Očkovanie proti rotavírusu

definícia

Rotavírus je celosvetovo rozšírený a je najbežnejšou príčinou zápalu gastrointestinálneho traktu u detí. V dôsledku vysokého nákazového potenciálu a dlhého času prežitia vírusu, napríklad na hračkách alebo kľučkách dverí, takmer všetky deti ochorejú do 5 rokov.
Rotavírus je hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti dojčiat v rozvojových krajinách.
V západných krajinách je úmrtnosť na rotavírus extrémne nízka, ale infekcia je spojená so závažnými príznakmi, ako je horúčka, zvracanie s nárazmi a silná hnačka.

Vírus sa prenáša prostredníctvom tzv. Náterových infekcií, čo znamená, že sa prenáša cez stolicu a ruky infikovanej osoby, pričom najmenšie množstvo vírusových častíc (približne 15) postačuje na vyvolanie infekcie (na porovnanie je známa dávka infekcie). Vírus Salmonella enteritidis medzi 100 000 a 100 000 000 vírusových častíc).
Orálna vakcína proti rotavírusu je od roku 2013 súčasťou odporúčania o očkovaní STIKO (Stála očkovacia komisia).

Mám mať svoje dieťa zaočkované?

Viac informácií nájdete tu: Mám očkovať svoje dieťa?

fakty

Ročne sa u rotavírusových infekcií rozvinie asi 2 000 zo 100 000 malých detí do 2 rokov.
Približne polovica z nich musí byť prijatá do nemocnice ako súčasť tohto ochorenia, z čoho asi 50 detí musí byť liečených na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Dieťa v Nemecku každý rok zomrie na rotavírusovú infekciu.
Koncom 20. storočia sa už uskutočňovalo očkovanie proti rotavírusu. Táto vakcína sa však použila z dôvodu zvýšeného výskytu Črevné invázie, v ktorom je jedna časť čreva obrátená na druhú, stiahnutá z trhu.
Pri dnes schválenej očkovacej látke sa po schválení štúdie na viac ako 130 000 deťoch nezistilo žiadne zvýšené riziko intususcepcie, neskoršie štúdie v USA a Austrálii zistili mierne zvýšené riziko (približne 1–2 intususcepcia na 100 000 detí).

výhody

V Nemecku je riziko, že sa u neočkovaného batoľa vyvinie invázia do čreva, 0,06%, podľa súčasnej štúdie to je 0,061% pre očkované deti, čo znamená, že v dôsledku Očkovanie 1 z 100 000 (= 0,001%) detí trpí viac intususcepciou ako bez očkovania.
STIKO a väčšina lekárov umožnili STIKO zvážiť mierne zvýšené riziko invázie čreva v dôsledku očkovania (0,001%) a relatívne vysoké riziko intenzívneho lekárskeho ošetrenia v prípade infekcie (50 zo 100 000 detí (= 0,05%)). dospieť k záveru v Nemecku toto očkovanie má zmysel aj v západnom svete.
Doteraz existuje aj v Nemecku žiadna dokumentovaná smrť po očkovaní súvisiaca črevná invaginácia.
Keďže sa patogén vylučuje do stolice infikovanej osoby približne 14 dní a na infekciu je potrebných iba niekoľko zárodočných častíc, očkovanie nielen chráni vaše vlastné dieťa, ale, rovnako ako pri všetkých očkovaniach, tiež deti okolo ich dieťaťa.
Pretože existuje veľa rôznych kmeňov vírusu, t. J. Niekoľko podskupín toho istého patogénu, jednorazové ochorenie spôsobené rotavírusovou infekciou nechráni pred ďalšími infekciami inými kmeňmi.

Očkovanie sa týka, okrem iného, ​​vírusových kmeňov, ktoré sú zodpovedné za 80% infekcií (sérotypy G1,2,3 a 4), čím sa predchádza infekcii o viac ako 90%. očkovacia látka nie je smrteľná, požiadavky na vakcínu z hľadiska vedľajších účinkov a znášanlivosti sú enormné Hnačka, vracanie, horúčka a zriedkavý Kawasakiho syndróm boli pôvodne spojené s vakcináciou, čo zvyšuje tieto príznaky v porovnaní s nevakcinovanými rovesníkmi. Štúdie však tento stav nedokázali potvrdiť, ďalšou výhodou očkovania je spôsob podania. Vakcinácia rotavírusom je orálna vakcinácia, pri ktorej dieťa nemusí byť konfrontované s ihlami.

nevýhoda

Ide o a Živé očkovanie, to znamená, že patogén je modifikovaný tak, že nemôže vyvolať chorobu v tele dieťaťa a potom sa dostane do kontaktu s imunitným systémom dieťaťa.Pri iných vakcináciách, ako je meningokoková vakcinácia alebo vakcinácia proti besnote, sa podávajú iba vírusové zložky, čo sa potom nazýva mŕtve vakcinácia.
Živé vakcíny sa dodávajú s a silnejšia imunitná reakcia (napr. horúčka).
Tiež sú dve návštevy u lekára potrebné na očkovanie.

Ďalším kritickým bodom sú ekonomické škody spôsobené očkovaním. Doteraz sa do liečby rotavírusových infekcií investovalo ročne 50 miliónov eur a ročné náklady na očkovanie sú 100 miliónov eur.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Očkovanie - Spôsobuje očkovanie viac škody ako úžitku?

Ako funguje očkovanie a ako sa môžete aj potom nakaziť?

Imunizácia očkovaním by sa mala začať v 6. týždni a mala by sa ukončiť do 24. alebo 32. týždňa života v závislosti od toho, ktorá z dvoch vakcín dostupných v Nemecku si jedna vybrala.
Deti sa podávajú perorálne (ústami) dve jednotlivé dávky. Tieto jednotlivé dávky sa majú podávať každé dva týždne a môžu sa podávať s inými očkovacími látkami.

Počas vakcinácie sú modifikované vírusy absorbované cez gastrointestinálnu sliznicu a imunitný systém vytvára protilátky proti vírusu Bunky (B lymfocyty), ktoré sú na tieto vírusy „vtlačené“ (to znamená, ktoré tvoria protilátky špeciálne upravené na tieto vírusy) keď sa dieťa dostane do kontaktu s vírusom, môže byť znovu a znovu reaktivované telom. Po kontakte sú vírusy na mieste eliminované bez toho, aby boli schopné vyvolať chorobu. Pretože existuje veľa podtypov rotavírusu, je to Je tiež možné po vakcinácii infikovať kmeň rotavírusu, ktorý nie je súčasťou vakcinácie. Pravdepodobnosť očkovaných detí, u ktorých sa objaví hnačka, klesne v prvom roku po očkovaní o 41%. To sa týka tak infekcií rotavírusom, ako aj hnačiek spôsobených inými patogénmi. Pravdepodobnosť výskytu rotavírusu klesne v prvom roku po očkovaní o 90%.

Prečítajte si tému: Homeopatia na očkovanie

Aký druh vakcíny sa používa a ako je drahý?

Od roku 2006 sa v Nemecku používajú na jednej strane dve vakcíny RotaTeq® (Sanofi) na druhej strane Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® obsahuje kmene G1,2,3,4 a 9 a predáva sa pripravený na použitie v dávke 2 ml. Očkovanie by sa malo začať v 6. týždni a malo by byť ukončené do veku 32 týždňov. Rotarix® pokrýva semená G1 (100% imunita) G2,3 a 9 (75% imunita) a predáva sa ako prášok, ktorý sa potom zmieša s tekutinou a perorálne sa podá. Očkovanie by malo byť rovnaké ako pri vakcíne RotaTeq v 6. týždni. začali, ale v tomto prípade skončili až do 24. týždňa života náklady okolo 135 EUR a sú kryté zákonným zdravotným poistením, Pre súkromne poistené osoby to závisí od sadzby, ktorú si zvolí.

Na čo si mám dať pozor po očkovaní? Môžem dojčiť svoje dieťa?

Mali by ste sa dohodnúť s pediatrom na druhej dávke najneskôr v deň prvej dávky očkovania vášho dieťaťa..
Aj napriek zriedkavosti tejto komplikácie je vhodné skontrolovať Prvé príznaky črevnej invaginácie byť vedomí.
Pozostávajú zo silnej, náhle sa vyskytujúcej bolesti brucha, pri ktorej dieťa klasicky kričí a udržuje nohy natiahnuté v ochrannej polohe. Ďalšími príznakmi sú krvavá hnačka, opakujúce sa vracanie a vo veľmi závažných prípadoch príznaky dehydratácie.
Príznaky sa nemusia objaviť v uvedenej forme a ak si nie ste istí, je vhodné kontaktovať vášho detského lekára.
Skutočnosť, že vaše dieťa reaguje so znakmi imunitnej reakcie, ako je mierna horúčka, hnačka alebo zvracanie, sa môže vyskytnúť aj pri normálnom priebehu očkovania a je to známka toho, že očkovanie fungovalo.
Mnoho rodičov sa pýta, či môžu dojčiť svoje dieťa počas vakcinačnej fázy.
Štúdie preukázali, že imunitné látky, ako je laktoferín v materskom mlieku, môžu oslabiť vakcináciu, ak sa dojčenie vykonáva v krátkom čase v súvislosti s podaním dávky.
Z tohto dôvodu sa odporúča nedojčenie asi hodinu pred a po očkovaní.
Mimo tohto obdobia môžete svoje dieťa dojčiť bez toho, aby ste znížili vakcinačnú odpoveď.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Horúčka po očkovaní u dieťaťa

Vedľajšie účinky očkovania

Časté vedľajšie účinky očkovania sú strata chuti do jedla, zvracanie, horúčka a hnačka.

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú u 1 z 200 očkovaných detí.
Niekedy sa objavia bolesti brucha, plyn a nachladnutie.
Zriedkavé vedľajšie účinky sú vyrážky a krv v stolici.
Najmä u detí so sklonom k ​​invázii čriev, tzv Intususcepcia pochádzajú v Nemecku podľa STIKO očkovanie zvyšuje pravdepodobnosť intususcepcie o 0,001%.

Viac informácií nájdete tu: Vedľajšie účinky očkovania u detí

Hnačka je jedným z vedľajších účinkov očkovania u detí. Prečítajte si o tom náš hlavný článok: Hnačka po očkovaní u dieťaťa - je nebezpečná?

Mám byť očkovaný ako dospelý?

Očkovanie v dospelosti je nie je potrebné, pretože pravdepodobnosť, že ste boli niekoľkokrát infikovaní najbežnejšími kmeňmi patogénov a vybudovali si svoju vlastnú imunitu, je takmer 100%.
Okrem toho infekcia rotavírusmi u dospelých nie je taká závažná ako u malých detí.
Vstup do Nemecka je obmedzený od 6. do 24./32. Týždeň života.

Prečítajte si tiež našu tému: Očkovanie dospelých