Ortopédia-Line

Tenisový lakeť

Tenisový lakeť je bolestivý zápal šliach v lakťa.
DR. Ako tenisový hráč sa Nicolas Gumpert špecializoval na liečbu tenisového lakťa a dáva svoje skúsenosti a možnosti liečby na .
Najmä tenisový lakeť, ktorý trvá niekoľko mesiacov, sa ťažko lieči a vyžaduje si dostatočné skúsenosti.
Rád by som vám poradil pri konzultácii s tenisovým lakťom.

Čo je tenisový lakeť?

Tenisový lakeť alebo tenisový lakeť - tiež nazývaný epicondylitis humeri lateralis / radialis - je bolestivé podráždenie šliach, ktoré sa pripevňujú k vonkajšej časti lakťa.

Za hlavné spúšťanie sa považuje trvalé nadmerné používanie svalov predlaktia, ktoré je spôsobené monotónnymi pohybmi bez dostatočnej úľavy.
Svaly predlaktia, ktoré sú primárne zodpovedné za napínanie zápästia a prstov, sa pomocou príslušných šliach pripevňujú k lakťu a hornému ramenu.
Väčšina tenisových lakťov sa lieči so správnou terapiou, toto obmedzenie je zriedkavo chronické.
Nižšie sú podrobnejšie opísané dôležité informácie o príčinách, možnostiach liečby a cvičeniach, ako aj o priebehu a prognóze tenisového lakťa.

Ako sa lieči tenisový lakeť?

Liečba tenisového lakťa sa dá rozdeliť na konzervatívnu a operatívnu.

Spravidla sa začína konzervatívna terapia, ktorá okrem ochrany a prípadne imobilizácie lakťového kĺbu zahŕňa aj pravidelné ochladzovanie. K konzervatívnym liečebným opatreniam patria tiež masti na odľahčenie bolesti alebo masti obsahujúce kortizón (obväzy), obväzy alebo manžety, fyzioterapeutická liečba (posilňujúci tréning, naťahovacie cvičenia, masáže atď.) A akupunktúra.

Injekčné striekačky obsahujúce zmes lokálnych anestetík a kortizónu sa môžu tiež injikovať lokálne do lakťovej oblasti.

Lieky proti bolesti sa tiež môžu užívať ako tablety, pričom sa uprednostňujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, napríklad diklofenak, ibuprofén), ktoré majú okrem analgetík tiež protizápalový účinok.

Ak je konzervatívna terapia tenisového lakťa neúspešná, ďalším krokom môže byť chirurgická terapia, pri ktorej existujú rôzne metódy na zmiernenie tenisového lakťa.
Ďalším pokusom o terapiu chronických ťažkostí je injekcia botulotoxínu (tiež známeho ako botox) do svalu, aby ho „paralyzovala“ počas 2 až 3 mesiacov, aby sa mohla zotaviť.

Mali by ste si prečítať tento článok:

Terapia na tenisový lakeť
Takto pretrváva zápal perioste

Stretnutie so špecialistom na tenisový lakeť?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".

Ako bývalý hráč orientovaný na výkon som sa špecializoval na konzervatívnu liečbu chronického tenisového lakťa.
V posledných rokoch som úspešne liečil niekoľko tisíc tenisových zbraní.

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert.

Bandáž / ortéza

Jednou z možností konzervatívnej terapie pre tenisový lakeť je obliekanie a nosenie bandáže tenisového lakťa alebo ortézy tenisového lakťa.
Terapia obväzom alebo ortézou hrá v akútnej fáze veľmi dôležitú úlohu, zatiaľ čo v chronickej fáze sú tieto dve pomôcky menej účinné.

Ak je tenisový lakeť stále na svojom mieste, môže to spolu s ochladzovaním, odpočinkom, liekmi proti bolesti, fyzioterapiou a naťahovacími cvičeniami pomôcť zbaviť postihnutých svalov a liečiť, ale tiež zabrániť opakovaniu po úspešnej liečbe a pretrvávajúcemu ťažkému namáhaniu svalov predlaktia.

Bandáž / ortéza neobmedzuje slobodu pohybu tak dôsledne ako napríklad náplasť v Paríži, ale skôr zaisťuje neobmedzený rozsah pohybu.

