Otrava počas tehotenstva

úvod

Otrava tehotenstvom, známa tiež ako gestóza, je všeobecný pojem pre všetky choroby, ktoré sú počas tehotenstva spojené s vysokými hodnotami krvného tlaku.
Je to jedna z najbežnejších tehotenských komplikácií spolu s krvácaním a spôsobuje 20% perinatálnych úmrtí.

Pojem otrava tehotenstvom je rozšírený, ale teraz zastaraný a trochu zavádzajúci, ako je to v prípade tohto klinického obrazu. nie je otrava v tomto zmysle, Preto sa termín gestóza v súčasnosti bežne používa.

Otrava tehotenstvom sa vyskytuje hlavne v poslednej tretine tehotenstvo hore a choď so mnou Zadržiavanie vody na nohách, rukách a tvári, vysoký krvný tlak a zvýšila sa Vylučovanie bielkovín močom ruka v ruke. Jeden hovorí o zvýšenom krvnom tlaku Hodnoty nad 140/90 mmHg. Hodnoty krvného tlaku pod 130/80 mmHg sú normálne.

Za určitých okolností môže dôjsť k otrave počas tehotenstva život ohrozujúci matku a dieťa ale zvyčajne to môže byť rozpoznané v čase a liečené dobre stať sa. Iba v zriedkavých, závažných prípadoch je jeden skoré dodanie dieťaťa, ale zvyčajne nie skôr ako v 28. týždni tehotenstva, z ktorého je dieťa už životaschopné.

Prečítajte si viac o téme nižšie Komplikácie počas tehotenstva - aké sú príznaky?

definícia

Otrava tehotenstvom (gestózou) je súhrnný výraz pre všetky tehotenské choroby, ktoré začínajú zvýšený krvný tlak sprevádzané. Vyjadruje sa hlavne v celková zadržiavanie vody v tele (opuch), Hodnoty krvného tlaku nad 140/90 mmHg (vysoký tlak) a zvýšila sa Vylučovanie proteínov močom (proteinúria).
Otrava tehotenstvom sa ďalej člení na päť čiastkových formulárov:

• vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom (SIH)
• preeklampsia
• kŕče
• HELLP syndróm
• štepenie

Vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom

pod vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom (SIH) človek rozumie po prvýkrát zvýšili hodnoty krvného tlaku, po ukončení 20. týždňa tehotenstva, bez vylučovania proteínov.

preeklampsia

Z jedného preeklampsia jeden hovorí o hodnotách krvného tlaku nad 160/110 mmHgktoré sa vyskytli prvýkrát po 20. týždni tehotenstva a so zvýšením Vylučovanie bielkovín močom, Poškodenie obličiek a pečene, ako aj neurologické ťažkosti, ako sú bolesť hlavy a Poruchy zraku sprevádzané. Môže to tiež spôsobiť preeklampsia Poruchy rastu a vývoja dieťaťa prísť.

kŕče

kŕče sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako preeklampsia plus ďalšie príznaky záchvaty, Eklampsia je život ohrozujúca núdzová situáciato niekedy tiež kóma a Viacnásobné zlyhanie orgánov môže viesť. Materská úmrtnosť je medzi 8-27%.

HELLP syndróm

HELLP syndróm prejavuje sa hlavne silným Bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, Zvracať, Poruchy zraku a bolesť hlavy, a ide s väčšou silou Poškodenie pečene a jeden zhoršená zrážanlivosť krvi čo môže byť niekedy život ohrozujúce. Syndróm HELLP sa považuje za veľmi dôležitý a veľmi nebezpečná komplikácia otrava tehotenstvom.

Graózová gestóza

Z jedného Graózová gestóza jeden hovorí, keď už je žena pred začiatkom tehotenstva pod chronickým vysoký krvný tlak alebo jeden Ochorenie obličiek a potom sa objavia príznaky otravy tehotenstvom počas tehotenstva. Ženy s ochorením štepu majú jednu vysoké riziko preeklampsie.

príčiny

Presné príčiny otravy tehotenstvom ešte neboli objasnené. Existuje niekoľko hypotéz, v ktorých Štukový koláč (placenta) hrá dôležitú úlohu pri vývoji choroby. Predpokladá sa, že je to dôsledkom a Znížený prietok krvi z materského koláča do prepustenia toxické látky poď ten Vaskulárny kŕč spúšť, ktorá má podobu a zvýšený krvný tlak u matky vyjadruje.
To zase vedie, okrem iného Poškodenie obličiek, so zvýšeným vylučovaním proteínov, jedna Poškodenie pečene, s výrazom a HELLP syndróm a poškodiť Centrálny nervový systém, S záchvaty ako výsledok. Riziko je spojené s chronickým zníženým prísunom krvi do materského koláča poruchy rastu a rozvoja detí.

Preukázaná bezpečnosť Rizikové faktory na otravu tehotenstvom sa však vzťahujú tieto ustanovenia: obezita (BMI> 30), Vek nad 40 rokov, lepšie známy vysoký krvný tlak, už existujúci Cukrovka, jeden rodinná akumulácia gest, existujúce Ochorenie obličiek a isté Autoimunitné ochorenia, okrem iného Antifosfolipidový syndróm, Tiež viacpočetné tehotenstvo alebo genetické poruchy, ako Trizomia, môže zvýšiť riziko vzniku otravy tehotenstvom. Ženy, ktoré už mali otrávené tehotenstvom, ju tiež majú zvýšené riziko opakovania.

príznaky

Príznaky otravy tehotenstvom u matky sú najmä:

• Zadržiavanie vody v tele
• zvýšená proteinúria
• až po akútne zlyhanie obličiek
• silná horná pravá brušná bolesť
• nevoľnosť
• Zvracať
• bolesť hlavy
• Poruchy zraku
• Citlivosť na svetlo a hluk
• Záchvaty v dôsledku poškodenia CNS.

V dôsledku chronického zníženého prietoku krvi a dysfunkcie placenty sa môžu u dieťaťa vyskytnúť poruchy rastu a vývoja, predčasné odlúčenie placenty, v dôsledku čoho sa môže predčasne narodiť alebo potratiť.
Ak máte niektorý z týchto príznakov otravy tehotenstvom, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, aby prijal protiopatrenia.

Prečítajte si viac na tému: Placentárna nedostatočnosť

diagnóza

Otrava tehotenstvom sa zvyčajne dá zistiť a liečiť včas v rámci preventívnych lekárskych prehliadok. Krvný tlak a hmotnosť matky sa pravidelne kontrolujú a močom sa kontrolujú možné infekcie močových ciest a proteinúria pomocou moči.
Ďalej sa vykonáva ultrazvuk, v ktorom je možné hodnotiť rast dieťaťa, ako aj placentu a množstvo plodovej vody.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bielkoviny v moči počas tehotenstva

Ak sú v ultrazvuku nejaké abnormality, ktoré naznačujú otravu tehotenstvom, vykoná sa Dopplerova sonografia. Zahŕňa to špeciálne ultrazvukové vyšetrenie ciev maternice a placenty, ako aj detských mozgových ciev, pri ktorých je možné vyhodnotiť riziko preeklampsie, ako aj akýkoľvek znížený prietok krvi a funkčné poruchy placenty.

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia

CTG monitoruje srdcové funkcie dieťaťa. Indikované sú aj oftalmologické vyšetrenia, aby sa vylúčilo krvácanie sietnice a edém papily, čo môže byť včasnou indikáciou zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku zvýšeného krvného tlaku. Krvný test sa môže tiež použiť na stanovenie zvýšených hodnôt pečene a porúch zrážania krvi v súvislosti so syndrómom HELLP.

terapia

Najmiernejšia forma otehotnenia, hypertenzia vyvolaná tehotenstvom (SIH) liečiť liekmi, iba ak je krvný tlak zvýšený nad 160/110 mmHg. Liekom voľby by tu bola alfa-methydopa vo forme tabliet, alternatívne tiež s nifedipínom alebo urapidilom. Najdôležitejšou vecou v tomto prípade je však vyhnúť sa stresu, ako aj dostatok cvičenia a vyvážená strava bohatá na bielkoviny.
Prečítajte si viac o téme tu: Zníženie krvného tlaku počas tehotenstva

V prípade preeklampsie by sa mala vždy vykonať hospitalizácia, pri odpočinku na lôžku, kontrolovanom znížení krvného tlaku pomocou liekov a opatrnom vypláchnutí edému.
Ak je dieťaťu ohrozené predčasné narodenie, malo by sa vykonať zrenie pľúc. V prípade závažnej formy preeklampsie sa prijímanie a monitorovanie vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti s nepretržitou profylaxiou CTG a trombózou. V závislosti od stavu matky by sa malo v čo najkratšom čase zvážiť čo najrýchlejšie narodenie dieťaťa, aj keď je dieťa nezrelé, pretože jedinou príčinnou liečbou otravy tehotenstvom je ukončenie tehotenstva.

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky akejkoľvek otravy tehotenstvom môžu kŕče byť tými, ktorí ohrozujú život záchvaty, do bezvedomie a kóma, ide ruka v ruke a do slepota, Srdce- a Zlyhanie obličieka nakoniec aj Smrť matky a dieťaťa môže viesť. úmrtnosť leží medzi 8-27%.

Ďalším dôsledkom otravy tehotenstvom môžu byť HELLP syndróm byť tam, kde to je zvlášť život ohrozujúce poruchy krvácania ktoré môžu mať formu a Spotreba koagulopatia vyjadriť, kde to je Viacnásobné zlyhanie orgánov a môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu.

Predpoveď a nebezpečenstvo

Otrava tehotenstvom je jedna z hlavných príčin úmrtia matky a dieťaťa počas tehotenstva.
Ak je na celej obrazovke nebezpečenstvo pre eclamspy Materská úmrtnosť o 8-27%Úplný obraz syndrómu HELLP je ohrozený Letalita dieťaťa približne 30%, Ak sa však choroba včas rozpozná a lieči, je Predpoveď veľmi priaznivá.

Prevencia a prevencia

Najdôležitejšia vec, ktorá má zabrániť otrave tehotenstvom, je pravidelná Prenatálne vyšetrenia, rutina Moč a kontrola krvného tlaku.
Okrem toho by tehotné ženy mali venovať pozornosť aj tomu, či Voda v ich nohách, rukách alebo vo vašom tvár obchody. Často pomáha pri opuchnutých nohách Posadiť nohy nahor, ako aj dostatočný sťahovať, do Krvný obeh vylepšiť.
Ak sa nedosiahne žiadne zlepšenie, je dôležité okamžite navštíviť lekára. Jeden je tiež dôležitý vyvážený a zdravý výživa, Tehotné ženy, ktorým hrozí otrava tehotenstvom, by mali byť opatrné dostatok bielkovín vziať. Proteínové potraviny sú napríklad Syr, mlieko, mäso, ryby a orechy.
Ďalším dôležitým opatrením na zabránenie vysokého krvného tlaku je predovšetkým Vyhýbanie sa stresu a dostatočné relaxácie.