Syndróm Leaky Gut

Definícia - čo je syndróm netesného čreva?

"Syndróm Leaky Gut„Preklad z angličtiny znamená niečo ako„ Syndróm netesného čreva “. U pacientov sa tak zvyšuje priepustnosť (Priepustnosť) črevnej sliznice pre mnohé látky, s ktorými náš tráviaci trakt prichádza do denného kontaktu. V črevnej sliznici je veľa „transportérov“ (presne kontrolované transportné proteíny), ako aj systémy na „utesnenie“ čriev, ktoré rozhodujú o tom, čo sa absorbuje do krvného riečišťa av akom množstve. Napríklad koncové prúžky („Tesné križovatky“) Spravidla, ako husté spojenia bunka-bunka, primeraná ochrana tak, aby sa neabsorbovali baktérie, toxíny a nedostatočne strávené potravinové zložky. Predpokladá sa, že jedným z dôvodov úniku sliznice je nedostatočná funkcia koncových pásov. Pretože je narušená funkcia filtra na prechod do krvi, môžu sa spustiť zápalové procesy alebo imunitné reakcie.

príčiny

Takzvaný „črevný mikrobióm“ („črevná flóra“) opisuje množstvo mikroorganizmov, najmä baktérií, ktoré kolonizujú tráviaci trakt. Táto flóra má zásadný význam pre imunitný systém, ktorý sa väčšinou nachádza v čreve. Presne fungujúca bariéra črevnej sliznice závisí tiež od intaktného prostredia v čreve.

Príčinou syndrómu netesného čreva môže byť nesprávna kolonizácia čreva, t.j. zvýšený / znížený výskyt určitých typov baktérií. Neznášanlivosť / alergia na určité zložky potravín, ako je glutén, histamín alebo laktóza, môže viesť k imunitnej reakcii, ktorá má negatívny vplyv na bariéru črevnej sliznice. Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môžu tiež zvýšiť priepustnosť čreva, pretože je vážne poškodená sliznica. Zápal pankreasu (zápal pankreasu) to môže tiež uprednostniť.

Obviňujú sa z nezdravej stravy s vysokým obsahom alkoholu, kávy, cukru, bielej múky a fajčenia. Spotreba konzervačných látok, aróm a potravinárskych prísad sa tiež považuje za nepriaznivú. Časté užívanie liekov, ako sú antibiotiká alebo lieky proti bolesti, má rôzne mechanizmy, ktoré ovplyvňujú celý tráviaci trakt, vrátane črevnej flóry, tesnosti čreva a tým aj imunitného systému. Stres, operácie a najmä predchádzajúca ožarovacia terapia (všeobecne a najmä v oblasti brucha) môžu podporovať syndróm presakujúceho čreva.

diagnóza

Na stanovenie diagnózy by sa na začiatku mala vždy vykonať podrobná a dôkladná anamnéza (anamnéza). V prípade sťažností, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, je tiež užitočná cestovná anamnéza (pýtanie sa na pobyty v zahraničí). Fyzikálne vyšetrenie potom môže poskytnúť cenné informácie o základnej chorobe a rozhodnúť, ktoré testy a ďalšie opatrenia môžu byť následne zmysluplne doplnené. Rôzne testy stolice a krvi môžu potvrdiť alebo vyvrátiť príslušnú diagnózu.

Aké testy existujú?

Ak existuje podozrenie na syndróm netesnosti, je možné najskôr vykonať vyšetrenie stolice. Tu na jednej strane prítomnosť patogénne (patogénne) črevné baktérie Clostridium difficile, Shigella atď. testované. Na druhej strane sa vykonáva vyšetrenie črevného mikrobiómu („črevná flóra“). Tu sa stanoví pomer rôznych črevných zárodkov, t. J. Či existuje dostatok „dobrých / zdravých“ typov baktérií.

Okrem toho by sa mali vykonať osobitné testy, ak existuje podozrenie na potravinovú intoleranciu, napríklad na dychovú intoleranciu laktózy H2-laktózový test.

