PĽúCNY PRIETOK KRVI

Pľúcny prietok krvi

Pri prietoku krvi do pľúc sú pľúca zásobované dvoma funkčne odlišnými cievami, ktoré pochádzajú z malého a veľkého obehu tela.

Cievy malého obehu (pľúcny obeh) transportujú celý objem krvi v tele pľúcami, aby absorbovali nový kyslík. Slúžia celému telu a nazývajú sa tiež Vasa publica (verejné plavidlá).

Cievy veľkého obehu (cirkulácia tela) v pľúcnom prietoku krvi sú zodpovedné iba za prísun kyslíka do pľúcneho tkaniva. Preto sa im hovorí aj Vasa privata (vlastné plavidlá).

Všetky nasledujúce charakteristiky súvisia s prietokom krvi v cievach malého okruhu, ktoré sú oveľa dôležitejšie pre fungovanie pľúc.

V zásade je potrebné povedať, že pľúcny prietok krvi do pľúcnych ciev nie je riadený, ako to často býva, na základe prevládajúceho krvného tlaku. To dáva zmysel, ak sa domnievate, že prichádzajúca krv by mala byť čo najskôr opäť k dispozícii pre veľkú cirkuláciu.
Namiesto toho sa na reguláciu používa iný mechanizmus: hypoxická vazokonstrikcia. To znamená, že množstvo kyslíka v alveolách určuje množstvo prietoku krvi.
Čím viac kyslíka, tým viac krvi preteká touto časťou; čím menej kyslíka (hypoxia), tým menej krvi (vazokonstrikcia). Tento mechanizmus je sprostredkovaný proteínmi v bunkovej stene (draslíkové iónové kanály) alveol, ktoré menia svoj tvar, keď stúpa obsah kyslíka, a môžu tak iniciovať kontrakciu, to znamená zúženie ciev.

Predpokladajme, že časť vedúca vzduch je úplne upchatá cudzím predmetom. To znamená, že čerstvý vzduch sa už nemôže dostať do alveol. Krv prúdiaca týmito alveolmi nemohla prijímať čerstvý kyslík. Táto stará krv by sa stále prečerpávala cez telo bez transportu kyslíka. Tomuto scenáru sa zabráni hypoxickou vazokonstrikciou.

Krvný tlak v pľúcnych cievach je nízky (iba ¼ tlaku v hlavnej tepne (aorta)). To zabraňuje vysokému tlaku, aby vytlačil tekutinu z najmenších krvných ciev (kapilár) do alveol. Ak sa tak stane, tekutina sa zhromažďuje v pľúcach (pľúcny edém).
Častými príčinami pľúcneho edému sú pumpujúca slabosť ľavého srdca (zlyhanie ľavého srdca), zvýšené množstvo krvi, zápal pľúc spôsobený patogénmi alebo upchatie väčšej cievy v pľúcach (pľúcna embólia).
Riziko pľúcneho edému spočíva v predĺžení vzdialenosti pre plyn, ktorý sa má vymieňať z alveol počas prietoku pľúcnej krvi do krvných ciev a späť. Hlavným znakom pľúcneho edému je dýchavičnosť (Dýchavičnosť).

Anatómia vzduchových potrubí