Trombóza perianálnej žily

synonymá: Perianálna trombóza, Análna trombóza

úvod

V Trombóza perianálnej žily ide o vytvorenie a Krvná zrazenina (trombus) v povrchnom žily na okraji análneho otvoru, ktorý má formu a namodralý uzol je viditeľný. Príčiny rozvoja trombózy sa môžu líšiť, ale postihnuté osoby sa sťažujú rovnako silná bolesť, Všeobecne je trombóza perianálnych žíl neškodnýaj keď bolestivé. Spojenie s oveľa nebezpečnejšou trombózou hlbokých žíl alebo s Kŕčové žily neexistuje. Trombóza perianálnych žíl je často spojená s a hemoroidy zmätený, a preto je výraz „falošné hemoroidy„Je bežné.

príčiny

Vo väčšine prípadov je príčinou trombózy perianálnych žíl výrazné zvýšenie tlaku v bruchu, napríklad pri silnom tlaku pri pohybe čriev alebo pri pôrode. Po pôrode sa u mnohých žien vyvinie perianálna trombóza.

Násilný kašeľ alebo nadmerná fyzická aktivita, ale aj genetická predispozícia, môžu podporovať rozvoj trombózy perianálnych žíl.

Prínos by mala mať aj konzumácia kávy a alkoholu, ako aj konzumácia korenených jedál. Najčastejšie sedavé činnosti môžu podporovať trombózu perianálnych žíl, najmä sedí na chladných povrchoch.V neposlednom rade je spojená s menštruáciou aj u žien s trombózou perianálnej žily.

Ak sa hnačka už predtým vykonávala alebo sa vykonali proktologické zásahy alebo análne sexuálne praktiky, môže byť príčinou trombózy análnej žily aj tieto faktory. Trombóza perianálnej žily je navyše častejšia u ľudí s veľkými hemoroidovými vankúšmi.

Prečítajte si viac o tejto téme Príčiny trombózy

Tieto príčiny môžu tiež viesť k trombóze panvovej žily. Je to problematické z dôvodu jeho nepríznakového priebehu, a preto sa môže objaviť príliš neskoro. V tejto súvislosti si prečítajte aj nasledujúci článok: Trombóza panvovej žily

príznaky

Pri trombóze perianálnej žily sa vyvíja jedna alebo viac modrasté, elastické uzly na okraji konečníka, ktorý je zvyčajne veľmi bolestivý pri dotyku alebo stlačení. Análny región môže byť opuchnutý okolo uzlov. Veľkosť Krvné zrazeniny líši sa medzi čerešňovou jamou a (zriedkavejšie) veľkosťou sliviek.

V závislosti od závažnosti nálezov je pre postihnutých tiež bolestivé sedenie alebo chôdza. Sťažnosti sa zvyčajne vyskytujú veľmi náhle ďalej. U niektorých pacientov prichádza a pocit pálenia, bodnutia alebo svrbenia pridaný. Najmä ten pohyb čriev je často spojená s ťažkou bolesťou postihnutých.

diagnóza

diagnóza trombóza perianálnej žily sa zvyčajne dá ľahko diagnostikovať. Vyšetrujúci lekár môže obyčajne iba inšpekcia análny región už môže určiť, čo to je. V dôsledku bolestivosti uzlov nie je rektálna oblasť obvykle vyšetrovaná prstom (digitálne rektálne vyšetrenie).

Napríklad, dôležité diferenciálne diagnózy, ktoré musí lekár vylúčiť, sú a Hemoroidy, a absces a a zhubné ochorenie análneho regiónu (Rakovina konečníka).

Pretože mnohí pacienti sa hanbia nechať lekára vyšetriť bolestivú análnu oblasť, často sa uchyľujú k samoliečbe. Tomu by sa malo podľa možnosti vyhnúť. Dáva väčší zmysel nechať lekára, aby diagnózu urobil tak, ako ostatní, nebezpečnejšie príčiny sa môžu skrývať za sťažnosťami.

kurz

Veľmi veľké trombózy perianálnych žíl môžu byť spôsobené nadmerným napínaním kože Krvácajúca olovo, čím sa môže trombóza sama vyprázdniť. Zvyčajne sa však tvoria uzly bez komplikácií, Takmer polovica pacientov musí mať jedného opakovanie perianálna venózna trombóza.

terapia

Vo väčšine prípadov sa tvorí trombóza perianálnej žily sám o sebe späť. To môže od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov posledný. Ak sú príznaky závažnejšie, pacient môže liek proti bolesti podávané napríklad ibuprofén alebo diklofenak. Tiež protizápalové lieky a látky proti bolesti pomazal alebo čapíky môže mať upokojujúci účinok. To tiež pomáha mnohým pacientom chladenie análny región.

V prípade veľmi výrazných nálezov a silných bolestí niekedy nie je možné čakať na spontánne uzdravenie. V týchto prípadoch cchirurgické odstránenie trombóza perianálnej žily. Otvorenie sa zvyčajne odporúča iba v prípade trombózy perianálnej žily netrvá dlhšie ako tri dni, pretože k spontánnemu uzdraveniu bez otvorenia zvyčajne dochádza ľahšie a rýchlejšie. Okrem toho staršie krvné zrazeniny rastú spolu so žilovou stenou a nedajú sa tak ľahko odstrániť.

Chirurgický zákrok je pod lokálna anestézia malý rez asi 5 mm dlhý, urobený na úrovni krvnej zrazeniny. Rez môže potom odstrániť zrazenú krv. Po zákroku sa u pacientov zvyčajne cíti veľká úľava okamžite. Malá rana sa obvykle hoja rýchlo a ľahko. Na podporu nekomplikovaného hojenia je teplo Sitz kúpele s harmančekom odporúčané podľa postupu.

komplikácie

V zásade je mysliteľné, že chirurgicky otvorená oblasť zapáliť môcť. Rana sa však spravidla lieči bez akýchkoľvek následkov. V prípade recidívy trombózy análnej žily však môže dôjsť k otvoreniu uzla Kožné značky Zostaň vzadu. to sú nefunkčné kožné klapkyktoré v zásade nepredstavujú problém, ale v závislosti od ich závažnosti (tiež kozmeticky) môžu byť pre dotknutú osobu veľmi znepokojujúce.

profylaxia

na Vyhýbanie sa trombóze perianálnych žíl niektoré veci je možné pozorovať. Pri vyprázdňovaní je obzvlášť dôležité netlačiť príliš tvrdo a vyhnúť sa dlhodobému sedeniu na záchode. Ak je to možné, stolička by nemala byť príliš pevná, preto sa odporúča jedna diéta s vysokým obsahom vlákniny s dostatkom hydratácia, V prípade prevažne sedavej práce ako kompenzácia dostatočné cvičenie byť rešpektovaný. Okrem toho Spotreba vysoko odolného alkoholu, ako aj spotrebu silne korenené jedlá Ak je to možné, treba sa mu vyhnúť. U pacientov so známymi Hemoroidy Liečba hemoroidov by sa mala zvážiť aj vtedy, ak sa v budúcnosti treba vyhnúť perianálnej trombóze žíl.