Retrográdna amnézia

definícia

Retrográdna amnézia (latinčina: retrográdna: „späť v priestore a čase“, grécka amnézia: „strata pamäti“) sa chápe ako strata pamäti alebo nedostatok pamäti a povedomie o veciach a skúsenostiach, ktoré sa vyskytli krátko pred určitou udalosťou, napr. nehoda. Napríklad po ťažkej traume si príslušná osoba už nemôže pamätať na priebeh nehody a tieto minulé informácie chýbajú. Strata pamäte zvyčajne trvá iba krátko pred spúšťacou udalosťou. Rozsah medzery v pamäti nemusí súvisieť so závažnosťou poškodenia.

Prečítajte si viac o tejto téme: amnézia

príčiny

Všetky príčiny, ktoré môžu viesť k poškodeniu mozgu a deštrukcii kraniálneho nervového tkaniva, sú možnými spúšťačmi rozvoja retrográdnej amnézie. Napríklad trauma po nehode alebo páde môže spôsobiť stratu pamäti tým, že spôsobí vážne zranenia hlavy alebo lebky, a tým aj mozgu. Toto je často spojené so stratou vedomia.

Všeobecne vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka a živín do mozgu čiastočne nezvratná strata nervových buniek. Ak sú postihnuté tie oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za uchovávanie informácií v dlhodobej pamäti, môže to viesť k retrográdnej amnézii. Okrem otrasov mozgu, demencie, meningitídy (zápal meningov) alebo epileptického záchvatu, môže dôjsť k strate pamäti.

Okrem toho látky, ktoré sú toxické pre mozog, ako sú lieky, lieky alebo alkohol, môžu byť spúšťačmi, ak môžu prekročiť hematoencefalickú bariéru. Retrográdna amnézia môže byť tiež ochranným mechanizmom proti závažným duševným poruchám alebo stresu na dotknutej osobe.

Po nehode

Po nehode sa často vyskytnú vážne zranenia viacerých orgánov a často traumatické zranenia mozgu. Na jednej strane to môže viesť k strate vedomia alebo dokonca k komatóznemu stavu, napríklad v dôsledku krvácania do mozgu. Na druhej strane celková vážna strata krvi môže spôsobiť zlyhanie obehu a šok. V oboch ohľadoch to vedie k nedostatočnej ponuke mozgového tkaniva s následnou stratou nervových buniek.

Presná príčina a vzťah medzi poškodením mozgu a rozsahom straty pamäte sú stále nejasné. Je však isté, že v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za ukladanie alebo získavanie informácií v dlhodobej pamäti, dôjde k prerušeniu. Konečným výsledkom je retrográdna amnézia, pri ktorej si príslušná osoba zvyčajne už nepamätá, čo sa stalo, a má v tomto ohľade medzeru v pamäti.

Po operácii

Anestézia potrebná počas operácie môže viesť k retrográdnej amnézii. Toto je žiaduci účinok anestetík počas operácie, takže pacient si už nepamätá operáciu, a teda ani bolesť, ktorá sa vyskytla počas postupu.

Dané lieky spôsobujú ovplyvnenie určitých receptorov, takzvaných GABA receptorov. To zabraňuje ukladaniu nových informácií do dlhodobej pamäte a súčasne vedie k dočasnej strate vedomia. Tento vplyv nastáva iba počas aktívneho času liečiva a vymizne po rozpadu a vylúčení látky, takže sa zvyčajne nemusíme obávať následných účinkov na funkciu pamäte.

Samotná operácia však môže okrem anestetík vyvolať aj amnéziu, najmä ak je potrebná operácia mozgu.

Prečítajte si o tom viac: Následky celkovej anestézie

S alkoholom

Niektorí ľudia z vlastnej skúsenosti vedia, že konzumácia veľkého množstva alkoholu môže viesť k výpadku prúdu alebo k roztrhnutiu filmu. Typicky sa vyskytuje retrográdna amnézia, takže príslušná osoba, napr. Nepamätám si podrobnosti o predchádzajúcom večere po prebudení nasledujúce ráno. Pretože alkohol ovplyvňuje pozornosť a procesy učenia sa prostredníctvom takzvaných GABA receptorov. Účinok alkoholu sa líši od človeka k človeku, takže jedna osoba má pamäťové medzery skôr u druhej až neskôr po veľkom množstve alkoholu. Všeobecne je však pravdepodobné, že rýchle pitie veľkého množstva alkoholu počas krátkeho obdobia povedie skôr k výpadku prúdu.

