Tablety kortizónu

úvod

Lieky s účinnou látkou kortizón sa používajú v rôznych oblastiach a pri rôznych chorobách.
Kortizón sa používa najmä pri transplantáciách orgánov, kĺboch ​​a kožných chorobách.

oblasti použitia

Tablety kortizónu sa môžu používať všade, kde sa majú spomaliť zápalové reakcie.
S mnohými chorobami Lokálna terapia masťami, nosnými sprejmi atď. Nestačí a kortizón musí byť podávaný systémovo, t.j. distribuovaný v tele.
Príznaky, ktoré si vyžadujú užívanie tabliet kortizónu, napríklad:

• transplantáty
• akútne zhoršenie COPD (Chronická obštrukčná choroba pľúc)
• ťažká astma Úroveň 4
• Reumatické choroby
• zápalové ochorenie čriev, ako Crohnova choroba alebo Ulcerózna kolitída
• roztrúsená skleróza
• Autoimunitné ochorenia
• závažné alergické reakcienapr. po bodnutí osami, užívaní liekov, senná nádcha
• meningitída
• ťažké formy ekzému

Tablety kortizónu sa môžu použiť aj na a Nedostatočne nadobličky alebo hypofýza byť zadaný.

Dávkovanie a použitie

Tablety kortizónu sa môžu použiť buď na krátkodobú liečbu akútnych záchvatov niektorých chorôb, ako sú napr Crohnova choroba alebo ako dlhodobá terapia s pravidelným príjmom napr. zabrániť transplantácii orgánov po transplantácii.

• V prípade krátkodobej terapie v súvislosti s akútnym zápalom sa na začiatku podáva vysoká dávka, ktorá sa postupne znižuje, až kým sa úplne nezníži.
• V prípade dlhodobej liečby sa volí najmenšia možná účinná dávka, pretože dlhšia liečba kortizónom má vždy určité vedľajšie účinky.

Namiesto skutočného kortizónu sa často používa aktívna zložka prednizón alebo prednizolón.
Tablety kortizónu (napr. Prednizolón) sa spravidla užívajú počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tablety sa musia prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom tekutiny, najlepšie vodou.

Oblasti aplikácie tabliet kortizónu

Kortizónové tablety na neurodermatitídu

Atopická dermatitída je stav kože, ktorý vedie k suchému svrbivému ekzému pokožky. Ekzém je lokalizovaný hlavne na ohýbačkách rúk a nôh. Môžu však ovplyvniť aj iné časti tela. Na liečenie atopickej dermatitídy sú k dispozícii rôzne lieky na vonkajšiu a vnútornú liečbu. Mierne formy pokroku sa liečia iba navonok masťami alebo krémami. To tiež zahŕňa ošetrenie masťami obsahujúcimi kortizón. Takéto masti alebo krémy sú určené iba na krátkodobé použitie v epizóde, pretože dlhodobé použitie vedie k rednutiu kože (atrofii).

V ťažkých formách sa na požitie predpisujú systémové lieky. Môžu sa použiť aj tablety kortizónu. Sú však vhodné len na krátkodobú terapiu a môžu viesť k rýchlemu zlepšeniu stavu veľmi závažných záchvatov. Prednizolón je droga voľby.

Tablety kortizónu na tinitus

Približne 4% nemeckej populácie trpí chronickým hučaním v ušiach. Otravný hluk v uchu môže mať nielen fyzické následky, ako napríklad nedostatok spánku, ale aj psychický stres alebo dokonca depresiu. Preto by sa tinitus mal liečiť čo najskôr, aby sa predišlo chronizácii.