Účelom takejto bandáže / ortézy je vynaloženie špecifického tlaku sústredeného na bod pripevnenia šliach na lakte, čo znamená, že svaly predlaktia sú uvoľnené a bolesť môže byť zmiernená.

Takéto manžety je možné zakúpiť na prepážke v rôznych obchodoch so športovým a zdravotníckym materiálom, ale najskôr by ste sa mali poradiť s ošetrujúcim lekárom o tom, ktorý typ obväzu / ortézy je najvhodnejší. Tiež by sa malo dbať na to, aby bola veľkosť a fit správnosť, pretože inak môžu byť nepríjemné sťažnosti spôsobené príliš pevným a zúženým obväzom.

Váš lekár vám môže ľahko povedať, či z obväzu alebo ortézy viac profitujete.
Ako dlho sa nosí obväz, ortéza alebo manžeta, závisí od rôznych faktorov.
Pomôcky by sa mali nosiť spravidla iba pri cvičení (počas športu, na počítači), aby sa odľahla šľacha. Ak lakť nie je vystavená stresu, bandáže alebo podobné výrobky by sa nemali nosiť, pretože to narúša proces hojenia kompresiou.

Viac informácií o tejto téme nájdete v našom článku: Bandáž na tenisový lakeť

nahrávanie

Tapping ako súčasť tenisového lakťa sa môže tiež považovať za podporné terapeutické opatrenie a podporuje konzervatívnu liečbu, t.j. nechirurgickú liečbu.

Pružné pásky (napr. Pásky Kinesio) aj nepružné pásky (napr. Leukoplast) sa dajú natáčať.
Elastické kinezové pásky sa používajú na podporu hojenia. Neelastické pásky pomáhajú športovcom byť menej bolestivé počas športu.

Ktorý typ pásky by sa mal použiť úplne závisí od toho, čo sa má s páskou dosiahnuť: nepružné pásky - podobné obväzom alebo pevným obväzom - majú skôr „žiarivú“ funkciu, takže do istej miery obmedzujú rozsah pohybu v lakte a podporovať pokoj.

Elastické pásky (pásky Kinesio), na druhej strane, obmedzujú pohyb menej alebo vôbec, najviac podporujú pohyby a podporujú aleboaktivujú krvný obeh, slabo namáhané svaly a lymfatickú drenáž, aby bolo možné dosiahnuť úľavu od bolesti, odštiepenie a zápal.

Pásky by mali byť vždy nalepené alebo prilepené odborníkmi, pretože nesprávne prilepené alebo príliš prilepené pásky vedú tiež k ďalším sťažnostiam, ako sú Poruchy obehu.

Viac informácií o tejto téme nájdete v našom článku: Klepanie na tenisový lakeť

preťahovanie

Protahovacie cvičenia sa môžu vykonávať počas akútneho tenisového lakťa a prispievať k procesu hojenia, ale môžu sa tiež pravidelne používať v každodennom živote po prekonaní tenisového lakťa, aby sa zabránilo jeho opakovaniu.

Napríklad nasledujúce cvičenie sa môže vykonať 2 - 3-krát denne: Rameno je natiahnuté priamo vpred v uhle 90 ° od tela, lakte by sa nemal ohýbať. Keď dlaň smeruje nahor, ruka v zápästí sa potom ohne dole a pomocou druhej ruky sa v tejto polohe drží asi 30 sekúnd.

Viac dôležitých informácií a ďalších cvičení nájdete tu: Protahovacie cvičenia pre tenisový lakeť

Bolesť pri rozťahovaní - pokračovať?

Často sa stáva, že počas napínacích cvikov a cvičení s Therabandom dochádza k bolesti.
Na začiatku terapie môže nepríjemný pocit vo vonkajšom kolene viesť ku koncu príslušného protahovacieho cvičenia.
Bolesť by však nikdy nemala vznikať, kým by sa napínanie alebo napínanie malo vykonávať nad prahom bolesti. Kedykoľvek je možné naťahovacie cvičenia vykonávať bezbolestne, opakovanie cvičení počas dňa sa môže zvýšiť.
Malo by sa to však uskutočniť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo s dohliadajúcim fyzioterapeutom.

