Zlomenina predlaktia u dieťaťa

Synonymum v širšom zmysle

• Zlomenina distálneho predlaktia
• Zlomenina distálneho polomeru (distálna = nachádza sa od tela; tu následne v blízkosti zápästia)
• Zlomenina (zlomenina) dolného konca predlaktia alebo zápästia v detstve
• Zlomeniny zápästia
• Zlomený hovoril

úvod

Predlaktie sa skladá z dvoch kostí, dolnej časti a polomeru. V mnohých prípadoch sa zlomí iba jedna z kostí

Zlomenina distálneho polomeru (zlomené zápästie / zlomené lúče) je najbežnejšou zlomeninou v detskom veku, ale tiež najbežnejšou zlomeninou ľudskej kostry. Zvyčajne vzniká, keď dieťa padá a snaží sa chrániť svoje ruky pred nárazmi na zem. Na natiahnutú ruku teda zvyčajne spadne.
Ale padnutie na zalomenú ruku môže tiež viesť k zlomenine kosti predlaktia. Vo väčšine prípadov hovoril (polomer).

Úplná zlomenina predlaktia znamená, že obe kosti sú zlomené. Pretože ulna a polomer sú nevyhnutné na neobmedzený pohyb ruky a ruky, je potrebné vždy pracovať s úplnými zlomeninami.

Kompletné zlomeniny predlaktia tvoria asi tretinu všetkých zlomenín predlaktia v detstve. Zlomeniny predlaktia sú najbežnejšie zlomeniny u detí, a preto je počet úplných zlomenín pomerne vysoký.

bolesť

Zlomené kosti môžu byť veľmi bolestivé. Aj keď samotné kosti nemajú nervy vedúce bolesť, perioste je veľmi citlivé na bolesť a dobre zásobené nervami. Okrem toho, ak sa zlomeniny vytesnia, môže sa poškodiť aj okolité tkanivo, čo môže viesť k silnej bolesti. Pohyb predlaktia a zápästia zvyčajne nie je možný kvôli bolesti.

Formy predlaktia prietrže

Rozlišuje sa v distálnej (prednej časti ruky) oblasti predlaktia tri typy frakcií:

• Zlomenina zeleného / zlomenina zeleného dreva
• Zlomenina kompresie nad rastovou platňou (hrčovitá zlomenina)
• Zlomenina v ohybe nad rastovou platňou
• Rozpustenie epifýzy (rastovej platne) lúča s alebo bez klinovitého fragmentu nad epifýzou

Predstavujú najčastejšie zranenia Chudobný Špecialitou dolnej časti predlaktia je vysoký potenciál rastu. Preto sú možné spontánne korekcie.
Na tému “Zlomené kosti v detstve„Môžete si prečítať viac o type zlomenín a ich spontánnej korekcii.

Zlomenina zeleného dreva

Kosti dieťaťa sú v určitých medziach stále elastické.
V prípade zlomeniny zeleného dreva sa kosť zlomí na strane napnutia a na strane kompresie. Zlomenina zeleného dreva má svoje meno, pretože kosť dieťaťa má tú vlastnosť, že sa zlomí ako zelená vetvička. Takže sa neprelomí úplne, ale roztrhne sa bez rozbitia.

Pravý obrázok

1. lúčov
2. lakeť
3. Zlomenina zeleného dreva

Prečítajte si viac o téme tu: Zlomenina zeleného dreva.

Zlomenina pri stlačení / vydutie

V prípade zlomenia pri stlačení / vypuknutí dôjde k stlačeniu. To znamená, že kosť sa tlačí k sebe silou.Periosteum (periosteum) je zachované a pri poranení sa neroztrhá.

Ilustrácia vpravo

1. Karpálne kosti
2. Zlomenina pri stlačení / vydutie
3. Spoke (polomer)
4. Rastové platne (epifýzy)
5. ulna

terapia

Terapia zlomenina predlaktia dieťaťa / zlomenina lúčov je podobný zlomeninám v dospelosti. V porovnaní so zrelým ľudským kostrom sa však detské kosti môžu ďalej rozvíjať. Z tohto dôvodu môžu zlomeniny predlaktia s malými odchýlkami v detstve „rásť spolu“, ako sa hovorí.

Terapia sa zvyčajne uskutočňuje konzervatívny imobilizáciou omietka, Sadra sa musí nosiť 3 až 4 týždne. Vďaka vysokému rastovému potenciálu postihnutej oblasti spontánne hojenie kosti zriedka spôsobuje problémy. Ak je to potrebné, na následnú kontrolu je možné zariadiť opakovaný röntgen. Lekár to však rozhodne individuálne.

O tom, ktorá forma liečby by sa mala hľadať, sa však musí vždy rozhodnúť individuálne. Najmä ak sú zlomeniny premiestnené alebo ak sú poškodené cievy a nervy, zlomenina často vyžaduje chirurgický zákrok.

Je redukcia, takže návrat do pôvodného stavu vyžaduje kosti, takže by to malo byť v a anestézie resp. Redukcia je bolestivá a vyžaduje, aby dieťa držalo pokojne.
Korigovaná poloha kostí sa nemusí držať sama o sebe. V týchto prípadoch môžu byť na zabezpečenie dodatočnej stability použité ďalšie klince, skrutky a platne.

Potom liečenie zvyčajne pokračuje bez akéhokoľvek vonkajšieho vplyvu. Môžete podporovať prostredníctvom homeopatie.

Prečítajte si našu tému: Zlomené kosti a homeopatia.

Kedy potrebuje moje dieťa operáciu?