Nakoniec existuje len veľmi málo možností liečby tinnitusu. Ak sa príčina nedá napraviť alebo nie je známa, možnosti sú veľmi obmedzené. Kortizónové tablety a kortizónové infúzie sú možné možnosti liečby. Liečba kortizónom je zvlášť užitočná pri akútnej tinnituse. Presný účinok tabliet na tinitus nie je známy. Diskutuje sa o protizápalových a imunologických faktoroch. Liečba kortizónovými infúziami cez žilu sa však odporúča viac ako liečba tabletami kortizónu. V prípade hučania v ušiach sú účinnejšie ako tablety. Bez ohľadu na to, či ide o infúziu alebo vo forme tabliet, liečba sa začína vysokou dávkou a potom sa znižuje zo dňa na deň. Trvanie liečby je približne 10 dní.

Tablety kortizónu pre pupienky

Kortizónové tablety sa nepoužívajú na liečbu pupienkov. Pravidelné používanie kortizónových tabliet alebo aplikácia kortizónových mastí a krémov môže dokonca viesť k akné. Hovorovo sa to tiež nazýva steroidné akné. Zvyčajne sa pupienky objavujú na chrbte a ramenách, menej často na tvári. Kortizónová terapia pupienkov preto nie je užitočná. Kortizónové tablety sa však používajú na liečbu mnohých ďalších kožných zmien, vyrážok a ekzému.

Tablety kortizónu na astmu

Bronchiálna astma sa lieči inhalačnými glukokortikoidmi. Tablety kortizónu nie sú súčasťou stupňovej liečby astmy. Na druhej strane sú inhalačné glukokortikoidy veľmi účinné a používajú sa pri dlhodobej liečbe astmy. Spočiatku sa podávajú v nízkych dávkach. Ak je liečba neúspešná, dávka sa môže zvýšiť. Dôležitými účinnými látkami sú budezonid a beklometazón.

Viac informácií o téme nájdete tu: Kortizónová terapia astmy

Tablety kortizónu na burzitídu

Burzitída sa lieči liekmi, ktoré zmierňujú bolesť, napríklad diklofenak a ibuprofén. Liečba tabletami kortizónu zvyčajne nie je určená. Môže sa však vyskytnúť, ak sa burzitída vyskytla v dôsledku iného ochorenia, napríklad reumatizmu. Kortizónové tablety potom primárne liečia základné ochorenie a nie burzitídu.

Cortizon tablety na herniovaný disk

Herniovaný disk môže byť veľmi stresujúcou udalosťou pre postihnutých. Možnými dôsledkami sú bolesť, zmyslové poruchy a dokonca ochrnutie. Väčšina herniovaných diskov však nevyžaduje chirurgický zákrok. Operácia je nevyhnutná iba vtedy, ak existujú známky ochrnutia.

Liečba zahŕňa aj glukokortikoidy, ale nie vo forme tabliet. Aplikujú sa priamo do blízkosti postihnutého nervového koreňa spolu s lokálnymi anestetikami (lokálnymi anestetikami) pod rôntgenovou kontrolou. Je to čisto symptomatická terapia zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu v oblasti herniovaného disku.

Kortizón tablety na vyrážky

Kortizónové tablety sa používajú na liečbu širokej škály kožných vyrážok. Najmä vo vysokých dávkach sú veľmi účinné proti niektorým autoimunitným ochoreniam kože. Patria sem napríklad pľuzgiere, ako je pemphigus vulgaris alebo bulózny pemfigoid. Existuje tiež mnoho ďalších kožných ochorení, ktoré sa môžu liečiť kortizónovými tabletami, ako je neurodermatitída.

Kortizónové tablety nie sú vhodné na trvalé liečenie kožných ochorení, ale používajú sa len na krátke obdobie. Ekzém všetkého druhu sa môže tiež liečiť kortizónovými tabletami, ak lokálne ošetrenie masťami alebo krémami neprináša požadovaný výsledok.

