Horúčka glandulárneho pfeiffera

synonymá

Lekárske: Pfeifferova glandulárna horúčka, infekčná mononukleóza, infekčná mononukleóza, angína monocytov, Pfeifferova choroba. Engl.: Bozkávanie

definícia

Pfeifferova glandulárna horúčka je akútne febrilné infekčné ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej (EBV).
Obzvlášť postihnutí sú dospievajúci a mladí dospelí. Inkubačná doba je asi sedem až deväť dní pre deti a štyri až šesť týždňov pre dospievajúcich a mladých dospelých. Úplné uzdravenie zvyčajne trvá dva mesiace.
Podľa detského lekára Dr. Bol menovaný Emil Pfeiffer (1846 - 1921).

Príčiny glandulárnej horúčky

Patogénom je vírus Epstein-Barr (EBV), vírus DNA z rodiny herpetických vírusov.

Infikuje iba B-lymfocyty (imunitné bunky, ktoré tvoria protilátky) a epitelové bunky krku a nosa, pretože iba tieto bunky majú iba miesto doku (receptor) pre EBV.

Rozmnožovanie a uvoľňovanie vírusu sa uskutočňuje väčšinou nakazených epitel namiesto. Vo fáze rozmnožovania vírus produkuje skoré a neskoré proteíny („zavčas„- a“neskoro„- proteíny), proti ktorým telo vytvára protilátky, ktoré sú dôležité pre diagnostiku.

V akútnej fáze Pfeifferovej glandulárnej horúčky je infikovaných iba približne jeden z 1 000 B-lymfocytov, po zotavení jeden z milióna. Len málo z nich však produkuje EBV.

Infikované B-lymfocyty majú na svojom povrchu vírusové antigény imunologickú obrannú reakciu. V ostatných skupinách bielych krviniek je výrazný nárast (T-lymfocyty a makrofágy) namiesto.

Patologické zmeny slizníc a lymfatického tkaniva sú dôsledkami tejto imunologickej obrannej reakcie. V prípade vrodených alebo získaných defektov v imunitnom systéme nemôžu byť infikované B-lymfocyty dostatočne potlačené, a preto nekontrolované množenie vedie k zhubným nádorom lymfatického tkaniva (malígne lymfómy) može prísť.

Prečítajte si viac na tému: Vírus Epstein-Barrovej

Príznaky glandulárnej horúčky

Pfeifferova glandulárna horúčka v detskom veku zvyčajne zostáva bez povšimnutia a typické príznaky sa objavujú iba u 25 - 50% infikovaných dospelých.

Medzi príznaky, ktoré sa môžu objaviť pred začiatkom choroby, patria bolesti hlavy, únava a boľavé končatiny.

Po dlhom inkubačnom období niekoľkých týždňov sa takmer u všetkých pacientov vyskytuje faryngitída, opuchy lymfatických uzlín v krku, bolesti hlavy a horúčka, ktoré môžu stúpnuť na 40 ° C.

Môže tiež spôsobiť zápalové opuchy a sčervenenie mandlí (mandle) prichádzajú s bielo-žltkastými usadeninami. Pacient má väčšinou ťažkosti s prehĺtaním, kašľom a dýchaním cez ústa, pretože jeho nosohltanu je upchatá napríklad opuchom lymfatického tkaniva v stene hltana.

Na podnebí je možné vidieť malé bodavé krvácanie (petechiae) a zápal ústnej sliznice a ďasien.

Približne u 50% chorých dochádza k zväčšeniu sleziny (splenomegália). Slza v slezine (Prasknutá slezina) na druhej strane je mimoriadne zriedkavý, ale musí sa okamžite liečiť chirurgicky.
U 25% chorých dochádza k zväčšeniu pečene (hepatomegália) s miernym žltnutím pokožky a spojiviek (žltačka). Vyrážka pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke je tiež zriedkavá.

Najčastejším neurologickým príznakom je zápal mozgových blán (meningitída), ale môže dôjsť aj k paralýze jednotlivých nervov. Niekedy sa môže vyskytnúť aj zápal spojiviek, zriedkavo sa vyskytuje zápal zrakového nervu.

Pacienti s chronickou infekciou majú výrazný subjektívny pocit choroby, ktorý sa prejavuje únavou, horúčkou, bolesťami hlavy, stratou hmotnosti a opuchom lymfatických uzlín.

K hlavnému článku: Pomocou týchto príznakov môžete spoznať Pfeifferovu glandulárnu horúčku

Pfeifferova glandulárna horúčka bez horúčky

Aj keď horúčka a zápal mandlí sú hlavnými príznakmi Pfeifferovej glandulárnej horúčky, procesy atypického ochorenia sa môžu vyskytnúť aj bez rozvoja horúčky.
V asi 10% prípadov neexistuje horúčka. Tieto procesy sa môžu vyskytnúť najmä u malých detí a nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi alebo iba s veľmi miernymi príznakmi.

