Infekcia očnej dutiny

Definícia - Čo je to infekcia očným soketom?

Pri infekcii očnej dutiny je zapálená obežná dráha (očná dutinka). Obežná dráha tvorí kostnú dolu v lebke, v ktorej sú umiestnené očné a očné svaly, spojovacie tkanivo, krvné cievy a nervy. Očná dutina je úzko spojená s frontálnym sínusom, kraniálnou dutinou a s maxilárnym sínusom, a preto sa zápal z tejto oblasti môže ľahko šíriť.

Orbitálny zápal je závažný stav, ktorý môže viesť k závažným komplikáciám. V dôsledku blízkosti kraniálnej dutiny a mozgu môže zápal viesť k život ohrozujúcemu zablokovaniu mozgových tepien alebo mozgovému abscesu.

Detekcia infekcie očnej dutiny

Aké sú príznaky orbitálneho zápalu?

Infekcia očnej dutiny spôsobuje bolesť, ktorá je najviac viditeľná pri pohybe očí. V dôsledku porúch pohybu očných svalov majú chorí ľudia problémy s videním: zvyčajne dochádza k dvojitému videniu, pretože očné bulvy už nemôžu byť správne zarovnané. Zápal spôsobí napučiavanie tkaniva v očnej dutine a ďalšie príznaky infekcie očnej dutiny sa môžu veľmi líšiť v závislosti od príčiny. Medzi ďalšie príznaky patrí opuch horných a dolných viečok, vodnaté oči, problémy so zavretím viečok a začervenanie. Bolesť hlavy alebo môže byť znakom infekcie očnej dutiny.

Aká bolesť spôsobuje infekciu očnej dutiny?

V očné dutine sú umiestnené svaly vonkajšieho oka, ako aj početné nervy a krvné cievy. Ak dôjde k zápalu, tkanivo vo vnútri očnej dutiny veľa napučí, čo môže spôsobiť silnú bolesť. Predovšetkým pohyb očí je mimoriadne bolestivý a v najhoršom prípade sa očné bulvy vôbec nemôžu pohybovať.

Zápal a opuch navyše zvyšujú tlak v očnej dutine, čo spôsobuje bolesti hlavy.

Liečba infekcie očným soketom

Ako sa lieči infekcia očnej dutiny?

Liečba orbitálneho zápalu závisí od príčiny stavu. Zápal sa všeobecne lieči protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén. Pri endokrinnej orbitopatii sa používajú špeciálne lieky, tzv. Tyreostatiká alebo blokátory štítnej žľazy. V závažných prípadoch sa glukokortikoidy používajú na zmiernenie zápalu. Reumatickými chorobami, ktoré postihujú oko, sa tieto liečivá často liečia.

Orbitálny flegmon sú vážne choroby, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám a dokonca k slepote alebo smrti. Preto je podozrenie na hnisavú infekciu očného otvoru dostatočné na okamžité začatie antibiotickej liečby. Podáva sa vo forme infúzie. Vo väčšine prípadov sa musí vykonať aj chirurgický zákrok, aby sa nahromadenie hnisu mohlo odtiecť.

Ako je diagnostikovaná infekcia očnej dutiny?

Ak existuje podozrenie na infekciu očnej dutiny, je potrebné okamžite kontaktovať očného lekára. Lekár sa pýta pacienta na anamnézu, predchádzajúce choroby a súčasné sťažnosti. Potom urobí očnú skúšku. Parametre zápalu v tele sa môžu vyšetriť krvným testom.

Niekedy môže byť potrebné odobrať vzorku tkaniva z očnej objímky, aby sa tkanivo preskúmalo pod mikroskopom. V prípade niektorých otázok sa musí vykonať aj zobrazenie očnej púzdra pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačovej tomografie (CT).

Na klinickom obraze endokrinnej orbitopatie vedie zväčšenie veľkosti štruktúr v očnej dutine charakteristicky k silnému vyčnievaniu očných buliev („googly eyes“, lekárske exoftalmy). Pacienti často trpia aj búšením srdca a zväčšená štítna žľaza spôsobuje strumu (struma). Exoftalmy môžu byť jednostranné alebo dvojstranné.

Prevencia infekcií očnej dutiny

Aké sú príčiny infekcie očnej dutiny?

V dôsledku bakteriálnej infekcie sa môže vyvinúť očná infekcia. Infekcia dutín sa často šíri do očnej dutiny a vyskytuje sa hnisavá infekcia očnej dutiny. Súbor hnisov v očnej dutine sa z lekárskeho hľadiska nazýva orbitálny hlien. Všeobecne platí, že takmer pri každej infekcii hlavy a tváre sa baktérie môžu šíriť do očnej dutiny a spôsobiť tam zápal. To sa týka napríklad zápalu koreňov zubov alebo plesne (hordeolum) na vnútornej strane viečka.

Systémový zápal, t.j. choroby, ktoré postihujú celé telo, sa môžu šíriť aj do oka a tým spôsobiť zápal obežnej dráhy. Patria sem predovšetkým reumatické choroby, ako napríklad Wegenerova granulomatóza (granulomatóza s polyangiitídou). V tomto stave sa zapáli malé krvné cievy v celom tele, čo je stav nazývaný vaskulitída. Ďalšími príčinami zápalu očnej dutiny sú nádory očnej dutiny, zápal očného nervu (optická neuritída) alebo zápal svalov v oku (očná myozitída).

Choroby štítnej žľazy sú klinicky významné aj pre zápaly obežnej dráhy. Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza). V dôsledku toho sa môže zápal v oku zapáliť a vyvíja sa tzv. Endokrinná orbitopatia.

Priebeh orbitálneho zápalu

Trvanie sťažností

Trvanie orbitálneho zápalu závisí od rozsahu zápalu. Čím viac sa zápal rozšíri, tým ťažšie je liečiť a čím dlhšie bude trvať, kým dôjde k úplnému uzdraveniu. Trvá to najmenej týždeň, kým zápal úplne ustúpi.