Durogesic®

Čo je Durogesic®?

Durogesic® je obchodný názov, pod ktorým sa predáva vysoko účinný syntetický analgetikum (látka proti bolesti). Fentanyl je liek proti bolesti, ktorý je z hľadiska farmakologických vlastností veľmi podobný morfínu. V porovnaní s morfínom je fentanyl stokrát účinnejší.

indikácia

fentanyl sa väčšinou nazýva anestetikum používa sa vo všeobecnej anestézii, počas ktorej sa zvyčajne kombinuje s inými prípravkami.

V liečbe veľmi silná bolesť (napr. bolesť nádoru) sa tiež používa fentanyl (potom ako náplasť proti bolesti).

V Pohotovostná medicína Kvôli vysokej účinnosti a okamžitej expozícii je fentanyl štandardným analgetikom pre veľmi silnú bolesť (napr Burns, polytraumaatď.).

farmakokinetika

Používa sa iba farmaceutický fentanyldihydrogencitrát alebo fentanylcitrát intravenózne podanie (napr. ako injekčná striekačka) sa vyskytuje veľmi rýchlo a po bolusovej injekcii 100 mikrogramov fentanylu účinok trvá približne 30 minút ďalej. Fentanyl sa viaže hlavne na u opioidné receptory, ale môže tiež vykazovať agonistickú afinitu pre opioidné receptory 5 a K.

Ako sa Durogesic® používa?

V anestézie je fentanyl ako Injekčný roztok použité. Ďalším spôsobom použitia fentanylu je band Aid (tzv. transdermálny systém). V tejto forme sa potom predáva ako „Durogesic TTS“ alebo „Durogesic SMAT“.

toto transdermálne náplasťové systémy sú preferované na Nádoroví pacienti používa sa proti pretrvávajúcej bolesti a potom sa fentanyl nepretržite uvoľňuje niekoľko dní. V prípade transdermálneho použitia pečeň bypass, takže sa zabráni „efektu prvého priechodu“, čo vedie k zníženiu účinnosti lieku.
Transdermálne náplasti nie sú vhodné na krátkodobé použitie pri akútnej bolesti alebo pooperačná bolesť.
Už nejaký čas tam bolo fentanyl tiež ako kosoštvorecktoré potom môžu byť poskytnuté ako akútny darček. Pretože sa fentanyl absorbuje ústnou sliznicou, fentanyl sa rýchlo zaplavuje a tým sa tiež rýchlo zmierňuje silná bolesť.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri iných liekoch, pri fentanyle sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Jedná sa o Durogesic® často preto, že liek je silné anestetikum.
Najčastejšie pozorované vedľajšie účinky sú:

• Dýchacia depresia
• centrálna nervová tendencia k kŕčom
• Spazmy hladkého svalstva v žlčových cestách a pankrease
• Spastická zápcha
• Zadržiavanie moču
• mióza
• Strata chuti do jedla
• Zmena vnímania chuti
• Pokles sexuálnej nálady
• anafylaxia
• Akútne zlyhanie srdca
• bronchospazmus
• Kožné reakcie pri použití transdermálnych náplastí („Durogesic“)
• Hrudná tuhosť

Pri prechode z iných opioidov na náplasti obsahujúce fentanyl sa postihnutí pacienti často sťažujú Abstinenčné príznakyčo môže byť potrebné liečiť.

interakcie

Durogesic® ukazuje s niektorými liečenie čiastočne veľmi nebezpečné interakciepri použití:

• ostatné opioidy so slabšími účinkami môže spôsobiť, že fentanyl bude menej účinný
• IMAOprostredníctvom interakcie Obehová depresia fentanylu posilniť a silné Vedľajšie účinky na CNS príčina
• iné lieky: prípravky, ktoré pôsobia inhibíciou Cytochróm P-450 znížiť rýchlosť degradácie fentanylu v pečeni (napr. azoly) -> dlhšie trvanie účinku fentanylu.

kontraindikácie

Durogesic® môžu zhoršiť tieto choroby a stavy a nemali by sa predpisovať v týchto prípadoch:

• Choroby pľúc
• Ochorenia čreva
• Choroby prostaty
• Ochorenia kardiovaskulárneho systému
• myxedema
• arytmie a
• tehotenstvo

fentanyl predmetom Zákon o omamných látkach (BtMG), a preto všetky lieky s obsahom fentanylu musí lekár predpisovať pomocou tzv. Omamných látok.