Anatómia-Lexikón

Tibialis zadný sval

definícia

Zadný sval holennej kosti je kostrový sval, ktorý leží v oblasti lýtka a jeho šľacha sa rozprestiera okolo vnútorného členka k chodidlu chodidla. Je to oficiálne súčasť svalov dolných končatín, ktoré sa dajú ešte rozdeliť na hlboké a povrchové svaly. Zadný sval tibialis patrí do skupiny hlbokých svalov.

Vzniká na dvoch kostiach dolných končatín a leží zaklinené medzi dvoma ďalšími svalmi hlbokej skupiny dolných končatín. Z dôvodu polohy a priebehu má kontrakcia za následok predĺženie horného členkového kĺbu, supináciu dolného členkového kĺbu a napätie v pozdĺžnych a priečnych oblúkoch chodidla. Nervový prísun je zabezpečený tibiálnym nervom.

Anatómia zadného svalu tibialis

Anatomicky správny je sval zaradený do skupiny hlbokých flexorov. Všetky tieto tri svaly pochádzajú z jednej alebo oboch kostí dolnej končatiny. Zadný sval holennej kosti pochádza zo zadnej časti holennej kosti a fibuly. Vyplýva to aj z veľmi tesnej membrány (Membrána interossea cruris), ktorá leží medzi týmito dvoma kosťami.

Na dolnej časti nohy leží medzi svalmi flexor digitorum longus a flexor hallucis longus. Odtiaľ zasúvacia šľacha prechádza pod zasúvaciu šľachu svalu flexor digitorum longus pod vnútorným členkom cez horný a dolný členkový kĺb k chodidlu chodidla. Šľacha sa tu pripája k viacerým kostiam tarzu a metatarzu.

Tibiálny nerv dodáva okrem povrchovej flexorovej skupiny aj signály pre všetky svaly hlbokej flexorovej skupiny. Z dôvodu anatomicky hlbokej polohy vo vzťahu k povrchu tela sú zranenia zriedkavé.

Zadná tibiálna šľacha

Šľacha zadného svalu tibialis, rovnako ako všetky šľachy v tele, ktoré sú spojené so svalmi, pozostáva z veľmi tesných kolagénových vlákien, ktoré majú vysokú pevnosť v ťahu. Šľacha začína na dolnom konci zadného svalu tibialis. Prechod však nemožno presne určiť.

V distálnej časti dolnej časti končatiny je križovatka so zasúvacou šľachou svalu flexor digitorum longus. Zasúvacia šľacha tohto svalu prechádza zasúvacou šľachou zadného M. tibialis (,, kopať tib “,). To však nepredstavuje prekážku v každodennom živote.

Odtiaľ prechádzajú zasúvacie šľachy zadného svalu tibialis malleolárnym kanálom. Nachádza sa pod stredným členkom. Tu sú všetky šľachy uzavreté do plášťa šľachy, aby sa minimalizovalo trenie medzi jednotlivými šľachami. Šľacha je pripevnená na kostnatú kosť, sfenoidné kosti a metatarzálne kosti.

Ďalšie informácie o Tibialis posterior Tendon a jeho chorobách nájdete na: Tibialis zadná šľacha

Funkcia zadného svalu tibialis

Funkcie svalu sú výsledkom hlavne polohy a priebehu svalu a jeho pripevňovacej šľachy. Ako už bolo opísané, pripevňovacia šľacha vedie smerom k zadnej časti horného členkového kĺbu smerom k chodidlu a pripevňuje sa na spodnú stranu kostí. To má za následok kontrakciu so sprievodným skrátením svalového brucha, pohyb špičky chodidla smerom od tela, ako pri chôdzi po špičkách. Toto je tiež známe ako plantárna flexia.

Pretože zasúvacia šľacha tiež prechádza dolným členkovým kĺbom v strede členku, keď sa sval sťahuje, je chodidlo zdvihnuté smerom do stredu. Tento proces sa tiež nazýva supinácia alebo inverzia.

Izolovaný pohyb horného alebo dolného členkového kĺbu pri použití zadného kĺbu M. tibialis zvyčajne nie je možný, pretože svaly vždy vykonávajú obe funkcie, keď sa sťahujú. Iba interakcia niekoľkých svalov umožňuje izolovanú flexiu rastlín alebo izolovanú supináciu.

Pretože váha osoby vždy vytvára napätie na pripevňovacej šľahe, napína tiež dva oblúky chodidla. Šľacha vedie na chodidle mierne priečne a mierne diagonálne vo vzťahu k osiam tela a môže tak stabilizovať obidva oblúky.

Choroby zadného svalu tibialis

Tendonitída zadného svalu tibialis

Zápal šľachy sa môže prejaviť niekoľkými spôsobmi a môže mať rôzne príčiny. V prípade zápalu je zvyčajne ovplyvnená aj šľacha v malleolárnom kanáli.

Najčastejšou príčinou zápalu zadnej šľachy tibialis je nadmerné používanie. Ak to urobíte príliš často, môže byť jediným rozhodujúcim faktorom. Avšak aj minimálna nesprávna poloha pri opakovaných pohyboch môže spôsobiť menšie zranenie šľachy a pošvy šľachy. Takéto preťaženie sa zvyčajne vyskytuje u športovcov. Príčinou však môže byť aj dlhá prechádzka do kopca.

Ďalšími možnými príčinami sú infekcia alebo imunologická reakcia v tele. Takýto zápal sa prejavuje permanentnou bolesťou svalovej oblasti. Môže dôjsť aj k opuchu a trvalému ťahaniu. Neskôr sa svalová sila znižuje, takže je ťažké stáť na špičkách.

Ďalej môže dôjsť k nesprávnemu vyrovnaniu chodidla alebo k pretrhnutiu šľachy s trvalým zápalom, takže by sa mal vždy liečiť klinický obraz. Diagnóza je obvykle založená na klinickom vyšetrení. Ak je to potrebné, je možné použiť zobrazovanie, napríklad MRI. Protizápalové liečivo (NSAID).

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na stránke: Tendinitída v dolných končatinách a tendinitída zadnej šľachy tibialis

Roztrhnutá zadná šľacha tibialis

Roztrhané šľachy sú zvyčajne spôsobené chronickou degeneráciou tkaniva. Roztržka je vnímaná ako akútna, veľmi bolestivá udalosť. Šľacha sa ďalej môže pretrhnúť v dôsledku zápalu šľachy. Traumatická udalosť, ako je zlomená kosť alebo rez, môže tiež viesť k prasknutiu.

Keďže degenerácia je najčastejšou príčinou, šľachy sa u mladých atlétov neroztrhávajú, ale skôr u starších dospelých. Typickými príznakmi trhliny sú náhle bolesti vo vnútornom členku. Často je to dôsledok krútenia členku. Môže to tiež sťažiť udržiavanie rovnováhy a chodenie po nerovnom teréne. Ďalej môže dôjsť k nesprávnemu vyrovnaniu chodidla.

Diagnóza sa vykonáva na základe klinického vyšetrenia a konzervatívne sa so stielkami obuvi ošetruje niekoľko mesiacov. V závažných prípadoch sa môže vykonať chirurgický zákrok, aby sa znovu pripevnili konce šľachy.

Zaujíma vás viac táto téma? Potom si prečítajte viac v časti: Zadná šľacha Tibialis

Obrázok je roztrhaný hamstring