Ortopédia-Line

Heberdenova osteoartritída

Definícia - čo je Heberdenova osteoartritída?

Heberdenova osteoartritída pomenovaná po londýnskom lekárovi Williamovi Heberdenovi je artróza, ktorá ovplyvňuje koncové kĺby prstov. Vývoj osteoartritídy je idiopatický a je ovplyvňovaný genetickými a hormonálnymi faktormi. Ženy sú postihnuté približne desaťkrát častejšie ako muži.

Klinicky sa Heberdenova osteoartritída prejavuje vo forme chrupaviek, kostných uzlov na distálnych prstoch prstov, bolesti a obmedzeného pohybu distálneho prstového kĺbu. Existujú konzervatívne aj chirurgické možnosti liečby, ktoré sa môžu použiť v závislosti od príznakov a štádia.

príčiny

Heberdenova osteoartritída je degeneratívne, nezápalové ochorenie chrupavky koncových kĺbov prstov. Hovorí sa, že osteoartritída je idiopatická, pretože sa sama vyvíja bez jasne identifikovateľnej príčiny. S rozvojom Heberdenovej osteoartrózy je však spojené niekoľko dôležitých rizikových faktorov. Osteoartritída sa zvyčajne vyskytuje ako fyziologický príznak staroby.

Silné namáhanie prstov môže zvýšiť riziko. Najmä činnosti, ktoré zahŕňajú veľa práce s počítačom a manuálnu prácu, pri ktorých sú prsty ohnuté a natiahnuté, sú spojené so zvýšeným rizikom rozvoja Heberdenovej osteoartritídy.

Ďalšími rizikovými faktormi sú vek a dispozícia rodiny. Ak existuje reumatické ochorenie kĺbov, podporuje sa tým aj rozvoj osteoartritídy. Zdá sa, že Heberdenova osteoartritída je ovplyvnená hormónmi. Vyskytuje sa oveľa častejšie u žien ako u mužov a je obzvlášť zrejmý u žien počas menopauzy.

Mohlo by vás zaujímať aj: Reumatoidná artritída

Pomocou týchto príznakov môžete rozoznať Heberdenovu osteoartrózu

Hlavnou charakteristikou Heberdenovej osteoartritídy je zapojenie koncov prstov. Sú to kĺby prstov, ktoré sú najvzdialenejšie od tela a spájajú strednú falangu s koncovou falangou. Index a malé prsty sú obzvlášť postihnuté. Tieto kĺby sa v súvislosti s osteoartrózou menia degeneratívne.

Uzly Heberden sa zvyčajne vyskytujú u postihnutých. Sú to drsné, kostné výrastky na strane extenzora (zadnej časti ruky) falangách prstov. Kíby sa často menia tak, aby sa kolmé prstov odchyľovali od boku palca. Postihnuté osoby trpia silnými bolesťami v koncových kĺboch prstov, stratou sily a obmedzeným pohybom prstov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Bolesť v kĺbových kĺboch.

Tiež nie je neobvyklé, že by boli ovplyvnené stredné kĺby prstov, Bouchardova artróza a sedlový kĺb palca, rhizartróza. V neskoršom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť nočná bolesť a citlivosť na počasie. Typicky chorí trpia zvyšujúcimi sa obmedzeniami pohyblivosti, najmä po vstávaní (ranná stuhnutosť).

bolesť

Bolesť je veľmi nepríjemný príznak, ktorý sa vyskytuje na začiatku Heberdenovej osteoartritídy. V skorých štádiách postihnuté osoby zvyčajne trpia bolesťou pri námahe, t.j. keď je kĺb vyčerpaný. Bolesť sa môže šíriť na celý prst. S postupom choroby sa bolesť zhoršuje. Môžu pretrvávať v pokročilom štádiu a významne zhoršujú pohyby postihnutých prstov. Nočná bolesť sa môže vyskytnúť aj v neskorých štádiách.

Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Syndróm karpálneho tunela

Útok na osteoartrózu

Príznaky sa často objavujú niekoľko rokov pred skutočnou diagnózou. V skorých štádiách sa príznaky niekedy zmiernia preťažením a symptómy sa môžu zmierniť konzervatívnymi opatreniami, imobilizáciou a liečbou bolesti. Tí, ktorí boli postihnutí Heberdenovou osteoartrózou, často hlásia zvlnený priebeh symptómov s občasnými intervalmi bez príznakov. Časové intervaly medzi intervalmi nepohodlia sa zvyčajne znižujú s postupujúcou osteoartrózou. V zásade nedochádza k vzplanutiu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Útok na osteoartrózu

Heberden uzol

Rast chrupavkovitých kostí, ktoré sa vyskytujú v Heberdenovej osteoartritíde, sa nazýva Heberdenove uzly. Uzly sú umiestnené na extenzorových povrchoch postihnutých prstov v oblasti falangy. To znamená, že sa vyskytujú na zadnej strane ruky. Heberdenove uzly sa môžu objaviť s lokálnymi zápalovými symptómami. Môžu byť červené, nežné a hrejivé a môžu zhoršiť pohyb postihnutého kĺbu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Heberdenove uzly

diagnóza

Vďaka charakteristickej Heberdenovej hrudke a symptómom je Heberdenova osteoartritída tzv. Očná diagnóza. Aby sa spoľahlivo detegovala Heberdenova osteoartritída, röntgenové lúče obidvoch rúk sa uskutočňujú v dvoch rovinách. Osteoartritída je na rôntgenových snímkach veľmi dobre zistiteľná, takže lekárska anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a röntgenové lúče sú dostatočné na stanovenie diagnózy Heberdenovej osteoartritídy.

Liečba / terapia

Heberdenova osteoartritída sa lieči konzervatívne v skorých štádiách ochorenia. Na tento účel sa používajú protizápalové lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, ako aj injekcie kortizónu do postihnutých kĺbov prstov. Okrem toho sú postihnuté kĺby imobilizované, napríklad pomocou dlah, obväzov alebo samonosných zábalov.

Fyzioterapeutické cvičenia, ergoterapia a fyzioterapia, ako sú napríklad aplikácie nachladenie, sa môžu počas celého ochorenia používať opakovane. Fyzioterapia vo forme špeciálnych prstových cvičení hrá pri osteoartritíde hlavnú úlohu pri udržiavaní kĺbových funkcií.

Prečítajte si viac o tejto téme: Liečba osteoartrózy prstov

V neskorších štádiách ochorenia prichádzajú do úvahy možnosti chirurgickej liečby. Spevnenie kĺbov (artrodéza). Ďalšou možnosťou liečby je rádiosynovioortéza. Rádioaktívne látky sa vstrekujú do postihnutého kĺbu. Zápalné oblasti kĺbov sa liečia priamo.

Prečítajte si viac o tejto téme: Operácia osteoartrózy prstov a chemosynoviorézy

homeopatie

Zatiaľ neexistuje dôkaz o účinnosti homeopatických guľôčok pri Heberdenovej artróze alebo iných chorobách. Avšak homeopatické lieky sa môžu zvyčajne bez váhania užívať podľa odporúčania pre dávkovanie bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky.

Pri pohyboch kĺbov závislých na pohybe sa môžu použiť lieky Rhus toxicodendron a Denisia. Populárnymi liekmi na liečbu osteoartritídy sú tiež Calcium fluaticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia a Belladonna.

Prečítajte si viac na tému: Homeopatia pri osteoartritíde

kurz

V skorých štádiách osteoartritídy postihnuté osoby zvyčajne trpia bolesťou kĺbov po ťažkom namáhaní a únave kĺbov. Bolesť sa môže šíriť na celý prst.

Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva častejšou a zhoršuje sa. Osteoartritída môže postupovať s bolestivými intervalmi bez príznakov, s obdobím bez príznakov s postupujúcim vývojom osteoartritídy. Môže dôjsť k trvalej bolesti v postihnutých kĺboch prstov. Okrem toho existujú obmedzenia pohybu v kĺboch. U postihnutých sa môže v noci vyvinúť bolesť a citlivosť na počasie.