Prečítajte si tiež našu tému: Bolesť tenisového lakťa

Ilustrácie tenisového lakťa

Tenisový lakť: pod - predlaktie, svaly na strane extenzora (chrbtová strana)

Spicový hriadeľ -
Polomery tela
Ellschaft - Corpus ulnae
Hriadeľ hornej časti ramena -
Corpus humeri
Dlhá lúčová strana
Žehlička na ruky -
Extenzorový sval
carpi radialis longus
Kratšia strana hovorila
Žehlička na ruky -
Extenzorový sval
carpi radialis brevis
Rozmetadlo s dlhým palcom -
Sval abductor pollicis longus
Krátke nosidlá -
M. extensor pollicis brevis
Nosidlá s dlhým palcom -
M. extensor pollicis longus
Lakeť - olecranon
Knobby Muscle - M. anconeus
Extenzor bočných rúk -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor prsta -
Extensor digitorum sval
Extenzor malíčka -
M. extensor digiti minimi
Predpínacie šnúrky -
Retinaculum musculorum extensorum

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

cvičenie

Na podporu hojenia sa môžu vykonávať rôzne cvičenia, ktoré sa často používajú ako súčasť fyzioterapie.
Patria sem posilňovacie cvičenia na predlaktie a ruky, ako aj naťahovacie cvičenia, aby sa zabránilo nesprávnemu namáhaniu a skráteniu svalov.
Protahovacie cvičenia by sa mali vykonávať popri liečbe bolesti, ale posilňovacie cvičenia by sa mali vykonávať iba v štádiu bez bolesti alebo po úplnom zahojení, aby sa zabránilo opakovaniu tenisového lakťa.

Cvičenie s Therabandom

Cvičenia s Therabandom sú obľúbeným spôsobom liečby symptómov tenisového lakťa. Pri použití Therabandu je šľacha napnutá a napnutá. Pri správnom a pravidelnom používaní to môže vyliečiť chorobu a významne zmierniť príznaky.

Pružná cvičebná tyčinka od spoločnosti Thera Band je počas cvičenia uchopená oboma rukami a potom sa rukou dotknutej strany otočí dopredu, zatiaľ čo druhá ruka drží palicu. Potom sa ruka pomaly pohybuje späť do svojej východiskovej polohy.

Dôležité: Počas cvičení by nemalo byť žiadne bolesti. Pri liečbe sú cvičenia opatreniami, ktoré podporujú hojenie a majú tendenciu byť škodlivé v akútnej fáze tenisového lakťa!

Injekcia kortizónu

Inou možnosťou liečby je podanie injekčnej striekačky do oblasti zapáleného lakťového kĺbu, pričom táto injekčná striekačka pozostáva zo zmesi lokálneho anestetika a kortizónu.
Kortizón má protizápalový účinok, anestetikum rýchlo a dočasne zmierňuje bolesť.
Kortizónová injekcia je účinný spôsob ukončenia choroby, najmä v skorých štádiách tenisového lakťa. Vo fázach chronického tenisového lakťa už izolovaná injekcia kortizónu už nemôže pomôcť.
Vedľajšie účinky lokálne podanej injekcie kortizónu sú zvyčajne zvládnuteľné a postihnuté osoby ich často preceňujú. Roztrhnutie šliach - ako je často opísané inde - ja, ako praktizujúci tisícov tenisových zbraní, nemôžem potvrdiť, či sa správne používajú. Napriek tomu použitie kortizónovej striekačky nezostáva spôsobom prvej voľby.

Viac informácií o téme nájdete na tejto stránke: Injekcia kortizónu

Rozhovor s Mein-Allergie-Portal.com: Tenisový lakeť - rameno ruky: Čo robiť s neznášanlivosťou proti bolesti?

K tejto téme Dr. Nicolas Gumpert uskutočnil rozhovor so spoločnosťou mein-allergie-portal.com: „Tenisový lakeť - rameno ruky: Čo robiť s neznášanlivosťou proti bolesti?“

Liečba rázovými vlnami

Podobne ako ožarovanie je terapia rázovými vlnami neinvazívna terapia pre tenisový lakeť, t. J. Terapia, ktorá neprenikne, t. J. Neotvorí povrch tela, ako by to bolo v prípade operácie.

