Fázy rakoviny hrubého čreva a ich prognóza
úvod
Rakovina hrubého čreva je rozdelená do rôznych štádií, aby sa prispôsobila terapia a tým sa zvýšila pravdepodobnosť zotavenia a predpokladaná dĺžka života.
Hlavným kritériom je hĺbka prieniku nádoru do črevných vrstiev. Ďalším dôležitým kritériom je, či sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín alebo do iného tkaniva. Čím je štádium pokročilejšie, tým intenzívnejšia musí byť terapia.
Aké sú štádiá rakoviny hrubého čreva?
Existujú rôzne klasifikácie pre inscenovanie. Klasifikácia UICC delí štádiá na základe terapie a očakávanej dĺžky života. Je to zase založené na klasifikácii TNM. Je rozdelená do etáp T1-T4. T-štádium je založené na hĺbke penetrácie - t.j. na základe toho, koľko črevných vrstiev je ovplyvnených nádorom. Okrem štádií T sa poskytujú ďalšie informácie. Ďalším bodom je, koľko lymfatických uzlín je infiltrovaných nádorom.
Nakoniec existuje klasifikácia toho, či sa nádor rozšíril do iného orgánu, t. J. Či sú prítomné vzdialené metastázy. Presnú klasifikáciu založenú na klasifikácii TNM je možné vykonať až po operácii s odstránením vzorky.
Prečítajte si viac na tému: Priemerná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva
UICC štádium 1 rakoviny hrubého čreva
Fáza 1 klasifikácie UICC je najjednoduchšia fáza. Tu je nádor stále pomerne malý. Nádory 1. fázy sú charakterizované skutočnosťou, že sa ešte nerozšírili do lymfatických uzlín alebo metastázovali do iných orgánov. Nádor sa ďalej nesmie v čreve príliš lokálne šíriť. Nesmie to byť viac ako štádium T2 klasifikácie TNM. To znamená, že sa maximálne rozšírilo do svalovej vrstvy čreva.
Rakoviny hrubého čreva začínajú sliznicou v čreve a odtiaľ sa ďalej šíria smerom von. Pred 1. štádiom je špeciálna fáza - stupeň 0. Lekári tu hovoria o „karcinóme in situ“. Je to veľmi skoré štádium rakoviny. Je to iba v sliznici čreva a nie je invazívne, takže sa nemôže šíriť do iných orgánov a je veľmi liečiteľný.
Možno vás bude zaujímať aj tento článok: OP pre rakovinu hrubého čreva
Šanca na zotavenie / životnosť nádorov 1. fázy
Šanca na zotavenie je veľmi dobrá pre nádor v štádiu 1.
Ako terapeutické opatrenie je nádor operovaný. Môže sa to urobiť z vnútra čreva alebo sa odstráni časť čreva. Spravidla nie je potrebná žiadna ďalšia terapia. V lekárskych kruhoch sa dĺžka života udáva pomocou 5-ročného prežívania. V správe sa uvádza, aké percento chorých je po 5 rokoch nažive. Vo fáze 1 je to viac ako 90%. V počiatočnej fáze T0 sú šance na prežitie ešte vyššie.
Prečítajte si viac na tému: Priebeh rakoviny hrubého čreva
UICC rakovina hrubého čreva 2. fáza
Druhá fáza klasifikácie UICC zahŕňa nádory, ktoré sa ešte nerozšírili do iných orgánov alebo lymfatických uzlín, ale sú lokálne väčšie v čreve ako v štádiu 1. Ide teda o štádiá T3 alebo T4. V týchto štádiách sa nádor už rozšíril do vonkajšej vrstvy črevnej steny alebo do tukového tkaniva obklopujúceho črevo. V štádiu T4 nádor už infiltroval peritoneum alebo iné orgány v oblasti.
Aj keď vyšetrenia spočiatku nepreukázali, že sa rakovina rozšírila do iných orgánov alebo lymfatických uzlín, nie je pravdepodobné, že vyšetrenie odstráneného nádoru diagnostikuje postihnuté lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch už metastázy existujú, sú však stále pomerne malé a budú uznané až neskôr, keď budú naďalej rásť. Toto však nemá zásadný vplyv na terapiu, pretože v oboch prípadoch sa okrem chirurgického odstránenia nádoru vykonáva aj ožarovanie a chemoterapia.
Prečítajte si viac na tému: Je rakovina hrubého čreva liečiteľná?
Šanca na zotavenie / životnosť 2
Šanca na zotavenie je stále dosť vysoká v štádiu 2, okolo 60 - 85% - za predpokladu, že nádor sa už nerozšíri do lymfatických uzlín alebo metastázoval. Na rozdiel od štádia 1 je nádor okrem operácie liečený chemoterapiou a ožarovaním.
Ožarovanie alebo chemoterapia sa uskutočňuje pred operáciou a po operácii je terapia opäť doplnená chemoterapiou. O presných schémach ožarovania alebo chemoterapie rozhoduje lekár individuálne.