Prečo je to bežné u Bouchardovej osteoartritídy?

Heberdenova artróza sa často vyskytuje spolu s Bouchardovou artrózou stredných prstov. Dôvod nie je známy, zdá sa však, že genetické a hormonálne faktory hrajú rozhodujúcu úlohu v oboch formách osteoartritídy.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bouchardova osteoartritída

chirurgia

Ak možnosti konzervatívnej liečby nemôžu zmierniť príznaky, môžu sa zvážiť chirurgické opatrenia. Pri Heberdenovej osteoartritíde existuje možnosť chirurgického spevnenia kĺbov, artrodéza, Výhodou tejto operácie je to, že bolesť spojená s osteoartrózou je zvyčajne dobre odstránená. Nevýhodou tohto postupu je, že kĺby prstov sú upevnené v mierne ohnutej polohe. Kĺby sú následne zosilnené a strácajú pohyblivosť. Celkovo je však pohyblivosť prstov ťažko ovplyvnená, ak sú metakarpofalangálne a stredné kĺby voľne pohyblivé.

Prečítajte si viac o tejto téme: Operácia osteoartrózy prsta

Môže strava ovplyvniť Heberdenovu osteoartrózu?

V zásade sa hovorí, že zdravá strava a normálna telesná hmotnosť majú pozitívny vplyv na ochorenia kĺbov, ako je osteoartritída. Avšak Heberdenova osteoartritída postihuje najvzdialenejšie kĺby ruky, ktoré nie sú ovplyvnené telesnou hmotnosťou. Iné kĺby, ako napríklad kolenný alebo bedrový kĺb, sú zjavne negatívne ovplyvnené zlou výživou a nadváhou, pretože kĺby sú viac namáhané.

Pri Heberdenovej osteoartritíde sa zdá, že telesná hmotnosť hrá menej dôležitú úlohu. Hovorí sa však, že určité potraviny, ako napríklad pór, cesnak a cibuľa, majú ochranný účinok na kĺbovú chrupavku. Majú spomaľovať rozvoj osteoartritídy. Okrem toho sa uvádza, že potraviny bohaté na vápnik, ako sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, nenasýtené tuky, ako je olivový olej a ryby studenej vody, majú priaznivý vplyv na osteoartrózu.

Prečítajte si viac na tému:

Diéta na osteoartrózu
Strava s vedomím kalórií

Ako môžete rozlíšiť Heberdenovu osteoartrózu od reumatizmu?

Osteoartritída a reumatizmus sú často vzájomne zamieňané.Klinické obrázky sa však líšia mnohými spôsobmi.

Pri Heberdenovej osteoartritíde sú postihnuté chrupavkové vrstvy kĺbov, často v dôsledku nadmerného stresu, veku a hormonálnych zmien.

Pri reumatoidnej artritíde alebo krátkom reumatizme je imunitný systém narušený, čo spôsobuje zápal kĺbov.

Heberdenova osteoartritída má v priebehu rokov tendenciu sa vyvíjať pomaly, zatiaľ čo reumatizmus sa uskutočňuje postupne. Heberdenova osteoartritída je tiež špecifická forma osteoartritídy, ktorá ovplyvňuje koncové kĺby prstov. Reumatizmus môže ovplyvniť všetky kĺby v tele, hoci koncové kĺby prstov sú veľmi zriedkavo postihnuté.

Pri Heberdenovej osteoartritíde trpia postihnuté osoby pri pohybe včasnou bolesťou. Bolesť sa zhoršuje s progresiou a obmedzuje sa funkcia kĺbov. Pri reumatizme postihnuté osoby trpia závažnými všeobecnými príznakmi, ako sú horúčka a bolesť svalov, symetrické opuchy kĺbov v oboch rukách, bolesť v pokoji a ranná stuhnutosť. Týka sa to aj orgánov a ciev.

Prečítajte si viac na tému: