Zrážanie krvi

úvod

Krv v našom tele preberá okrem iného výmenu a prenos kyslíka, zásobovanie tkanív a orgánov živinami a prenos tepla. Neustále cirkuluje telom. Pretože je kvapalina, musí existovať možnosť v prípade zranenia zastaviť prietok krvi v mieste zranenia. Túto úlohu plní tzv. Zrážanie krvi.

V lekárskej terminológii sa nazýva aj zrážanie krvi hemostáza určený. Prejdite sa nimi veľká strata krvi z tela vyhnúť, Toto je jedno zložitý proces z viac reakcií, pričom dôležitú úlohu hrá veľa rôznych faktorov. Okrem rozlíšenia medzi primárny (bunkový) a sekundárne (plazmatické) Zrážanie krvi, sekundárne zrážanie krvi sa zmení na jednu vnútorné (interný) a vonkajšie (externý) cesta pridelených. Obidve vedú rôzne Reťazové reakcie do Zastavenie toku krvi, Predovšetkým sú krvné doštičky zapojení.

Vnútorná zrážanlivosť krvi

vnútorná zrážanlivosť krvi je súčasťou zrážania plazmatickej krvi. To si vieme predstaviť stabilná sieť vyrobená z fibrínuktorý zastaví krvácanie. Vyžaduje si to aktiváciu rôznych faktorov. Tu sa doštičky aktivujú ako prvé. toto aktivácia vyskytuje sa kontaktom krvné doštičky a jeden negatívne nabitý povrchktoré obvykle pozostávajú z kolagénu alebo cudzieho materiálu, napríklad zo skla (napríklad pri odbere vzorky krvi). Aktivované doštičky potom spôsobia konverziu neaktívny faktor XII v aktívny stav, Teraz sa aktivuje aktívny faktor XII Faktor XI a tak koagulačná kaskáda prechádza svojím smerom. Táto kaskáda prebieha vždy podľa rovnakej schémy.

Zatiaľ je posledným faktorom vnútornej koagulácie tento faktor Faktor IX, Aktivuje sa to spolu s ostatnými Faktory ako VIII posledný úsek tejto koagulačnej cesty. spoločná cieľová trasa z dvoch aktivačných ciest tvoria aktivované faktory X, V a vápnik, Tento komplex aktivuje Faktor II, ktorý sa tiež nazýva trombín. Prostredníctvom tohto nakoniec fibrinogén v fibrín konvertovaný, ktorý je teraz zosieťovaný a a Fibrínová sieť formy. Zostaňte na tomto webe prostredníctvom prietoku krvi krvné doštičky a tiež erytrocyty zablokuje. Takže nakoniec sa stane jedným Zranenie uzamknuté. Kontrakciou aktínových a myozínových vlákien v doštičkách sa rana tiež spojí a krvácanie sa zastaví ešte ďalej. Toto je súčasť primárneho zrážania krvi.

Vonkajšia zrážanlivosť krvi

vonkajšia koagulácia v podstate vedie k rovnakému výsledku ako vlastný. Odlišná je iba aktivácia koagulačnej kaskády. Ak sú tkanivá alebo cievy poškodené, inaktivovaný faktor III aktivovaný. Táto látka sa nachádza v tkanive a nakoniec aktivuje Faktor VII, Aktivovaný faktor VII nakoniec vytvorí jeden Komplex s vápnikomkto potom Faktor X aktivovaný. Takže už sme na spoločný koniec koagulácie, Nakoniec, prostredníctvom niekoľkých medzistupňov fibrín vyrobený. Ako už bolo uvedené, táto forma sa vytvorí po niekoľkých minútach Krvné zrazeniny, Tak a trombusvyrobené z rôznych buniek krvi ako krvné doštičky a erytrocyty Skladá sa.