Tento postup používajú rôzni ortopedickí chirurgovia na liečenie ťažkej, dlhotrvajúcej chronickej tendinitídy.

Presnejšie povedané, rázové vlny sú elektromagneticky generované akustické vlny, ktoré sú nasmerované do postihnutej časti tela a vyvíjajú tam tlak v dôsledku prenosu impulzov a energie. Tento tlak by mal stimulovať príslušné tkanivo, krvný obeh a metabolizmus buniek by sa mal stimulovať a mali by sa podporovať komplexné liečebné procesy.

Symptómy bolesti je možné zmierniť aj použitím rázových vĺn, ale presný mechanizmus účinku vo všetkých detailoch ešte nebol presne dešifrovaný.

Liečba rázovou vlnou je účinnou rezervnou metódou, ak iné terapeutické metódy zlyhali alebo sťažnosti pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov.
Tak ako pri všetkých liečebných metódach, úspech liečby nárazovými vlnami závisí najmä od skúseností používateľa.

Prečítajte si viac o tejto téme v našom článku: Rázová vlna na tenisový lakeť

OP

Operácia na tenisovom lokte sa zvyčajne zvažuje iba v prípade, že úspech vyčerpanej konzervatívnej liečby zlyhá a po dobrých 6 mesiacoch konzervatívnej liečby nedochádza k zlepšeniu symptómov.

Operácia sa môže vykonávať ambulantne alebo hospitalizovane, pričom prvá z nich je skutočným štandardným postupom. Okrem toho sa operácia môže uskutočňovať v lokálnej anestézii, takže sa anestetizuje iba rameno, ale ak je to potrebné alebo za určitých okolností, môže sa použiť aj celková anestézia.

Existujú tri rôzne chirurgické možnosti:

Hohmannova operácia, pri ktorej je postihnutá šľacha oddelená od lakťového kĺbu
Wilhelmova operácia, pri ktorej sú nervy zodpovedné za citlivé zásobovanie lakťa prerušené a zničené
a
minimálne invazívna operácia, pri ktorej je jeden z dvoch obsahov operácie uskutočňovaný veľmi malým, iba 1 cm širokým rezom kože.

Operácia - s výnimkou minimálne invazívnej operácie, ktorú je možné vykonať za 5 - 10 minút - zvyčajne trvá 30 - 45 minút, po úspešnej operácii je lakť imobilizovaný v obsadení hornej časti paže počas 5 až 14 dní ako súčasť následnej liečby. položená. Minimálne invazívna metóda obvykle nevyžaduje imobilizáciu.

Viac informácií o tejto téme nájdete v našej téme: Prevádzka tenisového lakťa

Protahovacie cvičenia po operácii

Počas operácie na tenisovom lokte sú postihnuté šľachy a svalové pripojenia obvykle oddelené od vyčnievajúcej kosti.
Po 1 - 2 týždňoch znehybnenia by sa malo rameno znovu presunúť.
Starostlivé protahovacie cvičenia sú tiež súčasťou fyzioterapeutickej následnej liečby po operácii na tenisovom lokte. Tieto môžu brániť opätovnému rastu šľachy na lakte a tak zabrániť opakovaniu tenisového lakťa.
Intenzita cviku sa dá určiť spolu s ošetrujúcim fyzioterapeutom a môže sa vykonávať aj samostatne doma.

Viac dôležitých informácií a ďalších cvičení nájdete tu: Protahovacie cvičenia pre tenisový lakeť

ožiarenia

Ožarovanie v súvislosti s tenisovým lakťom je to, čo sa nazýva RTG stimulácia.

Ako už názov napovedá, používajú sa röntgenové lúče, ktoré sú nasmerované špecificky do oblasti lakťa a ktoré sú dlhoročnou metódou na liečenie zápalu pri pripojení šľachy. Ožarovanie tenisového lakťa, rovnako ako operácia, je iba rezervnou terapiou, ktorú je možné použiť po najmenej 6 mesiacoch neúspešnej konzervatívnej terapie.
Zvyčajne sa vykonáva 6 aplikácií, z toho 2 za týždeň. Príznaky sa často zhoršujú počas liečby, čo nie je zlá vec, ale skôr znamená dobrú odpoveď na liečbu. Konečný výsledok, t.j. zmiernenie symptómov, sa často objaví až 3 až 4 mesiace po poslednej radiačnej liečbe.

fyzioterapia

Výkon fyzioterapie alebo fyzioterapie je veľmi dôležitý pri liečbe tenisového lakťa, a to ako pri regenerácii, tak pri prevencii nového tenisového lakťa.
Oblasti fyzioterapie zahŕňajú cielené posilňovacie cvičenia, ktoré posilňujú svaly predlaktia, napínacie cvičenia a masáže.

