Opuch po apikektómii

úvod

Apikektómia je jedným z posledných pokusov o záchranu zuba, ale ani po zákroku nie je opuch abnormálny.
Štúdie ukázali, že resekcia koreňových špičiek má po 5 rokoch šancu na úspech viac ako 80%.

Aké sú však príznaky príznakov, ktoré môžu vzniknúť po operácii a aké sú výrazné reakcie? Nevykonal sa zákrok súčasne a zub už viac nestojí za ochranu, alebo má resekcia hrotu udržateľnú a dobrú formu liečby, ktorá dáva postihnutému zubu dobrú prognózu?

Príčiny opuchov po apikektómii

Opuch po resekcii hrotu koreňa môže mať rôzne príčiny. Pooperačné uzavretie rany zvyčajne vedie k opuchu ošetrovanej oblasti. Tento opuch je spôsobený skutočnosťou, že na dosiahnutie koreňovej špičky sa ďasná musia odrezať skalpelom a oddeliť od kosti. Výsledkom je, že vrstvy tkaniva sú traumatizované a môžu sa po zošití pri hojení zväčšiť.
Tento opuch je malý opuch, ktorý rýchlo zmizne. Preto je súčasťou procesu hojenia a nie je znakom neúspešného konania.

Ak sa prejaví silný opuch a má tendenciu šíriť sa, je často príčinou infekcia okrajov rany. Táto infekcia už môže byť spôsobená baktériami v slinách. Baktérie sa usadia na okrajoch rany a ak im imunitný systém nemôže bojovať, spôsobujú lokálny zápal.

Môže sa tiež stať, že počas resekcie hrotu koreňa neboli odstránené všetky patogény pod špičkou koreňa a zlyhá úplná dezinfekcia. Potom sa znova vytvorí pôvodná apikálna periodontitída, lokálny zápal pod špičkou koreňa a môže sa šíriť.
Okrem toho sa z nej môže vytvoriť cysta, ktorá spôsobuje vážne nepohodlie.

Naučiť sa viac o: Opuchnutá tvár - čo to znamená?

Diagnóza opuchu po apikektómii

Diagnóza opuchu po apikektómii nemusí zahŕňať odstránenie zuba.
Ak počas resekcie neboli odstránené všetky baktérie pod špičkou koreňa, je možné na odstránenie infekcie znova vykonať resekciu špičky koreňa. Spravidla však dávate telu určitý čas na regeneráciu a existuje pravdepodobnosť, že zápal opäť ustúpi. Môže byť tiež užitočná dávka antibiotík.

V druhom postupe je špička koreňa často zdola (Retrográdna) zatvorené (to sa už robí pri 1. zákroku), aby bolo možné zaručiť sterilitu.
Ak tento pokus zlyhá a opuch ustúpi, ale skôr sa rozšíri, jediná vec, ktorú je možné nakoniec odstrániť, je postihnutý zub, ktorý zastaví infekciu.
Extrakcia zubov je poslednou možnosťou, ak nefunguje žiadny iný terapeutický prístup.
Prečítajte si viac o tom na: Vytrhnutie zuba

Aké sprievodné príznaky sú možné?

Okrem opuchu tkaniva môžu kryštalizovať typické znaky zápalovej reakcie.
Rana sa zmení na červenú (= rubor) a zahreje sa (= kalórie). Postihnutá osoba cíti veľké zlepšenie a zmiernenie symptómov studených nápojov a jedál. Navyše opuch (= nádor) je pri dotyku citlivý na tlak a bolí (= triaška).

Okrem toho dochádza k strate funkcie, čo zodpovedá stavu, že zápal inhibuje skutočnú funkciu tkaniva. To môže byť vyjadrené tým, že otvor v ústach je obmedzený alebo sa objaví čeľusťová svorka, keď sa otvorí, a ústa môžu byť ťažko zatvorené.

Ďalej môže opuch vykazovať tendenciu sa šíriť. Môže sa rozširovať takým spôsobom, že oblasť krku je obmedzená, vyskytujú sa problémy s prehĺtaním a konzumácia jedla je bolestivá. Ak sa šírenie nezastaví, môže dôjsť k upchatiu dýchacích ciest. Pacient nemôže dýchať a nemôže voľne dýchať, čím je stav život ohrozujúci.

Opuch sa môže šíriť aj do ďalších oblastí, čo spôsobuje opuch a bolesť očí, strechy úst alebo maxilárnych dutín. Zápal vždy hľadá cestu najmenšej rezistencie.

Mohlo by vás zaujímať aj: Zápal po apikektómii

Bolestivé opuchy po apikektómii

Po apikektómii je častým príznakom opuch so sprievodnou bolesťou. Traumatizované okraje rany a zápal pod špičkou koreňa môžu po zákroku bolieť a expandovať. Opuch je príliš citlivý na mierny tlak a môže spôsobiť neha.

Zápal môže sčervenať postihnuté miesto a spôsobiť nepríjemné pocity. Studené nápoje a potraviny ako zmrzlina môžu zmierniť a minimalizovať bolesť. S procesom uzatvárania rán však všetka bolesť zmizne a ďasná sa upokojia, pokiaľ neexistujú žiadne komplikácie, napríklad infekcia.

Liečba po opuchoch s apikektómiou

Po resekcii hrotu koreňa môže byť zub vyhojený zápalovou reakciou, takže je opäť považovaný za riadneho člena zubného oblúka. Po zákroku sa zub v pravidelných intervaloch kontroluje, aby sa dodržal proces hojenia. Po uzatvorení rany a zahojení ďasien sa regeneruje aj kosť pod špičkou koreňa. Skrátenú špičku koreňa môžete do 6 mesiacov opäť úplne uzavrieť kosťou a dorásť na miesto.

