Dermatológie-Line

Vyrážka u detí

úvod

Keď rodičia zrazu uvidia vyrážku u svojich detí, zvyčajne sú veľmi znepokojení. Vo väčšine prípadov sa však za kožnými zmenami skrývajú neškodné detské choroby alebo alergické reakcie na určité environmentálne podnety.

Ak vyrážka pretrváva dlho alebo ak sa u dieťaťa objavia jasné príznaky choroby, napríklad vysoká horúčka, vždy sa odporúča lekárske vyšetrenie. Zvyčajne môže lekár ľahko odvodiť základné ochorenie vyšetrením vyrážky v kombinácii s ďalšími príznakmi detskej choroby.

Nasledujú možné príčiny, ktoré môžu byť za vyrážkami vášho dieťaťa.

Viac informácií nájdete v hlavnom článku Kožná vyrážka.

Problémy so zubami

Kiahne: Jednou z najznámejších chorôb, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v detskom veku, sú tzv.ovčie kiahne).
Sú spôsobené vírusom ovčích kiahní. Tento stav sa prejavuje ako vyrážka v podobe svrbivých pľuzgierov a červených škvŕn, ktoré sú rozmiestnené po celom tele. V priebehu niekoľkých dní pľuzgiere vysychajú a stávajú sa chrumkavými až do úplného vymiznutia po niekoľkých týždňoch.

Prečítajte si viac o téme tu: Pľuzgierková vyrážka

Osýpky: Osýpky sa zvyčajne vyskytujú aj v detskom veku a sú sprevádzané typickou vyrážkou. Na rozdiel od ovčích kiahní vyrážka proti osýpkam neskrýva svrbenie a neskladá sa z pľuzgierov, ale z červeno-purpurových škvŕn, ktoré sa vzájomne spájajú. Vyrážka začína za ušami a tvárou a odtiaľ sa šíri po celom tele. Zároveň sa na ústnej sliznici niekedy vyskytujú svetlé škvrny (Koplikove škvrny). Vyrážka obvykle zmizne po štyroch až piatich dňoch.

Prečítajte si viac o téme na: Osýpková vyrážka

Šarlátová horúčka: Šarlatová horúčka je charakteristická svetlo červeným hladkým jazykom, tzv. Malinovým jazykom. Okrem toho môže existovať vyrážka vo forme jasne červených škvŕn, ktoré sa môžu objaviť po celom tele.
Šarlach zvyčajne zahrnuje vyrážku v oblasti hrudníka. To môže viesť k odlupovaniu kože v oblastiach, kde sa predtým vyrážka vyskytovala. Nie je to však nebezpečné a je to krok v normálnom priebehu choroby.

Prečítajte si viac na tému: Vyrážka zo šarlátovej horúčky

Rubeola: Rubeola spôsobuje vyrážky, ale často nie je také ľahké vidieť ako pri iných detských chorobách. Vyrážka začína v oblasti hlavy a tváre a pozostáva z veľmi svetločervených škvŕn s maximálnou veľkosťou šošovky, ktoré sú od seba ostro ohraničené.
Postupom času sa šíri po celom tele. Pretože škvrny sú veľmi ľahké, malé a často veľmi rozptýlené, vyrážka sa dá ľahko prehliadnuť.

Prečítajte si viac o téme na: Vyrážka rubeoly

Prsteňová ružica: Prsteňová ružica je vírusové ochorenie. Hovorí sa tiež hovorovo ako o facke, pretože u detí sa asi dva týždne po infekcii objavia zreteľne začervenané a mierne opuchnuté tváre. Oblasť úst je ušetrená od sčervenania. Okrem toho je pokožka prehriata a svrbivá. Nakoniec sa po celom tele objavia škvrnité červené vyrážky; najlepšie na vonkajšej strane ramien a nôh. Tieto vyrážky sa môžu zlúčiť do krúžkov alebo girlandy, čo jej dáva názov. Nie je atypické, že sa vyrážka medzitým vytratí a objaví sa neskôr.