Vo veľmi akútnom štádiu ochorenia, t.j. keď je zápal stále najvýraznejší, by sa fyzioterapia nemala vykonávať, najmä by sa nemali uskutočňovať žiadne protahovacie cvičenia a masáže, pretože tieto by niekedy mohli tento zápal podporovať a zhoršovať.

Ďalej sú spúšťacie okolnosti určené ako súčasť fyzioterapie, takže pacient je tiež vyšetrený na nesprávne držanie tela a korekcie držania tela sú uskutočňované (napríklad v chrbtici alebo na pracovisku).

Ďalšie fyzioterapeutické opatrenia môžu tiež:

elektroterapia
ultrazvuková terapia
a rastlina
Páskové obväzy (kinesio tape)

byť.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na našej webovej stránke: Fyzioterapia na tenisový lakeť

homeopatie

Homeopatia sa môže použiť aj na podporu tenisového lakťa.
Používajú sa najmä tieto homeopatiká:

Apis (včelí med)
Arnica (Bergwohlverleih)
Fosforečnan vápenatý (hydrogenfosforečnan vápenatý)
Bryonia (bryony červené bobule)
Jodid draselný (jodid draselný)

Viac informácií o tejto téme nájdete na tejto stránke: Homeopatia pre tenisový lakeť

osteopatia

Ďalej sa dá konzultovať s osteopatom, ktorý manuálne diagnostikuje funkčné poruchy spôsobujúce problém a nezameriava sa iba na prepracované svaly predlaktia, ale venuje pozornosť aj krčnej / hrudnej chrbtici, ramenu a rebrám.
Osteopatia hrá pri liečbe tenisového lakťa iba podriadenú úlohu.

masť

Použitie mastí môže byť súčasťou terapie a určite sa dá vyskúšať.
Masti, ktoré sa majú aplikovať a vtierať, spravidla obsahujú určité účinné látky, ktoré sa používajú predovšetkým na potlačenie príznakov bolesti alebo ktoré majú dokonca protizápalový účinok.
Známe sú masti, ako je Voltaren Emulgel®, ktoré obsahujú účinnú látku diklofenak, ktorý zmierňuje bolesť zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
Ďalej sa môžu použiť masti obsahujúce kortizón, ktoré majú tiež protizápalový účinok.

Dostane sa na tenisový lakeť teplo alebo zima?

Pretože tenisový lakeť je zápalový proces, v tomto prípade je metódou voľby použitie chladu.
Chlad zmierňuje príznaky zápalu, ako je bolesť, opuch, sčervenenie a prehriatie.
Ak na zápal aplikujete teplo, môže sa dokonca stať, že sa zhorší bolesť a zápal, ktorý je vyvolaný zvýšeným prietokom krvi (teplo vedie k expanzii krvných ciev, aby vnikol viac krvi).
Môžu sa používať chladiace obklady alebo ľad, ale je potrebné sa vyhnúť príliš dlhému alebo intenzívnemu použitiu, aby sa zabránilo poškodeniu kože.

omietka

Vzhľadom na dôslednú imobilizáciu lakťového kĺbu pri liečbe tenisového lakťa sa môže použiť liata časť paže, ale uprednostňovať by sa malo znehybnenie prostredníctvom nezávislej ochrany, obväzy, pásky atď.

Nejde teda o voľbu nápravy a nie o možnosť trvalej liečby, ale obsadenie by sa malo, ak vôbec, imobilizovať iba na krátku dobu.

Imobilizácia pomocou liateho ramena, ktoré zahŕňa lakť, spôsobuje, že svaly veľmi rýchlo ustupujú. Ak sa následný výcvik na prestavbu uskutoční nesprávne, môže sa ľahko vyskytnúť obnovené nesprávne / preťaženie, čo môže mať za následok obnovený tenisový lakeť.

