Bolesť v zadnej časti kolena
Úvod - Bolesť v dutine kolena
Bolesť v dutine kolena je častým príznakom vo všetkých vekových skupinách. Medzi najčastejšie príčiny patria športové úrazy a opotrebovanie kolenného kĺbu. Trombózy žíl dolných končatín a herniované disky sú zriedkavejšie, ale obzvlášť nebezpečné alebo vážne.
Ak sú príznaky také zdĺhavé alebo intenzívne, že vedú k návšteve lekára, môže lekár urobiť podozrenie na diagnózu tak, že sa opýta na rôzne okolnosti (športové návyky pacienta, čas výskytu a presné umiestnenie bolesti) a pomocou testov fyzických funkcií, ktoré môžu byť spôsobené zobrazovaním. Postup sa musí potvrdiť.
Máte bolesť zadného kolena v ťahu? Potom sa dozviete viac o:
- Ťahanie do dutiny kolena - je to nebezpečné?
Príčiny bolesti chrbta kolena
Možné spúšťače bolesti v dutine kolena sa dajú rozdeliť na traumatické (súvisiace s poranením), degeneratívne (súvisiace s opotrebením) a vnútorné (vnútorné príčiny).
Príčiny poranenia sú najčastejšími príčinami bolesti chrbtového kolena u mladších pacientov. Bolesť sa zvyčajne objaví náhle a v spojení s nepriaznivým pohybom kolenného kĺbu, napríklad počas cvičenia.Čím jasnejšie je bolesť kolena obmedzená na dutinu kolena, tým silnejšie je podozrenie na poškodenie jedného alebo obidvoch menisku v kolennom kĺbe. Na menisku (menisky) sú nárazníkové disky vyrobené z chrupavky, ktoré môžu byť ovplyvnené krútením alebo stlačením kolena. V závislosti od ovplyvneného menisku (v každom kolene je vnútorné a vonkajšie koleno) je bolesť cítiť na vnútornej alebo vonkajšej dutine kolena.
Prečítajte si k tomu aj našu tému Meniskálna slza.
Bolesť v kolenách spôsobená opotrebením je pravdepodobnejšia u starších pacientov. Najbežnejšou spúšťou je tu tzv. Bakerova cysta. Toto je vydutie kĺbovej kapsuly naplnenej synoviálnou tekutinou, ktorá môže vzniknúť pri nepretržitom podráždení kolenného kĺbu (napr. V dôsledku osteoartritídy alebo nezvyčajne vysokej úrovne fyzickej aktivity).
Prečítajte si o tom naše články Osteoartritída kolena a Bakerova cysta.
Najdôležitejšou vnútornou príčinou je trombóza žíl dolných končatín, ktorá je veľmi zriedkavo príčinou bolesti chrbta kolena, ale kvôli svojej nebezpečnosti by mala byť aspoň v zadnej časti vašej mysle. Kvôli súhre rôznych faktorov (dlhodobá imobilizácia, napr. V lietadle, užívanie antikoncepcie, genetická predispozícia atď.) Je krvné zrážanie v žilách nôh a dutine kolena jedným z najbežnejších miest, kde k tomu môže dôjsť. môže byť splachovaná do pľúc a viesť k pľúcnej embólii.
Prečítajte si viac o tomto v našom článku Bolesť trombózy.
Ďalšími menej častými príčinami bolesti chrbtice sú napríklad anatomická kompresia popliteálneho nervu alebo popliteálnej artérie, tendinitída svalu hamstring alebo herniovaná platnička.
Prečítajte si o tom naše články Zápal šliach v dutine kolena a Príznaky herniovaného disku.
Príčiny bolesti chrbta kolena vtiahnutia do lýtka
Dutou kolena prechádza veľa štruktúr, ktoré dodávajú teľa.
Prívod krvi zo stehna pokračuje cez popliteálnu artériu (popliteálnu artériu) až k dolnej končatine. Ak sa v cievach vyvinú krvné zrazeniny, bolesť sa môže presunúť z dutiny kolena k teľaťu.
Nervy, ktoré sú zodpovedné za teľa, tiež prechádzajú dutinou kolena, a preto môžu spôsobovať takú bolesť.
Lýtkové svaly majú tiež pripevňovací bod v dutine kolena. Preťaženie alebo poranenie dutiny kolena preto môže ovplyvniť aj lýtkové svaly, ktoré tiež spôsobujú bolesť, ktorá sa tiahne z dutiny kolena do lýtka.
Viac informácií o bolesti lýtok nájdete na: Bolesť v lýtke a v dutine kolena
Príčiny bolesti po kolene po sedení
Pri sedení je kolenný kĺb obvykle ohnutý asi o 90 °. Normálne by to nemalo spôsobiť bolesť.
Štruktúra dutiny kolena (najmä nervov a ciev) však môže byť zalomená flexiou. To môže spôsobiť bolesť v zadnej časti kolena. K tomu často dochádza najmä vtedy, keď napríklad okraj stoličky pri sedení stlačil dutinu kolena.
Sedenie so skríženými nohami môže spôsobiť také problémy, pretože väčší ohyb v kolennom kĺbe tiež spôsobuje väčší tlak na dutinu kolena.
Prečítajte si tiež nasledujúci článok na túto tému: Bolesť pri sedení
Príčiny bolesti po kolene po cvičení
Ak po cvičení nastane bolesť v zadnej časti kolena, príčina je často svalová.
Tí, ktorí nie sú veľmi dobre vyškolení, môžu napríklad nadmerne využívať svaly náhle zvýšenou fyzickou aktivitou. Napríklad sa objaví bolesť svalov alebo reaktívny zápal svalov.