Horúčka, ktorá sa vyskytuje ako súčasť choroby, často trvá 10 až 14 dní a je v pomerne nízkom rozmedzí od 38 do 39 ° C. Ak ešte horúčka ešte nebola, je možné, že sa v priebehu choroby opakuje. Dočasná obrana tiež nie je neobvyklá.

Stručne povedané, ak do celkového obrazu zapadajú iné nálezy a sťažnosti, môže ísť o glandulárnu horúčku, aj keď v celom priebehu choroby sa neobjaví žiadna horúčka. Ak je priebeh väčšinou bez príznakov a existuje podozrenie na chorobu, krvný test môže poskytnúť istotu.

Príznaky na mandlích

Pre Pfeifferovu glandulárnu horúčku je typický závažný zápal mandlí.
Toto je často sprevádzané belavými usadeninami, ktoré môžu tiež spôsobiť nepríjemný dych. V dôsledku zápalu mandlí je zvyčajne tiež zapálená a sčervenaná celá oblasť hrdla a hrdla. To vedie k bolestiam v krku a ťažkostiam s prehĺtaním.
Pfeifferova glandulárna horúčka je kvôli ťažkej tonzitíde často zamieňaná s bakteriálnou tonzilitídou, čo je dôvod, prečo je nesprávne liečená antibiotikami, ktoré môžu tiež vyvolať vyrážku.

Zistite viac o téme: Známky angíny

Príznaky kašeľ

Pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke zvyčajne vzniká pri zápale v krku a mandlí kašeľ.
V dôsledku toho sliznice v oblasti krku rýchlejšie vysychajú, čo spôsobuje nutkanie kašľa. Kašeľ je navyše prirodzeným obranným mechanizmom tela, ktorý má odstraňovať patogén. Kvôli bolesti v krku je kašeľ často veľmi bolestivý. Okrem toho sú príznaky často poruchy prehĺtania a chrapot.

Príznaková hnačka

Hnačka nie je typickým príznakom glandulárnej horúčky.
Na rozdiel od mnohých iných infekčných chorôb je gastrointestinálny trakt pri infekcii vírusom Epstein-Barr ušetrený od symptómov. Lieky, ako sú prostriedky na zníženie horúčky, však môžu ovplyvniť gastrointestinálny trakt a spôsobiť sekundárne príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha a hnačka. Opuch sleziny a pečene by sa však mal v prvom rade vylúčiť v prípade vydutej bolesti a hnačky.

Príznak strachu

Ušné bolesti tiež nie sú jedným z klasických príznakov glandulárnej horúčky Pfeifferovej.
Avšak v dôsledku spojenia medzi ušami, nosom a hrdlom sa môže objaviť aj bolesť v ušiach. Môže to mať dve príčiny: Jednou z možností je, že sa zápal šíri z hrdla na uši a spôsobuje tam aj zápal s bolesťou. Druhým variantom je, že prístup medzi hrdlom a ušami je zablokovaný bolesťami v hrdle a opuchnutými mandľami. Výsledkom je, že v ušiach neexistuje dostatočné vyrovnanie tlaku, čo môže viesť k bolesti ucha.

Príznak únavy

Únava a vyčerpanie sú príznaky, ktoré sú spolu s horúčkou a tonzilitídou najcharakteristickejšie pre Pfeifferovu glandulárnu horúčku.
Zatiaľ čo väčšina príznakov ustúpi po niekoľkých týždňoch, únava môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov. Táto výrazná únava sa z technického hľadiska nazýva aj únava. Pfeifferova glandulárna horúčka môže dokonca viesť k syndrómu chronickej únavy, ktorý pretrváva niekoľko rokov. Presná príčina tejto tvrdohlavej únavy nebola vedecky skúmaná, a preto sa s ňou nemôže zaobchádzať príčinne.

Viac informácií: Chronická únava

Príznaky sleziny

Rovnako ako lymfatické uzliny, slezina môže značne napučiavať pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke.
Slezina je ako veľká lymfatická uzlina v našom tele a je primárne zodpovedná za lov starých buniek z krvi. Pri glandulárnej horúčke existujú zmeny v mnohých rôznych krvných bunkách, ktoré poškodzujú alebo ničia niektoré z týchto buniek. Slezina musí všetky tieto bunky vytriediť z krvi, a preto ich možno ľahko zahltiť. Nadmerné opuchnutie sleziny môže viesť k prasknutiu sleziny. Toto je absolútna núdzová situácia kvôli ťažkému krvácaniu.

Prečítajte si tiež: Tieto príznaky naznačujú prasknutú slezinu

Ako vyzerá vyrážka?

Vyrážka vyvolaná glandulárnou horúčkou Pfeiffera sa môže pohybovať od malých červenkastých škvŕn po veľké opuchy a príchute. Podľa učebnice má kožná vyrážka, tiež nazývaná exantém, veľmi veľké škvrny, zdá sa, že červené škvrny pretekajú jeden do druhého. Najčastejšie sa táto vyrážka vyskytuje na tvári, žalúdku, hrudníku a chrbte a na rukách a nohách.