Trvanie tenisového lakťa

Ako dlho nemôžu príznaky tenisového lakťa vydržať vo všetkých smeroch, záleží na množstve faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh choroby.
Popri správnej sprievodnej terapii je pre hojenie rozhodujúca aj stála imobilizácia lakťa a ochrana.

Tenisový lakeť je však často pretrvávajúcim problémom, ktorý môže pretrvávať aj niekoľko týždňov po liečbe. Tieto by sa potom mali liečiť symptomaticky chladením, liekmi proti bolesti a, ak je to potrebné, injekciou s kortizónom a lokálnym anestetikom.

Imobilizácia sa môže uskutočňovať nezávisle alebo pomocou obväzu, pásky alebo dokonca odliatku.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov, hovorí sa o chronickom tenisovom lakeť, pri ktorom je možné za určitých okolností zvážiť operatívnu terapiu.

Presné trvanie tenisového lakťa bohužiaľ nie je možné kvantifikovať. Tenisový lakeť, ktorý existuje už niekoľko týždňov, sa zvyčajne dá zahojiť za 2 týždne.
Chronický tenisový lakeť niekedy potrebuje mesiace, kým nie sú bezbolestné a opäť úplne odolné.

Preto je ťažké predvídať trvanie práceneschopnosti. Niekto, kto pracuje v kancelárii, zvyčajne ťaží z týždennej úľavy. Pre remeselníkov môže práceneschopnosť trvať niekoľko týždňov.

To isté platí pre operáciu. Administratívny pracovník je schopný pracovať s minimálne invazívnymi technológiami do 14 dní. Niekto, kto musí každý deň ťažko zdvíhať, môže pri otvorenej operácii minúť mnoho týždňov.

Liečba chronického tenisového lakťa

Liečenie chronického tenisového lakťa je omnoho ťažšie ako liečenie akútneho tenisového lakťa.

Všeobecne povedané, liečebné opatrenia sú nevyhnutne invazívnejšie a radikálnejšie, často jediná vec, ktorá v tomto štádiu pomáha, je chirurgický zákrok, pri ktorom je postihnutá šľacha prerušená (tenotómia) a príznaky sú odstránené.

Okrem operácie je ďalším opatrením injekcia botulotoxínu do postihnutého svalu. Droga, tiež známa ako „botox“, vypína nervovú inerváciu svalu a paralyzuje ho, takže sa môže v pokoji uvoľniť a regenerovať.

Na rozdiel od akútneho zápalového štádia, v ktorom príznaky zmierňujú iba za studena, by sa v chronickom štádiu malo teplo sprevádzať symptómami.

Tieto príznaky vám povedia, že máte tenisový lakeť

Typické príznaky tenisového lakťa sú:

Bolesť na vonkajšej strane lakťa
Bolesť pri uchopení lakťa
Bolesť pri zdvíhaní zápästia
Bolesť pri napínaní prstov

Okrem typického ťahu, páliacej bolesti na vonkajšej strane lakťa, ktorá môže vyžarovať do hornej časti paže, ktorá sa môže objaviť ako pod tlakom, tak aj v pokoji, existujú ďalšie charakteristické príznaky, ktoré sú spojené s tenisovým lakťom.

Bolesť môže vzniknúť najmä pri natiahnutí lakťa, ako aj rotačných pohyboch v predlaktí (napr. Pri skrutkovaní) a pri zdvíhaní ťažších bremien.

Okrem bolesti môže v niektorých prípadoch dôjsť k zhoršeniu pocitu. Poruchy zmyslového vnímania sú znecitlivenie, ktoré sa často obmedzuje na oblasť lakťa, ale v niektorých prípadoch môže mať vplyv aj na predlaktie.

V prípade silného zápalu je zriedkavo možné pozorovať vonkajšie príznaky zápalu, napríklad sčervenanie, opuchnutie a prehriatie lakťového kĺbu.
Toto je však zriedka prípad tenisového lakťa, skôr také príznaky poukazujú na zápal kĺbov (artritída) alebo burzu (burzitída).

