Interné Lekárstvo

Bolesť v lymfatických uzlinách v slabinách

úvod

Lymfatické uzliny sú súčasťou imunitného systému. Slúžia ako miestne filtračné stanice a prechádzajú nimi lymfatické cievy tela. Cudzie bunky, ako napr B. Patogény sú cez jemne rozvetvené lymfatiká z periférneho tkaniva z. B. koža alebo sliznica sa najskôr preniesla do lokálnych a potom do centrálnych lymfatických uzlín. Ak sa patogén dostane do lymfatickej uzliny, prebieha imunitná reakcia, t. H. Bunky imunitného systému sa stanú aktívnymi a množia sa, aby v najlepšom prípade priamo zničili patogén - lymfatická uzlina sa zväčšuje a stáva sa viditeľnou ako malá hrbolka alebo sa môže cítiť pod kožou.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Opuch lymfatických uzlín

Možné príčiny

Možné príčiny:

Absces v slabinách
Zápal v bruchu
vírusové infekcie (chrípka, glandulárna horúčka, osýpky, HIV)
bakteriálne infekcie (záškrt, tuberkulóza, borelióza)
Rakovina (malígny lymfóm, leukémia)
zarastený necht

Tu nájdete viac informácií o téme: Príčiny opuchu lymfatických uzlín

Absces v slabinách

Jednou z najčastejších príčin opuchnutých a bolestivých lymfatických uzlín v slabinách je miestny zápal. Zanesené mazové žľazy alebo zarastené chĺpky môžu viesť k zápalu, ktorý telo zapuzdruje vo forme abscesu.
Vo vnútri abscesu sú roztopené kožné bunky, hnis, zápalové a imunitné bunky. Imunitné bunky sa tvoria v miestnych lymfatických uzlinách, ktoré sa medzitým zväčšujú. Ak dôjde k akútnemu procesu, lymfatická uzlina napučí v krátkom čase, čo spôsobuje bolesť v dôsledku expanzie kapsuly a okolitého tkaniva.

Tlak na lymfatické uzliny môže zhoršiť bolesť. Uzol je ľahko hmatateľný a dá sa oddeliť od okolitého tkaniva. Ostatné stanice lymfatických uzlín, ktoré sú ďalej, zvyčajne nie sú ovplyvnené. Vývoj abscesu naznačuje neporušený imunitný systém, pretože telo je schopné izolovať zameranie zápalu tak, že zápal sa pôvodne nešíri. Absces však musí byť vždy chirurgicky otvorený a vypláchnutý. Potom opuch lymfatických uzlín rýchlo klesá.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete tu: Absces v slabinách

Zápal v bruchu

Zápal v bruchu, najmä v malej panve, môže tiež spôsobiť opuch lymfatických uzlín v slabinách. V závislosti od toho, na ktorej strane je zápal zapálený, môžu sa zväčšiť lymfatické uzliny na pravom alebo ľavom slabine. Často sa v slabinách vyskytujú bolestivé zväčšené lymfatické uzliny s apendicitídou (apendicitída - najmä vpravo), zápal vaječníkov (adnexitída - možná na oboch stranách) alebo sigmoidná divertikulitída (zápal na konci hrubého čreva - najmä vľavo).

Zápal v brušnej dutine sa však môže rýchlo šíriť, aktivovať lymfatické uzliny na obidvoch stranách a spôsobiť všeobecné príznaky, ako je horúčka, triaška a únava. Navyše, niekoľko lymfatických uzlín a niekoľko staníc lymfatických uzlín je zväčšených a bolestivých.

Zarastený necht

Lokálny zápal v oblasti chodidiel môže tiež spôsobiť bolestivé opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách na tej istej strane. Zarastené nechty na nohách alebo atletická noha spôsobujú, že baktérie vnikajú do tela cez chybnú pokožku. Exogénne bunky sú smerované do miestnych lymfatických uzlín cez lymfatické cievy.