Tablety kortizónu na roztrúsenú sklerózu

Pri roztrúsenej skleróze sa relaps podáva glukokortikoidom nazývaným metylprednizolón. Je to silný glukokortikoid, ktorý má zastaviť zápalovú aktivitu pri vzplanutí MS. Na začiatku záchvatu sa nepodáva vo forme tabliet, ale skôr do žily v dávke 500 až 1000 mg za deň. Táto terapia sa musí podávať žilou počas 3 až 5 dní. Potom sa metylprednizolón zužuje vo forme tabliet v stále nižších dávkach, aby sa predišlo komplikáciám, ako je adrenálna insuficiencia alebo Addisonova kríza.

Viac informácií o téme nájdete tu: Liečba roztrúsenej sklerózy

Kedy by sa tablety kortizónu nemali používať?

Pacienti, ktorí už mali alergickú reakciu na túto účinnú látku, by sa nemali znovu užívať.
Nie sú kontraindikácie pre krátkodobé aplikácie, ktoré môžu byť život ohrozujúce.
Pri dlhodobom používaní je potrebné uviesť určité relatívne kontraindikácie:

• akútne vírusové infekcie, ako sú napr Herpes simplex, ovčie kiahne, detská obrna
• aktívna chronická hepatitída B
• asi 8 týždňov pred až 2 týždňami po očkovaní
• Komplikácie po očkovaní proti tuberkulóze

Počas tehotenstva a dojčenia sa tablety kortizónu majú užívať iba v naliehavých prípadoch, pretože nie je možné vylúčiť škodlivý účinok na dieťa.

Prečítajte si viac o téme na:

• Kortizón v tehotenstve
• Kortizón u dieťaťa

prednizolón

Prednizolón je glukokortikoid, ktorý je účinnejší ako kortizón. Dávka 7,5 mg prednizolónu má porovnateľnú silu 30 mg kortizónu.

Prednizolón je dostupný vo forme tabliet, napríklad ako Decortin v dávkach 25/50 a 75 mg. Používa sa na liečbu rôznych chorôb. Veľkou oblasťou použitia sú kožné ochorenia rôznych príčin. Prednizolónové tablety sa môžu tiež použiť na liečenie reumatických ochorení, sarkoidov, respiračných chorôb, chronických zápalových ochorení čriev alebo vypadávania vlasov. Tablety prednizolónu sa nemajú zastaviť náhle, ale vždy sa zužovať, aby sa predišlo komplikáciám.

Kortizónové tablety a alkohol - sú kompatibilné?

Počas liečby kortizónovými tabletami by sa nemal človek konzumovať alkohol. Konzumáciou alkoholu sa môžu zvýšiť účinky kortizónu a súvisiace vedľajšie účinky. Okrem toho alkohol podporuje v tele zápalové procesy a zhoršuje proces hojenia.Väčšina chorôb, ktoré sa musia liečiť vysokými dávkami tabliet kortizónu, sa zhoršuje alebo dokonca bráni hojeniu. Okrem toho nie je možné 100% predpovedať vedľajšie účinky konzumácie alkoholu. Je tiež možné poškodenie pečene alkoholom a môže to mať vážne následky.

Prírastok hmotnosti z tabliet kortizónu

Dlhodobá liečba vysokými dávkami tabliet kortizónu môže viesť k nárastu hmotnosti ako možnému vedľajšiemu účinku. Je to založené na niekoľkých mechanizmoch pôsobenia kortizónu. Kortizón vedie k zadržiavaniu vody v tkanive (opuchy), čo zvyšuje hmotnosť. Okrem toho je možné zvýšiť chuť do jedla, aby sa spotrebovalo viac kalórií. Najmä ľudia s nadváhou by preto mali pri liečbe kortizónom venovať väčšiu pozornosť strave, aby priberali na váhe.

Korzión má okrem toho účinky na metabolizmus lipidov. Dochádza k redistribúcii tukového tkaniva, takže pri dlhodobej liečbe nad Cushingovým prahom sa vyvíja obezita kmeňa. Tuk sa ukladá na tvár, krk a kmeň. V tejto súvislosti sa hovorí o tvári Mesiaca a býčieho krku.

Existujú kortizónové tablety bez lekárskeho predpisu?