Zranenia môžu tiež spôsobiť bolesť v dutine kolena. V dutine kolena sa stretáva veľa svalov. Sú to svaly z lýtka a svaly zo zadnej strany stehna. Napríklad bolesť v dutine kolena po cvičení môže byť spôsobená hornými aj dolnými končatinami.
Ktoré zranenia sa môžu vyskytnúť pri športe? Prečítajte si tiež: Športové zranenia
Sprievodné príznaky bolesti chrbta kolena
Ak je bolesť v dutine kolena spôsobená traumatickou príčinou, opuchy a prehriatie kolena sa často objavia v krátkom čase po nehode. Pokiaľ je meniskus poškodený, najmä pri otáčaní, koleno má obmedzenú pohyblivosť a spôsobuje silné bolesti v dutine kolena.
Ak je príčinou bolesti Bakerova cysta, zvyčajne je možné pociťovať hrbolku v dutine kolena (na rozdiel od traumatických príčin, keď opuch má tendenciu zahrnúť celé koleno). Aj tu môže byť obmedzená pohyblivosť kolenného kĺbu. Bolesť má tendenciu sa vyvíjať nepretržite po dlhšiu dobu a neexistuje žiadna špecifická udalosť, ktorá by sa mohla zapamätať ako spúšť.
Pri trombóze žíl dolných končatín je bolesť v dutine kolena a dolnej končatiny zvyčajne sprevádzaná pocitom tlaku. V porovnaní s druhou nohou môže byť postihnutá noha hrubšia, teplejšia a sčervenanejšia. Ak sú tieto pozorovania k dispozícii, musí sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý môže posúdiť riziko výskytu trombózy na základe anamnézy pacienta (dlhý let, predchádzajúce choroby, lieky, atď.) Av prípade potreby vykonať ďalšie diagnostické opatrenia.
V prípade herniovaného disku je bolesť v dutine kolena skôr sekundárnym nálezom, pretože bolesť môže žiariť od chrbta pozdĺž postihnutého nervu k zadnej časti stehna a dokonca k dutine kolena a dolnej časti nohy. V závažnejších prípadoch sa okrem uvedenej bolesti môžu vyskytnúť aj nervové poruchy, t.j. paralýza alebo necitlivosť v nohách alebo v oblasti ochlpenia.
Sprievodné príznaky bolesti chrbta kolena: Necitlivosť chodidla
Dutou kolena prechádza veľa štruktúr, ktoré zásobujú chodidlá. Sú to nervy aj cievy.
Pocit znecitlivenia môže vzniknúť napríklad vtedy, keď už nie je zaručená dodávka krvi do chodidla. Ak sa tento jav vyskytne s bolesťou v dutine kolena, malo by sa uvažovať o upchatí popliteálnej artérie (popliteálnej artérie).
Poškodenie nervu, ktoré prechádza cez koleno, môže tiež spôsobiť znecitlivenie chodidla.
V tejto chvíli je vhodné si prečítať našu hlavnú stránku na tému: Hluchota - Čo je za tým?
Sprievodné príznaky bolesti chrbta kolena: Necitlivosť v dolných končatinách
Necitlivosť nohy je podobná ako u nohy. Dolná časť nohy je zvyčajne postihnutá, pretože cievy a nervy, ktoré zásobujú dolnú časť nohy, musia prechádzať dutinou kolena.
V prípade poškodenia nervov môžu byť ovplyvnené tzv. Citlivé nervové vlákna. Posielajú do mozgu informácie o dotyku, teplote, tlaku a bolesti. Ak je toto spojenie prerušené, noha sa cíti znecitlivená.
Znížený prietok krvi z krvných zrazenín v tepne môže tiež spôsobiť znecitlivenie. Tí, ktorí sedia so skríženými nohami na dlhú dobu, sú oboznámení s necitlivosťou a mravčím pocitom v nohách. Je to pravdepodobne spôsobené silným zauzlením nervov a ciev v dutine kolena.
Viac informácií o tomto procese nájdete na:
- Poškodenie nervov - aké sú dôsledky?
- Poruchy obehu v nohách
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.
Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Diagnóza bolesti chrbta kolena
Hľadanie diagnózy sa začína anamnéze, takže podrobné konzultácie s pacientmi. Mali by sa tu systematicky zisťovať, kde presne je bolesť, či boli zaznamenané sprievodné príznaky (napríklad opuch, obmedzená pohyblivosť atď.), Či sa bolesť vyskytla náhle alebo nepretržite a aká závažná je pravidelná fyzická námaha.
Ak existuje podozrenie na trombózu žíl dolných končatín, je tiež veľmi dôležité objasniť spúšťacie faktory, ako je napríklad dlhší odpočinok (napr. Pri cestovaní vzduchom), spotreba nikotínu alebo lieky.
Na základe týchto poznatkov môže lekár často diagnostikovať podozrenie na diagnózu.
V prípade potreby sa môžu v závislosti od podozrenia začať ďalšie diagnostické kroky. Podozrenie na poškodenie menisku môže byť napríklad prostredníctvom špeciálnych funkčných testov (Steinmann znamenie) potvrdené a nakoniec potvrdené alebo vylúčené skenovaním MRI. Tento algoritmus tiež podlieha procesom súvisiacim s opotrebením, ako je Bakerova cysta, a to z anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia av prípade potreby následného zobrazovania vo forme ultrazvukového vyšetrenia alebo záznamov MRI.
V prípade bolesti chrbta vyžarujúcej do dutiny kolena a následného podozrenia z herniovaného disku sa používa aj technológia MRI. Zobrazovanie chrbtice sa však vykonáva tu, pretože tu leží príčina a vzniká tam aj bolesť v dutine kolena, ako je to krásne opísané pod pojmom „žiarenie“.
