Interné Lekárstvo

Opuch na krku pod čeľusťou

Definícia - Čo je opuch na krku pod čeľusťou?

Opuch na krku pod čeľusťou môže v zásade nastať tak v strede krku, ako aj trochu na stranu pod čeľusťovým oblúkom. V závislosti od umiestnenia opuchu prebiehajú pod opuchom rôzne štruktúry. Napríklad lymfatické uzliny ležia pod čeľusťou. Ak je však pod čeľusťou opuch, môže dôjsť aj k zapojeniu samotnej čeľuste.

Typický je tiež opuch spôsobený povrchovými kožnými problémami. Tieto sa vyskytujú obzvlášť často s rastom brady (najmä počas puberty) dňa. Opuch na krku pod čeľusťou však môže tiež pochádzať z hlbších štruktúr.

Príčiny opuchu na krku

Opuch lymfatických uzlín
- Submandibulárne (pod čeľusťou)
- Submentálne (pod bradou)
- Jedna / obe strany
zápal
- Orálny pankreas
- absces
- Koreň čeľuste / zuba
Cervikálna cysta
nádor
- Zhubný / nezhubný
- Ústa, jazyk a pod.

Lymfatický uzol opuchajúci pod čeľusťou

Obidva submandibulárne ("umiestnené pod čeľusťou") Rovnako ako submental ("umiestnené pod bradou") Lymfatické uzliny. V dôsledku rôznych chorôb to môže viesť k opuchu krku pod čeľusťou.

Najčastejšou príčinou sú infekčné choroby, ako je prechladnutie alebo chrípka. V kontexte takejto systémovej infekcie (infekcia celého tela) sú obzvlášť žiaduce lymfatické uzliny ako „imunitné stanice“, a preto môžu v reakcii na túto chorobu napučiavať.

Lokálne infekcie, napríklad v oblasti zubov, môžu tiež spôsobiť opuch lymfatických uzlín pod čeľusťou. Nádory sú menej často príčinou opuchu lymfatických uzlín. Zvyčajne je opuchnutých len niekoľko lymfatických uzlín, často je postihnutá iba jedna strana.

Zaujíma vás viac táto téma? Viac informácií o tejto téme nájdete v časti: Opuch lymfatických uzlín v dolnej čeľusti

Absces na krku

Keď sa vytvorí absces, v dôsledku zápalu sa vyvíja nová telesná dutina. Hnis produkovaný zápalom sa väčšinou topí do okolitého tkaniva. To vytvára dutinu vyplnenú hnisom: absces.

Pôvod abscesu leží presne v oblasti krku pod čeľusťou, často na povrchu kože. V dôsledku nečistôt, najmä pri raste brady a dospievania, sa povrchové pupienky môžu rýchlo infikovať a spôsobiť vážne miestne zápaly.

Naopak, zápaly v oblasti úst, ako je čeľusť alebo zuby, môžu jesť tkanivom, a tak tvoria zvnútra pod čeľusťou absces. Kvôli hromadeniu hnisu sa absces zvyčajne javí ako opuch a oblasť sa môže tiež sčervenať a prehriať.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na stránke: Absces na krku - čo s varom?

Zápal koreňov

Zápal koreňa znamená zápal koreňa zubu. Tento zápalový proces zvyčajne začína ochorením postihnutého zubného kazu. Ak sa toto zameranie infekcie nelieči včas, zápal sa môže šíriť až do koreňa zuba. Odtiaľ sa zápalové bunky môžu ľahko dostať do okolitého tkaniva.

To môže viesť k zápalu čeľuste. Akonáhle sa zápal rozšíri tak ďaleko, už to viac nie je len bolesť zubov a možno aj hrubá tvár. Často je tiež bolestivé opuchy na krku pod čeľusťou.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na: Zápal zubných koreňov - čo je potrebné zvážiť

Nekróza borovíc

Nekróza je technický pojem pre smrť tkaniva. V prípade nekrózy čeľuste môžu rôzne procesy poškodiť čeľusť a spôsobiť odumretie jednotlivých kostných buniek. Príčiny nekrózy borovíc sú rôzne, napríklad nedostatok živín môže poškodiť bunky a tým viesť k nekróze.

Zápal čeľuste, napríklad spôsobený chronickým zápalom v ústnej dutine, je tiež predstaviteľnou príčinou nekrózy čeľuste. Nekróza čeľuste sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nádorov alebo ako komplikácia po ožarovaní alebo liečbe silnými liekmi.

Keď sa telo snaží odbúravať nekrotické bunky, mnoho imunitných buniek sa vymyje do oblasti nekrózy čeľuste. To môže viesť k opuchom pod čeľusťou.

Cervikálna cysta

Cervikálna cysta je štruktúra, ktorá vzniká v dôsledku chybného vývoja hrtanových oblúkov počas embryonálneho obdobia. Toto je uzavretý priestor, ktorý je zvyčajne naplnený tekutinou. Táto cervikálna cysta sa môže objaviť na boku aj v strede krku, pod čeľusťou. Pretože cysta zaberá viac miesta ako okolité tkanivo, v postihnutej oblasti dochádza k opuchom.

Cysta na krku sa zvyčajne vyskytuje medzi dospievaním a vo veku 30 až 40 rokov. Liečba cysty krku nie je v zásade nevyhnutná. Avšak obávame sa, že sa vytvorí fistula krku, v ktorej sa cysta otvára vnútornému orgánu alebo na vonkajšiu časť kože. Táto komplikácia nesie vysoké riziko infekcie, a preto sa ako preventívne opatrenie obvykle odstráni cysta krku.

