Interné Lekárstvo

Príznaky hepatitídy C.

úvod

Hepatitída C sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Niektorí trpia pocitom tlaku v pravom hornom bruchu, u iných koža zožltne (žltačka). Niektorí ľudia, ktorí nakazili hepatitídu C, dokonca zostávajú asymptomatickí. Nasledujúci článok poskytuje prehľad najbežnejších príznakov hepatitídy C.

Frekvencia symptómov pri hepatitíde C.

V najbežnejších prípadoch hepatitídy C neexistujú žiadne príznaky a 25% infikovaných má mierne až závažnejšie príznaky akútnej vírusovej hepatitídy. U 50 - 80% chorých existuje chronický priebeh hepatitídy C. Podľa definície je chronická hepatitída C vtedy, keď príznaky pretrvávajú pri detekcii vírusu 6 mesiacov. U 20% všetkých postihnutých táto chronická infekcia skôr alebo neskôr vedie k cirhóze pečene (prestavba pečene spojivovým tkanivom s poškodením pečeňových funkcií).

Príznaky akútnej hepatitídy C.

Žltačka (žltačka: zožltnutie kože a očí)
svrbenie
Pocit nevoľnosti (únava, únava, horúčka)
Zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka
Strata chuti do jedla
Bolesť svalov a kĺbov
Pocit tlaku v pravom hornom bruchu
Strata váhy
Náhle zlyhanie pečene (veľmi zriedkavé)

Ak existuje podozrenie na infekciu hepatitídou C, lekár by sa mal skontaktovať Test na hepatitídu C byť požiadaný.

Príznaky chronickej hepatitídy

Najmä nešpecifické príznaky sú typické pre hepatitídu C. Patria sem:

Vyčerpanie, únava
Znížená účinnosť
Kognitívne obmedzenia (obmedzenia schopnosti myslenia)
Strata váhy
Pocit tlaku alebo bolesti v pravom hornom bruchu

Žltačka ako príznak hepatitídy C.

Žltačka sa v lekárskom žargóne nazýva aj žltačka. Jedná sa o zožltnutie kože, sliznice a skléry (biela časť očí). Sfarbenie nastáva, pretože sa v ňom ukladá tzv. Bilirubín.

Pečeň je dôležitým orgánom v metabolizme ľudského tela. Pečeň sa okrem iného používa na detoxikáciu a likvidáciu odpadových produktov. Pomocou bilirubínu sa mastné látky z tela likvidujú. Ak existuje ochorenie pečene, napríklad hepatitída C, je tento detoxikačný proces narušený. Bilirubín sa stále vyrába, ale už ho nie je možné vylúčiť. Preto je po určitom čase uložená v tele. V sklére je žltá farba zvyčajne zrejmá z množstva 2 mg / dl, v koži je potrebná hodnota bilirubínu vyššia ako 3 mg / dl.

Žltačka je často sprevádzaná silným svrbením. Moč navyše stmavne so súčasným sfarbením stolice. Je to preto, že bilirubín sa nemôže vylučovať do stolice. Namiesto toho sa musia časti z tela vymývať močom.

Prečítajte si viac o téme na: žltačka

Bolesť v pravom hornom bruchu s hepatitídou C.

Pečeň je v pravom hornom bruchu. Tam leží hneď za rebrami. Táto kostná štruktúra ju dobre chráni pred mechanickými vplyvmi zvonku tela. Okrem toho je pečeň obalená v pevnej kapsule. Na jednej strane slúži na ochranu orgánu, na druhej strane je pečeň spojená s okolitými orgánmi a štruktúrami prostredníctvom tejto kapsuly.

