Interné Lekárstvo

Krvácanie z varixov pažeráka

Angličtina: Krvácanie z varixov pažeráka

synonymá

pažerák = Pažerák
varixy (Lat. varixov: uzol) = Kŕčové žily

Varixy pažeráka, krvácanie z Kŕčové žily pažerák

definícia

Pod jednou Krvácanie z varixov pažeráka človek chápe krvácanie z Kŕčové žily plavidlá zásobujúce pažerák.
Ide teda o „vnútorné kŕčové žily“.

zhrnutie

Krvácanie z varixov pažeráka môže byť život ohrozujúcou situáciou, ak ju lekár okamžite nevylieči. Krváca z kŕčových žíl pažerák.
Tieto sú vytvorené jedným nezvyčajne vysoký tlak v žilovom systéme tela. Kŕčové žily pažeráka sú často spojené s kŕčovými žilami kdekoľvek na tele, ako je napríklad brušná stena (med.: Caput medusae).
ako príčina stojí Porucha funkcie pečene v popredí. V zásobovacej nádobe, t. J. Pred pečeň, krv sa hromadí. To vytvára vyšší tlak ako je obvyklé a krv hľadá iné cesty späť Srdce, Varixy pažeráka sa často nestávajú symptomatickými, kým nedôjde ku krvácaniu. Ľudia zvracajú krv.
terapia spočíva v okamžitej hemostáze. Toto sa zvyčajne robí pomocou endoskopických postupov (známych ako „prehltnutie tuby“ u pacientov). Tu sú kŕčové žily stlačené balónom, zabalené do slučky alebo opatrené tkanivovým lepidlom.
zabrániť Tomuto akútnemu klinickému obrazu krvácania z varixov pažeráka sa dá vyhnúť iba tým, že sa zabráni vzniku kŕčových žíl. Pevné a tvrdé jedlá by sa mali používať s priateľmi Krvácanie z varixov pažeráka Vyhnite sa.

pažerák
(Časť krku) -
Pažerák, pars cervicalis
Nosová dutina - Cavitas nasi
Ústna dutina - Cavitas oris
Priedušnica (približne 20 cm) - priedušnice
pažerák
(Časť hrudníka) -
Pažerák, pars thoracica
pažerák
(Brušná časť) -
Pažerák, pars abdominalis
Vstup do žalúdka -
Cardia
Telo žalúdka -
Corpus gastricum
Krk -
hltan
Štítna žľaza -
Štítna žľaza

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príčiny

Príčina Krvácanie z varixov pažeráka leží v roztrhnutí, tj. roztrhnutí, existujúcich kŕčových žíl v pažeráku.
Plavidlá, z ktorých vznikajú kŕčové žily, sú prirodzene prítomné, ale za určitých okolností sa vyvinú do týchto rozšírených a kľukatých ciev.

Tieto varixy vznikajú kvôli krvnému tlaku Náhradné obvody hľadá späť do srdca, keď je cesta cez pečeň pre neho príliš „ťažká“.
Spravidla je zvýšený tlak v pečeňových žilách, takže krv sa zálohuje pred pečeňou. Tento stav sa z lekárskeho hľadiska nazýva Portálna hypertenzia znamená. S cieľom dostať sa do srdca však krv hľadá iné cesty cez existujúce kolaterálne okruhy.
Viac o tejto chorobe nájdete v našej téme Portálna hypertenzia.
V dôsledku tohto extrémneho zaťaženia ciev, ktoré sú inak iba malé a sú vystavené malému tlaku, sa rozširujú a vyvíjajú sa kŕčové žily. Krvácanie z varixov pažeráka je väčšinou postihnuté nielen pažerákom, ale aj iné cievne systémy na ceste do srdca sú napnuté (napríklad brušná stena okolo pupka, tzv. Caput medusae; tiež hemoroidy môže vzniknúť týmto spôsobom).

Krvácanie nastáva, keď už tenká stena cievy je poškodená zvonku (napríklad tuhým jedlom) alebo keď je vo vnútri cievy zvýšený tlak (to je napríklad prípad, keď sa počas defekácie používa tzv. Brušný lis (= evakuácia čreva)). stáva).
Pretože kŕčové žily sú žily z hľadiska ich cievnej štruktúry a funkcie, nemajú dostatočne silné vaskulárne svaly, aby zastavili krvácanie pomocou regulačných mechanizmov zúžením (kontrakciou).

príznaky

Varixy pažeráka zvyčajne sa prejavujú príliš neskoro, a to iba krvácaním z nich. Postihnutí pacienti zvracajú krv.
Krv tečie z pažerák priamo do žalúdok, To tiež vysvetľuje takzvanú dechtovú stolicu, ktorá vďačí za svoj názov svojmu vzhľadu. Keď kyselina chlorovodíková v žalúdku príde do styku s čerstvou krvou, krv z dôvodu chemických zmien zčerná.
Okrem toho sa u pacientov zdá byť bledý v akútnom stave v dôsledku vysokej straty krvi, ktorá spôsobuje Krvný tlak drezy. Toto sa dá potvrdiť v krvnom obraze.

diagnóza

Samotné krvácanie môže byť diagnostikované odlišne v závislosti od jeho závažnosti. Ak je krvácanie iba malé, nesmie spôsobiť žiadne príznaky.
V tomto prípade môže byť krvácanie zrejmé zo zmeny krvného obrazu alebo z a endoskopické vyšetrenie (Prehltnite hadicu).

Liečba krvácania z varixov pažeráka

Liečba krvácania z varixov pažeráka pozostáva z jednej okamžitá hemostáza, Ošetrujúci lekár vloží endoskop do pažeráka a môže pomocou integrovanej kamery lokalizovať krvácanie. Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie.

Pri akútnom masívnom krvácaní sa do pažeráka vloží sonda, ktorá sa z vnútornej strany stlačí pomocou tzv. Balónového katétra, takže krvácanie sa zastaví.
Môže sa tiež použiť tkanivové lepidlo.
Bod netesnosti v nádobe sa nasaje a navíja sa pomocou slučky, ktorá sa potom utiahne.
Krvácanie môže byť tiež nepriamo znížené pomocou liekov znížením tlaku v pečeňovom žilovom systéme.

Existuje tiež možnosť hemostázy s drogami, ktorá sa zvyčajne používa pomerne zriedka.

predpoveď

Ak už krvácanie nastáva, existuje riziko opätovného krvácania z existujúcich ezofageálnych kŕčových žíl 30%, Existuje riziko úmrtia na také krvácanie 25 – 30%, To možno vysvetliť stavom šokov spôsobeným masívnym krvácaním.