Aby sa vylúčila nebezpečná trombóza žíl dolných končatín, po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého lekár venuje pozornosť rozdielom v obvode medzi oboma nohami, prehriatiu a začervenaniu dolnej končatiny. Ak je to potrebné, môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie alebo rôntgenové vyšetrenie ciev dolných končatín kontrastným činidlom.
Prečítajte si viac o tom v časti MRI kolenného kĺbu, detekcia trombózy a Diagnostika herniovaného disku.
Trvanie bolesti v dutine kolena
Z dôvodu mnohých možných príčin bolesti v dutine kolena je zrejmé, že nie je možné poskytnúť žiadne všeobecné informácie o trvaní bolesti. V závislosti od spúšťača môžu byť stále formulované niektoré smerné hodnoty.
V prípade zranenia menisku spôsobené nehodou sa chirurgickému zákroku zvyčajne nedá vyhnúť. Je to však relatívne malý postup, pri ktorom je meniskus buď zošitý späť alebo čiastočne odstránený. Pokiaľ ide o dobu odpočinku po operácii, je potrebné postupovať podľa pokynov lekára, ktoré sa však obyčajne ukážu ako prekvapivo krátke: Často sa dá ľahký tréning behu obnoviť už po 2 týždňoch a úplná kondícia sa dá dosiahnuť po 4-6 týždňoch.
Prečítajte si viac o tom v časti Trvanie trhliny v menisku.
Ak je príčinou bolesti opotrebenie, doba odpočinku je niekedy podstatne dlhšia, ale má široký rozsah na individuálnom základe. Všeobecne možno povedať, že až kým bolesť úplne nezmizne, je potrebné sa úplne vyhnúť fyzickej aktivite a potom iba pomaly a postupne zvyšovať. Ak existujú komorbidity, ktoré uprednostňujú podráždenie kolenného kĺbu (napr. Osteoartritída, staršie menisku alebo slzy väzu), malo by sa zvážiť ich čo najväčšie ošetrenie a až potom obnovenie športovej aktivity.
Prečítajte si viac o téme nižšie Osteoartróza kolien, ktorý šport je vhodný?
Bolesť v chrbte kolena pri joggingu
Bolesť v dutine kolena, ktorá sa vyskytuje počas alebo po behu, je jav, ktorý je veľmi často opísaný, najmä medzi amatérskymi športovcami, ktorí nedávno (znovu) začali intenzívny bežecký tréning. Ak bolesť spoľahlivo klesá cez noc a je len minimálne vnímateľná alebo vôbec nie v dňoch, keď nie je šport, dá sa spočiatku dať všetko jasné a bolesť sa dá vnímať ako jednoduchý prejav nezvyčajne vysokého tlaku na kolenný kĺb. V tomto prípade môže dočasné zníženie množstva tréningu zabezpečiť, že príznaky úplne zmiznú, a potom sa intenzita môže postupne zvyšovať.
Ak bolesť pretrváva týždne napriek rovnakému alebo dokonca zníženému počtu tréningov, alebo ak sa dokonca zhoršuje, je pravdepodobné, že dôjde k zápalu šliach v dutine kolena. Najmä ak je bolesť sprevádzaná opuchom kolena a prehriatím, je potrebné poradiť sa s ortopedickým chirurgom. To môže potvrdiť podozrenie a preskúmať, či existujú určité sprievodné choroby (staršie menisku alebo slzenie väzu, nesprávne zarovnanie kolenného kĺbu atď.), Ktoré zvyšujú náchylnosť kolena na príznaky preťaženia.
V zásade sa neodporúča používať látky na zmiernenie bolesti, ako sú ibuprofén alebo diklofenak, na boj proti bolesti, aby bolo možné dodržať plán školení. Bolesť v dutine kolena sa považuje za varovný signál kolenného kĺbu, ktorý by sa mal pozorovať. Vyššie uvedené lieky proti bolesti sa môžu samozrejme použiť v prípade závažných ťažkostí, ale malo by to tiež znamenať, že športové zaťaženie sa na určité časové obdobie výrazne zníži alebo úplne zastaví.
Prečítajte si viac o tom v časti Zápal šliach v kolene
Bolesť v chrbte kolena po cvičení
Ak po cvičení dôjde k bolesti v dutine kolena, je potrebné rozlišovať medzi nadmerným stresom spôsobeným športom alebo poškodením väzov alebo svalových štruktúr v dutine kolena. Bolesť má často neškodnú príčinu.
Medzi typické športy, ktoré dráždia kolenné šľachy, patrí beh na dlhé vzdialenosti a profesionálna cyklistika. Obidva športy sa vyznačujú neustálym používaním stehenných a dolných končatín, pričom flexory kolena spôsobujú pri nadmernom zaťažení najmä bolesť v dutine kolena. K zraneniam kolena však dochádza opakovane aj pri lyžovaní, pričom sa tu väčšinou nevyskytujú kmene alebo ťažké zranenia, ako napríklad poškodenie menisku, ale naopak. Vďaka silnému pákovému efektu pri lyžovaní predĺžením nohy cez lyže môžu menisku v kolennom kĺbe utrpieť poškodenie opory, v ktorej je koleno skrútené. Poranenie menisku potom spôsobuje bolesť, ktorá vyžaruje do dutiny kolena. Bez ohľadu na to, či ste preťažili alebo poranili dutinu kolena, mali by ste prestať cvičiť okamžite a cvičenie sa musí začať pomaly až potom, ako sa príznaky vyliečia.