Fibrínové lešenie sa používa na uzavretie rany a zastavenie krvácania. Malo by to byť preto nebráni normálnemu toku krvi a po chvíli sa vráti znížený, Tento proces sa nazýva fibrinolýza a označované enzýmom nazývaným plazmín podporované. Tento enzým je tiež pod kontrolou a je zase inhibovaný inými látkami, takže sa z neho nestane nadmerné rozpúšťanie fibrínu pochádza. Prostredníctvom interakcie rôznych látok, telo zabezpečuje, že môže zastaviť menšie krvácanie v prípade zranenia.

Poruchy krvácania

Tak ako každý systém v našom tele, aj koagulačný systém môže byť iný narušenie exponát. Pretože koagulácia závisí od mnohých faktorov a látok v tkanive alebo krvi, je obzvlášť dôležité, aby nedošlo k žiadnym nezrovnalostiam. Zároveň je však veľmi silná koagulačná kaskáda náchylný k zlyhaniu, V závislosti od toho, ktorý faktor je ovplyvnený poruchou, môže byť koagulácia ovplyvnená viac-menej. Závisí to od Závažnosť poruchy, Dve poruchy sú podrobnejšie vysvetlené nižšie.

Viac informácií o tejto téme nájdete na stránke Poruchy krvácania

Faktor 5 utrpenia

Faktor V (5) hrá dôležitú úlohu v koagulačnej kaskáde. Po aktivácii sa zrazí s aktivovaným Faktor X Tvorba fibrínu takže ak dôjde k zraneniu, krvácanie je spôsobené a Fibrínová sieť je zastavený ako prvý. Tento faktor V môže byť ovplyvnený mutáciou, t.j. defektom v DNA. V lekárskej terminológii sa táto porucha označuje ako a Mutácia Leidenovho faktora V., Je to jedno vrodená vada, čo je jedna z najbežnejších vrodených porúch koagulačného systému. Toto narušenie spôsobuje vo svojej činnosti faktor V už sa nezastavil môže byť. Zvyčajne sa dostane cez Proteín (proteín C) split, v dôsledku čoho stráca svoju funkciu a koagulácia sa znova zastaví. Ak tento mechanizmus už nefunguje, faktor V funguje nepretržite ďalej. Nakoniec to znamená, že celá koagulácia s jednou vyprší vyššia aktivita ako obvykle. Ako výsledok, Hustota krvi stane. Hustšia krv ich skrýva nebezpečenstvoto častejšie Krvné zrazeniny tvoriť.

U postihnutých pacientov je preto zvýšené riziko krvných zrazenín. V medicíne sa to tiež nazýva trombofília určený. Krvná zrazenina tiež tromby nazývané, vznikajú prevažne v žily a to môže upchať čo Slabosť v postihnutej oblasti alebo bolesť hlavy môže viesť. Tento proces sa tiež nazýva trombóza určený. trombóza v nohách môže bolesť a opuch spôsobujú. Okrem toho existuje riziko, že krvná zrazenina a ďalšie cievy sa uvoľnia pľúca alebo v Zanesený mozog, Pľúcna embólia alebo jeden mŕtvica sú nasledujúce možné následky. Toto ochorenie sa často lieči, keď existuje zvýšené riziko trombózy lieky na riedenie krvi, Rovnako ako krv viac tekutín držané a pravdepodobnosť krvných zrazenín klesá.

Krvné zrážanie príliš

Ak je zrážanie krvi príliš slabé, krvácanie bude trvať dlhšie ako normálne. Trvá dlhšie, kým telo zastaví krvácanie. Ak je naopak príliš silný, zrážanie sa vykonáva intenzívnejšie. Príliš veľa zrážania krvi môže mať rôzne príčiny. Dva z nich už boli podrobne vysvetlené. Za tieto zmeny však môžu byť zodpovedné Zloženie krvi, Prietok krvi a tiež Zmeny stien plavidla byť. Medzi nimi teda môže byť nesúlad zrážadlo a antikoagulačné faktory prísť. Zvýšili sa pacienti, ktorí majú vrodenú alebo získanú tendenciu k zrážaniu krvi Riziko trombózy vystavené. Máte tendenciu rozvíjať krvnú zrazeninu častejšie, čo má vážne následky ako jeden Pľúcna embólia môžu mať.

Uplatňuje sa Krvné zrazeniny môžu môže sa prenášať krvným riečiskom do pľúc a tam Zablokujte plavidlo, Dotknuté osoby trpia náhly nástup bolesti na hrudníku a dýchavičnosť, Krvné zrazeniny môžu tiež v tepnách vzniknú. Najmä v prípade zúženia spôsobeného vaskulárnou kalcifikáciou. Arteriálne krvné zrazeniny môžu prúdiť do a okolo krvných ciev v mozgu Prípad uzavretia do a mŕtvica viesť.

Viac informácií o rôznych poruchách nájdete v časti Poruchy krvácania

Lieky ovplyvňujú zrážanie krvi

Krv sa môže zrážať rôzne lieky byť ovplyvnený. Jeden sa odlišuje ako prvý dve veľké skupiny liekov, ktoré sa používajú špecificky na ovplyvnenie koagulácie.
Na jednej strane sú antikoagulanciá, Nazývajú sa tiež anticoagulants určený. Medzi ne patrí napríklad Antagonisty vitamínu K (Marcumar®), aspirín a heparíny, Robia a oneskorené zrážanie krvi začatím v rôznych bodoch koagulačného systému. Často sa používajú terapeuticky Používa sa na prevenciu krvných zrazenín.
Pre iné, existuje antikoagulanciá ako trombínu a Vitamín K, Posledne uvedený propaguje Produkcia koagulačných faktorov v pečeni. Podávanie je užitočné iba vtedy, ak nedochádza k zhoršeniu produkcie faktorov alebo absorpcii vitamínu črevom. Nazýva sa tiež veľa liekov vedľajší účinok môže narušiť zrážanie krvi.

Zrážanie krvi počas tehotenstva

Cez hormonálne zmenyŽe žena prechádza počas tehotenstva môže tiež Zmeny zrážania krvi prísť. Často vzniká zvýšené zrážanie krvi aby tehotné ženy mali zvýšené riziko Krvné zrazeniny rozvíjať. Prítomnosť poruchy krvácania u žien v plodnom veku hrá dôležitú úlohu, pretože choroba nie je nezvyčajná Príčina potratu možno zvážiť. Väčšina potratov sa vyskytuje v EÚ prvých dvanásť týždňov tehotenstva.

Často nie je možné nájsť jasnú príčinu a môžu sa vyskytovať častejšie u jednej ženy. Príčinná súvislosť medzi poruchou krvácania so zvýšenou tendenciou k trombóze a potratom je zatiaľ nie sú presne objasnené, Lekári predpokladajú, že zmenou prietoku krvi Maternica nemá riadny prísun krvi stane. Toto narušenie toku krvi sa potom môže prejaviť po implantácii vajíčok Zamietnutie embryí viesť. Ako porucha krvácania v dôsledku neprítomnosti iba viditeľných príznakov ťažko vidieť žena môže mať viac potratov, kým sa nezistí príčina. Funguje často a vedie ku komplikáciám, ako sú napríklad faktory V a II. Ženy, ktoré sú tehotné alebo chcú mať deti s a vrodená alebo získaná porucha krvácania by preto mali trpieť ošetrený stať sa.

na Túžba pre deti sa odporúča začať liečbu pred tehotenstvom lieky na riedenie krvi začať. Vybrané lieky sa podávajú aj počas tehotenstva. Toto sa tu často spomína antikoagulačný heparín klesol späť, ako to bolo Neprekonajte placentu môcť. To znamená, že sa neprechádza z krvného obehu matky do krvi nenarodeného dieťaťa. Pokiaľ ide o terapiu, je jedna dobrá rada ošetrujúcim gynekológom potrebný.