Takéto stanice nájdete všade v tele. Od päty sa patogény dostanú najskôr do malých lymfatických uzlín v dutine kolena, kde už môžu byť zničené niektoré cudzie bunky. Zvyšok z nich sa presunie do slabínových lymfatických uzlín. Pozdĺž veľkých ciev je mnoho lymfatických uzlín. Pretože v oblasti slabín je zvyčajne málo podkožného tukového tkaniva, lymfatické uzliny sa tam dajú ľahko pociťovať.

Alternatívne príčiny bolesti namiesto lymfatických uzlín

Okrem lymfatických uzlín môžu byť bolestivé aj ďalšie štruktúry v slabinách. Bežnou príčinou bolesti a opuchu v slabinách je trieslová prietrž. Slabé miesto vo svaloch alebo fascii vytvára medzeru, cez ktorú sa črevo tlačí smerom von. To sa prejavuje ako mäkký opuch v slabinách. Pri stlačení a státí sa opuch zvyšuje. Ak sa črevná časť preruší, môže dôjsť k silnej akútnej bolesti. Ak sa črevná časť rýchlo neposunie späť, črevné tkanivo môže odumrieť a spôsobiť vážne infekcie.

Ďalším dôvodom bolesti slabín sú napätie alebo napínanie slabinových svalov, takéto sťažnosti sú obzvlášť bežné u konkurenčných športovcov. Opotrebovaný (artritický) bedrový kĺb môže tiež spôsobiť bolesť v slabinách.

Môže to byť aj rakovina?

Opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách môžu byť tiež spôsobené nádorovými bunkami. Rovnako ako baktérie alebo vírusy, aj nádorové bunky spôsobujú lokálnu imunitnú reakciu v lymfatických uzlinách. Na rozdiel od akútnych infekcií sa to deje pomalšie. Lymfatické uzliny sa pomaly zväčšujú, čo je menej alebo menej bolestivé. Medzi nádory, ktoré spôsobujú opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách, patria: B. Rakovina vaječníkov, rakovina hrubého čreva a rakovina semenníkov.

Presnejšie povedané, ide o metastázy nádoru, pretože pôvodná rakovina pochádza z iného orgánu. Naproti tomu rakovina lymfatických uzlín (lymfóm) začína priamo z lymfatických uzlín. Toto však zvyčajne postihuje niekoľko lymfatických uzlín. Pre presnú diagnózu sú podozrivé lymfatické uzliny odstránené a histologicky vyšetrené, aby sa zistil primárny nádor.

Jednostranná bolesť

Jednostranná bolesť slabín sa dá nájsť vo vyššie uvedenej prietrži, napätie alebo napínanie slabinových svalov sa tiež často vyskytuje na jednej strane - najmä na dominantnej strane, napr. B. Kosť členku pri dlhom skoku. Pri silnom zaťažení oboch nôh z. B. V bojovom umení môžu byť ovplyvnené obidve stĺpce. Dlhé obdobia nesprávneho zaťaženia alebo nevyrovnania môžu opotrebovať bedrový kĺb na postihnutej strane a spôsobiť bolesť. Jednostranná bolesť je spôsobená lokálnym zápalom, ktorý sa môže prejaviť ako bolestivé opuchy lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Bilaterálna bolesť

Bilaterálna bolesť slabín je obzvlášť častá pri generalizovanom opuchu lymfatických uzlín. Toto sa môže vyskytnúť pri vírusových alebo bakteriálnych infekciách, najmä pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke, je možné pozorovať dlhotrvajúci bolestivý opuch lymfatických uzlín. Ale aj s jednoduchou chrípkou môžu lymfatické uzliny napučiavať po celom tele, často sú najlepšie hmatateľné v oblasti slabín a na krku. Preťaženie cvičením môže spôsobiť zápal v obidvoch črevách, za čo sú zodpovedné predovšetkým pso a svaly predných stehien. Bolesť môže byť vyvolaná tlakom na nervy, ktoré prebiehajú pod trieslovinovým väzom (nervus cutaneus femoris lateralis), ktoré vyžarujú od slabín smerom k prednej časti a mimo stehien. Toto je napr. B. nosením príliš tesného pásu na jednej alebo oboch stranách.