Po joggingu zvyčajne dochádza k bolesti v dutine kolena v dôsledku preťaženia tzv Sciocrurálne svaly ďalej. Nachádza sa na zadnej strane stehna. Táto svalová skupina zahŕňa Biceps femoris svalz Semitendinózny sval ako aj Semimembranózny sval, Pochádzajú zo stehna, všetky tri svaly ťahajú za vonkajšiu časť dutiny kolena a začínajú okolo hlavy dolnej končatiny. Môžu tak poskytovať ohyb v kolennom kĺbe a sú trvalo namáhané pri behu. Šlachy týchto svalov môžu byť spočiatku podráždené, ale ak je podráždenie závažné, je možné zápal alebo dokonca prasknutie šliach. Od štádia zápalu sa musí dodržať tréningová prestávka v trvaní asi 6 týždňov, až kým sa neukončí úplné uzdravenie a výcvik nebude možné bezpečne pokračovať.
Napríklad po preťažení alebo pretiahnutí lýtka môže po spustení dôjsť k bolesti v dutine kolena, pretože dvojhlavý gastrocnemicus svalktoré tvoria teľa, pochádza z dutiny kolena. Ak je tento sval po behu preťažený alebo nie je dostatočne napnutý, môže po behu ľahko viesť k bolesti v dutine kolena.
Príčinou sťažností môže byť aj nesprávna obuv alebo nesprávne umiestnenie osí nôh. V tomto prípade môžu pomôcť vklady. V akútnej fáze bolesti je prospešný odpočinok, vyvýšenie nohy a ochladenie.
Tiež podráždenie Sedacieho nervu môže spôsobiť bolesť v dutine kolena po spustení, keďže koncové vetvy tohto nervu prechádzajú priamo dutinou kolena. Ak počas behu príliš natiahnete koleno, môže to viesť k kompresii a poškodeniu nervov, najmä ak chcete začať hneď ako neskúsený bežec.
Bolesť v dutine kolena po dlhom sedení
Ak po dlhom sedení (napr. V lietadle) nastane bolesť v dutine kolena, môže to byť prvá indikácia trombózy žíl dolných končatín. Dolná časť postihnutej nohy sa potom často javí prehriata a opuchnutá (pozri vyššie). Lekár potom môže vyhodnotiť riziko takejto trombózy položením konkrétnych otázok o iných spúšťacích faktoroch av prípade potreby začať ďalšie diagnostické kroky.
Prečítajte si viac o téme nižšie Bolesť trombózy
Poškodenie chrupavky pod kolennou kosťou môže byť ďalšou príčinou bolesti chrbtového kolena po sedení s ohnutým kolenom. Pre toto je typické, že koleno, napr. po dlhých cestách autom ako cestujúci na zadnom sedadle alebo po návšteve kina, keď vstávate na začiatku sa cíti stuhnutý a bolestivý, ale po niekoľkých krokoch sa koleno „vkĺzne“ a bolesť zmizne. Ortopedický chirurg môže použiť funkčné testy na potvrdenie podozrenia a potvrdenie zobrazovacích opatrení, ako je napríklad röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI.
Prečítajte si viac o tom v časti Poškodenie chrupavky v kolene
Bolesť v zadnej časti kolena po natiahnutí
Ak po natiahnutí nastane bolesť v dutine kolena, môže to byť spôsobené preťažením alebo namáhaním svalu. S najväčšou pravdepodobnosťou je v tom napätie dvojhlavý gastrocnemicus sval, z Soleus svaly alebo des Sval rastlín Plantaris, Tieto tri svaly formujú teľa a majú svoj pôvod v dutine kolena. Ak je teraz sval bolestivo preťažený alebo ťahaný, ďalšie napätie (v tomto prípade po napínaní a teda napínaní svalov) môže spôsobiť bolesť v dutine kolena.
Bolesť v chrbte kolena po tehotenstve
Okrem fajčenia a užívania tabliet je rizikovým faktorom rozvoja trombózy žíl dolných končatín aj tehotenstvo. Ak po tehotenstve pociťujete bolesť v dutine kolena, mali by ste túto možnosť mať na pamäti. Ak je bolesť sprevádzaná prehriatím a opuchom dolnej časti nohy postihnutej nohy, stáva sa trombóza žíl dolných končatín stále pravdepodobnejšia a lekár ju musí okamžite vyšetriť.
Na rozdiel od toho treba uviesť, že nastávajúca matka počas tehotenstva pribúda v priemere okolo 10 kilogramov, čo je nezvyčajne vysoké zaťaženie kolenných kĺbov. Preto sa reakcie počas preťaženia kolena vyskytujú častejšie počas tehotenstva, čo môže spôsobiť bolesť veľmi podobnú trombóze žíl dolných končatín.
Prečítajte si viac o tom v časti Trombóza v tehotenstve.
Bolesť v dutine kolena u detí
Deti sa môžu sťažovať na bolesť nôh, najmä ak sú v materských alebo základných školách. Bolesť sa potom väčšinou lokalizuje v chrbte kolien, teliat alebo v bokoch.
Existujú dve hlavné príčiny:
Na jednej strane to môže byť takzvaná rastová bolesť, ktorej príčina nie je jasná. Vyskytuje sa prednostne u detí vo veku od 2 do 8 rokov, väčšinou v noci a len na krátku dobu.
Na druhej strane, u detí, najmä v rastovej fáze, je epifýza možnou príčinou bolesti v dutine kolena. Toto je oddelenie rastovej doštičky, takže v závislosti od rozsahu ochorenia epifýza čiastočne alebo úplne vykĺzne z kosti - v oblasti kolena z holennej kosti. To nielenže spôsobuje bolesť, ale tiež existuje riziko zakrpateného rastu, pretože normálny rast kostí je prerušený na rastovej doštičke. Tento stav sa môže vyskytnúť po zranení alebo bez zjavného dôvodu. Najmä v druhom prípade existuje riziko, že sťažnosti dieťaťa sa nebudú brať vážne. V etapách I a II podľa Aitkena je nevyhnutná imobilizácia postihnutej nohy, v etapách III a IV sú absolútne nevyhnutné drôty na pripevnenie epifýzy k kosti, aby sa zabezpečilo, že dieťa rastie správne.