Prečítajte si viac na tému: Chemoterapia rakoviny hrubého čreva
UICC rakovina hrubého čreva 3. fáza
Stupeň 3 je definovaný nezávisle od lokálnej veľkosti nádoru. Rozhodujúcim faktorom je, či sa nádor rozšíril do blízkych lymfatických uzlín. Toto je zlé znamenie, pretože nádor sa môže šíriť cez telo cez lymfatický systém. V mnohých prípadoch sa nádor už bohužiaľ rozšíril do lymfatických uzlín. Spravidla sa to dá v patológii zistiť až po operácii na základe odstráneného nádoru.
Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, šanca na zotavenie sa znižuje. Rovnako ako v prvých dvoch etapách sa uskutočňuje operácia, pri ktorej je rakovina vyrezaná. Terapia je doplnená chemoterapiou alebo ožarovaním vopred a po operácii je tu aj ďalšia chemoterapia. Výsledkom je, že liečenie rakoviny hrubého čreva 3. stupňa je zdĺhavý, intenzívny a vyčerpávajúci proces. Liečba môže trvať rok.
Prečítajte si viac na tému: Metastázy pri rakovine hrubého čreva
Šanca na zotavenie / životnosť 3
V 3. etape žije po 5 rokoch 40 až 50 pacientov zo 100 pacientov. Jednotlivé faktory sú v tejto fáze tiež dôležité pre šance na zotavenie. To zahŕňa napr. vek dotknutej osoby alebo celkový fyzický stav. Pretože boj proti rakovine hrubého čreva vyžaduje veľa sily a okráda telo o veľa energie. Mnoho ľudí s rakovinou schudne počas fázy ochorenia. Okrem toho je telo tiež napadnuté silnými liekmi, ktoré sú potrebné na liečbu rakoviny.
Okrem toho sa u človeka líši, ako je chemoterapia tolerovaná. Niektorí pacienti musia kvôli vedľajším účinkom ukončiť chemoterapiu, zatiaľ čo iní relatívne dobre tolerujú chemoterapiu. Rakoviny hrubého čreva sa nakoniec líšia, ktorých vývoj je založený na rôznych mutáciách (genetické zmeny).
To znamená, že na liečbu zase reagujú odlišne. Okrem kvality liečby existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré nemožno ovplyvniť a ktoré rozhodujú o tom, či je alebo nie je boj proti rakovine úspešný.
Rakovina hrubého čreva UICC fáza 4
Fáza 4 je terminálnym štádiom rakoviny hrubého čreva. Rakovina hrubého čreva sa klasifikuje ako štádium 4, ak sa nádor metastázoval (rozšíril do iných orgánov). Fáza 4 je opäť rozdelená do etáp 4a a 4b. V štádiu 4a metastázy postihujú iba jeden ďalší orgán, zatiaľ čo v štádiu 4b sa metastázy našli aspoň v dvoch ďalších orgánoch. Nie je relevantné, aká veľká je skutočná rakovina hrubého čreva. Prítomnosť metastáz znamená, že nádorové bunky sa už rozšírili v tele a rakovina je preto veľmi deštruktívna.
Rozdelenie stupňa 4 na 4a a 4b je dôležité pre ďalšie spracovanie. V etape 4a sa uskutočňuje operácia s odstraňovaním metastáz, pokiaľ je to možné. V štádiu 4b sú lekárske možnosti veľmi obmedzené. Rakovina hrubého čreva už bohužiaľ nie je liečiteľná.
Prečítajte si viac na tému: Konečné štádium rakoviny hrubého čreva
Šanca na zotavenie / životnosť 4
Pretože rakovina hrubého čreva je už v pokročilom štádiu už rozvinutá, šanca na zotavenie je bohužiaľ výrazne horšia ako v ostatných štádiách. Vo fáze 4a je miera prežitia po 5 rokoch 5 až 10%. Liečba je veľmi intenzívna a vyžaduje veľa sily od postihnutých. Rakovina hrubého čreva a metastázy sa pri operácii odstránia. Nie je však vždy možné chirurgicky odstrániť metastázy alebo rakovinu. Rakovina hrubého čreva sa často šíri do pečene. V tomto prípade sa metastázy dajú ľahko odstrániť, pokiaľ zostáva ešte dostatok intaktného pečeňového tkaniva.
Okrem operácie je potrebné intenzívne ožarovanie a chemoterapia v štádiu 4, aby sa zabránilo riziku recidívy nádoru (recidíva nádoru) a výskytu nových metastáz. Väčšina recidív sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch po liečbe.
V štádiu 4b nie je bohužiaľ už možné liečiť kolorektálny karcinóm. Existuje iba paliatívna terapia. To znamená, že lieky sa používajú na zlepšenie kvality života pacienta a zmiernenie jeho príznakov od choroby, ako je napr Zmierniť bolesť. 5-ročná miera prežitia v štádiu 4b je nižšia ako 5%.