Zvyčajne sa tvorí asi týždeň po začiatku infekcie. Závažnejšie zmeny v dome, napríklad svrbenie šupiek alebo zmena svrbenia kože v tvare cieľa, sa vyskytujú menej často. Všetky tieto typy vyrážok majú spoločné to, že sú sprevádzané silným svrbením. Asi 30% postihnutých ľudí tiež trpí opuchom (t. J. Zadržiavaním vody) na tvári. Tento príznak sa tiež zvyčajne vyskytuje do prvého týždňa po infekcii.

Vyrážka spôsobená Pfeifferovou glandulárnou horúčkou sa môže vo všeobecnosti zhoršiť nesprávnou liečbou. Ak sa choroba mýli s akútnou tonzilitídou kvôli silnému opuchu mandlí, amoxicilín sa často predpisuje ako antibiotikum. Avšak v prípade infekcie vírusom Epstein-Barr, t. J. Pfeifferovej glandulárna horúčka, to zosilňuje vyrážku alebo ju iba vyvoláva.

Prečítajte si viac na tému: Vyrážka pri glandulárnej horúčke

Komplikácie pri glandulárnej horúčke

Frekvencia komplikácií je menšia ako 1%. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Trhlina v slezine (Prasknutá slezina): v 0,2% prípadov, spontánne alebo v dôsledku vonkajšej sily pôsobiacej na telo
• Krv: anémia (hemolytická anémia) a nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia)
• Srdce: zmeny EKG, zápal srdcového svalu (myokarditída) alebo perikard (perikarditída)
• Dýchacie cesty: oklúzia horných dýchacích ciest, zápal pľúc (zápal pľúc), Zápal pohrudnice (zápal pohrudnice)
• Nervový systém: meningitída (meningitída), encefalitída (encefalitída), Dysfunkcia tvárového nervu (Ochrnutie tváre) s ochrnutím tvárových svalov
• Brušné orgány: Veľmi zriedka, zhoršená funkčnosť pečene alebo obličiek (pečeň, resp.Renálne zlyhanie)

krvné hodnoty

Krvné hodnoty sú značne zmiešané pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke. Ak sa jedná o pečeň, môžu sa zvýšiť transaminázy (nazývané aj hodnoty pečene).
Vytvárajú sa protilátky proti vírusu, ktoré sa tiež nachádzajú v krvi. Je možné rozlišovať medzi akútnymi protilátkami, imunoglobulínmi M a protilátkami, ktoré naznačujú, že došlo k infekcii a telo je voči nemu teraz imunitné (imunoglobulín G).
Krvinky sa tiež menia počas Pfeifferovej glandulárnej horúčky. Môže sa vyskytnúť anémia, je tu menej krvných doštičiek a tiež sa menia biele krvinky.

Prečítajte si tiež túto témuKrvné hodnoty pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke - tieto parametre sú dôležité

Riziká pre srdce

Riziká a komplikácie sú zriedkavé, ale komplikácie sú často vážne.
Osobitne významné sú tu riziká pre srdce: Existujú najmä pre ľudí, ktorých imunitný systém je vážne oslabený, ale môžu sa vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Možný je zápal srdcového svalu (myokarditída) aj zápal perikardu (perikarditída) alebo kombinácia oboch (perimyokarditída).
Zápal srdca sa často stáva zrejmým v dôsledku straty výkonu, ale môže sa vyskytnúť aj bez akýchkoľvek príznakov. Známky zápalu je možné zistiť zaznamenaním srdcovej aktivity (EKG), krvným testom a zobrazovacími testami. Prognóza existujúceho zápalu je väčšinou dobrá, ale v niektorých prípadoch môže byť spojená s trvalým poškodením srdcového svalu (dilatovaná kardiomyopatia a srdcové zlyhanie).
Aby sa minimalizovalo riziko pre srdce v súvislosti s Pfeifferovou glandulárnou horúčkou, mal by sa postupovať podľa návrhu lekára a pozornosť by sa mala venovať fyzickému odpočinku, kým sa choroba nezahojí.

Prečítajte si viac o tom v časti Príznaky myokarditídy

Aká nebezpečná je glandulárna horúčka v tehotenstve?

Počiatočná infekcia tehotnej matky glandulárnou horúčkou zvyčajne nie je nebezpečná pre matku a dieťa.
Ak má tehotná žena normálne vyvinutý imunitný systém, môže proti vírusu účinne bojovať a tým aj chrániť dieťa pred infekciou. U imunokompromitovaných tehotných žien môže byť poskytnutá adekvátna liečba tohto ochorenia. Preto nová infekcia glandulárnou horúčkou Pfeiffer počas tehotenstva nie je dôvodom na obavy.

Vzhľadom na podobnosť so závažnejšími chorobami, ako je rubeola, by sa však príznaky mali objasniť presne. V dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva sa vírus môže znova aktivovať u už infikovaných matiek. Toto sa zvyčajne prejavuje oslabenými symptómami. Aj v tomto prípade nehrozí nenarodené dieťa nebezpečenstvo. Keďže príznaky, ako je horúčka, bolesť hrdla a angína, môžu byť veľmi nepríjemné, mali by sa za určitých okolností tieto príznaky liečiť. To sa však musí vopred dohodnúť s ošetrujúcim lekárom a prispôsobiť sa tehotenstvu, pretože veľa liekov nie je schválených pre tehotné ženy.