Ako však rozlíšite, či ide o rastúce bolesti alebo vážne ochorenie? Jednoznačné rozlíšenie nie je samozrejme možné bez lekára. Existujú však niektoré príznaky, ktoré jasne naznačujú inú príčinu ako rast. Ak má dieťa veľmi silnú, dlhotrvajúcu bolesť (dlhšiu ako 15 minút) v kombinácii s horúčkou bez prechladnutia, naznačuje to viac infekcia alebo iné ochorenie ako rastová bolesť. Okrem toho začervenanie a opuchy kĺbov hovoria proti rastovej bolesti.
Čo môžete robiť s touto bolesťou? Na postihnuté miesta dieťaťa môžete položiť fľašu s horúcou vodou. Pomôcť môžu aj cielené masáže alebo podanie mierneho prostriedku na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén. Odporúča sa však jednoducho prediskutovať postup s lekárom. Rastúce bolesti sú zvyčajne úplne normálne a fyziologické a nevyžadujú žiadnu terapiu. Vždy by sa však malo objasniť, či je za bolesťou niečo iné.
Ďalšími možnými príčinami bolesti v dutine kolena sú kĺbové nerovnosti na nohe u detí, ktoré môžu byť vrodené alebo získané. Bolesť potom môže byť samozrejme lokalizovaná aj inde na nohe (napríklad v členku), záleží to na nesprávnom vyrovnaní.
Bolesť v chrbte kolena a stehna
Svaly stehien sa podieľajú na obmedzovaní dutiny kolena (pozri „Bicepsová tendinóza"). Preto choroby, kmene a slzy stehenných svalov, najmä svaly biceps femoris, môžu spôsobovať bolesť v dutine kolena. Táto bolesť môže vyžarovať do stehna.
Prečítajte si o tom viac v našej téme: Bolesť v stehne
Bolesť zvonka kolena
Vo vonkajšej oblasti dutiny kolena sa zvyčajne vyskytuje bolesť, keď je podráždenie alebo poškodenie väzivových a šľachových štruktúr kolena, ale zranenia menisku a kĺbovej kapsuly tiež spôsobujú tieto ťažkosti, keď sa koleno krúti. Aj keď vonkajší meniskus sa neroztrháva tak rýchlo ako vnútorný meniskus, nesprávna rotácia môže spôsobovať bolesť v dutine kolena následkom roztrhnutia.
Bolesť vo vonkajšej dutine kolena môže byť spôsobená:
Roztrhnutie vnútorných aj vonkajších väzov spôsobuje bolesť v chrbte kolena a dochádza k rotačnej traume na koleno, pri ktorej je dolná časť nohy nadmerne stočená proti stehnu. Roztrhnutie väzov môže byť hmatateľné, ale predovšetkým spôsobuje bolesť. Roztrhnutie stredného väzu sa zvyčajne vyskytuje v spojení s predným roztrhnutím väzu a zranením stredného menisku, takže koleno je celkovo nestabilné. Obidva väzy môžu byť preťažené aj pri športe, napríklad pri lyžovaní alebo jazde na koni, čo môže viesť k bolesti v dutine kolena. Tým, že to ľahké, bolesť zmierňuje nadmerné namáhanie behom niekoľkých dní.
Poškodenie vnútorného alebo vonkajšieho menisku vedie k tlakovej bolesti nad kĺbovým priestorom kolena, ktorá však tiež vyžaruje do vonkajšej dutiny kolena a nastáva najmä pri ohnutí kolena. Degenerácia (vyskytuje sa najmä v starobe) alebo lézia vonkajšieho menisku tiež vedie k bolesti v dutine kolena.
Pri traume s natiahnutou nohou dochádza často k poškodeniu vonkajšieho väzu, kĺbovej kapsuly a zadného krížového väzu. Všetky tri štruktúry často vedú k miernejšej počiatočnej bolesti vo vonkajšej dutine kolena, ktorá sa časom zvyšuje a rozširuje.
Na križovatke svalov a šliach na svorkách, ktoré vedú od zadnej strany stehna po vonkajšiu stranu kolena, môže nadmerný tréning spôsobiť nadmerné namáhanie, ktoré potom tiež spôsobuje bolesť vo vonkajšej dutine kolena. Sval popliteus tiež beží v dutine kolena a môže viesť k bolesti v dutine kolena, ak je preťažený alebo zranený. Tieto sa potom vyskytujú najmä pri jazde z kopca v dôsledku napätia na svale, pričom príznaky sa môžu v pokoji opäť čiastočne zlepšiť.
Rozdiel medzi preťažením väzov alebo svalov a vážnym poškodením štruktúr na kolene je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo následnému poškodeniu. Ak odpočinok, ochladenie a vyvýšenie neprinášajú žiadne významné zlepšenie, musí sa objasniť príčina príznakov.
Ďalším dôvodom bolesti chrbta zvonka môže byť Bakerova cysta (pozri nižšie: Popliteálna cysta) byť. Toto je znak opotrebenia, ktorý sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Koleno veľa napučí a napínanie vedie k bolesti v dutine kolena, pričom bolesť je lokalizovaná zvonka alebo vo vnútri, v závislosti od výskytu cysty.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Popliteálna cysta.
V prípade preťaženia a poranenia štruktúr na kolene by sa mala prísne dbať na to, aby nedošlo k zhoršeniu stavu a podporeniu hojenia.
Sťažnosti možno objasniť:
- ortopedické testy
- röntgenové lúče
a - vykonanie MRI
je to možné.
