Normálne hodnoty kĺbov / rozsah pohybu
Metóda neutrálnej nuly
Metóda neutrálnej nuly je štandardizovaná metóda na dokumentovanie rozsahu pohybu kĺbu. Rozsah pohybu je uvedený v stupňoch. Týmto spôsobom môžu ostatní lekári, ktorí nevideli pacienta, porozumieť rozsahu pohybu alebo, ak je to potrebné, obmedzeniam pohybov kĺbov.
Aby sme pochopili metódu neutrálnej nuly, musíme najprv pochopiť Neutrálna poloha ktorý je označený 0 °. Je pozíciou, v ktorej je osoba stojí vzpriamene, jeho chudobný zaves to palec bod vpred a Feet stoja paralelne k sebe. Kolenné kĺby a Lakeť nie sú úplne natiahnuté, ale ležia uvoľnene na tele. Malý vznikajúci uhol je stále označený ako 0 °.
S cieľom pochopiť informácie o slobode pohybu kĺbu, musí tiež smer, ktorý sa má volaťv ktorom sa testuje. V zákonnom úrazovom poistení sa v prvom rade ustanovilo označovanie pohybov, ktoré sa pohybujú mimo tela. Tie obsahujú predĺženie, Rotácia smerom von alebo Pohyb von ako napríklad roztiahnutie ruky. Nasleduje neutrálna poloha a potom prichádzajú pohyby, ktoré smerujú k telu: difrakcie, Rotácia dovnútra a Pohyb dovnútra ako priniesť Nadlaktie.
normálny zdravý rozsah pohybu môže vyzerať takto: 10°-0°-120. 10 ° predĺženie v jednom kĺbe, 0 ° je neutrálna poloha, ohyb 120 ° v rovnakom kĺbe. Kĺb má často schopnosť pohybovať sa viac smermi ako dopredu alebo dozadu. Musí to byť aj metóda neutrálnej nuly pre každý smer pohybu byť zapísaný. Zvyčajne sa môže kĺb zmeniť tri rôzne osi pohybovať sa vo vesmíre. Jeden hovorí o tri stupne voľnosti, Ak je zablokovaný jeden alebo dva hlavné smery, počet stupňov voľnosti sa minimalizuje.
Aké druhy kĺbov existujú?
Spoje môžu byť v skutočné a falošné kĺby byť zoskupený. Viac sa o tom dozviete tu.
Existuje aj klasifikácia podľa Tvar kĺbového povrchu, Existuje teda osem typov kĺbov.
- Guľový kĺb: Toto je guľová kĺbová hlavav zhode zásuvka lži. Ramenné kĺby patrí do guľového kĺbu. Vlastní tri stupne voľnosti, Môže sa ohnúť, roztiahnuť, otočiť dovnútra alebo von, roztiahnuť alebo priblížiť.
Jedná sa o špeciálny guľový kĺb bedrový kĺb, Je to takzvané Maticový kĺb, Zvláštnosťou maticového spoja je to, že kĺbová objímka obklopuje viac ako päťdesiat percent hlavy kĺbu. - Kĺb: Kĺbová hlava má Tvar valca a leží v zodpovedajúcom spojovacom hrdle, ktoré valcová dutina zodpovedá. Tieto kĺby zahŕňajú Medzifalanálne kĺby, Tieto kĺby sú medzi kosťami falangy nájsť. Humeroulnarský kĺb, ktorý sa nachádza medzi humerom a ulnou, je tiež kĺbovým kĺbom. Všetky kĺbové spoje majú iba stupeň slobody, Môže sa vykonať ohyb alebo predĺženie.
- Otočný kĺb: Je to zložený kĺb z otočného kĺbu a kĺbového kĺbu. Má možnosť vykonávať vnútorné alebo vonkajšie otáčanie, ako aj ohýbanie a napínanie spoja. To patrí k tomuto typu kĺbov Lakte lakte.
- Sedlový kĺb: Má sedlová kĺbová plocha s vonkajším a vnútorným zakrivením. Dá sa pozerať na kĺbové povrchy ako Sedlo jazdca so zodpovedajúcim jazdcom predstaviť. Tieto oblasti majú možnosť byť v dve osi v priestore pohnúť. Môžete sa pohybovať dopredu a dozadu a pohybovať sa do strany doprava alebo doľava. Metacarpophalangeal kĺb sa počíta do sedlového kĺbu.
- Kĺbový spoj: Kolenný kĺb je condylar kĺb, v ktorom Kĺbové valce (=kondyly) sú vo vzájomnom kontakte. Vlastníte dva stupne voľnosti, Môže sa uskutočniť otáčanie dovnútra alebo von a ohnutie alebo predĺženie.
- Otočný kĺb: Otočný kĺb má kĺbový povrch s drážkou v tvare drážkyv ktorej kónická hlava v tvare kužeľa lži. Existuje ďalšie rozdelenie Kĺb a otočný kĺb, S prvým sa kĺbová plocha otáča okolo tuhého čapu a s druhým je to presne naopak. Kĺb má stupeň slobody, Môže to urobiť vnútornú alebo vonkajšiu rotáciu. Bude to tak distálny rádioaktívny kĺb tiež ako pronation alebo supinácia určený. Distálny rádioulárny kĺb sa nachádza medzi lúčov a lakeť, v blízkosti zápästia.
- Vaječný kĺb alebo elipsoidný kĺb: Vďačí za svoj názov svojmu vzhľadu. Je vlastníkom po von zakrivený, konvexný kĺbový povrch a jeden potom vnútri zakrivenej konkávnej oblasti, Prierez povrchov má elipsoidný tvar. Kĺbová zásuvka je vždy o niečo väčšia ako kĺbová hlava. zápästia je jedným z vaječných kĺbov. Máte možnosť vstúpiť dve hlavné osi pohnúť. Je možný pohyb dopredu a dozadu a pohyb doľava alebo doprava. Zápästie môže tiež umožňovať minimálnu rotáciu.
- Plochý kĺb: Medzistavcový kĺb je jedným z tých. Tu sú v kontakte dva ploché rovné spojovacie povrchy. Jeden nájde minimálny otáčavý a posuvný pohyb namiesto.
Ilustrácia rôznych tvarov spojov
- Kĺbový uhol
= Otočný kĺbový kĺb
(napr. kolenný kĺb) - Sedlový kĺb
(napr. palec sedlového kĺbu) - Guľový kĺb
(napr. ramenný kĺb,
Bedrový kĺb) - Kĺb
(napr. lakťový kĺb) - Kĺb kolesa
= Otočný kĺb
(napr. spice-ulnar kĺby) - Vaječný kĺb (nie je zobrazený)
podobne ako guľový kĺb,
iba dvojosé
(napr. proximálne zápästie)
Jednoosové kĺby -
Kĺbový záves a kĺb
Dvojosé kĺby -
Kĺbový uhol, sedlový kĺb
a vaječný kĺb
Trojosový kĺb - Guľový kĺb
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Kĺbová pohyblivosť horných končatín
Ramenné kĺby: Je to Guľový kĺb a majú tri stupne voľnosti. V metóde neutrálnej nuly sa uvádza toto:
40° - 0° - 170° v ohybe (pohyb dozadu) a predĺžení (pohyb dopredu) horného ramena smerom k hornej časti tela
30° - 0° - 40° Šírenie a privedenie hornej časti paže k sebe
60° - 0° - 70° Smer otáčania smerom von a otáčania smerom dovnútra
Lakte lakte: Je to zložený kĺb a pozostáva z jedného Horná časť ramenného kĺbu, jeden Kĺb horného ramena a jeden Ellen-hovoril kĺb, Prvý z nich je a Kĺb a môže urobiť flexiu alebo predĺženie. Druhým je a Guľový kĺb, ale vďaka svojmu spojivovému tkanivu má iba dva stupne voľnosti, rotáciu dovnútra a von a rozšírenie alebo ohyb. Tretia je a Kĺb kolesa, Spoločne sa jedná o otočný kĺbový kĺb, a preto má dva stupne voľnosti.
10° (možné pre deti a ženy) – 0° - 150° Predĺženie a ohnutie predlaktia k ramenu.
90° - 0° - 90° Rotácia smerom von a dovnútra. Tento pohyb sa zhoduje s distálnym kĺbom ulnar-lúč.
zápästiaZápästie je a Vajcový kĺb a má nasledujúce stupne voľnosti:
- 40-60° - 0° - 50-70° Natiahnite ruku dozadu a ohnite ruku vpred
20-30° - 0° - 30-40° Ohyb do strany k dolnej časti alebo ohyb k lúču
Kĺb hlavy: Kĺb hlavy je kĺb medzi lebka a Krčnej chrbtice, Je rozdelený na horný a dolný kĺb. V technickej oblasti sa nazývajú Articulatio atlantooccipitalis a ako Articulatio atlantoaxialis určený. V atlantoaxiálnom kĺbe je dolný kĺb hlavy, ktorý sa nachádza medzi prvým krčným stavcom (atlas) a druhá (os) lži. Stáva sa Kolesá kĺbov a je zodpovedný za rotáciu hlavy. Atlanto-týlny kĺb sa nachádza medzi prvým krčným stavcom (atlas) a spodnou časťou lebky. Toto je Vajcový kĺbktorý umožňuje nakláňanie hlavy dopredu a dozadu, t. j. je zodpovedný za prikývnutie.
Spoločná mobilita dolných končatín
bedrový kĺb: Rozsah pohybu Maticový kĺb leží podľa:
5-10° - 0° - 130° Rozšírenie / ohyb
45° - 0° - 30° Šírenie / privádzanie
50° - 0° - 40° Otočenie smerom von / dovnútra
Kolenný kĺb: Je to o Kĺbový spoj, Vo svojich dvoch hlavných osiach má tieto stupne voľnosti:
5-10° - 0° - 130° Rozšírenie a flexion
30-40° - 0° - 10° Rotácia smerom von a rotácia smerom dovnútra s ohnutým kolenom.
Horný členok: Je to čistý Kĺbtvorené kosťami a talu dolných končatín. Jeho sloboda pohybu je o:
20° - 0° - 40° Zdvíhanie a spúšťanie chodidla
Dolný členok: Predná a zadná dolná časť členkového kĺbu je predná a zadná. Spoločne majú iba jednu hlavnú os s nasledujúcou pohyblivosťou:
15-10° - 0° - 20-30° Zdvihnite alebo znížte vonkajší okraj chodidla. Zdvíhanie okraja chodidla sa nazýva eversion. Zníženie ako inverzia.
Metatarsofalangálny kĺbLeží medzi hlavou metatarzálnej kosti a prvou končatinou prstovej kosti. V skutočnosti je spojom a Guľový kĺb, Jeho sloboda pohybu je obmedzená dôležitými väzmi a svalmi. Takže je možný iba nasledujúci pohyb:
70° - 0° - 45° Natiahnutie a ohnutie metatarzafalangálneho kĺbu veľkej špičky.
Odchýlky v stupňoch uhla
Na vyššie uvedenom Stupne slobody pohybu najdôležitejšie kĺby v tele sú Štandardné hodnoty, je vždy možná minimálna odchýlka a už sa to netýka.
To príde jasná odchýlka normálne hodnoty, s kĺbom môže byť niečo zlé. Obmedzené pohyby sa potom zobrazujú odlišne. Bude Neutrálna nulová poloha Ak sa už nedosiahne z dôvodu choroby, hodnota „0 °“ sa posunie zo stredu na stranu, kde existuje deficit.
Príklad jedného znížená sloboda pohybu by boli v spoločnom 0°-20°-20° (Rozšírenie / ohyb). Bolo by to Spevnenie kĺbov konať. Kĺb by tak mal svoju neutrálnu nulovú polohu pri 20 ° a nemohol by sa pohybovať. Má teda rozsah pohybu 0 ° s deficitom pretiahnutia 20 °.
Ďalším príkladom je často jeden Zlomenina lakte pred. Po zlomení je možné lakeť ohnúť maximálne na 100 °, predĺženie zostáva na 30 °. Deficit predĺženia je teda 30 °. V metóde neutrálnej nuly to vyzerá takto: 0°-30°-100° Rozšírenie / ohyb.
S touto jednotnou metódou to môže urobiť každý lekár Pochopiť deficit pohybubez toho, aby ste videli dotknutú osobu.
