Chirurgia On-Line

Takto rozpoznáte zápal slepého čreva

úvod

Zápal slepého čreva je pomerne častý stav, ktorý postihuje najmä deti a mladých dospelých. To často vedie k typickému priebehu symptómov, ktoré môžu naznačovať ochorenie.

V niektorých prípadoch sú však príznaky veľmi nešpecifické a závažnosť sa u každej osoby líši. Z určitých príznakov teda môžete zistiť, že sa môžu vyskytnúť zápal slepého čreva. Či je táto diagnóza správna alebo či je pravdepodobnejšia iná príčina, sa nakoniec dá objasniť iba lekárskym vyšetrením.

Tieto príznaky sa môžu použiť na identifikáciu zápalu slepého čreva

Existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu naznačovať zápal slepého čreva. Najmä v prípade silnej bolesti pravého dolného brucha by ľudia, ktorí majú stále svoj slepý steh, mali považovať za možnú príčinu slepého čreva. Najmä v prípade, že bolesť je taká silná, že príslušná osoba môže ležať iba v uvoľňujúcom postavení, je potrebné sa poradiť s lekárom čo najskôr.

Ďalším príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť pri zápale slepého čreva, je horúčka. Teplota meraná v konečníku je zvyčajne výrazne vyššia ako teplota meraná v podpazuší alebo v ústach. Ak je príznakom hnačka, je najpravdepodobnejšou príčinou gastrointestinálna chrípka, aj keď nie je možné bezpečne vylúčiť zápal slepého čreva.

U niektorých skupín pacientov, ako sú starší ľudia alebo deti, sú príznaky často apendicitída nie také typické alebo menej výrazné. Môže byť preto ťažké diagnostikovať stav a môže trvať dlho.

Viac informácií nájdete tu: Príznaky zápalu slepého čreva

Zápal slepého čreva môže byť rozpoznaný touto bolesťou

V prípade zápalu slepého čreva sa často vyskytuje typický priebeh bolesti, ktorý sa môže meniť v charaktere a môže sa líšiť v mieste. V a počiatočná zápal slepého čreva príznaky sa zvyčajne hlásia v oblasti pravého horného brucha alebo okolo pupka. Na začiatku má bolesť často dosť nudný charakter a nedá sa jednoznačne lokalizovať.

Ak existuje Zvýšenie zápalovej reakcie prichádza, obraz bolesti sa často mení. Maximum bolesti je potom zvyčajne uvedené v pravom dolnom bruchu a miesto bolesti môže dotknutá osoba často ukázať ako presný bod na bruchu. Charakter bolesti sa potom často označuje ako piercing a ľahký.

Tu opísaný kurz je typický pre zápal slepého čreva a v tejto forme často umožňuje klinickú diagnózu lekárom za predpokladu, že fyzické vyšetrenie potvrdí nález. Avšak nie každý človek s apendicitídou prežíva tento typický obraz bolesti. V niektorých prípadoch sa na začiatku vyskytuje ostrá bodavá bolesť v pravom dolnom bruchu. V iných prípadoch príznaky zostávajú dosť rozšírené napriek apendicitíde a nemožno ich jasne opísať. V prípade pochybností sa preto vždy odporúča lekárske vyšetrenie.

Prečítajte si tiež: Bolesť doplnku

Takto môžete zistiť, či má dieťa zápal slepého čreva

Zápal slepého čreva je obzvlášť častý u detí často ďalej. Neexistujú vždy jasné príznaky a môže byť ťažké rozpoznať chorobu. Dôraz sa zvyčajne kladie na bolesť a citlivosť na dotyk v pravom dolnom bruchu dieťaťa. S nástupom ochorenia môže byť bolesť tiež cítiť vyššie alebo okolo pupka.

Rodičia si často všimnú, že dieťa je menej aktívne a môže odmietnuť jesť. Kvôli bolesti už nie je možné skákať okolo a dokonca ani chodiť. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie. U niektorých detí s apendicitídou sa rozvinula horúčka. Avšak ani v súvislosti s bolesťou brucha to ešte nie je dôkazom choroby a na druhej strane to nemožno vylúčiť ani pri normálnej telesnej teplote.

Okrem toho príznaky apendicitídy často nie sú jasné, ale skôr nešpecifické. Preto, ak dieťa trpí bolesťou žalúdka niekoľko hodín alebo sa správa neobvykle, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

Prečítajte si o tom tiež: Známky zápalu slepého čreva

Tieto testy môžu identifikovať zápal slepého čreva

Existujú určité testy, ktoré môžu indikovať zápal slepého čreva. Vykonávajú sa aj počas lekárskej prehliadky, ak má lekár podozrenie, že sa môže vyskytnúť zápal slepého čreva. Žiadny z týchto testov však diagnózu nepotvrdzuje, pretože môžu byť pozitívne aj z iných dôvodov. Na druhej strane, zápal slepého čreva sa nedá s istotou vylúčiť, aj keď sú všetky testy negatívne.

Väčšina testov spočíva v tom, že na ruky na bruchu je potrebné čo najviac uvoľniť pacienta, ktorý leží na chrbte.