Bolesť v chrbte kolena a lýtka
Ak sa v dutine kolena objaví bolesť, príznaky sa môžu prenášať na teľa. Naopak, bolesť z lýtka môže tiež vyžarovať do dutiny kolena. Možné príčiny sú:
- trombóza
- Bakerova cysta
- Preťaženie svalu žalúdka
- nesprávna obuv pri behu
- Kompresia / poškodenie holenného nervu
- Kompresia popliteálnej artérie
Ak bolesť vyžaruje z lýtka do dutiny kolena, môže byť v nohe trombóza. Trombóza je vaskulárne ochorenie s krvnými zrazeninami v žilovom systéme, najmä hlboké žily v nohách. Krvná zrazenina sa môže prenášať do srdca alebo do pľúc, a tu napr. spustiť život ohrozujúcu pľúcnu embóliu.
Viacúrovňová trombóza ovplyvňuje cievy, ktoré zásobujú teľa, dutinu kolena a stehna. Preto sa môže vyskytnúť bolesť vo všetkých uvedených oblastiach, ktoré tiež vyžarujú do okolitého tkaniva. Častejšie je však bolesť vyžarovaná v smere chodidla, pretože tu dochádza k akumulácii krvi, ktorá už nemôže prúdiť ďalej do stredu tela kvôli vaskulárnej oklúzii. Zvyčajne sa vyskytuje aj opuch kolena a jedno / obidve teľatá. Ak máte podozrenie na trombózu, mali by ste sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Možnou príčinou bolesti lýtka vychádzajúcej z dutiny kolena môže byť prasknutá Bakerova cysta (pozri nižšie). Toto je výbežok v najslabšom mieste zadnej kapsuly kolenného kĺbu. Príčinou Bakerovej cysty je často poranenie kolenného kĺbu, ktoré vedie k chronickému zápalu. Zápal zase spôsobí, že sa v kĺbe vytvorí tekutina, čo vedie k vytvoreniu Bakerovej cysty v dôsledku výsledného tlaku. Ak je tlak príliš veľký, kĺbová kapsula sa roztrhne. Synoviálna tekutina po gravitácii steká do dolného lýtka. Tam, tekutina, ktorá vnikla, spôsobuje opuch a citlivosť, pretože kompartmenty dolnej končatiny sú nadmerne napnuté.
Ak sa vyskytne bolesť v dutine kolena, Gastrocnemius sval (pochádza z dutiny kolena a začína v oblasti päty Achillovej šľachy).
Ak pri behu nosíte nesprávnu obuv, môže to tiež spôsobiť bolesť v dutine kolena.
Ďalšou možnou príčinou simultánnej bolesti chrbta kolena a teľa je poškodenie alebo stlačenie holenného nervu. Tento nerv leží na povrchu dutiny kolena a pokračuje do lýtka až po priehlavok chodidla. Môže byť poškodená priamym zranením, ale tiež krvácaním alebo výtokom kĺbov, ktoré spôsobujú podráždenie nervov v dôsledku kompresie. Aj keď sa pôvodné zranenie kolenného kĺbu zahojilo, nerv môže byť podráždený, čo vedie k bolesti v tele.
Pri veľmi intenzívnom tréningu a pri použití prípravkov na budovanie svalov je možné, že rýchly nárast veľkosti svalov stehien a dolných končatín vedie k stlačeniu popliteálnej artérie, ktorá leží v dutine kolena. Pretože táto cieva zásobuje lýtkové svaly krvou, stlačením tejto cievy, napríklad počas krčenia, môže dôjsť k nedostatočnému prísunu v oblasti lýtka a spôsobiť takzvanú ischemickú bolesť v dôsledku nedostatku krvi.
Prečítajte si viac o tejto téme: Bolesť v lýtke a v dutine kolena
Bolesť v tele
Teľatá bolesť často sa cítia ako prenikavá bolesť, ktorá pochádza zdola. Tieto bolesti, najmä chronické, sú však často povrchové. Väčšinou sú výsledkom Napätie vo svaloch, ich fascia alebo des Spojivové tkanivo, Toto napätie možno zvonka pociťovať ako kalenie. Bolesť sa zvyšuje s určitými pohybmi, ako je napríklad kľaknutie alebo behanie.
Bolesť v dutine kolena môže byť zmiernená Priebeh lýtkových svalov vysvetliť. Veľký je tu dôležitý Triceps surae svalktoré tvoria oblúk lýtka. Pozostáva z povrchného Gastrocnemius sval a hlboký Soleus svaly, Žalúdočný sval je dvojhlavý sval v dolnej časti Stehenná kosť, na tzv Epicondyles stehennej kosti, stúpa a na Achillova šľacha začína. S jeho dvoma hlavami obmedzuje dutinu kolena doprava a doľava, Bolesť v tomto svale alebo dokonca v jeho počiatkoch rýchlo vyžaruje do dutiny kolena alebo dokonca v ňom vyviera.
Takmer vždy sú Obmedzenia pohybu pozorovať. Predĺženie kolena ťažké, ale aj to Prevalenie chodidiel, Ohýbanie a vyrovnávanie prstov na nohách, Ohyb a predĺženie členku a Profesia a supinácia chodidla.