Prečítajte si viac na tému: Glandulárna horúčka pfeifferov v tehotenstve

Aký je priebeh Pfeifferovej glandulárnej horúčky?

Normálny priebeh Pfeifferovej glandulárnej horúčky začína dlhou inkubačnou periódou, ktorá trvá viac ako mesiac.
Nasleduje horúčka, bolesti hlavy a únava. Neskôr sa lymfatické uzliny zväčšia a zapália sa mandle a krk. Okrem lymfatických uzlín môžu napučiavať aj orgány ako slezina alebo pečeň, čo môže viesť k závažným komplikáciám.
Celkovo možno povedať, že čím starší sú postihnutí ľudia, tým závažnejšia je choroba. To je dôvod, prečo sú deti po niekoľkých týždňoch opäť úplne v poriadku, u dospelých sa choroba môže predĺžiť o niekoľko mesiacov.

Predovšetkým zníženie výkonnosti a únava sú príznaky, ktoré pretrvávajú veľmi dlho. Asi u 5% postihnutých ľudí sa ďalšie vyrážky objavia asi po týždni. Môžu tiež ovplyvniť ústa a strechu úst.
Samotný patogén je stále v tele dotknutej osoby aj po skutočnej chorobe a môže tam zostať celé roky bez toho, aby bol viditeľný. Včas sa vírus reaktivuje, čo si väčšina ľudí nevšimne, ale ktoré sa niekedy môže prejaviť vo forme horúčky. V tejto fáze sú postihnutí ľudia opäť nákazliví a môžu prenášať vírus prostredníctvom slín.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Priebeh Pfeifferovej glandulárnej horúčky

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke sa veľmi líši a závisí okrem iného od veku postihnutej osoby.
Aj keď deti zvyčajne vykazujú prvé príznaky do jedného týždňa, najviac do jedného mesiaca od infikovania, u dospelých to môže trvať oveľa dlhšie. Tu sa dá očakávať inkubačná doba od niekoľkých týždňov do dvoch mesiacov. Toto ochorenie tiež zodpovedá dlhšej inkubačnej dobe pre dospelých.

Prečítajte si viac o téme tu: Inkubačná doba glandulárnej horúčky Pfeifferovej

Trvanie Pfeifferovej glandulárnej horúčky

Priebeh choroby pri glandulárnej horúčke je veľmi variabilný a môže sa líšiť v závislosti od osoby.
Deti mladšie ako desať rokov zvyčajne nie sú príliš choré a príznaky infekcie trvajú iba niekoľko dní. U adolescentov a dospelých však príznaky glandulárnej horúčky zvyčajne trvajú dva až päť týždňov. Ak sa vyskytnú ďalšie komplikácie, choroba môže trvať mesiace.
U niektorých pacientov, aj keď príznaky ustúpia, často zostáva pocit slabosti a únavy, ktorý môže trvať až rok. V tomto prípade však nakazená osoba s týmto vírusom už nikdy nebude chorá, pretože odvtedy už vytvorili protilátky proti vírusu a telo už nespúšťa imunitnú odpoveď.

Viac informácií o tejto téme nájdete na našej webovej stránke Trvanie Pfeifferovej glandulárnej horúčky

Môžete dostať glandulárnu horúčku viackrát?

Každý, kto raz prekonal falošnú glandulárnu horúčku, nemôže vírus znova chytiť. Imunitný systém vytvoril určité protilátky proti infekcii a môže sa tak účinne brániť, ak dôjde k obnovenému kontaktu, že sa choroba znovu nevylomí.
Telo však vírus úplne neodstráni. Namiesto toho sa niekde v tele zaspáva a môže sa znova aktivovať. Postihnutí ľudia zvyčajne nič nevšimnú, nastane nanajvýš mierne vyčerpanie a únava. Počas aktívneho obdobia však môžu vírus prenášať na iných ľudí.

Chronická glandulárna horúčka

Akútna glandulárna horúčka Pfeiffer sa spravidla lieči po 3 týždňoch. Aj po vyliečení choroby sa v nasledujúcich mesiacoch môže výkon znížiť. Od toho sa musí odlíšiť chronická horúčka pfeifferov. Ak príznaky choroby trvajú najmenej 6 mesiacov, označuje sa ako chronická infekcia. Na rozdiel od predchádzajúcich prípadov sa chronické príhody vyskytujú častejšie vo všetkých postihnutých vekových skupinách.