Napríklad je tu Lanzov bod, ktorý je umiestnený na pomyselnej línii medzi hornými dvoma kostnými príveskami lopatiek iliak.
McBurneyov bod leží na priamke medzi pravou hornou kosťou brušnej lopatky a pupkom.
V prípade Blumbergových príznakov examinátor stlačí v oblasti ľavého dolného brucha asi minútu a potom sa náhle pustí. Tento test je pozitívny, a teda indikuje prítomnosť zápalu slepého čreva, ak je pri pustení bolestivý podnet.

Viac informácií nájdete tu: Testy na zistenie slepého čreva

Zistiť zápal slepého čreva poskakovaním?

Testom, ktorý sa často robí, najmä u detí, na overenie, či môže byť prítomný zápal slepého čreva, je, aby človek skočil na svoju pravú nohu.
Ak je dodatok zapálený, šok zo skoku môže vyvolať bolestivý stimul. To platí najmä v prípade, ak sa príslušná časť prílohy, ktorá sa nazýva dodatok, nachádza za skutočnou prílohou. Pri pokuse skočiť je v tejto polohe vyvíjaný veľký tlak, ktorý môže viesť k silnej bolesti.
Ak pacient môže bez problémov na pravú nohu naskočiť, nie je možné vylúčiť zápal slepého čreva, je to však najmenej pravdepodobné. Bolesť pri skoku môže mať okrem apendicitídy aj iné príčiny, a preto by sa mala objasniť.

Dokážete diagnostikovať zápal slepého čreva pomocou krvného testu?

Neexistuje žiadny krvný test, ktorý by odpovedal na otázku, či máte zápal slepého čreva. Pri niektorých zápaloch sa dajú zvýšiť niektoré parametre, ktoré však nie sú špecifické a neposkytujú žiadne informácie o pôvode zápalu.
Okrem toho, keď sa začne apendicitída, krvné hodnoty sú často stále v normálnom rozmedzí. To, či je tento klinický obraz najpravdepodobnejšou príčinou nepohodlia v bruchu, sa dá v konečnom dôsledku posúdiť iba vyšetrením skúseného lekára. Krvné testy sú však zvyčajne užitočné, pretože môžu podporovať diagnózu alebo, ak je to potrebné, vylúčiť iné možné klinické obrázky.

Mohlo by vás zaujímať aj: Diagnóza a liečba apendicitíd

Dokážete zistiť apendicitídu ultrazvukom?

Je možné vizualizovať dodatok na ultrazvuku. Avšak kvôli malej veľkosti orgánu a jeho variabilnej polohe to nie vždy uspeje. Dodatok je často tiež zakrytý vzduchom naplnenými črevnými slučkami a potom ho nie je možné bezpečne vidieť pomocou ultrazvuku. Ak dôjde k zápalu, môžu sa v dodatku objaviť typické vzory. V každom prípade ich však nemožno vidieť.

Preto nie je možné spoľahlivo preukázať zápal slepého čreva alebo nie iba ultrazvukovým vyšetrením. Je to iba doplnková metóda preskúmania, ktorá v prípade neistoty môže ovplyvniť možné rozhodnutie o operácii alebo čakaní. Zodpovedný lekár musí nakoniec použiť klinické kritériá, aby rozhodol, či je indikovaná operácia. Zápal slepého čreva sa v konečnom dôsledku dá dokázať iba chirurgickým odstránením orgánu.

Takto dokážete roztrhnúť dodatok

Nie je možné s istotou určiť, či sa dodatok pretrhol iba na základe príznakov, ktoré sa vyskytli, ale táto závažná a potenciálne život ohrozujúca komplikácia by sa mala zvážiť, keď sa príznaky vyvíjajú.
Ak bol zápal slepého čreva už niekoľko hodín a zápal pokračoval, stena slepého čreva môže byť pod veľkým napätím. To vedie k enormnému podráždeniu nervových ciest, ktoré sprostredkujú najsilnejšie signály bolesti. Ak sa zápal slepého čreva naďalej zhoršuje, roztrhnutie steny slepého čreva (takto sa dá nazvať aj dodatok), ktoré sa nazýva prasknutý dodatok.

Toto sa zvyčajne dá rozpoznať skutočnosťou, že silná bolesť náhle ustúpi. To možno vysvetliť skutočnosťou, že prasknutie znižuje napätie v dodatku, a preto sa vysiela menej signálov bolesti. Prienik však vytvára spojenie medzi vnútornosťou čreva a voľnou brušnou dutinou. Výkaly a baktérie sa tam môžu dostať a spôsobiť peritonitídu. Po niekoľkých hodinách sa na celom bruchu objavia príznaky, ako je zvýšená tupá bolesť. Okrem toho sa zhoršuje všeobecný stav dotknutej osoby. Roztrhnutý dodatok sa musí liečiť chirurgicky. Čím rýchlejšie sa toto objaví a operuje, tým lepšia je prognóza.
Ak sa nelieči, prasknutá príloha môže byť fatálna.

Viac informácií o téme nájdete na: Roztrhaný dodatok