Bolesť väzov

Čo je to ingvinálna bolesť väzu?

Inguinálny väz je prameň spojivového tkaniva, ktorý prechádza okolo bedra. Je to rozšírenie svalov brušnej steny a spája stydkú oblasť s vonkajšou lopatkou na oboch stranách. Inguinálny väz tvorí hranicu medzi rôznymi anatomickými štruktúrami a predstavuje prechod z brucha do oblasti slabín k nohe.

V oblasti ingvinálneho väzu sa nachádza množstvo krvných ciev, nervov, staníc lymfatických uzlín, svalov, šliach, väzov a ďalších vodivých ciest. Bolesť v tejto oblasti môže byť spôsobená rôznymi príčinami a môže byť nepohodlne ostrá. Môžu sa zintenzívniť predovšetkým pohybmi a vyžarovať do susedných oblastí, ako je bedrová, dolná alebo genitálna oblasť.

Spravidla sa vyskytujú jednostranne, pretože sťažnosti sú miestne.

Prečítajte si viac o anatómii väzivového väziva na stránke: Invinálny väz

príčiny

kmeň

Kmeň je potenciálnou príčinou bolesti v slabinách, ktorá môže byť potiahnutá alebo môže byť ovplyvnená jedna z mnohých svalových štruktúr v oblasti slabín. Tvar triesla je možné ťahať pri športe alebo rýchlym trhavým pohybom. Mimoriadne vysoké nadvihnutie kolena alebo použitie veľkých pľúc môže napnúť ingvinálny väz.

Časti brušných svalov alebo horných končatín môžu byť tiež zodpovedné za bolesť v slabinách. Dôležitým svalom, ktorý sa sťahuje pod ingvinálny väz v smere na nohu, je takzvaný „sval psoas“, ktorý sa môže vytiahnuť, keď je noha preťažená a keď sa vykonávajú rýchle šprinty. Spôsobuje bolesť, ktorá je lokalizovaná na úrovni trieslového väzu.

zápal

Zápal v oblasti trieslového väzu môže pochádzať z rôznych dráh vedenia a kvôli anatomickej zložitosti slabín je často ťažké priradiť presnú štruktúru. Zápal je pozorovaný predovšetkým typickými príznakmi zápalu. Sú to sčervenanie, bolesť, prehrievanie, opuch a zhoršená funkcia.

Svaly a šľachy môžu byť zapálené a bolestivé pri mechanickom podráždení. Bolesť je zvlášť zvýšená pri pohybe bedrového kĺbu. Bedrový kĺb môže byť tiež za ním. Dlhodobé degeneratívne zmeny alebo akútne ochorenia môžu spôsobiť zápal kĺbov, ktorý sa prejavuje ako bolesť v slabinách.

Zriedkavejšie môžu lymfatické uzliny, trieslovinový kanál alebo časti čreva spôsobiť zápal trieslového väziva. Jednou z najbežnejších príčin bolesti ingvinálnych väzov je trieslová prietrž, pri ktorej časť čreva vyčnieva z brušnej steny. V nepriaznivých cykloch môže postihnutá časť čreva vyvinúť veľmi bolestivé zápaly.

Zriedkavejšie však môže byť príčina bolesti v oblasti ochlpenia. Napríklad zápal semenníkov a epididymis môže vyčnievať do oblasti slabín a spôsobiť značnú bolesť.

Po športe

Cvičenie je jednou z príčin neškodnej a dočasnej bolesti v slabinách. Rôzne športy môžu spôsobiť poranenie ingvinálneho väzu a svalov stehien, bedra a steny brucha a viesť k bolesti v ingvinálnom väze. Patria sem športy ako basketbal, futbal a iné takzvané „Stop & Go"Sports. Športové plávanie a skákanie tiež spôsobujú viacnásobné zranenia v oblasti slabín.

Bránení bežci sú najviac postihnutí, pretože náhla hyperexenzia bedrového kĺbu kladie špeciálny tlak na trieslový väz. Pred cvičením je dôležité zahriať a napnúť svaly a väzy, najmä v chladných obdobiach. V prípade akútneho namáhania alebo pretrhnutia sa musí šport prerušiť a slabina sa musí ochladiť.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica je bolesť spôsobená kompresiou citlivého nervu v stehne. Je to malý povrchový nerv, ktorý môže viesť k zmyslovým abnormálnym pocitom na vonkajšej strane stehna. Nerv prechádza vláknami ingvinálneho väzu a môže sa v tomto procese stlačiť.

