Krv v stolici u dieťaťa
úvod
Každý, kto nájde krv v stoličke alebo na stoličke svojho dieťaťa, je pochopiteľne znepokojený zdravím svojho dieťaťa. Aj keď je príčina často neškodná, mali by ste sa obrátiť na svojho detského lekára; najmä ak uniká veľké množstvo krvi, opakovane sa v stolici nachádza krv, alebo ak má dieťa ďalšie príznaky závažného základného ochorenia, ako je horúčka, hnačka a / alebo vracanie.
Môžu vám pomôcť nielen nájsť príčinu krvácania, ale v prípade potreby môžu začať ďalšie vyšetrenia alebo liečbu, ak existuje podozrenie na závažné ochorenie.
Aké sú príčiny?
Existuje veľa dôvodov pre krv v stoličke pre deti. Bežnou príčinou sú malé slzy v črevnej alebo análnej sliznici, tzv trhliny, Pretože ich sliznica je stále citlivá, deti sú obzvlášť náchylné na zranenia, ako napríklad tie, ktoré sú spôsobené veľmi pevnou stoličkou, ale môžu sa vyskytnúť aj pri hnačkách.
Prečítajte si viac na tému:
- Hnačka u dieťaťa
- Zápcha u dieťaťa
- Lepkavá stolica u dieťaťa
Ďalšou častou príčinou krvi v stolici sú gastrointestinálne infekcie. Môžu to byť vírusové alebo bakteriálne, napríklad Salmonella, E. Coli, Schigellen a ďalšie. Krvavá hnačka môže byť dôsledkom zápalu mladej črevnej sliznice.
Prečítajte si viac na tému: Infekcia norovírusom u detí - aké nebezpečné to je?
V takom prípade je potrebné kontaktovať lekára; nielen na liečenie príčinnej infekcie, ale aj na rozpoznanie a liečenie závažného priebehu a možných komplikácií v správnom čase. Deti sú kvôli svojej nízkej telesnej hmotnosti a svojmu ešte nie úplne rozvinutému imunitnému systému výrazne náchylnejšie na komplikácie, ako sú dehydratácia (ťažká dehydratácia) ako dospelí.
Prečítajte si viac na tému:
- Dehydratácia - Ako viete, či ste dehydratovaní?
- Dehydratácia u detí
Potravinová intolerancia, ako je kravské mlieko, je ďalším možným spúšťačom krvavých stolíc u dojčiat, až 3% batoľat trpí alergiou na kravské mlieko, čo môže viesť k zápalu črevnej sliznice, a tým aj krvavej stolici. Dokonca aj dojčené deti sa môžu v dôsledku alergie na kravské mlieko vyvinúť krvavé stolice, pretože dojčiace matky, ktoré konzumujú mliečne výrobky, môžu prenášať bielkoviny spôsobujúce alergiu na dieťa prostredníctvom materského mlieka.
Prečítajte si viac na tému: Vyrážka z mlieka
Ďalšou dôležitou príčinou krvavých stolíc u dojčiat a batoliat je teleskopická invaginácia z jednej časti čreva pozdĺž pozdĺžnej osi do druhej, ktorú lekári zvažujú Intususcepcia odkazovaný ako. Dieťa trpí náhlou kolickou bolesťou. V ďalšom kurze to môže prísť k „malinovým želé“, krvavým stoličkám. Najneskôr v tomto okamihu by sa mal lekár bezodkladne kontaktovať, aby sa problém rýchlo vyriešil skôr, ako dôjde k trvalému poškodeniu zachytených črevných častí.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť brucha dieťaťa - čo to je?
očkovanie
Rovnako užitočné a zachraňujúce životy ako očkovanie je, bohužiaľ, nevyhnutné, že u niekoľkých detí sa vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré môžu zahŕňať krv v stolici. Okrem toho so zavedením rotavírusovej vakcinácie boli hlásené jednotlivé prípady intususcepcie. Vyskytli sa najmä u detí, ktoré boli v čase vakcinácie staršie, ako sa v skutočnosti odporúčalo. Preto odborníci odporúčajú, aby sa očkovanie proti rotavírusu uskutočnilo čo najskôr, v ideálnom prípade od veku 6 týždňov, aby sa riziko tejto komplikácie udržalo na čo najnižšej úrovni.