Dôrazne sa odporúča aj nasledujúci článok: Príznaky tenisového lakťa

bolesť

Pre tenisový lakeť alebo tenisový lakeť je na jednej strane typická bolesť, ktorá môže byť vyvolaná tlakom na vonkajšiu časť lakťa - kde sa uchytia šľachy predlaktia - a na druhej strane bolesť, ktorá sa zosilňuje výlučne pohybom postihnutých predlaktí. , Tlaková bolesť je spôsobená lokálnym zápalom, ktorý dráždi tkanivo a pokožku v oblasti lakťa.

Pohybová bolesť je primárne vyvolaná napínaním prstov a napínaním zápästia (najmä proti odporu).

Niekedy to môže dokonca bolieť, keď zavriete päsť alebo krútite predlaktie.

Viac informácií o tejto téme nájdete v našom článku: Bolesť tenisového lakťa

Špecifické lokalizované príznaky

Príznaky v predlaktí

S tenisovým lakťom sú sprievodné príznaky hlavne v oblasti predlaktia. Bolesť je koncentrovaná hlavne na vonkajšej strane lakťa, ktorá môže byť vyvolaná tlakom. Okrem toho, pri natiahnutí prstov a zápästia dochádza k bolesti, často aj pri zatvorenej pästi a otáčaní predlaktia.

Na začiatku môže byť bolesť často cítiť iba v oblasti, kde sa šľachy prichytávajú k lakťu, ale ako choroba postupuje alebo keď sú svaly vystavené zvýšenému namáhaniu, môže potom jasne vyžarovať do predlaktia.

Príznaky v hornej časti ramena

V závislosti od toho, aký závažný je zápal v tenisovom lokte, sa môže bolesť šíriť aj za lakeť.

V závažných prípadoch môže bolesť vyžarovať do hornej časti paže, dokonca aj počas cvičenia, určitých pohybov alebo niekedy aj v pokoji.

Častejšie sa však vyskytuje žiarenie bolesti v hornej časti paže a predlaktia v lakťovom kolene, kde nie sú zapálené zápästné uchytenia na vonkajšom lakťom, ale zvnútra.

Tu sa môže stať, že bolí celé rameno.

Príznaky v ramene

Ak popri bolesti v lakte existujú aj bolesti alebo bolestivé obmedzenia pohybu v ramene, môže to niekedy znamenať, že v oblasti hornej časti tela sú nesprávne zaťaženia, nesprávne držanie tela alebo nesprávne pohyby.

V niektorých prípadoch môže ťažko zapálený tenisový lakeť spôsobiť, že bolesť bude vyžarovať do ramena, a naopak, bolestivé rameno môže tiež viesť k zlému držaniu tela a nesprávnemu namáhaniu svalov predlaktia, čo môže pri preťažení spôsobiť aj tenisový lakeť.

Všeobecné príznaky

stuhnutosť

Tenisový lakeť alebo tenisový lakeť spravidla nesprevádza pocit znecitlivenia alebo tzv. Poruchy citlivosti (napríklad pocit mravčenia). Iba pri veľmi výraznej chorobe môže byť koža mierne znecitlivená na vonkajšej strane lakťa alebo na vonkajšom predlaktí až po zápästie.

Dôvodom je to, že zápalový proces v lakťa spôsobuje súčasné podráždenie kožných nervov, ktoré tu prebiehajú. Ak sú naopak ruka alebo jednotlivé prsty úplne znecitlivené pocitom brnenia, mali by sa zvážiť iné, možno aj závažnejšie choroby (napr. Herniovaný disk, syndróm karpálneho tunela, syndróm sulcus ulnaris atď.).

triasť

Ak sa tremor vyskytuje prvýkrát v súvislosti s tenisovým lakťom a triašky sa obmedzujú iba na stranu postihnutú zápalom, nie je potrebné sa obávať prvýkrát, pretože v tomto prípade sú triašky pravdepodobne spôsobené tenisovým lakťom.

Najmä svaly predlaktia sú v dôsledku nadmerne používaných svalov a stresovej bolesti rýchlo unavené a ľahšie sa nadmerne využívajú. Toto svalové vyčerpanie potom môže viesť k traseniu rúk, rúk alebo prstov. To je porovnateľné s chvením po silnom namáhaní svalov počas tréningu, napr. Silový tréning.

Nasledujúci článok by vás mohol zaujímať: Potriast rukami

Ktorý lekár lieči tenisový lakeť?