Hepatitída C je akútny alebo chronický zápal pečene. V dôsledku zápalových procesov sa pečeň spočiatku zväčšuje pri skladovaní vody (Opuch pečene). Zmeny v pečeni samotnej nemôžu byť vnímané bolesťou, pretože tam nie sú žiadne zodpovedajúce nervové vlákna. Bolesť nastáva iba pri natiahnutí kapsuly pečene. Kapsula je spojená s nervovými vláknami vedúcimi bolesť a môže vyvolať pocit bolesti v mozgu. Vo väčšine prípadov nie je možné túto bolesť priradiť konkrétnemu bodu, skôr je to bolesť v celom pravom hornom bruchu.

Prečítajte si našu súvisiacu tému: Bolesť v hornej časti brucha na pravej strane

Strata výkonnosti pri hepatitíde C.

Strata výkonnosti sa týka predovšetkým poklesu fyzickej výkonnosti. Pri hepatitíde C je to hlavne kvôli zníženému metabolickému výkonu pečene.

Jednak však potraviny, ktoré osoba požiera, nie sú správne metabolizované. To znamená, že do tela vstupuje výrazne menej živín. V určitom okamihu teda bude chronický nedostatok energie. V pečeni je tiež zvyčajne veľa glykogénu. Glykogén je zásobná forma uhľohydrátov. Ak napríklad potrebujete pri fyzickej námahe energiu, glykogén z pečene sa môže rozložiť a dať telu k dispozícii. Tento mechanizmus je narušený pri hepatitíde C, takže chýbajú energetické zásoby.

Únava / vyčerpanie pri hepatitíde C.

Únava a vyčerpanie spôsobené hepatitídou C sa označujú ako organická únava.V tomto prípade nie je príčinou tohto vyčerpania nedostatok spánku. Namiesto toho choroba vedie k tomu, že telo potrebuje viac odpočinku. Priebeh symptómu môže byť veľmi odlišný. Niektoré sú spočiatku trochu unavené a vyčerpané. Postupne sa choroba stáva silnejšou a silnejšou. U ostatných postihnutých sa únava náhle objaví. Obidve varianty môžu viesť k trvalej fyzickej slabosti a únave.

Keď sa hepatitída C stane chronickou, musí telo neustále bojovať proti zápalom. Vyžaduje si to zvýšené výdavky na energiu a výkon a to samo osebe môže viesť k zvýšenej únave. Zároveň však pečeň už nemôže úplne vykonávať svoje metabolické úlohy. Výsledkom je, že telu chýbajú živiny potrebné na výrobu energie. Okrem toho sa v tele akumulujú potenciálne toxické látky. Obidve tieto zvyšujú zaťaženie tela a spôsobujú únavu. V pokročilých štádiách hepatitídy C sa toxíny môžu ukladať priamo do mozgu. Tam priamo narušujú funkciu mozgu a môžu spôsobiť únavu alebo duševný zmätok (encefalopatia).

Vyrážka z hepatitídy C.

Mnohé ochorenia pečene sú spojené s veľmi nešpecifickými symptómami, takže je často ťažké diagnostikovať, najmä na začiatku. Preto by ste mali venovať pozornosť aj malým znakom. Medzi tieto príznaky patria najmä tzv. Kožné príznaky pečene. Nemôžu byť špecificky priradení k jedinému ochoreniu pečene, ale zvyšujú všeobecné podozrenie na ochorenie pečene.
Známky kožnej pečene sa môžu prejaviť v rôznych častiach tela. Najmä malé abnormality ciev sú bežné na hlave a trupe. Povrchové, veľmi malé krvné cievy sú natiahnuté tak, že na povrchu kože je možné vidieť červené, sieťované štruktúry. Najbežnejšou črtou sú takzvané Spider naevi. V prípade veľmi pokročilého poškodenia pečene môžu byť postihnuté aj väčšie a hlbšie cievy. Okolo pupka tvoria tzv. „Caput medusae“.
Na rukách a nohách sa tiež vyskytujú špeciálne znaky pečeňovej kože. Nechty sa môžu zväčšovať, sú zvyčajne zaoblené a vyduté smerom von. Tento jav je známy ako sklenené nechty. Okrem toho sa na dlaniach a chodidlách nôh objavia červené vyrážky.