Prečítajte si viac o témach:
- Očkovanie proti rotavírusu
- Očkovanie u dieťaťa
- Vedľajšie účinky očkovania u dieťaťa
hryzenie
Aj krvavé stoličky si môžu vyvinúť krvavé stoličky. Príčinou môže byť prehltnutie krvi, ktoré uniká pri prerezaní zubov.
Okrem toho mnoho detí trpí bolesťami zadku, najmä počas tohto obdobia, ktoré, ak sú závažné, môžu krvácať a stolica červená.
Prečítajte si viac na tému:
- Zbavte sa ekzému na zadku
- Vyrážanie vyrážky u dieťaťa
Čas zubov tiež predstavuje čas, v ktorom sa potravina dieťaťa stále viac mení, v dôsledku čoho sa môže objaviť aj potravinová neznášanlivosť na nové jedlo.
Prečítajte si viac na tému: Zuby u dieťaťa
Po podaní čapíkov
Dokonca aj po podaní čapíkov sa môže vyskytnúť malé krvácanie, ktoré sa potom dá nájsť v stolici.
Dôvodom môžu byť malé zranenia citlivej črevnej sliznice, ku ktorej môže dôjsť buď pri vložení čapíka, alebo keď sa dieťa pokúsi čapík znovu vytlačiť.
Prečítajte si viac na tému: Čapíky pre horúčky (pre batoľatá a deti)
Cez materské mlieko?
Alergia na bielkoviny v materskom mlieku môže u detí viesť aj k krvavým stoličkám. U dojčiat často nenájde alergiu na bielkoviny matky, ale na potraviny, ktoré prehltla a potom cez mlieko prechádza na dieťa.
Prečítajte si viac na tému:
- Detská alergia na kravské mlieko
- Kŕmenie dieťaťa - odporúčanie pre dojčatá
- Kolika tri mesiace
- Atopická dermatitída u detí
diagnóza
Na stanovenie diagnózy bude detský lekár potrebovať nejaké informácie o vás a vašom dieťati. Po fyzickom vyšetrení dieťaťa, počas ktorého možno už možno zistiť príčinu krvácania, môžu v prípade potreby nasledovať ďalšie diagnostické kroky, ako napríklad vyšetrenie stolice na príčinných zárodkoch, krvné testy alebo ultrazvuk, ak existuje podozrenie na intususcepciu.
Ak je však na konci podozrenie na neznášanlivosť, je podozrenie na spúšťač vylúčené diagnosticky aj terapeuticky. Ak to zlepšuje príznaky, diagnózu možno považovať za bezpečnú. Ak nie, musia sa vykonať ďalšie diagnostické testy.
Prečítajte si viac na tému: Rozpoznať črevnú obštrukciu u detí
Sprievodné príznaky
Prítomnosť ďalších príznakov môže poskytnúť dôležité informácie o príčine krvavých stolíc.
Napríklad, ak má dieťa horúčku, hnačku a / alebo vracanie, infekcia je hlavnou príčinou.
Ak sa vyskytnú krvavé stoličky podobné malinovým želé spolu s náhlym výskytom koliky, môže byť príčinou intususcepcia, a preto by mali rodičov vyzvať, aby okamžite šli do detskej pohotovosti.
Na druhej strane, ak postihnuté dieťa (alebo jeho blízki príbuzní) trpia aj chorobami, ako je neurodermatitída alebo alergia, zvyšuje sa tým potravinová intolerancia.
Prečítajte si viac o podobných témach:
- Rozpoznať črevnú obštrukciu u detí
- Zelená stolica u dieťaťa
Krv a hlien
Kombinovaný vzhľad hlienu a krvi v detskej stolici je známkou zápalu črevnej sliznice, ktorý sa môže vyskytnúť ako dôsledok neznášanlivosti, ale aj infekcií. Zápalová reakcia nielen podporuje poškodenie sliznice, ale tiež zaisťuje, že črevná sliznica produkuje viac hlienu a vylučuje tekutinu.
Ďalšie príčiny hlienu v stoličke svojho dieťaťa nájdete na:
Slizká stolica u detí - príčiny a liečba
hnačka
Hnačka môže byť sprevádzaná krvou v detských stoličkách. Na jednej strane môže hnačka spôsobiť poškodenie sliznice čreva v dôsledku agresívnych sekrétov a vysokých objemov, ktoré prechádzajú cez črevá, čo môže viesť k krvavým stoličkám.