Prečítajte si viac o téme na: Vyrážka s rubeolou

Trojdňová horúčka: Trojdňová horúčka je vírusové ochorenie, ktoré má tendenciu ovplyvňovať malé deti a vyznačuje sa náhlou horúčkou, ktorá trvá tri až štyri dni.
Potom, rovnako ako náhle, sa objaví malá škvrnitá červená vyrážka, ktorá sa nachádza najmä na hrudi, žalúdku a chrbte. Šíri sa v priebehu niekoľkých hodín a zmizne rovnako rýchlo po približne troch dňoch. Zvyčajne neexistuje svrbenie. V zriedkavých prípadoch sa môže vyrážka šíriť do rúk a nôh, ako aj do hlavy.

Prečítajte si viac o téme na: Trojdňová horúčka u dieťaťa - je to nebezpečné?

Bežnejšie príčiny

Tu sú najčastejšie príčiny vyrážky u detí.

Impetigo contagiosa (lišajník)

Impetigo contagiosa je veľmi nákazlivé bakteriálne ochorenie kože, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa prejaví u novorodencov a detí.
Ochorenie sa vyskytuje vo veľkej a malej bublinkovej forme.Vyrážka sa zvyčajne začína na tvári ako červené škvrny, ktoré sa neskôr vyvinú na pľuzgiere naplnené tekutinou.

Vo forme malých bublín sú bubliny také malé, že sú sotva viditeľné. Začervenaná pokožka je viditeľná kvôli silne vytečujúcemu povrchu. Nakoniec sa na poškodených oblastiach pokožky tvoria žlté kôry.

Vo forme veľkých bublín sú bubliny viditeľné. Spočiatku sa plnia číra kvapalina, ktorá sa postupom času zakalí. Po prasknutí alebo poškriabaní vezikúl impetigo contagiosa s veľkými bublinami nevytvára žiadne alebo takmer žiadne inkrustácie.

Prevládajú bakteriálne patogény choroby Staphylococcus aureus (najmä forma veľkých bublín) a Streptococcus pyogenes (najmä forma malých bublín).

Prečítajte si o tom náš článok: Pľuzgiere - čo je za tým?

Meningokoková meningitída

Meningokoky sú určité baktérie, ktoré spôsobujú meningitídu (meningitída) môže spôsobiť.

U dospelých sa toto ochorenie prejavuje predovšetkým ako silná bolesť hlavy, stuhnutý krk a citlivosť na svetlo.

Symptómy sú často menej zrejmé, najmä u malých detí. Mnoho detí sa zdajú byť choré a podráždené. Niekedy vyniknú bledé a studené nohy.

Meningokoková meningitída sa však môže prejaviť ako charakteristická vyrážka. Toto nie vždy nastane, ale je relatívne špecifické pre túto chorobu. Morfologicky sa vyrážka objavuje vo forme malých, nepravidelných, červených alebo purpurových škvŕn, ktoré sa môžu objaviť na mnohých častiach tela (hrudník, žalúdok, chrbát, nohy, sliznica a spojivka, chodidlá chodidiel, dlane). Vyrážka je spôsobená krvácaním pod kožu.

Keďže meningitída môže byť potenciálne život ohrozujúca, ak sa nelieči, je dôležitá včasná diagnostika a začatie liečby.

Možno vás budú zaujímať aj nasledujúce články:

To sú príznaky meningitídy
Meningitída u detí
Meningitída u dieťaťa

Lymská borelióza

Borelióza je spôsobená určitými baktériami nazývanými Borrelia. Prenášajú sa na človeka napríklad uhryznutím hmyzom alebo tradične uhryznutím kliešťami. Deti, ktoré sa veľa hrajú vonku na lúkach alebo v lese, sú zvlášť náchylné na uhryznutie.

Dieťa by sa malo pravidelne kontrolovať, či nemá kliešte doma. Ak je kliešte odstránené včas a správnou technikou, prenos patogénu je veľmi nepravdepodobný.

