CIPROBAY® A ĎALŠIE INHIBíTORY GYRáZY

klasifikácia

Ciprobay® je obchodný názov antibiotika ciprofloxacínu, ktorý patrí do skupiny fluórchinolónov alebo inhibítorov gyrázy. Fluórchinolóny sú rozdelené do štyroch skupín, pričom hlavný rozdiel spočíva v ich rôznych mechanizmoch pôsobenia a použiteľnosti. Ciprobay® patrí spolu s Tarivid (účinná látka: Ofloxacín) a Enoxor (účinná látka: Enoxacín) do skupiny II.

účinok

Baktérie obsahujú enzým, ktorý sa primárne podieľa na syntéze bakteriálnej DNA. Takzvaná DNA gyráza alebo DNA topoizomeráza II Enzým spôsobuje skrútenú štruktúru typickú pre DNA. Fluórchinolóny sú teraz schopné inhibovať tento enzým v baktériách, čo vedie k smrti bakteriálnych buniek. Má teda degeneratívny baktericídny účinok.

Oblasti použitia

Fluórchinolóny skupiny II sú takzvané širokospektrálne antibiotiká, ktoré pokrývajú širokú škálu patogénov. Ciprofloxacín je jedným zo štandardných fluórchinolónov, ktorý sa najbežnejšie podáva. Je dobrý proti enterobaktériám a Haemophilus influenzae, o niečo slabší proti stafylokokom, pneumokokom, enterokokom, proti Chlamydia, Legionella, mykoplazma a účinné proti pseudomonádam. Používa sa hlavne na infekcie dýchacích ciest a infekcie močových ciest. Pacientom so zápalom kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov sú okrem toho predpísané Ciprobay® alebo iné fluórchinolóny tejto skupiny. V prípade infekcií gastrointestinálneho traktu, napr infekcia salmonelou alebo shigellou, liek sa tiež používa. Používa sa však aj pri závažných systémových infekciách tela až do život ohrozujúcej sepsy (otrava krvi). Účinnosť proti pneumokokom je znížená u látok skupiny II. Účinnosť proti Pseudomonas je však veľmi vysoká.

Vedľajšie účinky

Gastrointestinálne ťažkosti, vrátane nevoľnosti, Zvracať a hnačka, ako aj podráždenie nervov a príbuzné bolesť hlavy, závrat, Psychóza, vzrušenie a záchvaty už boli pozorované. Okrem toho sa niekedy môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti kože (fotosenzibilizácia). Tiež sa predpokladá, že fluórchinolóny poškodzujú chrupavku. Najmä pri kombinovanom podávaní s glukokortikoidmi (kortizón), najmä u pacientov, ktorí sú v rastovej fáze, je riziko Poškodenie chrupavky alebo roztrhnutie svalovej šľachy obzvlášť vysoké, a preto by ste sa im mali vyhnúť.

interakcie

Aby sa neznížila absorpcia fluórchinolónov, je potrebné sa vyhnúť súbežnému podávaniu nasledujúcich liekov: Kyselinové inhibítory žalúdka (tzv. antacidá), Vápnik, horčík, železo, zinok, multivitamíny a sukralát. Zvýšením pH alebo vytvorením komplexu vedie paralelné podávanie k opísanej zníženej absorpcii.

Nasledujúce látky inhibujú degradáciu, a preto majú zosilňujúci účinok: teofylín, kofeín, cyklosporín A, antikoagulanciá, glibenklamid (antidiabetikum). Je potrebné starostlivo zvážiť súbežné podávanie týchto látok.

kontraindikácie

Za žiadnych okolností by ste nemali dávať Ciprobay® do tehotenstvo alebo laktácie, pretože existuje podozrenie na zvýšené riziko poškodenia chrupavky u dieťaťa

Ciprobay® by sa nemal podávať pacientom so zvýšenou tendenciou na kŕče, pretože znižuje prah záchvatov.

Keďže sa ciprofloxacín vylučuje obličkami, pacienti s Renálne zlyhanie sú tiež pravdepodobnejšie predpísané alternatívne prípravky.