Kortizónové tablety znamenajú rôzne glukokortikoidy, ktoré sú dostupné v rôznych silách. Nemusí to byť nevyhnutne účinná látka kortizón. Napríklad existujú aj tablety s oveľa silnejšou účinnou látkou prednizolónom. Glukokortikoidové tablety nie sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Malo by sa preto vyhnúť nákupu z pochybných internetových lekární, ktoré sľubujú expedíciu na prepážke. Glukokortikoidy sú veľmi účinné a dôležité lieky, ale nemali by sa užívať bez súhlasu lekára a presného harmonogramu aplikácie. Preto tieto tablety nie sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Liekové interakcie

Účinok tabliet kortizónu sa môže zmeniť, ak sa súčasne podávajú rôzne lieky.
Dôležité lieky sú:

• Protizápalové lieky
• Srdcové glykozidy (napr. digitalis)
• Inhibítory ACE
• ďalej len " pilulka“
• Istý antibiotiká ako rifampicín
• Perorálne antidiabetické lieky a inzulín

Kedy je najvýhodnejšia doba na užívanie tabliet kortizónu - pred jedlom alebo po jedle?

Tablety kortizónu by sa mali užívať najlepšie ráno pred 8:00 hod. To je, keď telo produkuje najvyššiu hladinu kortizónu. Užívanie tabliet kortizónu ráno zhoršuje čo najmenej hormonálnych regulačných obvodov tela a minimalizuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Neexistujú žiadne relevantné odporúčania na užívanie pred jedlom alebo po jedle. Tablety kortizónu sa môžu užívať pred jedlom aj po jedle.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti by sa kortizón nemal nikdy náhle vysadiť, pretože to podporuje rozvoj vedľajších účinkov. Ukončenie liečby liekmi obsahujúcimi kortizón sa musí vždy vykonať presne podľa pokynov ošetrujúceho lekára!

Vedľajšie účinky dlhodobého užívania tabliet kortizónu sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, ak je dávka dlhodobo nad vlastnou produkciou tela.
Pri krátkodobom používaní (približne 2 týždne) je riziko vedľajších účinkov veľmi nízke.

Niektorí pacienti majú všeobecnú imunodeficienciu po užití tabliet kortizónu.
Okrem toho môže príjem kortizónu spôsobiť stratu svalov v ramenách a nohách so súčasnou akumuláciou tuku v oblasti tela (obezita kmeňa).
Po dlhodobom používaní tabliet kortizónu sa u niektorých pacientov vyvinul vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, zadržiavanie vody a zápal pankreasu.
Počas dlhodobého predávkovania kortizónom je možný výskyt osteoporózy a odumretia kostí (nekrózy) kostí, najmä kostí.
Ďalším vedľajším účinkom je inhibícia prirodzených procesov počas zrážania krvi: Pacienti sa často sťažujú na oneskorené zrážanie krvi, zlé hojenie rán a výskyt punktiformných hematómov po celom tele.
Ďalej môže užívanie kortizónu viesť k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku (glaukóm) a / alebo zakaleniu šošovky (katarakta).
Pretože produkcia žalúdočného hlienu je v priebehu kortizónovej terapie obmedzená, často sa rozvíja bolesť žalúdka a zápal žalúdočnej sliznice.
Možné sú aj psychologické príznaky, ako sú depresia, podráždenosť, strata chuti do jedla a nedostatok jazdy.

Viac informácií o tejto téme nájdete na tejto stránke: Znižujte vedľajšie účinky kortizónu a kortizónu

Na čo by som si mal dávať pozor, keď prestanem užívať tablety kortizónu?

Liečba kortizónovými tabletami je často problémom mnohých ľudí. V populácii je veľa obáv týkajúcich sa veľmi účinného kortizónu. Pre mnoho chorôb je však kortizón veľmi dobrá a účinná terapia, ktorá má oveľa menej negatívnych dôsledkov, ako sa často predpokladá. Ak sa kortizón používa správne, neočakávajú sa žiadne vážne následky. Preto je veľmi dôležité, aby sa kortizón jednoducho nezastavil dávkou nad takzvaným Cushingovým prahom. Prah Cushing je prahom nad prirodzenou požiadavkou na kortizón v tele.