Ak sa prenesie Borrelia, môže to mať za následok typickú vyrážku, tzv Erythema migrans (Putovanie sčervenanie), expresné. Začína to ako červený prsteň alebo červená škvrna okolo miesta vpichu kliešťa. Škvrna v strede je tradične ľahšia ako zvonka. V priebehu času sa škvrna rozširuje z miesta vpichu. Erythema migrans značne uľahčuje diagnostiku Lymskej choroby, ale nevyskytuje sa u každej infikovanej osoby. Odhaduje sa, že iba u 50% pacientov sa vyvinie typické bludné sčervenanie.

Prečítajte si o tom naše články:

Ako rozpoznať Lymeho chorobu?
Príznaky lymskej choroby
Vyrážka po uhryznutí kliešťom

neurodermatitída

Ďalšou príčinou vyrážky v detskom veku môže byť atopická dermatitída. Môže sa vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách. Dotknuté osoby majú veľmi citlivú a suchú pokožku, ktorá je často svrbivá a sčervenaná. Preferovanými oblasťami tela sú kolená a lakte, krk a tvár. Závažnosť príznakov choroby sa môže u jednotlivých pacientov veľmi líšiť.

Kolísková čiapka u detí je skorá forma neurodermatitídy. Zvyčajne sa vyskytuje v treťom mesiaci života a zvyčajne začína na hlave, ale môže sa šíriť do celého tela. Svrbenie spôsobuje vytekanie a chrumkavé oblasti pokožky.

V priebehu života choroba mení svoj vzhľad a potom sa vyskytuje prednostne v iných častiach tela.

U detí starších ako dva roky sa zmeny pokožky sústreďujú na krk, ohyby kĺbov, rúk a tváre, od puberty ďalej je pravdepodobnejšie zasiahnuté čelo, očné viečka, ohyby kĺbov, krk a chrbát rúk. Chemické prísady v krémoch alebo sprchových géloch, niektoré detergenty alebo syntetické odevy môžu zhoršiť klinický obraz u mnohých pacientov. Alergie u detí majú tiež negatívny vplyv na neurodermatitídu.

Prečítajte si viac na tému:

Atopická dermatitída u detí
Atopická dermatitída - ako ju správne liečiť
Homeopatia pri atopickej dermatitíde

Alergická reakcia

V zásade môže kožná vyrážka vždy zakrývať alergickú reakciu na látky životného prostredia. Typické pre toto sú silne svrbivé oblasti kože, opuchnuté sliznice a svrbiace a vodnaté oči. V závislosti od rozsahu alergie to môže tiež viesť k dýchavičnosti alebo dokonca k alergickému šoku.
Napríklad niektoré prísady do pracích prostriedkov, šampónov alebo krémov môžu dráždiť pokožku a spôsobiť vyrážky.

To isté platí pre syntetické odevy, najmä ak sa nosia po praní bez prania.

V neposlednom rade môže byť vyrážka spôsobená aj „každý deň„Alergény sa spúšťajú napríklad trávou, peľom, zvieracími vlasmi alebo určitými potravinami.

Prečítajte si viac na tému:

Detské alergie
Vyrážky od plienky
Alergia na kravské mlieko u dieťaťa - príčiny a znaky
Vyrážka z peľu

Vyrážka na tvári u detí

Nie je neobvyklé, že tváre detí sú postihnuté vyrážkami. Môžu sa vyskytovať svrbivé alebo neskrotivé, začervenané alebo šupinaté oblasti.

Nasledujúca časť je zameraná na poskytnutie prehľadu o rôznych možných príčinách vyrážok na tvári v detskom veku a na ich rozlíšenie podľa ich identifikačných znakov a terapeutických dôsledkov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyrážka na tvári

Svrbivá vyrážka na tvári u detí

Neurodermatitída: Toto ochorenie postihuje primárne kolená rúk, dutinu kolien, ako aj krk a tvár. Postihnuté oblasti sú suché, šupinaté a veľmi svrbivé. Tieto škvrny sú často sčervenané. Môžu spustiť rôzne faktory, ako sú alergie, stres alebo baktérie a vírusy (spúšť) na zápal. U detí a dojčiat sú potravinové alergie často provokačnými faktormi pri atopickej dermatitíde.
Špeciálnou formou atopickej dermatitídy je detská kolíska, ktorá ovplyvňuje pokožku hlavy a zvyčajne celú tvár.

