Príznaky endokarditídy

úvod

Endokarditída je zápalový proces ovplyvňujúci endokardium, vnútornú vrstvu, ktorá lemuje srdce. Môže to byť spôsobené napríklad imunitnými reakciami spôsobenými baktériami alebo vírusmi, ako aj uložením imunitných komplexov alebo reakciami protilátok.

Zápal môže byť klasifikovaný podľa miesta a vzhľadu. Postihnuté sú väčšinou srdcové chlopne, v zriedkavých prípadoch sú to srdcové komory a cievy. Pri bakteriálnej infekcii je viditeľná väčšinou nazelenalá zmena v chlopniach.

Endokarditída začína jednou Zmena prietoku krvi a zloženiačo umožňuje kolonizáciu endokardu na predtým poškodenom povrchu. Dôsledkom týchto zápalových procesov môže byť Šírenie zápalu na svaly, srdcové chlopne a všetky z nich Vnútorná koža srdca byť.

V závislosti od závažnosti endokarditídy to môže viesť Zástava srdca a nešpecifické príznaky infekcie prísť. Srdcové zlyhanie môže byť týmto: a Porucha srdcových chlopní alebo a Znížený prietok krvičo môže viesť k smrti buniek srdcového svalu. V prípade zlyhania srdca už srdce nie je schopné pumpovať množstvo krvi, ktoré sa v určitom čase vytvorí do krvného obehu.

príznaky

Znaky zvyšujúceho sa srdcového zlyhania sú srdcové šelesty a zvýšená srdcová frekvencia. Srdcové šelesty sú zvuky detegované pri počúvaní stetoskopom, ktorý nezodpovedá normálnym srdcovým zvukom, ktoré vznikajú otváraním alebo zatváraním srdcových chlopní. Srdcové šelesty sú spôsobené poškodením srdcových chlopní, čo znamená, že sa už viac neotvárajú alebo nezatvárajú správne. To vytvára turbulencie v krvi, ktoré ošetrujúci lekár môže vnímať pomocou svojho stetoskopu.

Viac informácií o abnormálnych srdcových šelestoch nájdete aj na našej stránke Srdcové šepot.

Zvýšená srdcová frekvencia môže ľahšie viesť k srdcovým arytmiám.

Medzi bežné príznaky zápalu pri endokarditíde patrí horúčka a zimnica. Horúčka je zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa líši od požadovanej hodnoty mozgu. V dôsledku toho sa telo snaží bojovať proti zápalu zlepšením svojej imunitnej odpovede na infekciu a usmrtením patogénov. Chlad je triaška vo svaloch, ktorá zvyšuje telesnú teplotu.

Po aktivácii imunitného systému a boji proti patogénu horúčka znova klesne. Telesná teplota je teraz znížená zvýšeným potením. Ďalším príznakom sú nočné potenie. Nočné potenie je také, ktoré sa líši od normálnej produkcie potu v noci, ktorá sa môže líšiť v závislosti od príčiny. V najhoršom prípade musí pacient vstávať niekoľkokrát v noci, aby si umyl posteľnú bielizeň. Akútne alebo chronické infekčné choroby, nádory, hormonálne poruchy metabolizmu, duševné choroby, neurologické choroby, výživa, lieky a autoimunitné choroby môžu byť dôvodom zvýšeného nočného potenia. Je obzvlášť dôležité poznať zloženie horúčky, nočných potov a chudnutia. Nazývajú sa B príznaky a môžu naznačovať nádor.

Nočné potenie môže tiež spôsobiť pocit chladu, čo je ďalší príznak endokarditídy. Pocit chladu vzniká, pretože telo reguluje teplotu potením a môže ho teda znižovať. Je to väčšinou dôsledok potenia.

Chudnutie môže byť tiež príznakom endokarditídy. To je potom neúmyselné a vyskytuje sa bez toho, aby pacient zmenil svoje stravovacie návyky alebo znížil chuť do jedla pacienta. Chudnutie možno vo všeobecnosti klasifikovať podľa úmyselného alebo neúmyselného, ​​trvania, množstva stratenej telesnej hmotnosti a straty chuti do jedla. Okrem infekčných chorôb, ktoré zahŕňajú aj endokarditídu spôsobenú penetráciou vonkajších patogénov do krvného riečišťa, patria:

• Črevné infekcie a chronické črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba
• Zápal žalúdočnej sliznice
• Zápal podžalúdkovej žľazy
• vredy
• Zamorenie červami
• Potravinová intolerancia, ako je neznášanlivosť lepku alebo laktózy
• Choroby pečene, obličiek a žlčovodov
• Poruchy metabolizmu, ako je dysfunkcia štítnej žľazy
• Diabetes 1. typu
• rakoviny
• duševné choroby, ako je depresia
• Poruchy stravovania, ako je anorexia alebo bulímia
• a brať lieky a drogy

iné príčiny nežiaduceho chudnutia.

Strata chuti do jedla je spôsobená poruchou mozgového systému, ktorá je zodpovedná za hlad, pocit sýtosti a túžbu po jedle. Tento systém je riadený hormónmi a inými látkami prenášajúcimi bunky. Musí sa odlíšiť od čisto fyzickej potreby potravy v prípade nedostatočnej ponuky, ktorú telo signalizuje okrem iného vrčiacim žalúdkom.

Zápalová reakcia spôsobená endokarditídou môže viesť k a Infekčná anémia príde, je to anémia spôsobená touto infekciou. Infekčná anémia môže byť tiež spôsobená autoimunitnými chorobami alebo nádormi. Anémia je spojená s nedostatkom železa a dá sa zistiť na základe skutočnosti, že keď sa mikroskopicky sleduje krvný náter, červené krvinky majú zníženú červenú farbu a znížený objem.

Okrem toho sa zvyšujú zápalové parametre CRP a rýchlosť sedimentácie (pozri krvný test).

Počas endokarditídy alebo po nej sa môže vyskytnúť bolesť kĺbov a zápal kĺbov. Výsledkom je, že kĺb sa zväčšuje a má obmedzený pohyb. Tento sprievodný príznak postihuje najmä bedrové, kolenné alebo členkové kĺby.

Únava, vyčerpanie a slabá výkonnosť sú tiež príznakmi infekcie pri endokarditíde.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú krvné zrazeniny uložené pod srdcovými chlopňami alebo nahromadené zápalové bunky, ktoré sú uvoľňované a oddelené krvným riečiskom a vstupujú do vaskulatúry cez komory. Odtiaľ sa môžu zaseknúť vo všetkých nasledujúcich plavidlách a zablokovať ich. Jeden hovorí o embólii, ktorá spôsobuje vaskulárnu embóliu. Oblasť orgánov zásobovaná nádobou už nie je dostatočne zásobená krvou a nedostatok živín a kyslíka môže viesť k smrti buniek. Môže sa to vyskytnúť vo všetkých orgánoch, obzvlášť sú ohrozené pľúca a mozog.

Obličky môžu byť tiež postihnuté embóliou alebo viesť k zvýšenému vylučovaniu krvi a proteínov v moči prostredníctvom ohnísk zápalu v obličkovom tkanive.

V najhoršom prípade endokarditídy sa zápal šíri z vnútornej výstelky srdca, takže patogény sa môžu prenášať do mozgu. Jeden potom hovorí o jednom Stádová encefalitídaktoré môžu spôsobiť zakalenie vedomia. Infarkty sietnice oka a ochrnutie tvárových plôch sú tiež možné v dôsledku zlyhania kraniálnych nervov.

Ošetrujúci lekár sa musí rozhodnúť, či má liečba imunosupresívami, antibiotikami alebo antimykotikami opodstatnenie, v závislosti od spúšťača a príznakov endokarditídy. Antimykotiká sú účinné proti plesniam. Endokarditída môže byť tiež vyvolaná bakterémiou.