Typickými príznakmi chronickej infekcie vírusom sú opakujúce sa záchvaty horúčky, opuchnuté lymfatické uzliny, zápal mandlí, ako pri akútnom ochorení, a nešpecifické príznaky, ako sú vyčerpanie, ťažkosti s koncentráciou a vnútorný nepokoj. Aj keď sú orgány pečene a sleziny zväčšené počas dlhého časového obdobia, môže to naznačovať, že choroba sa stala chronickou.
V zriedkavých prípadoch súvisí s chronickým ochorením zápal oka, zápal pľúc alebo epilepsia. Chronickej perzistencii vírusu sa dá zabrániť predovšetkým prísnym fyzickým odpočinkom počas akútnej choroby.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Chronická horúčka chronickej Pfeifferovej

Diagnóza glandulárnej horúčky

Okrem opuchov lymfatických uzlín v oblasti krku môžete tiež nájsť zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší a v oblasti slabín. Pri skúmaní alebo špecifikovaní krku môžu byť mandle červené a opuchnuté bielo-žltým povlakom.
Ďalšia diagnostika je výsledkom krvného obrazu, pozitívneho testu Paul Bunnel a detekcie špecifických protilátok EBV.

• Krvný obraz: Charakteristický krvný obraz najskôr ukazuje pokles počtu bielych krviniek (leukopénia), ale neskôr zvýšenie (leukocytóza) s približne 80% atypických lymfocytov, T lymfocytov s charakteristickými zmenami, ktoré sa tiež nazývajú Pfeifferove bunky.
• Paul Bunnel Test: Zistí nešpecifické (heterofilných) Protilátky proti červeným krvinkám (erytrocyty) oviec, hovädzieho dobytka a koní, ktoré predstavujú charakteristický imunitný fenomén glandulárnej horúčky, hoci nereagujú so samotným vírusom Epstein-Barrovej. Vyplývajú zo stimulácie B-lymfocytov pomocou EBV.
• Špecifické protilátky proti EBV: Na začiatku Pfeifferovej glandulárnej horúčky sa dajú zistiť IgM anti-VCA protilátky, ktoré sa vytvorili proti vírusovému kapsidovému antigénu produkovanému v neskorej rastovej fáze. Vírus vírusu je vonkajším plášťom vírusu. V druhom týždni majú tieto protilátky najväčší počet. Potom sa nahradia anti-VCA protilátkami IgG a IgA. IgG anti-VCA protilátky majú svoj maximálny počet v treťom týždni a zostávajú celoživotné. Dočasné protilátky, takzvané IgG-anti-EA („skorý antigén“), sa vyskytujú iba u 80 - 85% pacientov.

Enzýmy pečene sa merajú aj v krvnom sére. Hodnoty sa mierne zvyšujú v 40 - 100% prípadov. V tretine je tiež zvýšená hladina Bilirubínu, rozkladného produktu hemoglobínu z červeného krvného pigmentu.

Mohlo by vás zaujímať aj: Pfeifferova glandulárna horúčka v tehotenstve a diagnostika glandulárnej horúčky

Rýchly test

Pfeifferovu glandulárnu horúčku možno diagnostikovať rýchlym testom na mononukleózu. Tento test určuje, či sa protilátky proti vírusu Epstein-Barr vytvorili v krvi osoby.
Na získanie krvi pre vzorku musia postihnutí ľudia pichnúť končeky prstov takzvanou lancetou (malou ihlou). Kvapka krvi sa potom aplikuje na testovací prúžok. Po niekoľkých minútach si môžete výsledok prečítať na prúžku. Rýchly test je k dispozícii bez lekárskeho predpisu za približne 15 EUR na internete alebo v lekárňach. Náklady na tento účel nie sú hradené zo zdravotného poistenia. Napriek ľahko vykonateľnému testu doma by ste sa mali poradiť s lekárom, ak je podozrenie na Plandifferovu glandulárnu horúčku.

Diferenciálna diagnostika Pfeifferovej glandulárnej horúčky

Zmeny krvného obrazu s už spomenutými atypickými lymfocytmi sa vyskytujú aj pri infekciách vírusmi hepatitídy, ľudským cytomegalovírusom (CMV) a inými herpetickými vírusmi.
V nich však nevznikajú žiadne heterofilné protilátky (pozri Paul Bunnel test).

terapia

Neexistuje žiadna špecifická liečba Pfeifferovej glandulárnej horúčky, iba liečba symptómov (symptomatická liečba).
Dôraz je kladený na liečbu horúčky a bolesti. Ibuprofén alebo paracetamol sa môžu brať ako látky na zmiernenie bolesti, ale žiadne prípravky kyseliny acetylsalicylovej, napr. Aspirin®, pretože sa môže použiť v prípade chirurgického odstránenia mandlí (tonzilektomii) môžu sa vyskytnúť problémy s krvácaním.

Toto by sa malo vykonať v prípade silného priebehu Pfeifferovej glandulárnej horúčky s permanentnou horúčkou, zúžením dýchacích ciest a dýchavičnosťou, pretože to vylučuje miesto najväčšej replikácie vírusu. Okrem toho, v prípade závažných symptómov hrdla a vysokej horúčky, sa môže krátko užívať prednizolón, liek, ktorý inhibuje imunitný systém, čo povedie k rýchlemu zlepšeniu.

Sekundárna infekcia baktériami, napr. so streptokokmi sa lieči penicilínom. Ampicilín alebo amoxicilín sa však nesmie užívať, pretože tieto často vedú k kožným reakciám, ako je akútna kožná vyrážka (exantém).

Prečítajte si viac na tému:

• Liečba Pfeifferovej glandulárnej horúčky
• Vyrážka amoxicilínu

homeopatie

Pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke je liečba zvyčajne veľmi symptomatická. Na tento účel sa môžu použiť aj homeopatické lieky, ako sú guľôčky.
Aconitum napellus sa často používa proti bolestiam v krku. Apis mellifica a Belladonna majú tiež účinok v oblasti krku, ale používajú sa hlavne na mandle.

V prípade horúčky a opuchu sleziny sú drogami voľby Ceanothus americanus a Cininum arsenicosum. Lachéza sa môže použiť na ťažkosti s prehĺtaním. Je však dôležité poradiť sa so svojím lekárom, najmä ak máte vysokú horúčku. Mala by sa objasniť aj komplikácia, ako je prasknutá slezina.

Viac informácií: Homeopatia pri glandulárnej horúčke

Ktorý lekár lieči glandulárnu horúčku?

Pfeifferova glandulárna horúčka je choroba, ktorú môže tradične liečiť pediater alebo rodinný lekár (v závislosti od veku dotknutej osoby). Ak však diagnóza nie je úplne jasná, do liečby sa často zapája lekár ucha, nosa a krku, pretože má posudzovať angínu.
Ak sa vyskytnú komplikácie, ako je napríklad slezina alebo opuch pečene, do liečby sa podieľajú aj internisti, v takom prípade sa liečba zvyčajne uskutočňuje v nemocnici. Ak sa infekcia rozšíri do mozgu, je možné privolať aj neurológov.

Epidemiológia glandulárnej horúčky

Približne 95% dospelých na celom svete je infikovaných EBV. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v detskom veku a je zvyčajne bez príznakov alebo ako mierny zápal sliznice hltanu (zápal hltanu). Po počiatočnej infekcii zostáva celoživotná imunita, ktorá chráni telo pred vírusom. Pfeifferova glandulárna horúčka sa vyskytuje v 75% prípadov u mladých dospelých vo veku od 17 do 25 rokov, ale len veľmi zriedka po 40. roku života.
K prenosu dochádza prostredníctvom infekcie kvapiek, presnejšie intenzívnym kontaktom s infekčnými slinami, najmä pri bozkávaní („bozkávanie“), ale pravdepodobne aj pri pití z rovnakej fľaše. Tkanivá z úst, krku a slinných žliaz sú spočiatku napadnuté, kde sa vírus potom množia a výsledkom je skupina bielych krviniek (B lymfocyty) odohráva sa. Niektoré z týchto infikovaných B-lymfocytov nie sú zachytené imunitným systémom a dosahujú latentný stav, v ktorom slúžia ako úložisko vírusu a podieľajú sa tak na reaktivácii a nových infekciách epitelových buniek.

Je glandulárna horúčka nákazlivá?

Pfeifferova glandulárna horúčka je jedna vysoko nákazlivé ochorenie, Príčinou tejto infekcie je vírus Vírus Epstein-Barrovej, Toto sa môže prenášať rôznymi spôsobmi. Najbežnejším prenosom je Kontakt ústami a slinami cez sliny, Preto sa táto choroba všeobecne nazýva „bozkavá choroba“. Ale aj šírenie ako Kvapôčka, kontakt alebo náter je mysliteľné.
Odhaduje sa, že do veku 30 rokov je okolo 95% európskej populácie sú nosičmi tohto vírusu. Mnohí z nich nikdy nemali charakteristický klinický obraz Pfeifferovej glandulárnej horúčky alebo sa infekcia pomýlila s banálnou chrípkou podobnou infekciou. Ale už sú v krvi Protilátky proti tomuto vírusu takže opakovaná infekcia je nepravdepodobná. Na tento vírus máte celoživotnú imunitu. Takže vy sami nie ste vystavení riziku infekcie, ale ak sa vírusové častice, ktoré zostali vo vašom tele, opäť aktivujú, môžete sa bez toho, aby ste si toho všimli, znovu nakaziť. Vzťahuje sa teda na chorých ľudí, ktorí prejavujú príznaky glandulárnej horúčky nákazlivé počas trvania fázy ochorenia sú. Riziko infekcie sa potom s pribúdajúcimi symptómami výrazne znižuje, nemožno však úplne vylúčiť.

rehabilitácia

Akútna forma Pfeifferovej glandulárnej horúčky ustupuje v priebehu niekoľkých týždňov a zvyčajne sa lieči po dvoch mesiacoch. Úmrtia sú mimoriadne zriedkavé.

profylaxia

Vakcína nie je k dispozícii.
Je potrebné sa vyhnúť kontaktu so slinami a tými, ktorí sú akútne chorí. Nie je to však vždy ľahké, pretože väčšina ľudí v populácii prešla infekciou EBV a priebeh choroby je často spojený s veľmi nešpecifickými príznakmi.

predpoveď

Ak nenastane žiadna z veľmi zriedkavých komplikácií, prognóza Pfeifferovej glandulárnej horúčky je veľmi dobrá.
Zvyčajne to trvá dva až štyri týždne a lieči sa bez akýchkoľvek následkov. Pretože v tele sa tvoria protilátky proti vírusovej forme, po prvej infekcii existuje zvyčajne celoživotná imunita.