Stavy, ktoré spôsobujú bolesť v dutine kolena
Poškodenie menisku
- synonymá:
Ruptúra menisku, lézia menisku, degenerácia menisku, poškodenie menisku, ochorenie menisku - Miesto najväčšej bolesti:
V dolnej časti kolena zvýraznené vpravo alebo vľavo. - Patológia / príčina:
(Degeneratívna) slza vnútorného alebo vonkajšieho menisku v oblasti zadného rohu. Odporúčaná bolesť. - Vek:
starší vek - Rod:
žiadna preferencia pohlavia - nehoda:
Zvyčajne žiadne traumy v pamäti (nehoda). - Typ bolesti:
Skôr nudné, ťahanie. Možno. obmedzená, čiastočne blokovaná pohyblivosť kolenných kĺbov. Prichádzajúca bodavá bolesť po otočení nohy. - Vývoj bolesti:
Pomaly, stále alebo opakovane s prestávkami. - Výskyt bolesti:
V. A. počas cvičenia, v krčkovej polohe alebo po nepriaznivých rotačných pohyboch kolenného kĺbu. Ak sa meniskus zachytí v kolennom kĺbe, koleno už nemôže byť úplne roztiahnuté a môže dôjsť k trvalej bolesti. - Vonkajšie aspekty:
Menšie opuchy závislé od stresu, niekedy žiadne. - Ďalšie informácie:
Komplexné informácie nájdete v našej téme: Meniskálna slza
Popliteálna cysta / Bakerova cysta
- synonymá:
Bakerova cysta, Bakerova cysta, dutina kolennej cysty - Miesto najväčšej bolesti:
Zadná časť kolena, ak je odlišená, potom viac na vnútornej strane. - Patológia / príčina:
Kapsulové puzdro naplnené tekutinou v dutine kolena, zvyčajne spôsobené osteoartrózou, meniskovým ochorením alebo reumatickým ochorením. - Vek:
Stredný až vyšší vek. - Rod:
žiadna preferencia pohlavia - nehoda:
Vo väčšine prípadov sa Bakerova cysta vyskytuje ako súčasť osteoartritídy kolenného kĺbu. V zriedkavých prípadoch môže nehoda kolenného kĺbu viesť aj k popliteálnej cyste. - Typ bolesti:
Tlačenie, ťahanie. Pocit napätia. Obmedzená flexia kolena. - Vývoj bolesti:
Pomaly rastie. Keď sa praská pekárska cysta, bolesť môže byť náhla a ťažká. - Výskyt bolesti:
Zvlášť namáhavá bolesť keď je koleno vo vysunutej polohe alebo keď je koleno nútené ohýbať sa. - Vonkajšie aspekty:
Opuch dutiny kolena. Vďaka mechanizmu ventilu sú možné rôzne podmienky napučiavania. - Ďalšie informácie:
Komplexné informácie nájdete v našej téme: Baker's Cyst
Cievna choroba
Tiež hlboká žilová trombóza flebotrombóza môže spôsobiť silnú bolesť v dutine kolena. V kombinácii s bolesťou v dutine kolena je tiež bolesť a pocit napätia v oblasti slabín alebo chodidla. Navonok sú viditeľné trvalo rozšírené kožné žily, tzv. Varixy / kŕčové žily. Sú veľmi kľukaté a vyskytujú sa najmä na nohách. Vyplývajú zo slabosti stien žíl a postupom času sa zvyšujú. Vo väčšine prípadov je postihnutá ľavá noha.
Na začiatku sa objavujú tzv. Pavúčie žily, ktoré nespôsobujú žiadne ďalšie sťažnosti a sú liečené nanajvýš z optických dôvodov. S postupujúcou chorobou však poškodené žily spôsobujú opuch a bolesť, pretože je zablokovaný prietok krvi v nohe a krv sa zálohuje. K sťažnostiam dochádza najmä pri vysokých vonkajších teplotách a po dlhom státí. Opuch alebo bolesť sťažujú chôdzu a môže byť ovplyvnená aj dutina kolena, pretože práve tu sa dolné končatiny a koleno spájajú s povrchovými žilami. Popliteálna žila - popliteálna žila - klamstvá. Prenáša žilovú krv z dolnej časti nohy a dutiny kolena do Femorálna žila, veľká žila v stehne.
Terapeuticky sa tu používajú tzv. Trombolytiká streptokináza a urokinázauvoľnite trombus. Toto ošetrenie trvá asi 5-7 dní. Potom sa uskutoční profylaxia trombózy heparínom alebo kyselinou acetylsalicylovou. Existuje tiež možnosť trombektómie. Jedná sa o chirurgické odstránenie trombu z krvných ciev. Toto sa vykonáva pomocou katétra.
Prečítajte si viac o tejto téme Hlboká žilová trombóza
Varixy / trombóza
- Synonymá v širšom zmysle:
Hlboká žilová trombóza; TVT; flebotrombóza; žilová trombóza, trombóza panvovej žily, trombóza žíl, krvné zrazeniny, trombóza žíl dolných končatín, trombóza dolných končatín, syndróm ekonomickej triedy, syndróm turistickej triedy, letecká trombóza, varikóza - Miesto najväčšej bolesti:
Zadná časť kolena je neurčitá., Žiarenie alebo pôvod často v dolnej časti nohy - Patológia / príčina:
Povrchové alebo hlboké žilové vaky / oklúzie. - Vek:
stredného až vysokého veku - Rod:
žiadna preferencia pohlavia - nehoda:
Možná nehoda a opierka nôh (napr. V dôsledku obsadenia). - Typ bolesti:
tlačenie, ťahanie - Vývoj bolesti:
pomaly stúpa - Výskyt bolesti:
Bolesť v pokoji a námahe. - Vonkajšie aspekty:
Viditeľné kŕčové žily. S hlbokou trombózou, opuchom a výrazným sfarbením dolnej končatiny. Možné začervenanie dolnej končatiny, vždy opuchnuté, niekedy lesklé. Čiastočne horúčka - Ďalšie informácie:
Komplexné informácie nájdete v našej téme: Trombóza
Poruchy šliach
Bolesť v dutine kolena môže tiež pochádzať z preťaženia svalu biceps femoris. Tento sval sa nachádza na zadnej strane stehna a patrí do tzv ochromujúce svaly, Má dve hlavy a jeho dlhá hlava stúpa z vyčnievania panvovej kosti Sedacia tuberozita, Krátka hlava vzniká na samotnej stehennej kosti a po zjednotení obidvoch hláv sa sval pripája k vláknitej hlave fibuly, čím obmedzuje koleno k vonkajšiemu okraju. Medzi svalovou šľachou a kolenným kĺbom je tiež bursa. Ochorenie tejto šľachy súvisiace so stresom, ktoré Bicepsová šľacha - tendinóza (pozri nižšie) hovory môžu byť veľmi bolestivé. Bolesť je lokalizovaná v dutine kolena a je cítiť, že bodne a ťahá a pomaly sa vyvíja.
