Ošetrenie zlomenín rebier

úvod

ako Zlomené rebro (Zlomenina rebra) sa stáva zlomkom kostnatý alebo pokrútené Zdieľať a rebro určený.
Najčastejšou príčinou zlomených rebier je jedna masívne násilie, najmä jedným Trauma na hrudníku (Trauma na hrudníku). Vyskytne sa zlomenina rebra spontánna na alebo prostredníctvom veľmi nízkej úrovne sily, ktorá nie je dostatočná na vysvetlenie prerušenia, iných základných chorôb, ako sú napr osteoporóza alebo Kostné metastázy byť považovaný.

Pri menšej sile môže mať za následok iba pomliaždené rebro, ktorého príznaky sa však dajú len ťažko odlíšiť od symptómov zlomeného rebra.

Zlomeniny rebier sú bežné. Vo väčšine prípadov dochádza k uzdraveniu relatívne rýchlo a bez komplikácií, Napriek tomu musí byť pacient často v práceneschopnosti niekoľko dní alebo týždňov, v závislosti od odbornej činnosti.

Diagnóza zlomeného rebra môže často prejsť skenovať byť požiadaný. Pacient sa sťažuje silná bolesťktoré sa zhoršujú tlakom a zhoršujú sa pohybom brúsne zvuky (krepitácie) počuteľné.

Väčšie presuny (dislokácie) môže pomocou a röntgenový z Hrudný kôš (hrudník).
Zlomky, kde Hranice nie sú posunuté sú často iba s tým ultrazvukové reprezentatívne a často sa označujú ako modrina zamietnutá.

Je tiež dôležité vyrobiť ultrazvuk brucho, z Pľúcna membrána (pohrudnice) a des Srdce vylúčiť život ohrozujúce vnútorné zranenia.

Konzervatívne zaobchádzanie

Rozbité rebro sa za normálnych okolností uzdraví samé do dvanástich týždňov bez problémov. Táto prognóza sa vzťahuje na jednoduché zlomeniny jedného alebo dvoch rebier alebo stabilné zlomeniny troch alebo viacerých rebier na tej istej strane hrudníka (Sériové zlomeniny rebier).
Liečba takýchto zlomených rebier je zvyčajne konzervatívna (neoperačnej). Jednoduchá zlomenina rebier zvyčajne nevyžaduje žiadnu špeciálnu terapiu, pretože rebrá sú zaliate do svalov a väzov hrudníka (hrudník) sú pevné.
Pacient musí byť informovaný o svojej chorobe a priebehu niekoľkých týždňov. Bolesť je liečená liekmi proti bolesti, ako je ibuprofén, tramadol alebo novalgin.

Ak je bolesť veľmi silná, môže sa vykonať nervový blok. Pacient dostane injekciu lokálneho anestetika (lokálne anestetikum) do oblasti nervu, ktorá dodáva postihnutému rebru.

Adekvátna terapia bolesti je obzvlášť dôležitá pri liečbe zlomeného rebra, takže pacient môže normálne dýchať napriek poraneniu rebra. Ak sa dotknutá osoba v dôsledku bolesti dostane do plytkého dýchania, je náchylná na infekcie dýchacích ciest a pľúc.
Z tohto dôvodu už nie je bežné imobilizovať úlomky rebier sádrou, obväzom alebo pokovovaním. V tomto prípade môže mať zmysel špeciálny výcvik dýchania.
Akýkoľvek podrážditeľný kašeľ, ktorý môže existovať, by sa mal liečiť, napríklad vo forme kvapiek parakodínu. Ak je dýchanie vážne narušené, napríklad pri sériovom zlomenine rebier, môže byť potrebná umelá ventilácia. V prípade sériového zlomenia rebier by sa preto mal vždy merať obsah kyslíka v krvi, aby sa skontrolovalo, či sa v pľúcach absorbuje dostatok kyslíka a cirkuluje v tele.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Čo robiť, ak máte zlomené rebrá

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Operatívne ošetrenie

Ak je zlomenina rebra komplikovanejšia, je potrebná chirurgická liečba. Konce zlomenín sú potom pretiahnuté Skrutky a dosky opravené. Takéto dodanie zlomeného rebra často skracuje čas hojenia zranenie. Stabilizácia znižuje pohyblivosť fragmentov, takže nový kostný materiál sa môže vytvárať rýchlejšie.