Môžu to byť dlhodobé následky

Dlhodobé účinky, ktoré sa objavia v dôsledku Plandifferovej glandulárnej horúčky, sú zvyčajne výsledkom komplikácií.
Tieto často postihujú pečeň a slezinu, pretože sú najpravdepodobnejšie napadnuté vírusom Epstein-Barr. Opuch sleziny môže akútne prasknúť orgán, čo môže mať za následok odstránenie sleziny. To má vplyv na imunitný systém, a preto musia postihnutí ľudia viac očkovať proti rôznym chorobám.

Opuch pečene môže spôsobiť dočasnú a vo vážnych prípadoch trvalú dysfunkciu pečene.
Anémia môže byť tiež vyvolaná Pfeifferovou glandulárnou horúčkou. Avšak, rovnako ako pokles krvných doštičiek alebo iných krvných buniek, je zvyčajne dočasný. Krv sa po niekoľkých mesiacoch regeneruje.
Zápal mozgu sa môže vyskytnúť aj ako súčasť Pfeifferovej glandulárnej horúčky. V tomto stave, ktorý sa nazýva encefalitída, môže dôjsť k poškodeniu mozgu. Ak je infekcia ovplyvnená srdce, často sa vyskytuje zápal srdcového svalu. V extrémnych prípadoch to môže byť fatálne. Ak sa počas choroby nezabráni fyzickej námahe, srdce sa môže trvalo poškodiť, čo vedie k celoživotnej srdcovej nedostatočnosti. Zriedkavé následky Pfeifferovej glandulárnej horúčky sú rakoviny, ktoré sa vyvíjajú v lymfatických uzlinách alebo v krku.

Prečítajte si o tom viac: Neskoré následky Pfeifferovej glandulárnej horúčky

Môže glandulárna horúčka viesť k rakovine?

Pfeifferova glandulárna horúčka je spojená s rôznymi druhmi rakoviny.
Na jednej strane to ovplyvňuje oblasť úst a krku. To je zapálené na dlhú dobu počas infekcie, čo vedie k zvýšenej smrti buniek sliznice. Preto sa musia regenerovať rýchlejšie. Čím viac novovytvorených buniek, tým väčšie je riziko, že sa nové bunky budú vyvíjať nesprávne a po rokoch degenerujú na rakovinu. Lymfatický systém môže tiež rozvíjať nádory spojené s Pfeifferovou glandulárnou horúčkou. Tento typ rakoviny sa nazýva lymfóm.

Glandulárna horúčka pfeifferov u detí

Pfeifferova glandulárna horúčka u detí je zvyčajne omnoho zdravšia ako u dospievajúcich alebo dospelých.
Toto ochorenie sa často neuznáva, pretože väčšina detí do desiatich rokov nevykazuje takmer žiadne príznaky a iba o niekoľko dní viac únavy a malú horúčku. To je často zamieňané s bežným prechladnutím. Deti sú zvyčajne nakazené bozkom svojich rodičov, ktorí sú nositeľmi tohto vírusu.
Ak neexistujú žiadne ďalšie komplikácie, ako je veľmi vysoká horúčka alebo kožné vyrážky, je liečba čisto symptomatická. Počas tejto doby by choré deti mali piť veľa tekutín a jesť ľahko a ľahko stráviteľné jedlo. Okrem toho by mali čo najviac odpočívať v posteli a zvýšeným hygienickým opatreniam by sa malo predchádzať infekcii iných ľudí v domácnosti. Keďže ide o vírusovú infekciu, antibiotiká nemajú žiadny účinok. Naopak, podávanie penicilínov, ako je amoxicilín, v tomto klinickom obraze môže viesť k kožným vyrážkam, ktoré za určitých okolností môžu viesť k život ohrozujúcemu klinickému obrazu, Lyellovmu syndrómu.

Prečítajte si viac na tému: Glandulárna horúčka u dieťaťa

Glandulárna horúčka u dojčiat

U dojčiat je infekcia vírusom Epstein-Barr zvyčajne veľmi nešpecifická, a preto sa toto ochorenie u dojčiat často neuznáva.
Hlavnými príznakmi sú horúčka, únava a únava. Toto je často sprevádzané bolesťou hlavy a bolesťami tela. Deti ich však ešte nemôžu špecifikovať. Deti, ktoré sú nakazené glandulárnou horúčkou, sú skôr drsné a nepokojné. Veľa kričia, ale často sú zároveň unavení. Aj u bábätiek sa môžu na mandlích a súvisiacej angíne vyskytnúť usadeniny.