Na druhej strane hnačka môže byť tiež známkou infekcie alebo potravinovej neznášanlivosti. Krvavá hnačka by v každom prípade mala objasniť lekár, pretože môže naznačovať závažné ochorenie a môže vyžadovať ďalšie diagnostické kroky a liečebné opatrenia.
Prečítajte si viac o tejto téme:
- Lieky na hnačku
- Bolesť brucha dieťaťa - čo to je?
Liečba a terapia
Liečba závisí od príčiny.
V prípade malých prasklín, t. J. Prasklín v sliznici, môže zmena stravy pomôcť regulovať pohyby čriev dieťaťa, aby sa zabránilo tvrdej stolici.
V prípade infekcií gastrointestinálneho traktu je dôraz kladený na symptomatickú liečbu, t. J. Dodávku dostatočného množstva tekutín na kompenzáciu strát spôsobených zvracaním a hnačkou. Tu je dôležité pozorne sledovať dieťa, aby sa rýchlo zistilo zhoršenie zdravotného stavu. Pravidelné váženie tiež môže pomôcť posúdiť, či dieťa pije dosť. Ak dieťa nie je schopné prijať požadované množstvo tekutín, môže vyžadovať hospitalizáciu, pri ktorej sa dieťaťu dostávajú tekutiny cez žilu.
Prečítajte si viac na tému: Dehydratácia - Ako viete, či ste dehydratovaní?
Ak neznášanlivosť je problémom spôsobujúcim problém, je nevyhnutnou liečbou striktné vyhýbanie sa spúšťaciemu jedlu.
Črevná invaginácia si vyžaduje rýchlu lekársku terapiu v nemocnici. Tu je črevo obvykle opäť vyvedené opatrným klystýrom pod ultrazvukovou kontrolou. V závažných prípadoch však môže byť potrebná aj operácia, najmä ak už bolo poškodené črevné tkanivo.
Trvanie a predpoveď
Prognóza krvavých stolíc u detí závisí od základného ochorenia, ale vo všeobecnosti je veľmi dobrá.
Napríklad análne pukliny sa dajú dobre zvládnuť pomocou opatrení na reguláciu stolice a často sa objavujú samy o sebe, keď dieťa starne a sliznica sa stáva menej citlivou.
Ak je príčina infekčná, prognóza je tiež dobrá za predpokladu, že strata tekutín je primerane nahradená a nevyskytujú sa žiadne komplikácie (pozri priebeh choroby). Ak sa však stolica po týždni nevrátila k normálu, je potrebné kontaktovať detského lekára, aby bol na bezpečnej strane.
Aj pri potravinovej intolerancii by sa stolice dieťaťa mali normálne rýchlo normalizovať po odstránení spúšťača z ponuky. V mnohých prípadoch dokonca dochádza k tomu, že neznášanlivosť sama pri ďalšom vývoji zmizne a už nie sú problémy s konzumáciou postihnutého jedla v detstve alebo dospievaní.
Aj keď sa črevná invaginácia zistí včas, prognóza je dobrá a dieťa môže byť po krátkom období monitorovania na klinike rýchlo prepustené z domu. Je však potrebné poznamenať, že približne u 20% malých pacientov sa rozvíja ďalšia intususcepcia, takže rodičia by mali byť informovaní o včasnej detekcii.
Priebeh choroby
Aj keď je prognóza gastrointestinálnych infekcií všeobecne dobrá, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný aj u dojčiat a malých detí.
Pri určitých bakteriálnych infekciách, napríklad prostredníctvom špeciálnych kmeňov E. Coli, sa môžu vyskytnúť nielen masívne straty krvi a tekutín, ale aj poškodenie krviniek a obličiek, ktoré sa potom nazýva hemolytický uremický syndróm odkazovaný ako.
Dokonca aj intususcepcia, ktorá nie je rozpoznaná alebo rozpoznaná príliš neskoro, môže mať zložitý priebeh, pretože invazívne črevné rezy už nie sú dostatočne zásobené krvou, a preto môžu zomrieť. To predstavuje akútnu pohotovosť a vyžaduje operáciu čo najskôr, počas ktorej musí byť postihnutá časť čreva odstránená.