Môže to byť spôsobené nevysvetliteľným zhrubnutím väzu slabín, tehotenstvom, pevnými nohavicami, prírastkom na váhe, opuchom slabín a zahusťovaním svalov. Spočiatku sa na stehnách môžu objaviť brnenie, špendlíky a ihly, neskôr bolesť a necitlivosť.

Prečítajte si viac o tom v časti: Meralgia paraesthetica

Sprievodné príznaky

V prípade kmeňov slabín, zápalov, športových zranení a iných chorôb v oblasti slabín je hlavným príznakom bolesť. Môže to byť nudné, piercingové alebo žiarivé a môže nadobúdať veľmi odlišné intenzity. Bolesť často obmedzuje pohyb bedrového kĺbu.

Sprievodné ochorenia bedrového kĺbu môžu tiež viesť k jeho drveniu a treniu. Na druhej strane v prípade slabinovej prietrže je možné v oblasti slabín rozoznať viditeľné výčnelky čreva. Sú mäkké na dotyk a dajú sa manuálne posunúť dozadu.

Na druhej strane, pri zápale dochádza k opuchu slabín. Môžu byť tvrdé, bolestivé, červené a prehriate. Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch môže vyskytnúť horúčka a iné príznaky infekcie.

diagnóza

Diagnóza inguinálnej bolesti sa začína podrobnou diskusiou o príznakoch a fyzikálnym vyšetrením. Rôzne anatomické oblasti v slabinách sú také zložité, že približnú príčinu je možné určiť kombináciou určitých sťažností. Fyzikálne vyšetrenie vždy zahŕňa búšenie slabín a test pohyblivosti bedrového kĺbu.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je stále možné vylúčiť rôzne príčiny. Je možné rozpoznať výtoky, opuchy, zápaly, ale aj časti čreva s trieslovými kýlami. Svalové kmene je často ťažké podrobnejšie diagnostikovať. Pomocou vyšetrenia MRI možno mäkké tkanivo v oblasti slabín vyšetriť presnejšie as vysokým rozlíšením.

liečba

Kmene svalov a väzov sú jednou z najbežnejších príčin bolesti v liginálnom ligamente Najdôležitejším terapeutickým prístupom je ochrana bokov po dostatočne dlhú dobu. Zápal môže tiež ustupovať v pokoji. V akútnej fáze by sa na zabránenie opuchu a bolesti mala používať kombinácia pokoja, kompresie, chladenia a vyvýšenia.

Iné príčiny bolesti si vyžadujú individuálne terapie. Napríklad obyčajná trieslová prietrž sa musí často liečiť chirurgicky (pozri tiež: Chirurgia pri slabinovej prietrži). Vo väčšine prípadov je možné zápal liečiť konzervatívne pomocou liekov na zmiernenie bolesti a protizápalových liekov. Na druhej strane terapeutický rozsah ochorení bedrového kĺbu je silne závislý od symptómov a zahŕňa konzervatívne, liečebné a chirurgické opatrenia.

trvanie

Trvanie bolesti vo väzivovom väze sa môže značne líšiť a závisí od závažnosti poranení alebo chorôb anatomických štruktúr v oblasti väzivového väzu. Kmene kmeňa, väzov, šliach a svalov môžu podstúpiť veľmi odlišné procesy hojenia. Pri dostatočnom odpočinku môžu malé kmene ustúpiť v priebehu niekoľkých dní.

Vážne námahy alebo dokonca trhliny v jednotlivých svaloch môžu spôsobiť nepohodlie niekoľko mesiacov. Možné sú aj chronické kurzy trvajúce viac ako 6 - 12 mesiacov. Príkladom toho sú degeneratívne choroby bedrového kĺbu, ktorých bolesť často ustupuje až po nainštalovaní protézy.

Ale aj pri iných chorobách orgánov v oblasti slabín môže bolesť pretrvávať rôznu dobu. Okrem liečby bolesti pri liekoch je vždy dôležité odstrániť príčinu príznakov. Výsledkom je, že bolesť zvyčajne ustupuje sama o sebe v krátkom čase.