Ak existujú náznaky základného zápalového procesu v čreve, kalprotektín v stolici môže byť užitočný ako marker. Užitočné môžu byť aj krvné testy na tzv. „Zápalové parametre“, ako je CRP (C-reaktívny proteín), počet leukocytov alebo BKSG (rýchlosť sedimentácie).

Špecifickým testom na zvýšenú priepustnosť čreva je test s laktulózou a manitolom. Základom tohto testu je, že oba cukry sa nemetabolizujú, a preto sa môžu v moči zdravých ľudí merať nezmenené. Keď sa manitol absorbuje bunkami, stáva sa laktulózou paracelulární, ktorý je absorbovaný medzi bunkami. Syndróm listnatého čreva postihuje predovšetkým terminálne hrebene, ktoré obmedzujú transport medzi bunkami. Preto sa laktulóza v porovnaní s manitolom v moči postihnutých vyskytuje viac. Podiel laktulózy a manitolu v moči po požití roztoku s oboma látkami je preto indikátorom narušenia priepustnosti čreva. Ďalej môže byť v stolici stanovený sekrečný imunoglobulín A. Tvoria ho plazmatické bunky v čreve a je primárne zodpovedná za obranu proti sliznicovým povrchom.

Všetky vyššie uvedené testy by mal rozhodne vykonať lekár v závislosti od príznakov a po odporúčaní nevyhnutnosti.

Títo lekári liečia syndróm netesných čriev

Odporúča sa, aby sa pacienti so zodpovedajúcimi sťažnosťami najskôr obrátili na svojho praktického lekára alebo špecialistu na interné lekárstvo, ktorý bude tiež poskytovať starostlivosť praktickému lekárovi. Po anamnéze a fyzickom vyšetrení sa lekár môže rozhodnúť, do akej miery je užitočná schôdzka s gastroenterológom. Špecialista v gastroenterológii sa zameriava na všetky choroby gastrointestinálneho traktu av prípade potreby môže ponúknuť ďalšie diagnostické a terapeutické opatrenia.

Tieto príznaky rozpoznávam syndróm netesného čreva

V syndróme netesného čreva sa nenachádza jediný príznak, ktorý sa vyskytuje špecificky iba na tomto klinickom obraze, ale množstvo možných príznakov, ktoré môžu byť náznakom netesného čreva, keď sa na ne pozeráme spoločne. Na jednej strane je imunitný systém masívne napadnutý zvýšeným prienikom škodlivých látok. Na druhej strane musí dôjsť k paralelnej detoxikácii pečeňou a k vylučovaniu obličkami. Prejavuje sa to zníženým výkonom, únavou a únavou. Vývoj alebo progresia zápalových ochorení čriev je podporovaná poškodením sliznice. Toto poškodenie môže tiež viesť k hnačkám, plynom a strate hmotnosti. Imunitný systém sa môže obrátiť aj proti vlastnému telu v dôsledku škodlivých látok prenikajúcich do krvi a požitia iba čiastočne stráveného jedla, a tým uprednostňovať autoimunitné ochorenia alebo potravinovú neznášanlivosť.

Prečítajte si viac o tejto téme: nežiaduce chudnutie

Syndróm dráždivého čreva

Tzv. Syndróm dráždivého čreva („Dráždivé hrubé črevo“) Môže sa vyskytnúť ako súčasť syndrómu netesného čreva a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s gastrointestinálnymi ťažkosťami. Toto je diagnóza vylúčenia, čo znamená, že pred vykonaním diagnózy musia byť vylúčené všetky ostatné choroby gastrointestinálneho traktu. Dôvodom je, že syndróm dráždivého čreva sa dá považovať za neškodný a má dobrú prognózu.

Medzi príznaky patrí zmena pohybu čriev pri hnačkách (Hnačka) alebo zápcha (zápcha). V prípade hnačky je možné pozorovať prímes hlienu a je opísaný pocit „nutkania na defekáciu“ a neúplný pohyb čriev. Môže sa vyskytnúť aj difúzna bolesť brucha v gastrointestinálnom trakte.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť brucha a hnačka

Pokiaľ ide o terapiu, antikonvulzívne lieky môžu byť užitočné z krátkodobého hľadiska, ale v dlhodobejšom autogénnom tréningu má väčší význam príjem probiotík (napr. Jogurtový prípravok so životaschopnými mikroorganizmami) alebo zmena v strave.

Prečítajte si viac na tému: Lieky proti nadúvaniu

Varovania, ktoré silne hovoria proti syndrómu dráždivého čreva, zahŕňajú hnačku v noci, horúčku, krv v stolici alebo stratu hmotnosti. Prítomnosť týchto upozornení si vyžaduje naliehavé lekárske objasnenie.

Liečba / terapia

kauzálny (Špecifická) liečba syndrómu Leaky Gut nie je k dispozícii. Na jednej strane by sa mali všetky základné ochorenia (napríklad chronické zápalové črevné ochorenia) liečiť čo najlepšie.

Na druhej strane môže pomôcť zmierniť sa spúšťacích faktorov, napríklad v prípade preukázanej potravinovej intolerancie. Mali by sa uskutočniť lekárske konzultácie, aby sa optimálne liečila neznášanlivosť. Okrem toho, príslušný životný štýl hrá absolútne rozhodujúcu úlohu. Malo by sa zabrániť nadmernej konzumácii alkoholu, fajčeniu alebo strave s vysokým obsahom bielej múky alebo cukru.

Ak je črevo zle kolonizované zmenou vlastného prostredia, môže byť užitočná rehabilitácia čreva s pridaním určitých prípravkov z črevných baktérií. Toto by sa malo robiť iba cieleným spôsobom a na základe lekárskej pomoci. Strava bohatá na vlákninu môže pomôcť uzdraviť sliznicu. Mal by sa zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov, minerálov, stopových prvkov a aminokyselín. Okrem toho dodávka tzv. Probiotík (liekov s životaschopnými mikroorganizmami) môže podporovať rekonštrukciu črevnej sliznice.

Prečítajte si viac na tému: Diéta na hnačku alebo zdravú výživu

Liečivá zem

Liečivá zemina sa získava z typu hliny (spraše) a v malom množstve sa zmieša s vodou a opije sa na vnútorné použitie. Neexistuje vedecký dôkaz o jeho účinnosti. Účinok syndrómu netesnosti je sprostredkovaný väzbou škodlivých látok a ich vylučovaním. Toto je určené na podporu rehabilitácie / regenerácie čreva.

Trvanie / predpoveď

Trvanie je individuálne pre každého a silne závisí od rôznych faktorov, ako sú existujúce základné choroby, vek a životný štýl. Trvanie môže byť od niekoľkých týždňov do dvoch rokov. Spolupráca pacienta je tu nevyhnutná, napríklad pri strave a zmene životného štýlu.

Priebeh choroby

Neexistujú žiadne vedecky dokázané nálezy týkajúce sa špecifického priebehu syndrómu netesnosti. Je nevyhnutné liečiť príčinu zvýšenej priepustnosti čreva, napríklad nesprávnu kolonizáciu, predchádzajúcu antibiotickú liečbu alebo chronické zápalové črevné ochorenie. Ak sú príčiny spúšťania eliminované a liečba je zahájená okamžite, môže byť priebeh priaznivo ovplyvnený a dochádza k uzdraveniu. Ak je príčina nedostatočne liečená a / alebo pacient nespolupracuje, môže sa objaviť syndróm netesnosti čriev aj po úspešnej liečbe.

Dá sa vyliečiť syndróm netesného čreva?

Syndróm listnatých čriev je možné vyliečiť. Závisí to však od rozhodujúcich faktorov. Napríklad, či je možné eliminovať spúšťacie príčiny a spoluprácu pacienta pri terapii. Okrem toho majú ďalšie šance na ochorenie alebo potrebné ožarovanie alebo operácie vplyv na šance na uzdravenie.