Dysplazia bedrového kĺbu u dospelých

definícia

Dysplazia bedra označuje vrodenú poruchu strechy Femorálna hlava, V dôsledku toho už nemôže byť femorálna hlava držaná v centrovanej polohe. To umožňuje odstránenie femorálnej hlavy z acetabulum vykĺznuť a spôsobiť silné bolesť, Dysplazia bedier je jednou z najbežnejších príčin ťažkostí súvisiacich so stresom na svete triesla.

príčina

Hip dsyplasia je jedna vrodená malformácia (prosím odkáž: Dysplazia bedrového kĺbu u dieťaťa) z Bedrový kĺb.

Dôvody sú najmä v tehotenstvonapr. tesnosť v lone, poloha záveru alebo nedostatok plodovej vody.

Dedičné faktory však môžu tiež spôsobiť dyspláziu bedrového kĺbu. Zvyčajne sa dysplázia bedrového kĺbu dostane ihneď po liečbe pôrod detegované ultrazvukovým vyšetrením. Napriek tomu stále existujú pacienti, u ktorých nie je prítomná dysplázia bedrového kĺbu Skríning novorodencov bol uznaný čoskoro. Dôvodom je neprimeraná včasná diagnóza v iných krajinách alebo nesprávna diagnóza z dôvodu neskúsenosti skúšajúceho.

príznaky

Vyskytuje sa malformácia bedrového kĺbu a nedostatočné zastrešenie femorálnej hlavy bodavé bodnutie Bolesť v tvári, ako aj bolesť bočných bedrových kĺbov. Ak nie je dysplázia bedrového kĺbu zistená a liečená včas, bedrový kĺb môže utrpieť trvalé poškodenie. Môže zmeny osteoartritídy bedrového kĺbu, ktoré spôsobujú silnú bolesť pri najmenšom zaťažení, dlhé obdobia sedenia alebo státia. V dôsledku toho sú pacienti prísne obmedzení v ich každodennom pohybe. Často je obtiažnou prekážkou pešia vzdialenosť 20 metrov. Vo väčšine prípadov sa postihnutí pacienti musia pravidelne vyrovnať s každodenným životom. liek proti bolesti prijímať.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Spravidla postačuje dôkladná anamnéza v kombinácii s konvenčnou X-ray prehľad panvy diagnostikovať dyspláziu bedra. Panva s bedrovými kĺbmi je röntgenová snímaná spredu dozadu. Vždy sa musí posúdiť poloha femorálnej hlavy pokrytej acetabulum a pozícia femorálnej hlavy v kĺbe. Táto informácia určuje následnú terapiu.

terapia

K dispozícii sú rôzne možnosti chirurgickej liečby v závislosti od veku a fyzického stavu. Toto platí už približne 30 rokov 3-násobná panvová osteotómia podľa Tönnisa ako osvedčená metóda liečby dyplázie bedra v dospelosti. Bedrový bok je chirurgicky oddelený od panvovej štruktúry a je umiestnený v normálnej polohe na streche. Ďalšou možnosťou je tzv Intertrochanterická derotácia, varixálna osteotómia na stehennej kosti. Platí to pre deti Salterová osteotómia na panvovej kosti ako droga voľby. Mnohí pacienti dostávajú jedného v ranom veku umelé bedrokeď sú artritické zmeny príliš pokročilé. Všetky operácie bedrového kĺbu sú komplikované. Operácie najmä na panvových kostiach nie sú technicky ľahké, a preto by ich mali vykonávať iba špecializovaní a skúsení chirurgovia.

Fyzioterapia / cvičenia

Fyzioterapeutické cvičenia problém s kombináciou masáž, kmeň- a Stabilizačné cvičenia cielená terapia na zlepšenie príznakov dysplázie bedrového kĺbu a na oddialenie opotrebovania kĺbov a prípadne nevyhnutnú operáciu.
Masáž sa používa na zmiernenie svalového napätia. Uvoľnené svaly tak môžu zaistiť lepšiu stabilitu a zabrániť predčasnému opotrebovaniu kĺbov. Natiahnutie svalov zaisťuje, že svaly, ktoré sa skrátili v dôsledku nesprávneho zaťaženia alebo uvoľnenia polohy, sa znova napnú. Tiež by malo Bedrové svaly vykonávajú sa posilňovacie cvičenia. Vyučuje ich aj fyzioterapeut. Pacienti by mali tieto cvičenia vykonávať pravidelne doma. Takéto cvičenia by sa mali používať na udržanie pohyblivosti bedra.

Cvičenia, ktoré sa vykonávajú pri dysplázii bedra, by preto mali vždy zahŕňať pohyby únos (roztiahnutie nohy na stranu), predĺženie (Šírenie nohy dozadu) a ohnutie (Ohnutie bedier) obsahujú. Ak je to možné, malo by sa zahrnúť aj striedanie. Predovšetkým, ak sa vyvinie bolesť, cvičenia by sa mali okamžite zastaviť.