Osobitne postihnutí sú ľudia, ktorí sú veľmi aktívni v športe. Existujú aj iné synonymá pre toto ochorenie šľachy. To sú Vkladacia tendopatia a Myotendinosis.
Termín inzerčná tendopatia popisuje lokalizáciu choroby veľmi pekne. Toto je prechod od šľachy k kosti, prichytenie. Príčinou je takmer vždy nesprávne zaťaženie u ľudí, ktorí neboli primerane vyškolení, alebo preťaženie v prípade športovcov bez primeraných prestávok v odpočinku. Pripevnenie šliach sa potom opuchne a tukom sa degeneruje. To je možné vidieť aj zvonka. Bolesť sa potom vyskytuje hlavne v strese. Ale je tu tiež tlak a napínacia bolesť. Na zmiernenie bolesti sa odporúča vyhnúť sa nesprávnemu a nadmernému namáhaniu. Konzervatívna práca sa potom vykonáva pomocou tepelnej terapie, bandáží pásky, rázovej vlny a elektroterapie, ako aj injekciou glukokortikoidov. Ak konzervatívna terapia nefunguje, je možné vykonať chirurgický zákrok. Počas tejto operácie je chorá šľacha prerušená. Pretože to vždy vedie k funkčným obmedzeniam, o operácii by sa malo uvažovať až po akejkoľvek konzervatívnej metóde. Okrem akejkoľvek liečby sa odporúča aj fyzioterapia a fyzioterapia.
Na šliach dutiny kolena spôsobuje podráždenie, zápal av najhoršom prípade slzy bolesť, ktorá sa vyskytuje hlavne pri pohyboch a vedie k obmedzeniam pohybu. V dutine kolena sú často postihnuté iliotibiálne cesty, štruktúra, ktorá vedie od hrebeňa bedrového kĺbu cez vonkajší hrboľ kolena k bodu pripojenia na hornej dolnej časti nohy a šľacha svalu biceps femoris. Obe šľachy spôsobujú bolesť vo vonkajšej dutine kolena.
Na druhej strane je poškodenie šľachy semimembranózneho svalu alebo semitendinózneho svalu zodpovedné za bolesť spôsobenú šľachou vo vnútornej dutine kolena. Príčinou podráždenia týchto šliach je silné napätie a trenie medzi šľachou a vyčnievajúcou kosťou, ako je to napríklad v prípade iliotibiálneho pruhu. To vedie cez výčnelok stehna, condyle lateralis femoris, na ktorý sa môže silno namotať. Ak sa podráždenie zvýši na zápal šliach, bolesť je prítomná v pokoji aj v noci. Zápalová bolesť je trvalá a dá sa zlepšiť ochladením. Ak dôjde k prasknutiu jednej z týchto šliach, dôjde k strate pohybu, pretože prenos energie už nie je zaručený. Toto obmedzenie ovplyvňuje najmä flexiu kolena.
Bicepsová tendinóza
- synonymá:
Enteopatia svalu biceps femoris - Miesto najväčšej bolesti:
Vonkajšia dutina kolena. Fibula hlava (caput fibulae). - Patológia / príčina:
Ochorenie šliach spôsobené nadmerným užívaním biceps femoris svalu na zadnej strane stehna na hlave fibuly (caput fibulae). - Vek:
fyzicky aktívni ľudia - Rod:
žiadna preferencia pohlavia - nehoda:
žiadny - Typ bolesti:
bodnutie, ťahanie. - Vývoj bolesti:
pomaly stúpa - Výskyt bolesti:
v závislosti na zaťažení - Vonkajšie aspekty:
Žiadne, ak príznaky pretrvávajú, môže dôjsť k zhrubnutiu šliach.
Ktorý lekár lieči bolesť chrbta kolena?
Bolesť v dutine kolena by mala najprv posúdiť ortopedický chirurg. To môže zistiť alebo vylúčiť štrukturálne poškodenie kostí, svalov, väzov a šliach.
Ak ortopedický chirurg nedokáže nič určiť, má zmysel navštíviť cievneho špecialistu a / alebo neurológa. Vaskulárny špecialista môže nájsť zrazeniny v tepnách a žilách a odstrániť ich. Neurológ dokáže liečiť poškodenie nervov.
Má nahrávanie zmysel pre bolesť v dutine kolena?
Existujú dva rôzne spôsoby nahrávania.
Existuje bežná väčšinou biela a veľmi stabilná páska. To sa často používa po štrukturálnych zraneniach, pretože slúži predovšetkým na stabilizáciu kolenného kĺbu.
Na druhej strane modernejšia kineziová páska je veľmi elastická a má zlepšovať svalové problémy.
V prípade bolesti v dutine kolena stabilizačný účinok zvyčajne nie je zvlášť užitočný, pretože mobilita v kolennom kĺbe je navyše obmedzená.
Môžete však použiť kinesio taping na svalové ťažkosti. V prípade ťažkostí v kolene, v závislosti od postihnutých svalov, pomáha telu alebo zadnej časti stehna pomôcť. Takéto nahrávanie zvyčajne vykonáva fyzioterapeut.
Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok s dôležitými informáciami: Poklepaním na koleno