diagnóza

Dobrá anamnéza a fyzikálne vyšetrenie sú rozhodujúce pre správnu diagnózu. Ak niekto hmatne lymfatické uzliny, rozlišuje sa medzi zväčšenými, mäkkými, ľahko pohyblivými, jemnými uzlami, čo naznačuje infekčnú príčinu. Ďalšie rozlíšenie sa robí so zväčšenými, hrubými, bezbolestnými uzlinami, ktoré vyrastali spolu so životným prostredím, čo môže naznačovať nádorové ochorenie.

Akútny priebeh s bilaterálnym opuchom lymfatických uzlín naznačuje infekčnú príčinu. Krvný obraz môže potvrdiť podozrenie na infekciu. Možno bude potrebné vykonať presnejšie krvné testy na identifikáciu baktérií alebo vírusov. Ak je príčina v bruchu, ďalšie informácie môžu poskytnúť ultrazvuk alebo MRI. Ak je podozrenie na nádor, podozrivá lymfatická uzlina môže byť odstránená a histologicky vyšetrená.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Zápal lymfatických účtov - aké nebezpečné to je?

Iné sprievodné príznaky

Opuch lymfatických uzlín je príznakom aktivovaného imunitného systému, čo môže spôsobiť všeobecné príznaky, ako je horúčka, zimnica, únava alebo únava. Takéto príznaky sa vyskytujú hlavne pri vírusových alebo bakteriálnych infekciách.

Lokálne infekcie, ako sú abscesy alebo zarastené nechty na nohách, spôsobujú miestne reakcie, ako je prehrievanie, začervenanie a bolesť v postihnutej oblasti. Všeobecné príznaky sú tu zriedkavé alebo sa vyskytujú iba v závažných prípadoch.

Ak je príčinou brucho, môže sa vyskytnúť bolesť brucha, hnačka, zápcha, nevoľnosť alebo citlivosť.

Gynekologické dôvody môžu viesť k predĺženiu alebo nepravidelnému menštruačnému obdobiu.

Rakovina tiež spôsobuje takzvané príznaky B, ako je horúčka, nočné potenie (veľmi bohaté potenie v noci) a nežiaduce chudnutie (10% telesnej hmotnosti za 6 mesiacov).

Liečba a terapia

Terapia závisí od príčiny. V prípade miestnych príčin, ako je napríklad absces alebo zarastené nechty na nohách, sa musí defekt chirurgicky odstrániť. Ak sa zápal ďalej rozšíril, možno bude potrebné antibiotikum užívať niekoľko dní. Zápal v bruchu, ako je apendicitída, musí byť tiež chirurgicky liečený.

Ak ide o malú infekciu, ako je napríklad chrípka, najlepšou liečbou je fyzický odpočinok a môže sa prijať dostatočný príjem tekutín, okrem toho sa môžu užívať lieky proti bolesti a antipyretické lieky.

Ak bola rakovina diagnostikovaná, musí sa po presnom štádiu liečby začať chirurgická liečba, chemoterapia a / alebo rádioterapia.

Trvanie a predpoveď

Príčina je tiež rozhodujúca pre trvanie a prognózu. Lokálne zápaly alebo jednoduché infekcie sa zvyčajne liečia bez následkov po niekoľkých týždňoch pri vhodnej liečbe. Závažné infekcie, ako je napríklad horúčka Pfeifferovej žľazy, môže trvať dlho a spôsobiť opakovaným útokom postihnutej osoby.

V prípade infekcie HIV nové lieky znižujú vírusovú záťaž pod detekčný limit a spomaľujú priebeh choroby, ale choroba nie je liečiteľná. Niektoré rakoviny sú tiež čiastočne liečiteľné. Ak sú už lymfatické uzliny už infikované, je to vyššia fáza a v porovnaní so zdravými je priemerná dĺžka života výrazne znížená.

Viac informácií o nasledujúcej téme: Trvanie opuchu lymfatických uzlín