1. Jedným z možných cvičení je to Hip vyvoláva alebo Pelvic vyvoláva Tu pacient leží na chrbte a postaví nohy tak, aby sa kolená ohli a ruky sa položili vedľa tela. Teraz je panva zdvihnutá, kým sa horná časť tela a stehná nevyrovnajú. Vydýchnite pri zdvíhaní panvy. Potom je panva opäť spustená a vdýchnutá. Toto cvičenie sa opakuje najmenej 10 krát a po prestávke by mala byť aspoň druhá sada.
2. rozkročiť sa je zvlášť vhodný v okolí internetu únoscovia (Svalová skupina na nohách, ktoré zdvíhajú nohu na jednu stranu) na cvičenie a podporu striekajúceho pohybu bokov. Tu pacient opäť leží na chrbte. Ramená sú opäť umiestnené vedľa tela, tentokrát sú nohy rovné. Teraz je jedna noha, napríklad ľavá, roztiahnutá na stranu čo najďalej a potom privedená späť do stredu. Potom sa pravá noha čo najviac roztiahne smerom von. Toto cvičenie sa vykonáva asi 10-krát na každej strane.
3. Pri praktizovaní flexie môže pacient urobiť ďalšie cvičenie v polohe na chrbte. V počiatočnej polohe sú nohy rovné a ramená sú umiestnené vedľa tela. Teraz je jedna z nôh ohnutá a pomocou rúk na tele Hrudný kôš vtiahnuté, akoby niekto stehno chcieť spočívať na hrudi. Druhá noha je stále natiahnutá na podlahe. Táto poloha napínania sa udržiava niekoľko sekúnd. Potom sa noha znovu položí a druhá noha sa zdvihne a napne. Aj pri tomto cvičení je užitočné najmenej 10 opakovaní na každej strane.

Chirurgia pre dyspláziu bedra

Ak konzervatívne opatrenia nepreukazujú žiadne zlepšenie príznakov dysplázie bedrového kĺbu alebo ak bola dysplazia bedrového kĺbu zistená príliš neskoro alebo je príliš výrazná, môže sa femorálna hlava pomocou operácie vrátiť späť do acetabula.
Vo väčšine prípadov sa kĺbová hlava odstráni z objímky a objímka sa potom uvedie do lepšej polohy, takže hlavica stehennej kosti opäť leží v objímke lepšie.

Ak je dysplázia bedra s jedným artróza ruka v ruke, v ktorej všetky konzervatívne opatrenia nedokázali zmierniť príznaky, je a Náhrada bedrového kĺbu potrebné pomocou endoprotézy. To, či je celý kĺb nahradený umelým bedrom alebo iba jeho časťami, závisí od stupňa deštrukcie kĺbu.
Napríklad, ak by sa acetabulum nepoškodilo, bolo by možné ho zadržať a len spoločnú hlavu Stehenná kosť (stehennú kosť) zameniť (Protéza s dvojitou hlavou). Ak dôjde k poškodeniu obidvoch častí - bedier a hlavy stehennej kosti, uskutoční sa úplná náhrada bedrového kĺbu pomocou protézy hlavy stehennej kosti a hlavy. acetabulum (Celková endoprotéza bedra).

Cvičenie na dyspláziu bedra

Aj keď sa zdá, že existuje väčšie nebezpečenstvo, existujúce Dysplazia bedra exacerbuje cvičením, pacienti by mali dokonca cvičiť okolo svalového systému okolo tela bedrový kĺb posilniť okolo.

Samozrejme je potrebné dbať na to, aby sa vykonával iba šport, ktorý je na kĺboch ​​ľahký. Medzi tieto športy priateľské voči spoločným životom, ktoré sa môžu venovať, patrí napríklad cyklistika, plávanie (žiadne prsia kvôli pohybu nôh), severská chôdza, istý Cvičenie jogy a tiež Bežecké lyžovanie.
Povolené je aj inline korčuľovanie na hladkej alebo rovnom povrchu. Športy, ktoré zahŕňajú šokové zaťaženie, rýchle zatáčky a brzdné a zrýchľovacie pohyby, sú pre dyspláziu bedra menej prospešné.

Tieto spoločne stresujúce športy zahŕňajú behať, tenis, tekvica, Atletika alebo Bojové umenia.
Vo všeobecnosti by sa vždy malo dbať na to, aby sa športy vykonávali v zdravej miere a aby sa zabránilo nadmernej stresovej a tlakovej bolesti. O tom, ktorý šport je prospešný a ktorý nie, by sa malo vždy diskutovať s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom.

zhrnutie

Dysplazia bedrového kĺbu u dospelých sa zavádza vďaka Premietanie novorodencov stávajú sa zriedkavými. Napriek tomu stále existujú pacienti, ktorí tiež trpia dyspláziou bedrového kĺbu a súvisiacimi dôsledkami v dospelosti. Pretože dysplázia bedrového kĺbu sa nelieči Zmeny kĺbov, svalov a väzov postihnutí pacienti sú prísne obmedzení v ich pohybe a tiež trpia silnou bolesťou. Symptómy môžu zmierniť iba chirurgické zákroky kvôli deformáciám. Okrem osteotomia veľa pacientov dostáva jednu umelý bedrový kĺbpretože artritické zmeny sú príliš pokročilé.