Výtok timpani

definícia

Tympanický výpotok je nefyziologická akumulácia tekutiny, ktorá je v strednom uchu a spôsobuje zvýšený tlak. Medzi ušným bubienkom a vnútorným uchom je vzduchom vyplnená dutina, ktorá je tiež zodpovedná za zdravý sluch. Z rôznych príčin sa tu môžu hromadiť serózne tekutiny alebo krv a hnis a tvoriť výtok. Existujú akútne a chronické formy. Tympanický výpotok je najbežnejším vedľajším účinkom prechladnutia v detstve, ale jeho príčiny sa môžu líšiť.

príčiny

Najčastejšou príčinou akútneho tympanického výtoku je časté nachladnutie, pri ktorom sliznice produkujú viac sekrécií. Rovnako hrá eustachova trubica, ktorý spája stredné ucho s nosohltanu a vyrovnáva tlak v strednom uchu, má rozhodujúcu úlohu pri vývoji tympanického výpotku. Ak je toto nesprávne umiestnené, môže dôjsť k tympanickému výtoku v dôsledku podtlaku v strednom uchu. Najmä u detí sú v tomto kontexte zväčšené hltan (nosné mandle) alebo polypy Príčiny tympanického výtoku. Okrem toho a Zápal stredného ucha spôsobiť tympanický výpotok, ktorý, ak sa nelieči, sa môže stať chronickým.

diagnóza

Diagnóza tympanického výtoku sa dá relatívne ľahko vyrobiť. Na začiatku je jeden otoskopickyv ktorých je možné skúmať vzhľad a zakrivenie ušnej mušky. Tympanický výpotok sa môže trblietať cez ušné bubienko a vykazovať rôzne farby v závislosti od typu tekutiny. Okrem toho a tympanometriou Uľahčite diagnostiku výtoku z bubienka skúmaním pohyblivosti ušného bubienka. Test sluchu patrí samozrejme k takmer každému vyšetreniu ucha a ukazuje jedno Vodivá strata sluchu, Po potvrdení tympanického výpotku by sa mala diagnóza rozšíriť, aby zahrnula ďalší výskum príčiny, napr. nosné mandle rozpoznať.

príznaky

Ejakulácia spôsobuje množstvo príznakov. Pacient si jednu všimne na postihnutej strane nudný, represívny pocitakoby v ušnom kanáliku bola vata. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje iba v prípade výrazného, dlhotrvajúceho výtoku alebo v súvislosti so zápalom stredného ucha. Iné príznaky sú a znížený sluch rovnako ako rôzny stupeň u niektorých pacientov závrat.

terapia

Existuje niekoľko možností liečby tympanického výpotku, pričom rozhodujúcim faktorom je príčina tympanického výpotku.

Drogová terapia tympanického výpotku

Ak existuje jednoduchá prechladnutie, nie je potrebné žiadne zvláštne ošetrenie, pretože výtok z bubienka zmizne, keď studená ustupuje. Možno tu pomoc dekongestantné nosné kvapky a expektorantné lieky, ako sú ACC.

Chirurgická terapia tympanického výpotku

Najmä v detskom veku však často existuje osobitná príčina dlhodobého tympanického výpotku. Tu sa musí liečba podľa zistení rozšíriť. V akútnej situácii, po čakacej fáze, a Rezané do ušného bubienka byť užitočné na zmiernenie efúzie. U zdravých detí sa to zvyčajne robí po 2 až 3 mesiacoch bez zlepšenia.

Operácia je menej významnou procedúrou a môže byť vykonaná ambulantne. U malých detí je to krátke celkové anestetikum odporúčané, ale postup je tiež bezproblémový lokálna anestézia hrať. V prednom dolnom kvadrante sa urobí malý rez v ušnom bubienku (Paracentéza), pomocou ktorého je možné odsať tympanický výpotok. V závislosti od rozsahu nálezov sa ušné bubienko môže znova uzdraviť, čo trvá len niekoľko dní alebo jednu vložku, aby sa ušné bubienko otvorilo. Vetracie trubice na zabezpečenie dlhšieho odtoku.

Okrem toho musí byť v priebehu procesu odstránená príčina tympanického výtoku. Akékoľvek polypy alebo zväčšené mandle sa musia odstrániť, aby sa obnovilo vetranie Eustachovej trubice a tým sa zabezpečila trvalá drenáž. V dospelosti môžu byť trubice upchaté nádormi, ktoré sa samozrejme musia tiež odstrániť.

Guľôčky na liečenie tympanického výpotku

Niektorí pacienti s tympanickým výpotkom alebo ich rodičia chcú do liečby pridať guľôčky. Guľôčky sú jedno sférická lieková forma homeopatických liekov, Je potrebné povedať, že neexistuje žiadny vedecky podložený dôkaz o účinnosti homeopatických terapií, takže použitie guľôčok na výtok uší iba ako podpora konvenčnej medicíny môžu byť zobrazené.

Najmä pokiaľ ide o deti so stratou sluchu, okrem používania globúl by sa mal vždy konzultovať s pediatrickým / ORL lekárom, aby sa nenarušil vývoj jazyka. Len potom nie je nič proti tomu, aby sa guľôčky použili proti ušnému výtoku.

Schüsslerove soli na liečenie tympanického výpotku

Rovnako ako guľôčky Schüsslerove soli často sa používa na tympanický výpotok na urýchlenie hojenia a na zabránenie chirurgickému zákroku. Aj tu platí poznámka, že neexistujú žiadne jasné dôkazy o účinnosti Schüsslerových solí, takže s lekárom sa musí vždy hovoriť o výpotku, ktorý si vyžaduje liečbu, najmä u detí. Keď dôjde k výtoku z bubienka Chlorid draselný sa používa ako jedna z bežných Schüsslerových solí, o ktorých sa uvádza, že má detoxikačný a pozitívny účinok na sliznice. Napriek tomu by mal Schüssler používať soli iba po konzultácii s lekárom používajú sa tak, aby sa neriskovalo oneskorenie v nevyhnutnej liečbe.

trvanie

Čas potrebný na tympanický výpotok závisí od základnej príčiny.

Jednoduchý akútnejšie Výtok timpani, ako je ako súčasť chladu ustupuje po tom, čo sa uzdraví, ale nemalo by to trvať 3 mesiace prekročiť.

Z chronický Ejakulácia trvá dlhšie ako 3 mesiace alebo kým sa nezistí a nevyrieši príčina výtoku. Čím dlhšie je trvanie, tým väčšie je riziko chronifikácie a ďalších komplikácií. Preto by pretrvávajúci tympanický výpotok mal byť objasnený relatívne skoro, po približne 1 až 2 týždňoch.

Rozdiely u dospelých a detí

Pretože existujú rozdiely medzi dospelými a deťmi, pokiaľ ide o príčiny, liečbu a v niektorých prípadoch vznikajúce komplikácie, je tu znovu zdôraznené osobitne.

frekvencia: Tympanický výpotok sa vyskytuje oveľa častejšie u detí ako u dospelých. 90% všetkých detí malo najmenej raz za život tympanický výpotok, z ktorých približne 10 - 15% sa muselo liečiť chirurgicky. Na jednej strane je to kvôli iným anatomickým podmienkam s ľahšie položenou Eustachovou trubicou. Toto nie je úplne rozvinuté do 7 rokov a často môže nedostatočne vetrať stredné ucho. Na druhej strane sú častejšie ďalšie prekážky v nosohltane dieťaťa. Zväčšené mandle, tiež nazývané adenoidy alebo polypy, nie sú nezvyčajné a často sú príčinou chronického tympanického výpotku u detí, pretože bránia Eustachovej trubici.
príčiny: Rozdiely medzi dospelými a deťmi, pokiaľ ide o príčiny u dospelých, spočívajú v tom, že tympanický výpotok zvyčajne vzniká z prechladnutia alebo zápalu dutín alebo rinitídy. Podráždená sliznica napučiava a zabraňuje adekvátnej ventilácii stredného ucha, takže dochádza k výtoku z bubienka. Ak však tympanický výpotok pretrváva dlhý čas, nádor v oblasti ORL sa musí brať do úvahy aj u dospelých, čo sa musí vylúčiť.
príznaky: Rozdiely v symptómoch a diagnóze sú dosť malé, aj keď samozrejme treba pozorovať určité odchýlky vo frekvencii rôznych príčin.
liečba: Pokiaľ ide o liečbu, existujú rozdiely medzi dospelými a deťmi v tom, že sa dieťa častejšie lieči chirurgickým zákrokom rozdelením ušného bubienka alebo odstránením polypov.
dôsledky: Ďalšie dôležité rozdiely sa týkajú dôsledkov alebo komplikácií nedostatočne ošetreného tympanického výpotku. To môže mať pre deti významné následky, pretože sa učia hovoriť prostredníctvom jazyka. Vďaka zníženej funkcii sluchu to môže viesť k narušeniu vývinu reči, najmä u malých detí, ktoré môžu byť liečené komplexnou rečovou terapiou a špeciálnymi cvičeniami.

Lietanie so šumením

Keď už je človek pri lietaní vystavený obrovským výkyvom tlaku v uchu, vyvstáva otázka, či je lietanie s tympanickým výpotkom problémom. Musí sa povedať, že lietanie zvyčajne možné s miernym tympanickým výtokom ucho nie je poškodené.

Môže sa však vyskytnúť počas vzletu a pristátia, keď sa vyskytnú aj najväčšie kolísania tlaku nepríjemný pocit tlaku a bolesti pretože vyrovnávanie tlaku v strednom uchu je narušené tympanickým výpotkom. Zvyčajne pritláčanie na uzavretý nos pomáha vyrovnať tlak.

Ak sa nedá zabrániť lietaniu s ejakuláciou, môžete niečo urobiť Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa oslobodenia príznakov. Pred vzletom a pristátím to môže pomôcť dekongestantné nosné kvapky Ľahké lieky proti bolesti si môžete vziať so sebou aj v lietadle. Najmä deti trpia bolesťou, keď lietajú s tympanickými výpotkami, takže rozptyľovanie je tu dobrá metóda.

Ale ak trpíte jedným výrazný tympanický výpotokktorá je sprevádzaná bolesťou na zemi av pokoji, človek by mal prehodnotiť lietanie, V jednotlivých prípadoch sa môže stať, že vysokotlakové záťaže poškodia ucho, napr. Roztrhané ušné bubienko vzniknú. V súhrne možno povedať, že jednoduchý tympanický výpotok nie je prekážkou v lietaní. V prípade pochybností sa však odporúča vopred získať hodnotenie pediatra alebo špecialistu ORL.

Plávanie so šumením

Otázka, či môžete plávať s tympanickým výpotkom, nastáva najmä vtedy, keď sa vyskytne u dieťaťa Vetracie trubice bol vložený. Teoreticky môže voda vstúpiť do stredného ucha otvorom, ktorý je za normálnych okolností utesnený ušným bubienkom. Zistilo sa však, že dokonca aj deti s trubicami a bez zátok nemusia mať pri plávaní nevyhnutne vodu v ušiach. Je to pravdepodobne spôsobené povrchovým napätím vody a anatómiou zvukovodu. Ľahké kúpanie alebo by sa tak mohli striekať žiaden problém reprezentovať. Musí však neodporúča sa potápať pretože tlak vody je tu vyšší. Napriek tomu niektorí ľudia pri plávaní často dostávajú vodu do uší a po plávaní sa sťažujú na časté zápaly stredného ucha. Potom by sa to malo zdržať.