V dôsledku vonkajšej dodávky dodatočného kortizónu kôra nadobličiek (kôra nadobličiek je skutočným producentom kortizónu v ľudskom tele) sama produkuje menej kortizónu. Ak prestanete užívať tablety kortizónu náhle, môže to viesť k adrenálnej insuficiencii. Kôra nadobličiek sotva produkuje vlastný kortizón, čo vedie k nedostatku kortizónu v tele. Výsledkom môže byť život ohrozujúca Addisonova kríza, ktorá sa vyznačuje zníženým vedomím, zvracaním, nevoľnosťou, poklesom krvného tlaku a šokom. Preto je potrebné tablety kortizónu postupne znižovať, aby sa predišlo takýmto komplikáciám.

Postupné znižovanie sa však nevzťahuje na liečbu kortizónom pod uvedenú prahovú hodnotu Cushing. Prahové hodnoty sa líšia pre rôzne kortizónové prípravky a sú zohľadňované ošetrujúcim lekárom. Tablety s nízkou dávkou sa nemusia znižovať. Môžu sa náhle zastaviť.

Prečítajte si viac o tejto téme: Zúženie kortizónu

účinok

Hlavným účinkom kortizónu je potlačenie zápalových procesov a prehnané imunitné reakcie. Podaním kortizónu príznaky zápalovej reakcie vymiznú, ale proti samotnej príčine sa nebráni!
V podstate je to kortizón neaktívna forma vlastného hormónu kortizolu v tele, Samotný kortizón nemá biologický účinok, pretože sa kvôli svojej chemickej štruktúre nemôže viazať na príslušné bunky.
Musí to byť vnútri tela najprv prevedený do aktívnej formy stať sa.
Kortizol patrí do skupiny Steroidné hormóny, presnejšie, je to najdôležitejšie glukokortikoidy.
Pretože je to jeden z tukov rozpustných v tukoch, je schopný preniknúť do bunky a viazať sa na dôležité štruktúry.
Tvorí sa v kôre nadobličiek zo surového cholesterolu a odtiaľ sa uvoľňuje do krvného obehu.
Miera nahromadenia aj množstvo sú prísne kontrolované hypofýzou a opakovane sa prispôsobujú energetickým požiadavkám tela.
V priebehu dlhodobých stresových situácií sa kortizol stále viac vyrába a uvoľňuje do krvného obehu. V tejto súvislosti má podobný účinok ako adrenalín a noradrenalín, ale účinok nastáva až neskôr.

Pre veľmi zaujímavých čitateľov:

Tento oneskorený účinok je spôsobený skutočnosťou, že kortizón sa nemôže viazať na takzvaný receptor spojený s G-proteínom.
Receptory spojené s G-proteínom sú receptory bunkového povrchu, ktoré sa aktivujú po hormonálnej väzbe na strane obrátenej k vnútrajšku bunky. Po aktivácii uvedú kaskádový pohyb do bunky rôznymi chemickými procesmi, ktoré nakoniec majú regulačný (t. J. Aktivačný alebo inhibičný) účinok na správanie sa bunky.
V prípade kortizolu nie je väzba na taký receptor možná. Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že hormón nezapadá do väzbového miesta receptora spojeného s G proteínom a na druhej strane môže preniknúť do bunkovej membrány a viazať sa na receptory vo vnútri bunky (intracelulárne receptory).
Taký intracelulárny receptor môže pôsobiť priamo na reguláciu, t. J. Zapínanie a vypínanie rôznych génov. Zapnutím génov, ktoré uprednostňujú tvorbu špecifických enzýmov, je kortizol schopný špecificky ovplyvniť metabolické dráhy.