Svrbenie pri hepatitíde C.

Pri hepatitíde C, rovnako ako pri mnohých iných ochoreniach pečene, sa môže vyskytnúť silné svrbenie (tiež nazývané svrbenie). Presný pôvod tohto svrbenia ešte nebol objasnený, predpokladá sa však, že je silne spojený s ukladaním žlčových kyselín v koži.

Pečeň potrebuje žlčové kyseliny, aby odstránila mastné látky. Ak je poškodená pečeň, už nie je možné odstrániť žlčové kyseliny. Zostávajú v tele a ukladajú sa do kože. Tam pravdepodobne dráždia nervové zakončenie a vedú k svrbeniu. Pretože vylučovanie žlčových kyselín a bilirubínu funguje podobným spôsobom, dochádza k svrbeniu (Skladovanie žlčových kyselín) a žltačka (Uchovávanie bilirubínu) väčšinou spolu.

Cirhóza pečene pri hepatitíde C.

Cirhóza pečene je sekundárne ochorenie hepatitídy C. Chronické poškodenie pečene vedie k deštrukcii pečeňových buniek. Súčasne sa pečeňové tkanivo pretvára tak, že sa vytvára stále viac vláknitých štruktúr. Toto prerobenie znamená, že v pečeni sa namiesto skutočných pečeňových buniek vytvára veľa spojivového tkaniva. Funkcia pečene trpí znížením pečeňových buniek. Metabolické funkcie sú obmedzené. Na jednej strane to vedie k tomu, že odpadové produkty zostávajú v tele a spôsobujú žltačku a / alebo svrbenie.

Na druhej strane sa naliehavo potrebné materiály už nevyrábajú dostatočne. Môže to ovplyvniť napríklad zrážanie krvi. Koagulačné faktory pochádzajú hlavne z pečene. Cirhóza pečene preto môže viesť k tendenciám ku krvácaniu. Cirhóza pečene môže tiež spôsobiť narušenie krvného obehu. Pretože pečeňové cievy sa tiež remodelujú spojivovým tkanivom, vysoký krvný tlak sa vyskytuje najmä v pečeni. V dôsledku toho sa krv vracia do orgánov pred ňou: slezina sa zväčšuje a voda sa môže zadržiavať v bruchu (= ascites).

Cirhóza pečene je nakoniec nezvratná (nezvratný) a nevyhnutne vedie k zlyhaniu pečene. Okrem toho je riziko vzniku rakoviny pečene pri cirhóze výrazne vyššie: V zriedkavých jednotlivých prípadoch (približne 1%) sa môže vyskytnúť život ohrozujúca fulminantná deštrukcia pečene so zlyhaním pečene, takže postihnutému jedincovi môže často pomôcť iba transplantácia pečene. Takýto závažný priebeh sa pozoruje najmä u pacientov, ktorí už majú potlačujúci imunitný systém (imunosupresívnej) Máte chorobu.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky cirhózy pečene

Rakovina pečene spojená s hepatitídou C.

Rakovina pečene je ochorenie, ktoré zvyčajne vzniká cirhózou pečene alebo hepatitídy. V prípade hepatitídy C je pečeň spočiatku zapálená. Zápalové procesy nakoniec vedú k cirhóze pečene, z ktorej sa vyvíja hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene). Dôležitým kofaktorom pri vývoji cirhózy pečene a rakoviny pečene je závislosť od alkoholu (Zneužívanie alkoholu) a druhá infekcia vírusom hepatitídy B.

Príznaky pri rakovine pečene sú rovnaké ako pri cirhóze pečene. Doteraz sa ako účinná terapia preukázalo iba chirurgické odstránenie postihnutej oblasti pečene. Ak to nie je možné, môže sa za určitých okolností zvážiť aj transplantácia pečene. Niekedy sa používa aj radiačná terapia a lokálna injekcia chemoterapeutických látok.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky rakoviny pečene