Často sú tiež opuchnuté krčné lymfatické uzliny. Ovplyvnené sú však aj ďalšie lymfatické uzliny v tele. Okrem krku je to najmä prípad podpazušia a slabiny. Slezina môže byť tiež klasifikovaná ako kvázi obrovská lymfatická uzlina. To môže tiež opuchnúť u detí s Pfeifferovou glandulárnou horúčkou. Dojčatá môžu tiež trpieť vyrážkou ako súčasť infekcie, ktorá je často veľmi jemná. V závislosti od závažnosti sa môže podobať vyrážke v osýpkach alebo rubeole, a preto by sa mal pediatr vyjasniť. Iba týmto spôsobom môže byť zahájená správna terapia. Celkovo je infekcia EBV u detí zvyčajne veľmi mierna alebo dokonca taká, že si nevšimnete, pretože závažnosť ochorenia sa s vekom zvyšuje.

Viac informácií nájdete na: Glandulárna horúčka u dojčiat

Dokážete športovať s Pfeifferovou glandulárnou horúčkou?

Infekcia vírusom Eppstein-Barr môže mať rôzne cykly a môže trvať rôznu dobu v závislosti od veku a imunitného stavu postihnutej osoby. Pokiaľ sú prítomné príznaky, ako je únava, únava alebo horúčka, fyzickej aktivite by sa malo určite zabrániť. Väčšinou sa to však stáva aj samo osebe, pretože infikovaná osoba sa zvyčajne cíti veľmi slabá a nemá motiváciu pokračovať vo svojej činnosti. Počas tohto obdobia by sa malo zvážiť riziko infekcie pre ostatných hráčov, najmä v tímových športoch. Preto je rozumné počkať, kým príznaky úplne nezmiznú a už nehrozí žiadne riziko infekcie zo strany dotknutej osoby.
Okrem toho treba poznamenať, že v rámci tejto choroby je možné dočasné rozšírenie sleziny. To sa potom môže prednostne roztrhnúť počas námahy a za určitých okolností môže dôjsť k život ohrozujúcemu prasknutiu sleziny (prasknutiu sleziny) s nebezpečným krvácaním. Toto je však možné vopred objasniť pomocou ultrazvukového vyšetrenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Prečítajte si viac na tému: Glandulárna horúčka a cvičenie

Kedy môžete začať cvičiť znova?

Pfeifferova glandulárna horúčka je závažné infekčné ochorenie, ktoré často trvá niekoľko týždňov.
Samotná inkubačná doba, t.j. fáza medzi infekciou vírusom a výskytom prvých symptómov, môže byť medzi týždňom a mesiacom. Je dôležité, aby sa príznaky úplne zahojili skôr, ako začnú znova cvičiť. Zahŕňa to aj únavu, vyčerpanie a znížený výkon. Po odznení všetkých týchto príznakov môžete znova začať cvičiť po niekoľkých týždňoch. Pred obnovením plného stresu je vhodné začať s tréningom ľahko.

Recidíva z cvičenia

Jedným z princípov liečby Pfeifferovej glandulárnej horúčky je fyzický odpočinok. Ak sa napriek tomu šport vykonáva, existuje riziko, že sa choroba stane chronickou a zostane v tele po veľmi dlhú dobu.
Ďalej môže dôjsť k relapsu so zhoršením symptómov. Normálne nie je možné vzhľadom na zlý všeobecný stav, najmä na začiatku choroby, uvažovať o výkone akýchkoľvek športových aktivít. Toto ochorenie sa zvyčajne lieči asi po 2 až 3 týždňoch. Až potom by ste mali začať cvičiť jemne. Ak je imunitný systém kmeňom ohromený, vírus sa môže množiť a viesť k recidíve. Ak je telo oslabené cvičením a choroba sa stáva chronickou, dá sa očakávať, že trvanie choroby bude trvať až 12 mesiacov.

Kedy sa môže dieťa vrátiť do školy?

Pretože inkubačná doba v Pfeifferovej glandulárnej horúčke je veľmi dlhá, deti zvyčajne prenášajú patogén skôr, ako sa objavia prvé príznaky.
Napriek tomu by deti, ktoré majú glandulárnu horúčku, nemali chodiť do školy na chvíľu. Je to predovšetkým kvôli tomu, že by sa mali postarať o seba kvôli príznakom choroby. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako je opuch sleziny až po prasknutie sleziny alebo infekcia srdcových svalov. Zvyčajne sú deti dostatočne vhodné do školy asi týždeň po odznení príznakov. Dieťa však môžete nechať doma dlhšie, ak sú ešte unavené alebo vyčerpané.

Musí sa hlásiť Pfeifferova glandulárna horúčka?

Choroby podliehajúce hláseniu sú väčšinou infekčné choroby, ktoré spôsobujú obzvlášť závažné infekcie alebo ktoré sa môžu veľmi rýchlo prenášať z človeka na človeka.
Pfeifferova glandulárna horúčka je veľmi infekčné ochorenie, ale prenáša sa hlavne kontaktom so slinami, preto pre vonkajšie osoby neexistuje také veľké riziko. Okrem toho je choroba zvyčajne celkom neškodná. Glandulárna horúčka Pfeiffera sa preto nemusí oznamovať.