Greyov syndróm
definícia
Šedý syndróm (tiež: Grayov syndróm) opisuje akútne ochorenie u predčasne narodených alebo novorodencov, ktoré sa môže vyskytnúť po podaní antibiotika chloramfenikolu. Chloramfenikol sa rozkladá v pečeni.
Pretože pečeň novorodenca ešte nenabrala svoju plnú funkciu, nie je možné antibiotikum dostatočne štiepiť, aby sa nahromadilo v organizme dieťaťa.
Vyskytujú sa život ohrozujúce príznaky.
príčiny
Spúšťačom choroby je podávanie antibiotika chlóramfenikolu. Používa sa napríklad na liečenie závažných infekčných chorôb, ako je týfus, záškrt, malária a meningitída.
Kvôli početným vedľajším účinkom sa používa iba v Nemecku v miestnej forme (očná masť). Opäť je však potrebné postupovať opatrne. Dôvodom Greyho syndrómu je zatiaľ ešte nefunkčná pečeň novorodenca.
Aby sa rozložil chloramfenikol, musí pečeň zaistiť, aby sa liek stal viac rozpustným vo vode a potom sa môže vylučovať obličkami. Tento proces sa nazýva Glucoronidation určený.
To sa však dá dosiahnuť iba pečeňou novorodenca približne od tretieho mesiaca života. Antibiotikum sa preto nemôže rozložiť a hromadiť, čo spôsobuje otravu (opojenie). Chloramfenikol môže prejsť do materského mlieka u dojčiacich matiek, ktoré užívajú tento liek. Dojčiace matky by preto nemali užívať chloramfenikol.
Prečítajte si viac na tému:
- Otrava u detí
- Očkovanie proti tyfusu
aspirín
Aspirin® nehrá žiadnu úlohu pri Greyovom syndróme. Ale pravdepodobne s Reyeovým syndrómom. Toto postihuje hlavne deti vo veku od 4 do 10 rokov, ktoré trpia vírusovou infekciou horných dýchacích ciest.
Spúšťačom Reyeovho syndrómu je pravdepodobne podávanie Aspirinu®, keď je dieťa súčasne infikované vírusmi ovčích kiahní (spúšťač ovčích kiahní) alebo vírusmi chrípky (vírusmi chrípky). Reyeov syndróm začína zvracaním, horúčkou, ospalosťou a u malých detí energickým plačom. Môžu sa vyskytnúť záchvaty a kóma. Mozog sa v priebehu času zapáli (encefalitída).
Reyeov syndróm je často fatálny. Smrť môže zabrániť iba rýchlemu nástupu symptomatickej intenzívnej liečby. Kvôli Reyeovmu syndrómu by sa Aspirin® nemal používať u detí s febrilnou infekciou bez toho, aby ste sa najskôr spojili s ošetrujúcim (pediatrickým) lekárom. Paracetamol je preto lepšou alternatívou k Aspirinu® na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti u detí.
Prečítajte si viac na tému: Reyeov syndróm
príznaky
Hlavným príznakom šedého syndrómu je sivenie kože. Odtiaľ pochádza názov choroby. Okrem toho existuje niekoľko ďalších príznakov, ktoré tiež ovplyvňujú rôzne orgánové systémy.
Sú to hlavne:
- hypotermia
- nízky krvný tlak
- Strata chuti do jedla
- Poruchy dýchania
- Nevoľnosť a zvracanie
- Prsty, prsty a tvár sú modré
- ako aj zlyhanie obehu.
terapia
Jedinou terapiou je okamžité prerušenie liečby antibiotikami chloramfenikolom. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na liečbu Greyho syndrómu, takže terapia je primárne zameraná na kontrolu príznakov a dôkladné monitorovanie a intenzívnu lekársku starostlivosť.
Týmto spôsobom sa podľa možností medicíny intenzívnej starostlivosti každý z vyššie uvedených príznakov lieči čo najlepšie. V závažných prípadoch môže byť na odstránenie liečiva z krvného riečišťa dieťaťa potrebné použiť postupy výmeny obličiek (známe ako dialýza).
predpoveď
Toto ochorenie potenciálne ohrozuje život.
Našťastie sa v týchto dňoch stalo veľmi zriedkavé, pretože riziká chloramfenikolu pre dospelých a najmä pre novorodencov sú známe a liek sa používa zriedka.