Mohlo by vás zaujímať aj: Dôsledky alkoholu

diagnóza

Na presné určenie rozsahu straty pamäte je potrebné dôkladné vyšetrenie pomocou špecifických a citlivých testovacích postupov. Za to je zodpovedný odborne spôsobilý neuropsychológ, ktorý by mal okrem pamäti kontrolovať aj ďalšie kognitívne funkcie, ako je pozornosť alebo exekutívne funkcie (t. J. Všetky vyššie mentálne procesy, ktoré sú dôležité pre cielenú kontrolu činnosti). Okrem retrográdnej amnézie existujú ďalšie poruchy iných mozgových funkcií.

Popri konzultácii s lekárom (anamnéza) a rôznych testovacích postupoch zohráva úlohu aj zobrazenie, pri ktorom možno objasniť rozsah príčin poškodenia mozgu. Týmto spôsobom sa okrem iného dá zistiť aj príčina retrográdnej amnézie, napr. na CT alebo MRI je možné vizualizovať masu alebo lézie v rôznych oblastiach mozgu. Nakoniec, meraním mozgových vĺn pomocou EEG (elektroencefalografia) sa dá napríklad zistiť epilepsia ako príčina amnézie.

Sprievodné príznaky

V závislosti od príčiny retrográdnej amnézie prichádzajú do úvahy rôzne sprievodné príznaky, ktoré sa vyskytujú buď v čase straty pamäti, alebo môžu vzniknúť následne v dôsledku stresu v pamäti.

V dôsledku traumy alebo nehody nie je neobvyklé v prípade mnohých iných škôd a sťažností, ako sú napr Zlomené kosti alebo poškodenie vnútorných orgánov alebo rozsiahla strata krvi, ktorá môže viesť k šoku. Často sprevádzajú amnéziu v čase výskytu nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy alebo neskôr zmätok a dezorientácia v súvislosti s príslušnou situáciou.

Ak je epilepsia príčinou amnézie, príznaky záchvatu sú sprevádzané stratou kontroly nad telom, šklbaním, nedobrovoľným kŕčom a stratou vedomia. Dotknutá osoba si zvyčajne už nepamätá útok a čas krátko pred ním.

Okrem toho v súvislosti s takmer všetkými demenciami, ako je Alzheimerova alebo Parkinsonova choroba, okrem symptómov, ktoré sú špecifické pre túto chorobu, existujú straty pamäti, poruchy koncentrácie a problémy s orientáciou a pozornosťou.

Amnézia s medzerami v pamäti môže postihnutého človeka vystaviť vážnemu psychickému stresu, aby bolo možné pozorovať depresívnu, depresívnu náladu.

Anterográdna amnézia

Retrográdna amnézia sa líši od anterográdnej amnézie, t.j. medzera v pamäti pre následné udalosti, t.j. výhľadová amnézia. Dotknutá osoba už nemôže ukladať nový obsah a nemôže si uchovávať myšlienky alebo len veľmi krátko po začiatku spúšťacej udalosti. Schopnosť zapamätať si alebo učiť sa nové úlohy je tu veľmi obmedzená. Celkovo sa anterográdna amnézia pozoruje častejšie, ale obe formy amnézie sa často vyskytujú súčasne. Napríklad po traume so stratou vedomia si nikto nepamätá, čo sa stalo po udalosti, ani si nepamätá nový obsah po prebudení.

Prečítajte si viac o tejto téme: Anterográdna amnézia

Korsakoffov syndróm

Korsakoffov syndróm je špeciálna forma amnézie, ktorá sa predtým pozorovala u alkoholikov. V súčasnosti sa však zistilo, že okrem chronickej konzumácie alkoholu sú možné aj iné spúšťače Korsakoffovho syndrómu, napríklad mozgové krvácanie, traumatické poškodenie mozgu alebo nedostatok kyslíka. Hlavným dôvodom tejto amnézie je nedostatok tiamínu (vitamínu B1), ktorý je okrem iného dôležitý v ľudskom tele. tiež kontroluje nervové bunky. Preto, ak nie je dostatočný prísun, môžu byť zničené dôležité mozgové štruktúry, najmä telo mamillary, súčasť takzvaného limbického systému, ktorý hrá dôležitú úlohu v procesoch učenia a myslenia. To má za následok horšie uchovanie nového obsahu, často v kombinácii s retrográdnou amnéziou. Pre tento klinický obraz je typická tzv. Konfabulácia, falšovanie spomienok. Tu sú spontánne myšlienky alebo myšlienky jednoducho nesprávne prijímané ako správne a použité namiesto medzier v pamäti.

