pohrudnice

synonymum

Pleura, pleura (anatomicky nie úplne správne)

definícia

Pleura lemuje vnútro hrudnej dutiny. Slúži ako posúvacia vrstva medzi pľúcami a stenou hrudnej dutiny a zaisťuje primeraný vývoj pľúc.

výstavba

pohrudnice pozostáva z dvoch listov.

  • jeden zažívaciu (vnútornosti - vnútornosti), že pľúca (pleura visceralis alebo pľúca)
  • jeden parietálnej (paries - múr), že Hrudná stena (pleura parietalis alebo pleura alebo pleura).

V tomto ohľade označenie pleury ako „pohrudnice"Nie je to celkom správne v ľudovej reči, pretože pleura znamená iba jeden z dvoch pleurálnych listov." Úzky priestor medzi dvoma pleurálnymi listami sa nazýva Pleurálny priestor určený. V tejto medzere je jeden podtlak, ktorý hrá dôležitú úlohu pri plnom vývoji pľúc.
Bunky povrchovej vrstvy pleurálnych listov, mesothelium, vylučujte tekutinu, ktorá umožňuje hladké kĺzanie pleurálnych listov.

oddiely

Pleura je rozdelená do štyroch sekcií podľa umiestnenia.

  • Pars costalis leží rebrá o,
  • Pars diaphragmatica membrána,
  • Pars mediastinalis oblieka do stredu Hrudný kôš zatiaľ čo
  • Krčka pohrudnice s kopulou pleurae (Pleurálna kupola) tvorí hornú časť.

V miestach, kde sa rôzne časti spájajú, vytvára pohrudnica obaľujúce pasce, takzvané zahĺbenia, ktoré sa javia ako vreckové výbežky. Slúžia ako rezervné priestory, do ktorých sa môžu pri výdychu pľúca expandovať.

Najväčší z týchto záhybov obálky je ten Kostodiafragmatické vybranie, leží medzi pars diaphragmatic a pars costalis. Existujú ďalšie tri zahĺbenia, den

  • Kostomediastinálne vybranie,
  • Vertebromediastinálne vybranie a
  • Farmakomediastinálne vybranie.

V oblasti ostrova sú dva malé pleurálne trojuholníky Hrudná kosť (hrudná kosť). Thymusov trojuholník a Srdcový trojuholník, Tieto oblasti bez pleury sú dôležité napríklad vtedy, ak sa perikardiálny vpich musí vykonať ako núdzový postup, napríklad ak je v osrdcovník nazhromaždil (Perikardiálna tamponáda). Ak neprepichujete srdce trojuholníkom bez pohrudnice, provokujete ho pneumotoraxpretože ste poranili pohrudnicu a spustili tak prívod vzduchu zvonka do hrudnej dutiny.

funkcie

Pľúca sú počas dýchacieho cyklu vystavené veľkým zmenám objemu. Rozširuje sa pri vdychovaní (vdýchnutí), zatiaľ čo pri výdychu (pri výdychu) klesá.

Pleura, vďaka jej hladkému povrchu a sekrécii tekutiny, umožňuje pľúcam hladké kĺzanie počas zmien objemu. Rôzne choroby môžu viesť k zdrsneniu pohrudnice alebo lepeniu listov pohrudnice, čo sa môže prejaviť pri dýchacích ťažkostiach.

Negatívny tlak, ktorý prevláda v pleurálnom priestore, priestor medzi dvoma pleurálnymi listami, je tiež nevyhnutný pre adekvátny vývoj pľúc. Pri vdychovaní sa hrudník rozširuje a bránica klesá. V dôsledku podtlaku v pleurálnom priestore sledujú pľúca túto expanziu hrudníka a môžu sa teda naplniť vzduchom. Pri pneumotoraxe, ktorý je spojený s poranením pohrudnice, sa tento podtlak stráca a pľúca sa zmenšujú. V závislosti od veľkosti defektu vznikajú závažné dýchacie ťažkosti.
V najhoršom prípade sa vyvinie napínací pneumotorax. To znamená, že presakovanie do pohrudnice umožňuje vzduchu preniknúť zvonku do hrudnej dutiny, ale žiaden vzduch nemôže uniknúť, takže existuje určitý druh ventilového mechanizmu a hrudník sa naďalej „pumpuje“ vzduchom, čo spôsobuje rýchle stlačenie pľúc. s masívnymi dýchacími ťažkosťami. Tenzný pneumotorax je klinický stav núdze.

Iné klinické aspekty

V a Pleurálny výpotok zhromažďuje v Pleurálny priestor Liquid. Väčšinou sa vyskytuje v Kostodiafragmatické vybranie a môže tam byť prostredníctvom a Röntgenový obraz byť diagnostikovaný. Pleurálny výpotok môže v závislosti od jeho rozsahu významne poškodiť dýchanie a je to často náznak iného ochorenia, ako je

  • zápal alebo jeden
  • nádor.

Taký výtok je obvykle prepichnutý, kanylou je vložená na boku chrbta pacienta a tekutine odstránený, Tu je dôležitá punkcia vyššie z Okraj rebra, pretože nervy a cievy prebiehajú pozdĺž dolného okraja rebier.