Liečba je veľmi rôznorodá a závisí od závažnosti vyrážok a veku dieťaťa.

Prečítajte si viac o tom v časti: Liečba neurodermatitídy a ideálna starostlivosť o neurodermatitídu
Sebborrhická dermatitída: Sebborrhická dermatitída, tiež nazývaná rula hlavy, je častou vyrážkou neznámej príčiny u detí. Vykazuje sa predovšetkým na tvári a na vlasovej pokožke hlavy a vyznačuje sa silným svrbením. Je žltkastá šupinatá.
Herpangina: Herpangina je rozšírené ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex. Charakteristické červené vezikuly prednostne ovplyvňujú ústnu sliznicu, ako aj pery a oblasť okolo pier. Vezikuly môžu kôru a sú superinfikované baktériami. Bakteriálne napadnutie oparu môže viesť k ulcerácii a bolesti, horúčke a bolesti hlavy. Opary môžu byť ošetrené lokálnou masťou.

Červené vyrážky na tvári u detí

Rubeola: Vo väčšine prípadov je toto ochorenie bez príznakov a necháva postihnutých imunitných na opätovnú infekciu.
Avšak okolo 20% detí má na tvári veľmi charakteristickú vyrážku. Vyrážka je niekedy známa aj ako lícny erytém. Začína na lícach a zbližuje sa smerom do stredu tváre. Oblasť úst je vynechaná. Vyrážka sa šíri do rúk, nôh a iných častí tela a v strede sa stráca. Vytvára sa girlanda.

Vyrážka sa zvyčajne lieči po 7 týždňoch. Neexistuje žiadna špecifická terapia. Toto ochorenie sa však zvyčajne lieči dobre aj bez liečby.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Tieto príznaky môžu byť rozpoznané rubeolou

Osýpky: Ide o typické detské ochorenie spôsobené vírusom osýpok. Približne od štvrtého dňa choroby sa objaví typická červená vyrážka, ktorá začína za ušami a šíri sa po celej tvári a zvyšku tela.
Vyrážka vyzerá ako malé červené bodky, ktoré po 5 až 6 dňoch s odlupovaním vyblednú. Neexistuje žiadna špeciálna terapia. Je žiaduce odpočinok na lôžku a včasné liečenie komplikácií. Na profylaxiu je k dispozícii vakcína.
Šarlátová horúčka: Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnou infekciou a má za následok horúčku, bolestivý zápal mandlí a červenú vyrážku. Pozostáva z úzko rozmiestnených červených škvŕn, ktoré sú mierne nad úrovňou kože. Zvyčajne bude oblasť okolo úst a brady bez vyrážok. Tento takzvaný periorálny bledý materiál sa označuje aj ako „mliečna brada“. Šarlach sa lieči antibiotikami.
Kiahne: Táto choroba je spôsobená vírusom ovčích kiahní. Vyrážka pozostáva z červených škvŕn veľkosti šošovky, ktoré sa prvýkrát objavia na tele a tvári. Tieto sa vyvinú do uzlov s vezikulami v strede. Vezikuly prasknú po niekoľkých dňoch a vytvoria hnedasto-žltú kôru.
Impetigo contagiosa: Impetigo contagiosa je bežné a vysoko nákazlivé infekčné ochorenie spôsobené baktériami.
Najmä v oblasti úst a nosa, ako aj na pokožke hlavy, sa tvoria vezikuly, ktoré majú typickú medovo žltú kôrku. Je liečený antibiotikami.

Vyrážka na nohách u detí

Mnoho detských chorôb vedie k kožným vyrážkam, ktoré v priebehu choroby postihujú aj končatiny. Tie obsahujú:

ovčie kiahne
osýpky
Prsteň rubeola
rubeola
Šarlátová horúčka
neurodermatitída
Lymská borelióza

Prečítajte si viac o tom v časti: Červené škvrny na nohách alebo vyrážka na stehne

Vyrážka na bruchu u detí

Známe ťažkosti s ozubením sa zvyčajne vyskytujú na trupe a žalúdku. Vyrážky sa zvyčajne objavia najskôr na tvári a potom sa rozšíria. Platí to napríklad pre