Príznaky syndrómu Piriformis

úvod

Piriformis syndróm je neuromuskulárne ochorenie, ku ktorému dochádza, keď je sedací nerv podráždený svírou piriformis. Toto podráždenie môže byť dôsledkom stlačenia svalu piriformizmu na sedacieho nervu alebo jeho zovretia alebo podráždenia rôznymi spôsobmi. Podráždenie sedacieho nervu vytvára charakteristické príznaky. Na liečenie tohto ochorenia sú obzvlášť vhodné konzervatívne metódy, ako je fyzioterapia, najmä pri syndróme piriformis.

Viac informácií o témach nájdete tu: Syndróm Piriformis a príčiny syndrómu Piriformis

príznaky

Anatomická blízkosť svalu piriformizmu a sedacieho nervu zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie. Keď je svaly piriformis napnuté, skrátené alebo zapálené, má tendenciu zväčšovať sa (hypertrofia). Vzhľadom na zväčšený priestor potrebný v panve, môže to dráždiť sedací nerv, čo môže viesť k množstvu rôznych príznakov.

Všeobecné príznaky

Najčastejšie syndróm piriformis začína ostrou bolesťou zadku. Okrem ostrej bolesti sa pacienti často sťažujú na brnenie a znecitlivenie v oblasti zadku; charakteristické príznaky spojené s kompresiou nervov. Okrem lokalizácie v oblasti zadku môže bolesť často vyžarovať pozdĺž sedacieho nervu do zadnej strany stehna. Pacienti sa okrem toho niekedy sťažujú na brnenie a znecitlivenie lýtka, chodidla a dokonca až k prstom na nohách.
Okrem bolesti zadku a nôh môže syndróm piriformis spôsobiť aj bolesť v bedrovej oblasti (bedrovej chrbtice) chrbta, takže pri diagnostike sa musí vylúčiť herniovaný disk v bedrovej chrbtici, aby sa zabezpečila účinná liečba. Ošetrujúci lekár to musí dôkladne klinicky vyšetriť, pretože herniovaný disk bedrovej chrbtice môže v prípade herniovaného disku tiež tlačiť na sedací nerv.

Prečítajte si o tom tiež Bolesť v ľavom zadku a herniovaný disk v bedrovej chrbtici.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolesť je obzvlášť akútna pri chôdzi po schodoch alebo všeobecne po kopci, pretože zvyšuje stimuláciu sedacích nervov.

Symptómy sa vyskytujú častejšie aj po dlhom sedení. V dôsledku príznakov má pacient obmedzený pohyb v bedre a je viditeľný pre zmiernenie držania tela a zvýšené zafarbenie. Naopak, dlhodobé ležanie pacienta môže zmierniť bolesť.

Ak je okrem sedacieho nervu postihnutý aj pudendálny nerv, pacienti sa sťažujú na brnenie a znecitlivenie v perineálnej a genitálnej oblasti a možno dokonca na poruchy vyprázdňovania močového mechúra a čriev.

Príznaky pri sedení

Piriformis syndróm spôsobuje množstvo typických príznakov, najmä bolesť. Často sa vyskytujú pri sedení. Je to spôsobené skutočnosťou, že veľká časť telesnej hmotnosti leží na zadku, a tým na napätých svaloch pri syndróme piriformis, čo vedie k ďalšiemu podráždeniu nervových vlákien. Bolesť sa môže objaviť okamžite po sedení a postupom času sa zhoršuje. Existujúca bolesť sa zhorší, keď si sadnete. Je tiež možné, že príznaky sa môžu objaviť až po dlhom čase pri sedení, pravdepodobne spolu s pocitom brnenia.

Piriformis syndróm spôsobuje príznaky tohto typu, najmä na tvrdých povrchoch, ako sú drevené, kamenné stoličky alebo lavičky. Vyskytujú sa o niečo menej, ak používate mäkké povrchy, ako sú vankúše. Bolesť pri sedení je lokalizovaná hlavne v zadku. V dôsledku podráždených sedacích nervov sa príznaky nachádzajú aj na zadnej strane stehien, v slabinách alebo o niečo vyššie v oblasti bedrových stavcov.

Prečítajte si viac o téme tu: Trvanie syndrómu Piriformis a aká je najlepšia liečba syndrómu Piriformis?

Príznaky pri chôdzi

Symptómy syndrómu piriformis sa môžu zhoršiť pri strese, napríklad pri chôdzi.

Okrem príznakov pri sedení spôsobuje piriformis syndróm zvyčajne aj bolesť pri chôdzi. Svalovina piriformis sa podieľa na chôdzi, takže je často možné pozorovať príznaky, ako je bolesť v stehne, bedrových stavcoch a oblasti zadku. Môžu byť prítomné na začiatku alebo môžu vzniknúť po dlhej prechádzke. Kvôli fyziologickej funkcii svaly piriformizmu sa tieto príznaky vyskytujú najmä pri šplhaní po schodoch.

Pri syndróme piriformis je lezenie po schodoch spojené s bolesťou. Všeobecne sa v postihnutej oblasti môžu vyskytnúť príznaky ako brnenie alebo znecitlivenie. Jedna teória predpokladá, že bolesť sa zmierňuje aj chôdzou, pretože jej pohyb vo svaloch ju trochu uvoľní a napätie sa zníži. Človek by sa však nemal namáhať nad bolesť a vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky v noci

Mnoho pacientov uvádza, že bolesť syndrómu piriformis sa vyskytuje aj v noci. Sú porovnateľné svojím charakterom a vzhľadom s bolesťou, ktorá sa objavuje počas dňa. Bolesť v noci môže byť nudná, bodavá a premenlivá, sprevádzaná pocitom brnenia v nohách alebo chodidlách. Bolesť môže tiež vyžarovať do stehien a chrbta. Tieto príznaky sa vyskytujú hlavne vtedy, keď ste celý večer ležali na postihnutej strane a kládli naň väčší dôraz ako obvykle.

Preto pri ležaní by ste mali byť opatrní, aby ste neľahli na postihnutú stranu, ktorú bohužiaľ nemožno počas spánku ovládať. Okrem toho, pri syndróme piriformis sa bolesť vyskytuje v noci hlavne zo zmeny na jednu stranu. Pretože tu sval, ktorý spôsobuje bolesť, nesie rotáciu. Symptómy môžu zmierniť mäkký vankúš, ktorý sa stlačí medzi vaše nohy na zdravej strane pred spaním. Toto opatrenie často prináša zlepšenie bolesti.

Ilustrácie svalu piriformis

Obrázok svalu piriformis: panva zozadu (A) a zboku (B)

Sval Piriformis

  1. Hruškovitý sval -
    Sval Piriformis
  2. Iliac lopatka -
    Ala ossis ilii
  3. Otvory zadnej krížovej kosti -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacrum -
    sacrum
  5. Great Rolling Hill -
    Väčší trochanter
  6. Malý kopec -
    Menší trochanter
  7. Femorálna šachta -
    Corpus femoris
  8. Ischium -
    Os ischii (ischium)
  9. Piate bedrové stavce -
    Vertebra lumbalis V

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie