artroskopia

synonymá

• odraz
• Odraz kolien
• Zrkadlenie ramien
• Operácia kľúčovej dierky

Angličtina: artroskopia

definícia

Artroskop je špeciálny endoskop. Skladá sa z optického systému tyčových šošoviek, svetelného zdroja a obvykle oplachovacieho a sacieho zariadenia. Okrem toho má artroskop pracovné kanály, cez ktoré je možné vložiť chirurgické nástroje pre menšie chirurgické zákroky. Optika tohto endoskopu je často spojená s monitorom pomocou kamery, aby sa uľahčila práca. S týmto artroskopom sa lekár môže pozrieť priamo na kĺbové štruktúry podobné fotoaparátu.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

artroskopia

Čo je artroskopia?

Artroskopia znamená „Kolenná artroskopia", t. j. pohľad do kolená pomocou optiky.

artroskopu pozostáva z a rúra (Rukáv trokaru) a optika, Prostredníctvom približne 5 mm dlhých rezov pod kožou jabĺčka rukáv trokaru je zasunuté do kĺbu špičkou (trokar). Trokar sa potom stiahne späť zo kĺbu cez rukáv. Optika sa potom vloží do kĺbu cez objímku zostávajúcu v kĺbe. Okrem toho sú k artroskopu spojené dve trubice. Kvapalina sa do spoja zavádza hadicou, druhá sa používa na odsávanie tekutiny.

Na chirurgický zákrok je potrebný druhý kožný rez s dĺžkou približne 5 mm, prostredníctvom ktorého sa malé chirurgické nástroje môžu vložiť do kĺbu.

Príležitostne sa do kĺbu zavedie samostatné prívodné vedenie pre tekutinu, takzvaná zavlažovacia kanyla, prostredníctvom tretieho malého rezu kože asi 5 mm dlhého nad kolennou kosťou.

Optika

Artroskopická optika pozostáva zo systému šošoviek, zdroja svetla a Optický kábel. Videokamery v najmenšej verzii a s hmotnosťou menšou ako 30 g umožňujú zaznamenávať vnútro kĺbu a reprodukovať ho zväčšeným na obrazovke (monitore). Chirurg už nemusí hľadať vo vnútri kĺbu cez artroskop, ale môže pracovať s výhľadom na monitor (video artroskopia). Video technológia je zložitejšia. Má však výhodu, že väčšia vzdialenosť medzi chirurgom a kolenným kĺbom značne znižuje riziko zápalu kolenného kĺbu zárodkami. Táto technológia navyše umožňuje pacientovi sledovať operáciu, ak je to potrebné a zistenia a operáciu, ktorá sa má dokumentovať.
Dodávka kvapaliny
V normálnom stave je vnútro kíbu medzi kĺbovou kapsulou a kostnými štruktúrami iba úzka medzera. Ponúka teda malý priestor na vyšetrenie a chirurgický zákrok. Pre artroskopia je preto spoj s tekutinou (napríklad s fyziologickým roztokom chloridu sodného) alebo v zriedkavých prípadoch s plynový naplnený. To umožňuje dobrý pohľad na jednotlivé štruktúry.

Opláchnutie (výplach)

Jednorazové vyplnenie škáry nestačí na dosiahnutie dobrej viditeľnosti z dlhodobého hľadiska. Zvyčajne musí byť spoj počas zavlažovania nepretržite zavlažovaný. Je prevádzkovaná pod vodou, takpovediac, ako v akváriu.
Napríklad pri oplachovaní môžu byť odstránené zvyšky dezintegrovaných buniek (zvyšky buniek) a malé kúsky chrupavky. To už môže spôsobiť zníženie bolesti.

Chirurgické nástroje

Na jednej strane sa artroskopická operácia poškodenia menisku vykonáva mechanicky a / alebo motoricky pomocou najmenších chirurgických nástrojov špeciálne vyvinutých pre artroskopiu, ktoré umožňujú dotyk, rezanie, dierovanie, uchopenie a sanie.
Na druhej strane skúsení chirurgovia môžu na odstránenie meniskového tkaniva použiť aj laserové lúče. Štúdia z roku 1996 dospela k záveru, že vzhľadom na funkčnosť kolenného kĺbu po operácii nie je zložitá laserová artroskopia nadradená mechanickej artroskopii.
Laserová chirurgia bola väčšinou opustená poprednými odborníkmi kvôli nebezpečenstvu, ktoré sa vyskytuje pri liečbe poškodenia chrupavky, a kvôli času, ktorý trvá.

Príprava na artroskopickú operáciu

artroskopia môže v celkové anestetikum, v Regionálna anestézia (Epidurálny / epidurálny alebo Miechová anestézia) av zriedkavých prípadoch aj Lokálna anestézia (Lokálna anestézia).

Mnoho lekárov uprednostňuje celkovú anestéziu z týchto dôvodov:

• Spôsobuje úplnú relaxáciu muskulatúra.
• Je možné použiť turniket.
• Ošetrenie sa môže vykonať pri menšom časovom tlaku.
• Počet a umiestnenie prístupu k internetu koleno je možné zvoliť ľubovoľne.

To isté platí pre spinálnu alebo epidurálnu anestéziu. Okrem toho tu môže pacient postupovať ďalej. Často nie je možné ísť bez problémov domov po niekoľkých hodinách. Pri spinálnej anestézii existuje tiež riziko dlhodobej ťažkej bolesti hlavy.
Lokálna anestézia je spojená s relatívne nízkym rizikom. strach alebo mierna bolesť však môže spôsobiť kŕče. Výsledkom je, že chirurg nemôže otvoriť spoločný priestor dostatočne na prácu s nástrojmi. Výsledkom je neadekvátny pohľad na kĺb. S tým je spojené riziko poškodenia chúlostivej chrupavky.

riziká

Od artroskopie a chirurgický zásah je ten s a anestéziealebo čiastočne jeden anestézie, existujú určité riziká. Preto by sa pred operáciou malo presne objasniť, či je artroskopia skutočne potrebná a či má zmysel vo vzťahu k symptómom a chorobe.
Napriek tomu je možné povedať, že artroskopia cez minimálne invazívne vykonávanie jedna z operácií, ktorá je jedna veľmi nízke riziko obnoviť. Existujú rôzne štúdie, ktoré naznačujú určitú pravdepodobnosť závažných komplikácií ako súčasť artroskopie. Toto je zahrnuté v závislosti od prípadu 1: 10 000 alebo 1: 25 000, To znamená závažná komplikácia v 0,01% - 0,004% prípadov pochádza. Vážna komplikácia v súvislosti s artroskopiou zahŕňa jednu trombóza, Pľúcna embólia a ťažké infekcie (sepsa).

Ak sa vyskytnú problémy, je to zvyčajne kvôli artroskopii Poranenie chrupavky, kožných nervov a menších krvných ciev, Hlavným rizikom trombózy je pľúcna embólia ako sekundárne ochorenie. Pravdepodobnosť tejto komplikácie je však veľmi nízky.

Záleží na aká forma anestézie a anestézie Ak sa používa, existujú rôzne riziká. Niekedy môže byť lokálna anestézia Poškodenie tkaniva chrupavky (Chondrolysis) a celková anestézia vždy predstavuje riziká, ako sú napr Alergická reakcia alebo ašpirácia, pri ktorej obsah žalúdka vstupuje na priedušnice pripojil sa.

Je potrebné tiež poznamenať, že jednotlivé uzavreté obdobiapredpísané lekárom musia byť prísne dodržané sú. Ak je kĺb, môže dôjsť k relapsom možno nová operácia vyžadujú. Ak existujú alergie, môže dôjsť aj k neznášanlivosti implantátov, ktoré sa používajú počas operácie.

Malo by sa však konzultovať s lekárom horúčka alebo príznaky zápalu po operácii postihnutým kolenorovnako ako sčervenanie, otepľovanie, bolesť alebo opuch.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre artroskopiu:
Je na to potrebná kontraindikácia anestézie (pozri prípravu), potom nie je možné vykonať artroskopiu. Sklon k embólii a trombóze môže byť tiež kontraindikáciou. Po artroskopii sa môžu vyskytnúť poruchy zrážania Bruise v kolene olovo, a preto sa musí pred vyšetrovaním objasniť.
Ak sú prítomné lokálne (lokálne) alebo všeobecné (generalizované) infekcie, existuje absolútna kontraindikácia na artroskopiu. Zakazuje tiež zvýšenú náchylnosť na infekciu, napríklad pod kortizón alebo s imunosupresívnou terapiou, spoločná prehliadka.

-> Pokračujte na tému artroskopie

Artroskopia kolena na roztrhnutie menisku

ako meniskus bude Chrupavka v kolennom kĺbe určený. Toto nie je koherentná chrupavka, ale skôr každý vnútorný a vonkajší meniskus na kolenný kĺb.
Kolenný kĺb je jedným z najpopulárnejších najťažšie namáhané kĺby v ľudskom tele, čo zvyšuje pravdepodobnosť jedného Poškodenie chrupavky a opotrebenie. Je však možné brať do úvahy aj sťažnosti Výsledok nehody alebo športového zranenia vyskytujú sa najmä v športe kopaná veľmi často zastúpené. V tejto súvislosti sa hovorí o a traumatické poškodenie chrupavky.

Artroskopia kolena je bežná v kontexte trhliny menisku vykonané. V prípade akútnych zranení, ako aj sťažností, ktoré sa vyskytnú v dôsledku zvýšeného stresu, sa často vyskytuje a Roztrhnutie chrupavky ktoré je možné napraviť chirurgickým zákrokom pomocou artroskopie. Táto operácia zahŕňa Odstránenie fragmentov chrupavky a Vyhladenie tzv. Chrupavkovej základne, To má eliminovať bolesť spôsobenú zničenou alebo poškodenou chrupavkou. Trvanie postupu závisí od základného poškodenia menisku (Trvanie artroskopie na kolene)

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Artroskopické koleno
• Meniskálna slza

Artroskopia ramena

Rameno / rotátorová manžeta

minimálne invazívna operácia ramena Artroskopia môže byť užitočná z rôznych dôvodov. Už roky je populárna Alternatíva klasickej chirurgie na ramene ako ona jemný na kĺby sa vykonáva na a výrazne rýchlejšie liečenie vedie predovšetkým ambulancie v relatívne krátkom čase môže byť urobené.
Najčastejšie je artroskopia ramena spojená s jednou Opotrebovanie kĺbov alebo tzv Impedement syndróm vykonané. Ak je kĺb (zvyčajne Ramenné kĺby, lekárske: Articulatio acromioclavicularis alebo AC kĺb), opotrebenie kostí a chrupavky sa počas artroskopie opravuje pomocou chirurgického zariadenia.

Takzvaný nárazový syndróm je spôsobený Zachytenie šľachy supraspinatúry medzi dvoma kosťami (strecha ramena a hlava humeru). Pre stabilizáciu a pohyb ramena je Rotátorová manžeta zodpovedný. Skladá sa zo štyroch svalov a ich šliach v oblasti ramien. Ramenné kĺby je stabilizovaný hlavne šlachami týchto svalov. Šľacha na svale (Šľacha Supraspinatus) je však jeden zvýšený fyzický stres vystavený, pretože vedie v úzkom kanáli medzi dvoma kosťami. V priebehu života sa preto môže stať, že toto Šľacha sa opotrebuje av najhoršom prípade dokonca aj slzy.

Takže ak je v tomto bode bolesť, je dôležité mať ju Skontrolujte roztrhnutie tejto šľachy, Napríklad, ak je bolesť v oblasti ramien keď ležím dlhú dobu na postihnuté rameno alebo bočné zdvíhanie z ruky môže byť roztrhaná šľacha. Na zabezpečenie diagnózy je zvyčajne a ultrazvukové vykonávané, niekedy tiež a Röntgenový obraz byť užitočný na objasnenie. Zvyčajne nasleduje artroskopia ramena, aby sa lepšie vyhodnotilo poškodenie a - v závislosti od veku a individuálnej diagnózy postihnutej osoby - sa lepšie odhadol ďalší postup.

V každom prípade je dôležité, aby Prispôsobte následné ošetrenie kĺbuaby sa dosiahlo najlepšie možné uzdravenie. Obvykle jeden je Zaťaženie možné znova relatívne rýchlo, môže to byť od a fyzická terapia alebo gymnastické cvičenia.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Artroskopia ramena

Artroskopia bedra

bedrový kĺb patrí do iba nedávno pomocou artroskopie ošetrené kĺby. Bolo to pred zavedením artroskopie v tejto oblasti iba s najkomplexnejšími metódami možné vykonať malé a veľké opravy spoja. To viedlo k dlhé rehabilitačné obdobia a jeden zvýšený počet komplikácií prostredníctvom operácie.

V dnešnej dobe Artroskopia bedra pre rôzne indikácie použité. Väčšinou bude Poškodenie chrupavky a Impedančný syndróm bedra, ale aj tie ľahké artróza, slobodné spoločné orgány alebo napríklad a Roztrhnutie čelenky (labrum) opravené.
Táto operácia bude v celkovej anestézii vykonané. Rovnako ako u väčšiny artroskopií dve prístupové trasy miesto, cez ktoré možno vložiť chirurgické nástroje. Poskytnite pozitívny výsledok operácie mobilné röntgenové prístroje presné informácie o presnej polohe zariadenia. Aby sa chirurg mohol dobre pozrieť na kĺb a správne posúdiť poškodenie, musí postihnutá noha bola napnutá počas artroskopie bedra stať sa. Operácia môže byť buď leží na vašej strane alebo na chrbte resp.

Po operácii je dôležité, aby Nateraz ušetríme spoj, V závislosti od procesu hojenia je možné vykonať úplné zaťaženie v prvých dvoch týždňoch po artroskopii bedra, ale malo by sa vykonať na nezvyčajne vysoké zaťaženieako vznikajú napríklad v športe, byť upustený, Počas tohto obdobia môže byť tiež potrebné Berle na predlaktie použit. Fyzioterapeutická liečba s fyzioterapia má zmysel, pretože bez cvičení existuje riziko obmedzenej mobility.

Artroskopia lakťa

Chirurgický zákrok pomocou artroskopie lakťového kĺbu v posledných rokoch významne vzrástol. Rovnako ako u väčšiny artroskopií sa vykonáva pomocou dvoch rezov, cez ktoré možno vkladať chirurgické nástroje.

Umožní to artroskopia lakťa Diagnostika a liečba niektoré bolestivé stavy v lakťovom kĺbe. Pomocou artroskopie sa však dajú skúmať aj ďalšie štruktúry v tejto oblasti. Toto zahŕňa Endoskopia ulnárneho nervu ako aj Artroskopia šľachy Biceps.

indikácia existuje veľa artroskopie lakťa. Tak napríklad Známky opotrebovania chrupavky, burzitída, infekcie a a Roztrhnutie šľachy Biceps s takýmto zaobchádzaním. Aj keď je bolesť nejasná, na jej vyčistenie sa môže vykonať artroskopia. Slávny Tenisový lakeť (Lekárska: epikondylitída), ktorá je založená na podráždení uchytenia svalov predlaktia, môže byť liečená artroskopiou.

Procedúra trvá po príprave pacienta v závislosti od indikácie 10 až 60 minút, Počas operácie si pacient ľahne na bruchu alebo na vašej strane, Na anestéziu môže pacient použiť jednu krátka celková anestézia alebo blokovanie anestézie prijímať. kĺb nie je stanovená po celú dobu, takže ošetrujúci lekár má čo najväčší prehľad o poškodení.

Celkovo je operácia uskutočnená artroskopiou na lakte Prednosť pred otvorenou „klasickou“ operáciou, Okolité tkanivo je ušetrené a Doba rehabilitácie sa skrátila, Z tohto dôvodu je artroskopia lakťa zvyčajne metódou voľby po zlyhaní klasickej farmakoterapie. Keďže však štruktúry v oblasti lakťa sú veľmi blízko seba, existuje jedna stabilná ruka a vyškolený chirurg nevyhnutné pre úspech postupu.

Artroskopia členka

Artroskopia členka je skvelý spôsob diagnostikovania a liečby niektorých chorôb v tomto regióne, ktoré alternatívne liečiť iba otvoreným chirurgickým zákrokom by to bolo s výrazne vyššie riziká a doba rehabilitácie išiel ďalej. Existujú rôzne dôvody, prečo má členková artroskopia zmysel. Prostredníctvom nich môžete Poškodenie chrupavky, slobodné spoločné orgány, Ochorenia slizníc kĺbov, Kostné ostrohy a nestability kĺbov. Rovnako ako u väčšiny artroskopií sa robia dva rezy, ktoré umožňujú vloženie chirurgických nástrojov. Postup je uvedený v bode a Celková alebo miestna anestézia vykonané.

Po operácii je a Plné zaťaženie počas prvých dvoch týždňov po operácii, ale je potrebné vyhnúť sa veciam, ktoré kladú dôraz na kĺby, ako napríklad šport. Počas tejto doby Používanie bariel predlaktia buď užitočný. Fyzioterapeutická následná liečba fyzioterapeutické cvičenia zabraňuje trvalému obmedzeniu pohybu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Artroskopia členka