Zlomenina predlaktia u detí sa nedá vždy liečiť sadrou. V niektorých prípadoch má zmysel zvoliť si možnosť chirurgickej liečby, aby sa kosť optimálne hojila a aby nedošlo k narušeniu rastu kosti. Je potrebné poznamenať, že existuje celý rad rôznych chirurgických terapií a siahajú od veľmi zložitých postupov po minimálne invazívne techniky.

Pri výbere terapie zohrávajú popri type a lokalizácii zlomeniny aj hlavnú úlohu vek, hmotnosť a veľkosť dieťaťa. Všeobecne je však v prípade nestabilného zlomeniny operatívny postup zvyčajne rozumný, aby sa kosť fixovala v prirodzenej polohe. Aj keď ide o otvorenú zlomeninu (kosť vyčnieva z kože), musí sa vykonať operácia. Ak zlom leží v rastovej doštičke, druh zlomenia a poloha kostí určuje, či je potrebná chirurgická terapia. Ošetrujúci lekár môže pomocou röntgenových snímok a fyzikálneho vyšetrenia odhadnúť, ktorá terapeutická metóda má v jednotlivom prípade najväčší zmysel a urobiť odporúčanie.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Röntgenové vyšetrenie dieťaťa

Komplikácie zlomenín predlaktia u dieťaťa

Tak ako pri všetkých zraneniach, môžu zlomeniny predlaktia spôsobiť komplikácie. U detí sú zvýraznené štyri komplikácie. Pretože sa operáciám u detí v najväčšej možnej miere zabráni a používa sa konzervatívna liečba, kosti v už zranenej oblasti sa môžu znovu zlomiť, ak je stres príliš skoro. Toto je menej časté pri zlomených miestach zaistených doskami.

Druhou komplikáciou je dlhodobé obmedzenie pohybu predlaktia. Predlaktie, pozostávajúce z dolnej časti a polomeru, je vlastne kĺbom, ktorý vedie otáčavý pohyb ruky pohybom kostí predlaktia. Tento pohyb môže byť obmedzený pri zle zahojených zlomeninách.

Treťou komplikáciou je poškodenie mäkkých tkanív. Toto sumarizuje krvácanie do svalu alebo poškodenie nervov a ciev. Poškodenie nervov môže viesť k trvalému ochrnutiu alebo senzorickým poruchám v oblasti rúk

Ďalej môže krvácanie do svalových škatúl viesť k tzv. Kompartment syndrómu. Svaly sú balené do skupín v pevnej, nerozťahovateľnej koži. V prípade krvácania sa tlak v týchto obálkach môže zvýšiť natoľko, že nervy a svaly utrpia trvalé poškodenie. Syndróm kompartmentu je núdzovou indikáciou pre operáciu.

Ulna, rovnako ako polomer, má, rovnako ako všetky ostatné takzvané tubulárne kosti, rastovú platňu (epiphysis). Tu dochádza k predlžovaniu dĺžky. Ak je táto oblasť poškodená, môže to viesť k zakrpatenému rastu.
Zlomenina kostí v oblasti rastovej doštičky je v detstve rozdelená na Aitken a Salter.
Viac ilustrovaných informácií o klasifikácii Aitken a Salter nájdete v našej téme Detská zlomenina kostí.

Okrem týchto štyroch komplikácií sú možné aj chirurgické komplikácie a anestetické komplikácie.

Trvanie hojenia

Čas potrebný na hojenie zlomenej kosti závisí od rôznych faktorov. Najmä ovplyvniť presné umiestnenie prestávky ako aj zvolená terapia liečebný proces a tým aj trvanie do liečenia. Ako všeobecné pravidlo, po asi 6 týždňoch sa zlomenina kostí obvykle úplne uzdravila je. V závislosti od veku, v ktorom je postihnuté dieťa, môže byť kosť po 3 až 3 týždňoch úplne vyliečená. Je tiež pravda, že a Zlomenina v strede kosti zvyčajne trvá dlhšie, kým sa úplne uzdraví ako zlom na koncoch kostí.

V závislosti od techniky použitej na stabilizáciu a ošetrenie zlomeniny môže byť rameno nabité ešte skôr, ako sa kosť konečne uzdraví. V a prevádzková starostlivosť podľa Intramedulárne klince rameno už je Odolný krátko po operácii. Bude prestávka na predlaktí s a sadrový odliatok dodávané, musí sa nosiť niekoľko týždňov a Rameno sa dá načítať až po odstránení sadry.

Ako dlho sa musí nosiť odev?

Populárna technika liečby zlomenín predlaktia u detí je Aplikácia sadry, Kvôli rýchlemu hojeniu kostí u detí a všeobecnému predlžovaniu dĺžky sa u detí nezachádza sadra, pokiaľ je to u dospelých. Trvanie náplasti na deti je na predlaktí zvyčajne okolo 3-4 týždňov, v závislosti od veku dieťaťa a individuálnej zlomeniny. na Deti staršie ako 10 rokov omietka v Paríži je zvyčajne pre Nechajte pôsobiť 5-6 týždňov na zaistenie bezpečného hojenia postihnutej kosti.

Často sa niekoľko dní po nanesení omietky musí náter otvoriť a musí sa aplikovať nové. Závisí to od masívne opuchy predlaktia a zápästia v súvislosti s porušením. Ak predlaktie napučí po niekoľkých dňoch, obväz je príliš voľný a už neplní účel imobilizácie. Opačne Bandáž sa môže znova aplikovať, ak je príliš tesná a spôsobuje tlakové body, Aj keď sa v prstoch vyskytnú zmyslové poruchy, obväz by sa mal skontrolovať a znovu aplikovať.