glinidy

Synonymá v širšom zmysle

Lieky proti cukrovke, liek na diabetes mellitus, repaglinid (napr. Novonorm®) a nateglinid (napr. Starlix®)

Ako fungujú glinidy repaglinid (napr. Novonorm®) a nateglinid (napr. Starlix®)

Repaglinid (Novonorm®) a nateglinid (Starlix®) podporujú uvoľňovanie inzulínu z pankreasu. Predpokladom je, že pankreas sám môže stále produkovať inzulín. Ak hladina cukru v krvi klesla v dôsledku uvoľneného inzulínu, liek opadol.

Účinok Glinidu je pomerne krátky a trvá asi 4 hodiny. Glinid sa preto môže používať veľmi flexibilne. Užíva sa pol hodiny pred jedlom. Hypoglykémia je sotva možná z dôvodu krátkodobého príjmu pred jedlom.

Poznámka: Glinide

Pravidlo je: „Žiadne jedlo - žiadne tablety glinidu!“

dávkovanie

Na začiatku liečby repaglinidom sa 0,5 mg podáva 3-krát denne a dávka sa zvyšuje na maximum 3-krát 2 mg denne. V prípade nateglinidu je dávka 120 mg 3-krát denne.

Ak má hladina cukru v krvi po jedle prudko stúpať, môže sa tu použiť aj tableta a potom sa môže hladina znížiť.

Repaglinid je veľmi účinný a môže sa používať ako jediný liek na zníženie hladiny cukru v krvi. Kombinácia s metformínom zvyšuje účinok na zníženie hladiny cukru v krvi a niekedy je užitočná v jednotlivých prípadoch. V praxi je nateglinid kombinovaný s metformínom, pretože účinok na zníženie hladiny cukru v krvi je nižší ako účinok iných perorálnych antidiabetík.

Nateglinid je vynikajúcim doplnkom, keď sa už užíva maximálna dávka metformínu a jedna dávka nemôže dostatočne znížiť hladiny cukru v krvi.

Pretože glinidy stále patria do relatívne mladej látky triedy perorálnych antidiabetík, štúdie nie sú v tomto ohľade dostatočne presvedčivé. Stále nie je isté, či dlhodobému poškodeniu cukrovky môže byť skutočne zabránené iba samotným repaglinidom. Ukázalo sa iba, že samotné podávanie glinidov nedosiahlo dobrú kontrolu cukru v krvi. V mnohých prípadoch sa preto odporúča kombinácia s inými liekmi a inzulínom.

Vedľajšie účinky

Počas liečby repaglinidom (Novonorm®) alebo nateglinidom (Starlix®) sa môžu, podobne ako pri iných perorálnych antidiabetikách, vyskytnúť gastrointestinálne problémy, ako je nevoľnosť a vracanie, ako aj hnačka alebo zápcha.
Vyskytlo sa 10 percent pacientov liečených glinidmi bolesť hlavy a rozptýlené vizuálne poruchy spôsobené kolísajúcimi hladinami cukru v krvi.

Počas liečby repaglinidom (Novonorm®) alebo nateglinidom (Starlix®), Hodnoty pečene byť kontrolované najmenej každých šesť mesiacov, pretože tieto lieky sú Funkcia pečene môže ovplyvniť.

kontraindikácie

Repaglinid (Novonorm®) alebo nateglinid (Starlix®) sa nesmú užívať, ak sú hodnoty pečene nízke a funkcia pečene je narušená. Ak je hladina cukru v krvi vysoká (nad 300 mg / dl), nie je indikovaná ani liečba repaglinidom (Novonorm®) alebo nateglinidom (Starlix®). Musia sa tu použiť iné formy liečby.

Liekové interakcie

Drogy, ktoré sa používajú v vysoký krvný tlak sa používajú (ACE inhibítory: enalapril, Verapamil, kaptopril, Ramipril, lizinopril), zvyšujú účinok glinidov a môžu sa užívať krátko po jedle hypoglykémie priazeň. Váš lekár to vezme do úvahy a stanoví dávku, ktorá je pre vás najvhodnejšia. Tiež ďalšie antihypertenzíva zo skupiny Blokátory beta receptorov (Atenolol, metoprolol, bisoprolol), ako aj niektoré fondy depresie (Moklobemid) môže zvyšovať účinky glinidov a viesť k hypoglykémii. Niektoré lieky proti bolesti, ktoré sa užívajú vo vysokých dávkach, napríklad v súvislosti s reumatickým ochorením (kyselina acetylsalicylová viac ako 3 gramy za deň), môžu zvýšiť účinok glinidov.

Lieky obsahujúce kortizón, ktoré sa používajú v súvislosti s chronickými, reumatickými chorobami, ako aj v prípade nich astma a chronická bronchitída (COPD) môže oslabiť účinok glinidov. To isté platí pre lieky, ktoré rozširujú bronchiálne svaly (beta-mimetiká: fenoterol, formoterol, salbutamol(Salmeterol, terbutalin) a pre diuretiká, ktoré sú predpísané pre vysoký krvný tlak (hydrochlorotiazid, HCT, indapamid, xipamid). Na začiatku liečby repaglinidom (Novonorm®) alebo nateglinidom (Starlix®) je nevyhnutné pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi pomocou týchto liekov, aby lekár mohol v prípade potreby reagovať s úpravou dávky.