Indikácia pre takýto chirurgický zákrok môže byť nestabilná hrudná stena po sériovom zlomenine rebier. Aj keď prestávka končí odložené mať (vykĺbenie) operácia môže byť potrebná, ak a Poloha v počiatočnej polohe (redukcia) nie je možné zvonku.

Ďalším dôvodom pre chirurgický zákrok je, keď zlomenina rebier spôsobuje vnútorné orgány z Brucho a hrudník sú zranené. Posunutá zlomenina môže viesť k poškodeniu pľúcneho tkaniva pneumotorax prísť. Tu sa jedna z pľúc zrúti a už nie je funkčná.
V tomto prípade pľúca je možné znova rozložiť krátko vložením malej trubice (kanalizácie) v pohrudnice je uvedený. Prostredníctvom tejto trubice môžu teraz nesprávne zavedené do pohrudnice Môže sa nasávať vzduch a pľúca sa znovu rozvinú.

Tiež sa obávajú Krvácajúca do pľúc alebo hrudníka. Tu musí byť nájdený zdroj krvácania a chirurgicky korigovaný.
Tiež zranenia slezina predstavujú nebezpečnú komplikáciu z dôvodu vysokého rizika krvácania. Slezina môže prechádzať cez rebrá Impaled alebo praskol sám (Cracked) byť. Aj tu je Nájdenie zdroja krvácania a a operatívna starostlivosť životne dôležité pre zranenie.

Aj v závislosti od výšky zlomeniny rebra Srdce, pečeň alebo obličky zraniť sa. na najmenšie podozrenie Pri poranení orgánu by sa malo vykonať vhodné vyšetrenie a poškodený orgán by sa mal ošetriť chirurgicky.

Prognóza / liečenie zlomenín

Zlomeniny rebier sa zvyčajne hojia relatívne - aj v prípade zlomenín alebo série zlomenín rebier rýchlo a bez problémov, Rôzne typy zlomenín rebier potrebujú na úplné uzdravenie rôzne časy. Najmä presná lokalizácia zlomenina je tu rozhodujúca.
Zhruba povedané, vyžaduje si to čas asi dvanásť týždňovpokiaľ sa zlomenina rebra úplne nezahojí.

takzvaný fagocyty najprv rozobrať zničené kostné tkanivo. Potom konce fraktúry spolu opäť rastú v kostnej forme. Po prvé, medzera medzi koncami kostí je cez Materiál na náhradu kostí (mozoľ) naplnené, že menej odolné a odolné je.

Aj keď bolesť počas tejto troj až štvortýždňovej fázy zvyčajne výrazne klesá, je dôležité, aby sa pacient uvoľnil Postarajte sa o svoje telo, aby ste zabránili opätovnému poraneniu rebra, Materiál na náhradu kosti sa postupne nahrádza skutočnou robustnou kosťou.
v prípade odložené (vykĺbené) Zlomenina, pri ktorej konce zlomenín nie sú pravidelne na sebe, hojenie zlomenín sa zvyčajne oneskorí.

Zotavenie pacienta závisí od kritického stavu Komplikácie a sprievodné zranenia ako jeden pneumotorax alebo zranenia Cievy alebo vnútorné orgány z.
Ako komplikácia hojenia zlomeného rebra, a Intercostal neuralgia nastať. Vyplýva to z poranenia neurovaskulárneho zväzku, ktorý leží pod každým rebrom.