Liečba / terapia

Liečba retrográdnej amnézie spočíva predovšetkým v liečbe skutočnej príčiny. Ak existuje ďalšie ochorenie, ako je epilepsia, demencia, zápal alebo mozgová príhoda, malo by sa to zodpovedajúcim spôsobom liečiť.Okrem toho by sa psychoterapia mala zvážiť v prípade extrémneho emocionálneho stresu kvôli nedostatkom pamäte. Pravdepodobne najdôležitejšou a najúčinnejšou terapiou je pravdepodobne neuropsychologický prístup, kde sa postihnutému človek v intenzívnom tréningu učia rôzne stratégie učenia, ktoré môžu zlepšiť výkon jeho pamäte. Na uľahčenie každodenného života pacienta sa tiež odporúča použitie externých pamäťových prostriedkov. To znamená, že môžete napr. zaznamenal dôležité veci na poznámku alebo na smartfón, aby na ne nezabudli.

Napokon výkonnosť pamäte môže byť ovplyvnená určitými liekmi. Použitie by sa však malo zvážiť individuálne v závislosti od prípadu a malo by sa o ňom rozhodnúť špecialistom, pretože vplyv sa skúmal až po traumatickom poranení mozgu. Lieky, ako je donepezil alebo metylfenidát, sa preto odporúčajú mimo označenia, t.j. že tieto lieky sa skutočne používajú na iné choroby. Používajú sa tiež rivastigmín alebo physostigmín, ktoré zvyšujú koncentráciu acetylcholínu v neurotransmiteroch (látky, ktoré prenášajú signály v nervovom systéme).

Prečítajte si o tom viac: Psychoterapia

trvanie

Je ťažké poskytnúť presné informácie o trvaní retrográdnej amnézie. Poškodenie mozgu nemusí nevyhnutne súvisieť s veľkosťou medzery v pamäti. Trvanie sa teda líši od osoby k osobe, pričom jedna stratí obsah na niekoľko sekúnd alebo minút, u ostatných môže amnézia trvať až 24 hodín a postihnutá osoba má filmové trhanie po príslušné obdobie po spúšťacej udalosti.

Určite existuje veľa faktorov, ktoré môžu zhoršiť amnéziu, ale presné ovplyvňujúce faktory sú zatiaľ relatívne neznáme. Okrem toho sa líši aj to, či si tí, ktorých sa to týka, budú v určitom okamihu alebo vôbec pamätať na individuálne okolnosti. Môže sa stať, že niekto dokáže zrekonštruovať to, čo sa stalo znova. V priebehu času si niektorí budú pamätať na individuálne myšlienky, ktoré boli predtým vymazané. Existuje stále viac detailov, aby sa medzera v pamäti mohla úplne uzavrieť. Môže sa to stať o niekoľko dní neskôr alebo po niekoľkých rokoch.

predpoveď

Prognóza retrográdnej amnézie závisí od príčiny straty pamäte. Ak je príčina jasná a je možné ju dobre liečiť, možno očakávať lepší priebeh. Ak napr. Ak sa zistí a okamžite lieči epilepsia alebo zápal kraniálnych nervov, existuje menšie riziko sekundárnych symptómov. Rýchla liečba po nehode alebo páde s traumatickým poškodením mozgu je mimoriadne dôležitá, aby sa následné poškodenie udržalo na čo najnižšej úrovni. Pretože strata vedomia tiež predstavuje život ohrozujúci stav, kurz môže byť v retrospektíve priaznivo ovplyvnený cieleným tréningom krátkodobej pamäte a obnovenou aktiváciou dlhodobej pamäte. Niektorí dokonca dokážu postupne vymazať vymazanú pamäť. Môže to však trvať niekoľko rokov.