Aby sa zub zosilnil, môže byť po tejto dobe korunovaný, aby sa chránil tak, aby sa neodlomil. Okrem toho, ak stupeň uvoľnenia zostáva, môže sa rozprestrieť na susedné zuby, aby sa znova vyvinula sila.

Ak sa proces hojenia nevyvíja optimálne a opuch pretrváva, zub sa dá určite resekovať. V tomto prípade sa asi po 2 mesiacoch ďasná znovu otvoria, aby sa odstránil zápal pod špičkou koreňa. Aj po opakovanom pokuse môže byť prognóza zuba celkom pozitívna.

Ak zub po zákroku nemá príznaky, jedinou možnosťou, ktorá zostáva v poslednom prípade, je extrakcia a zub musí byť odstránený. Liečebný proces sa môže predĺžiť a predĺžiť, čo je pre pacienta skľučujúce, ale malo by sa vynaložiť všetko úsilie na zachovanie zubu, pretože odstránenie je veľká strata a malo by sa považovať za poslednú možnosť.

Ako dlho trvá opuch po apikálnej resekcii?

Opuch po úspešnej apikektómii, pri ktorej boli odstránené všetky baktérie pod vrcholom, netrvá dlhšie ako 2 až 3 týždne. Keď sa rana uzavrie po odstránení stehu a rana sa začne hojiť, opuch úplne ustúpi. Konečné nastavenie ďasien a celého mäkkého tkaniva môže trvať mesiace. Uzatvorenie kosti pod špičkou koreňa môže tiež trvať 6 mesiacov, kým nie je špička koreňa opäť úplne ukotvená v kosti.

Opuch by sa však už nemal vyskytovať. Ak k tomu ešte dôjde, apicektómia bola neúspešná. Uzavretie rany sa môže oneskoriť alebo sa nemusí vôbec uskutočniť v dôsledku zápalu rany alebo nedostatočného odstránenia infikovaného tkaniva pod špičkou koreňa. Zápal sa môže prejaviť pod špičkou koreňa alebo sa môže šíriť a spôsobiť opuch.

Tento opuch. ktorý je väčšinou naplnený hnisom, pokiaľ sa nelieči, môže sa rozšíriť ešte viac a prejsť do ciev, takže to vedie k chorobám, ktoré ovplyvňujú celé telo. Baktérie sa môžu dostať do srdca a obehu krvnými cievami a spôsobiť sepsu, generalizovaný zápal, ktorý potenciálne ohrozuje život. Ak sa táto otrava krvi nelieči, telo rýchlo iniciuje obranné reakcie, ako je horúčka a zimnica, ktoré sú dostatočné na boj s touto chorobou iba v 50% prípadov. Pri takýchto príznakoch je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára.

Čo robiť, ak opuch neklesne

Ak opuch nezmizne, ošetrujúci zubný lekár by mal byť navštívený čo najskôr, aby zistil príčinu. Ak sa opuch šíri a spôsobuje problémy s prehĺtaním alebo dýchaním, musí sa vzniknutý absces liečiť rezom. Rez je reliéfny rez, ktorý odvodňuje hnis, ktorý je v opuchu, aby sa tkanivo mohlo regenerovať. Môže byť užitočná drogová terapia antibiotikami. Toto by ste mali prediskutovať so svojím rodinným lekárom.

Opuch oka spôsobený apikektómiou?

Pooperačné opuchy resekcie hrotu v hornej čeľusti sa môžu rýchlo rozšíriť. Cielené poškodenie mäkkého tkaniva sa môže po infekcii rany nakaziť baktériami a spôsobiť opuch alebo absces. Baktérie sa množia a tvoria hnis. Ak sa infekcia nezastaví liekmi (antibiotikami), opuch sa môže rozšíriť do oka.

Primárne je postihnuté dolné viečko, ktoré je silne zhrubnuté a ovplyvňuje dotknutú osobu. Len sa ho dotknúť jedným prstom môže byť nepríjemné. Ak tento opuch nezmizne, hnis v abscese musí byť odvedený pomocou zárezu, aby sa infekcia ďalej nerozširovala a tým vyvolala systémové komplikácie, ako sú kardiovaskulárne problémy. V prípade opuchov okolo očí, čím skôr idete k lekárovi, tým lepšie.

Viac o tom nájdete na: absces

Opuch ďasien po apikektómii

Pri resekcii hrotu musia byť ďasná odrezané skalpelom, aby sa dostali na vrchol. Rezanie a otváranie traumatizuje a dráždi ďasná, takže po zákroku môže dôjsť k opuchom na okrajoch rany, ktoré sa môžu zapáliť. Známky zápalu spôsobujú bolesť rany, oblasť ďasien sa stáva červenou a hustou a jemnou.

Tento opuch však úplne zmizne po jednom až dvoch týždňoch. Antibiotiká môžu pomôcť pred operáciou, takže baktérie nemajú šancu infikovať ranu.

Opuch na poschodí po apikektómii

V hornej čeľusti je možné aj opuchnutie podnebia. Táto reakcia po operácii je realistická za predpokladu, že sú odstránené korene maxilárnych zubov na podnebí. Potom sa urobí chirurgický prístup ku koreňu na streche úst a odstráni sa koniec koreňa.

Otvorením ďasien skalpelom (alebo elektrotómom) na dosiahnutie vrcholu koreňa sa tkanivo traumatizuje a môže napučiavať. Opuch na poschodí je obzvlášť nepríjemný, pretože priamo na kostnom povrchu je malé množstvo tkaniva a opuch spôsobuje veľkú tlakovú bolesť.