Viac informácií o tejto téme nájdete v časti: Cervikálna cysta

Zápal slinnej žľazy

Ľudské telo je vybavené niekoľkými slinnými žľazami, z ktorých sú dve veľké žľazy v ústach: slinná žľaza lingválna a slinná žľaza dolnej čeľuste. Sekrécia slinných žliaz obsahuje tráviace enzýmy, takže sliny nielen pomáhajú zvlhčovať jedlo v ústach, ale enzýmy začínajú rozkladať potravu na jednotlivé zložky.

Okrem veľkých slinných žliaz sú na jazyku, perách a ústnej sliznici aj malé žľazy.

Ak sa zápal ústnej slinnej žľazy zapáli, zvyčajne sú postihnuté veľké slinné žľazy. Napríklad, slinný kameň môže upchať potrubie a viesť k zápalu žľazy zálohovaním slín. To vedie k bolestivému opuchu v oblasti krku pod čeľusťou.

Zaujíma vás viac táto téma? Prečítajte si viac o tom na: Zápal slinných žliaz

Rakovina ústnej dutiny

Rakovina ústnej dutiny je zhubné ochorenie, pri ktorom sa nádor vytvára v oblasti dna úst. V širšom zmysle sa za rakovinu podlahy považujú všetky typy rakoviny v oblasti dna úst a základne jazyka. Vo väčšine prípadov sú to rakovinové bunky, ktoré sa tvoria z buniek sliznice v ústach. Zriedkavejšie je príčina v žľazových bunkách.

Najdôležitejšie rizikové faktory rozvoja rakoviny ústnej dutiny sú nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie. Rakovina ústnej dutiny sa zvyčajne vyvíja až v neskorších desaťročiach života, pričom vrchol je vo veku medzi 60 a 70 rokmi.

V závislosti od rozsahu nádoru sa liečba môže vykonávať chirurgicky alebo pomocou rádioterapie. Prognóza závisí od typu rakovinových buniek a od času diagnózy.

Ako je diagnostikovaná?

Najdôležitejším krokom pri diagnostikovaní opuchu v krku pod čeľusťou je lekárska anamnéza, ktorú môže lekár použiť na nájdenie väčšiny indícií o zdroji opuchu. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie opuchu.

Potom sa v závislosti od podozrenia môžu použiť rôzne laboratórne testy a zobrazovacie metódy. Ultrazvuk je zvlášť vhodný pre rýchly prehľad.

Iné sprievodné príznaky

Najčastejším príznakom bolesti je opuch na krku pod čeľusťou. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky zápalu, ako je začervenanie a prehriatie postihnutej oblasti.

Pri opuchu lymfatických uzlín v dôsledku systémovej infekcie sa môžu vyskytnúť príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti hlavy a bolesti tela, horúčka, únava atď. Chronické ochorenia, ktoré spôsobujú taký opuch, sú zvyčajne spojené s menším počtom príznakov.

bolesť

Bolestivosť opuchu na krku je jednou z najdôležitejších indikácií príčiny nepohodlia. Zvyčajne sa vyskytuje pri akútnych ochoreniach, ako je zápal (Koreň zubu, povrchový zápal, absces, systémová infekcia) na bolestivý opuch.

Na druhej strane chronické choroby sa vyvíjajú pomaly, a preto zvyčajne nie sú spojené so žiadnymi pôsobivými klinickými príznakmi, ako je bolesť. Cysta krku, podobne ako malígny opuch lymfatických uzlín, sa môže objaviť ako bezbolestný opuch na krku pod čeľusťou.

Liečba opuchov na krku pod čeľusťou

Liečba opuchov na krku pod čeľusťou závisí do veľkej miery od príčiny príznakov. Vo väčšine prípadov sa príznaky môžu liečiť symptomaticky.

Napríklad lieky proti bolesti môžu zmierniť príznaky a ochladenie opuchu môže poskytnúť ďalšiu úľavu, ak je príčinou zápal v oblasti čeľuste. Okrem toho zameranie zápalu (napríklad zapálený koreň zubu). Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, antibiotiká môžu bojovať proti patogénom a zmierniť tak príznaky.

V prípade opuchov, ktoré nie sú spojené so zápalom, vyzerá liečba zvyčajne trochu inak. V prípade neškodných príčin môžete najskôr počkať, a ak je to potrebné, je potrebné chirurgicky odstrániť príčinu opuchu. Ak je opuch krku pod čeľusťou spôsobený malígnym procesom, onkologická liečba (Liečba rakoviny) môžu byť potrebné pri chirurgickom zákroku a ožarovaní.

Trvanie a prognóza opuchu na krku pod čeľusťou

Trvanie a prognóza opuchu sú určené hlavne základným mechanizmom. Akútne choroby sa zvyčajne liečia v priebehu niekoľkých dní až týždňov, zatiaľ čo chronické procesy často trvajú niekoľko týždňov až mesiacov a je ich možné úplne liečiť iba kauzálnou terapiou.

Ak je príčina opuchu benígna, prognóza je zvyčajne dobrá. Pri malígnych príčinách, ako sú rakoviny dna úst, možno bude potrebné očakávať skrátenie životnosti.

Ochorenie pokračuje opuchom na krku pod čeľusťou

Rovnako ako trvanie a prognóza opuchu na krku pod čeľusťou, priebeh choroby tiež silne závisí od príčiny opuchu. Akútne choroby sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých dní, trvajú niekoľko dní a potom znova ustupujú.

Na druhej strane, chronické alebo malígne procesy sa častejšie vyvíjajú v priebehu týždňov až mesiacov. Často odchádzajú iba s dobrým riešením príčiny. Terapia sa tiež často musí uskutočňovať dlhšiu dobu.