Iné sprievodné príznaky

Celkový pocit slabosti

Všeobecný pocit slabosti je skôr nešpecifický symptóm a napriek tomu vyjadrenie skutočnosti, že telo využíva svoju energiu na riešenie patogénov, ktoré vstúpili. Počas tohto obdobia sa zvyšuje energetický výdaj tela, napríklad preto, že sa zvyšuje srdcová frekvencia a telo produkuje viac buniek, ktoré slúžia na obranu proti patogénom.

Strata chuti do jedla

Strata chuti do jedla je výsledkom hormonálnej dysregulácie tela v mozgu. Hormóny a ďalšie látky, ktoré prenášajú telá, tu regulujú náš pocit hladu a sýtosti, ktoré sa v prípade choroby líšia od normy. V akútnom stave choroby je telo „dôležitejšie“ na nápravu choroby, takže toleruje dysreguláciu a snaží sa znovu získať normálny pocit hladu, keď sa prekonala fáza akútneho ochorenia.

Viac sa dočítate tu Strata chuti do jedla.

Strata váhy

Úbytok telesnej hmotnosti je tiež relatívne nešpecifickým príznakom endokarditídy a v podstate sa vyskytuje so zápalom, pretože telo v tejto situácii spotrebuje viac energie, ako je k dispozícii. Príjem potravy je často obmedzený ako súčasť choroby a príjem tekutín je zvyčajne znížený. V dôsledku zvýšenej telesnej teploty v tejto situácii ľudia spaľujú viac energie, pretože náš metabolizmus beží rýchlejšie, srdce pumpuje viac a viac dýcha. Okrem toho vedie zvýšené potenie k úbytku vody, čo sa prejavuje aj na úbytku hmotnosti.

Viac sa dočítate tu Neúmyselné chudnutie.

Bolesť svalov a kĺbov

Bolesť svalov a kĺbov nie sú samy osebe zlé, ale skôr znamenie, že telo je v procese usmrcovania napadajúcich patogénov. Imunitný systém používa messengerové látky na rozpoznanie a lokalizáciu patogénov, ktorých vedľajším účinkom je však to, že robia ľudí citlivejšími na bolesť. Prah bolesti sa teda zníži.
Okrem toho sa v kĺboch ​​ukladá malé množstvo toxínov a degradačných produktov, ktoré tu nie je možné okamžite odstrániť, ale iba postupne sa vylučujú, takže môžu počas choroby spôsobiť bolesť.

Punkčné krvácanie z kože (petechiae)

Takzvané petechiee krvácajú do kože s veľkosťou špendlíka. Zvyčajne je niekoľko z týchto bodov usporiadaných do malých skupín. Vznikajú v dôsledku poruchy zrážanlivosti krvi, pri ktorej je počet krvných doštičiek, takzvané trombocyty, výrazne znížený. Prirodzená rovnováha medzi zrážaním krvi a tendenciou ku krvácaniu je narušená v dôsledku nedostatku krvných doštičiek a môže sa vyskytnúť malé povrchové krvácanie v koži.
Porucha zrážanlivosti krvi je prejavom silnej zápalovej reakcie tela, ktorá využíva doštičky a nezachováva tak rýchlo výrobu nových krvných doštičiek.

Viac sa dočítate tu Petechie.

Oslerove uzly

Oslerove uzly majú asi štyri až šesť milimetrov, červenkasté uzly, ktoré sa objavujú na prstoch a prstoch na nohách. Sú bolestivé a sú typickým sprievodným príznakom bakteriálnej endokarditídy. Pravdepodobne ich spôsobuje ukladanie vlastných protilátok v malých krvných cievach rúk a nôh, ktoré zase spôsobujú zápal.

Krvácanie v oku

Rovnako ako pri krvácaní z kože, krvácanie do očí možno vysvetliť aj zníženým počtom krvných doštičiek. Zrážanie krvi je značne oneskorené a krvné cievy nie sú riadne utesnené.
Okrem toho existuje zápalová reakcia v krvných cievach oka, podobne ako Oslerove uzly.
Malé krvácanie v oku sa však dá zviditeľniť iba pri určitých pomôckach a je to relatívne špecifický znak prítomnosti endokarditídy. Pri lekárskom použití sa nazývajú „Roth škvrny„určené.