Ak sa objavia príznaky tenisového lakťa, je potrebné najskôr sa poradiť s rodinným lekárom, ktorý môže na základe rozhovoru a vyšetrenia lakťa urobiť počiatočnú podozrenie na diagnózu.

Rodinný lekár často iniciuje vhodnú terapiu, takže najprv nie je potrebné konzultovať s ďalším lekárom.

Ak terapia nefunguje uspokojivo a príznaky pretrvávajú, tenisový lakeť sa stáva chronickým. Aj keď praktický lekár nedokáže diagnózu určiť s absolútnou istotou, zvyčajne ide o odporúčanie najlepšieho ortopedického lekára. Lekár znovu vyšetrenie zopakuje, prípadne ho doplní o zobrazovanie a môže ponúknuť ďalšie liečebné metódy.

príčiny

Hlavnou príčinou tenisového lakťa je nadmerné používanie svalov predlaktia, ktoré sú zodpovedné za napínanie prstov a zápästia.

Nadmerné používanie môže byť vyvolané rôznymi faktormi. Na jednej strane trvalé, neustále nesprávne namáhanie v každodennom živote, v práci (napr. Skrutkovanie, brúsenie) a vo voľnom čase (napríklad v športe) môže viesť k nadmernému namáhaniu, ako môže jednostranné napätie na hornej časti tela (napríklad pri použití myši / klávesnice na pracovisku, pri lezení atď.).

Nesprávne techniky v športe, ako je tenis alebo golf, môžu tiež viesť k zvýšenému namáhaniu svalov predlaktia, ako aj k určitým postojom paží počas spánku (ležanie na vašej strane, ležanie s hlavou na lakte).

Musia sa rozlišovať bolestivé body uchytenia na lakte v súvislosti s inými chorobami, ako je fibromyalgia.

Jedná sa o chronické nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom svaly, kĺby a pripevnenie šliach pri striedaní svalov, kĺbov a pripevnení šliach môžu opakovane spôsobiť bolesť pri výbuchoch.

diagnóza

Aby bolo možné diagnostikovať tenisový lakeť, ošetrujúci lekár najskôr začína anamnézou, t. J. Robí lekársku anamnézu, pričom sa zameriava na charakteristické príznaky bolesti.

Potom sa vyšetrí lakť, pričom sa často zaznamená bolesť na vonkajší tlak, ako aj sčervenanie, opuch, prehriatie alebo dokonca zmierňujúce držanie tela.

Diagnóza môže byť často stanovená už teraz, ak pretrvávajú pochybnosti, môžu nasledovať ďalšie klinické testy: na jednej strane test stolice, pri ktorom musí pacient zdvihnúť stoličku s natiahnutým ramenom a predlaktím otočeným dovnútra; na druhej strane je to Thomsonov test, pri ktorom je ruka v pästi a zápästie ohnuté dozadu proti odporu (ďalšie testy: Bowdenov test, Millov test, Cozenov test).

Krvné testy môžu navyše potvrdiť príznaky zápalu (CRP, rýchlosť sedimentácie, zvýšenie bielych krviniek). Nakoniec je možné na vyriešenie nejasností pri diagnostike použiť rôzne zobrazovacie metódy: na vyšetrenie lakťa sa môže použiť ultrazvukové vyšetrenie lakťa, röntgenové vyšetrenie ruky a / alebo magnetická rezonančná tomografia (MRI).

Viac informácií nájdete v našom článku: Diagnostika tenisového lakťa

MRI pre tenisový lakeť

Tenisový lakeť sa spravidla môže diagnostikovať iba anamnézou, t. J. Konverzáciou medzi lekárom a pacientom a následným fyzickým vyšetrením, t. J. Vyšetrením lakťa ošetrujúcim lekárom.

Ak výsledky vyšetrení nie sú úplne jasné, lekár môže použiť zobrazovanie, pričom okrem röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia sa používa aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI koleno). Pomocou MRI lakťa sa môžu obzvlášť dobre ukázať mäkké štruktúry vrátane šliach a svalov na postihnutom kolene. Potom je možné určiť rozsah zápalu a vylúčiť možné komplikácie, ako sú trhliny vo svaloch / šliach.

Viac informácií o téme nájdete na tejto stránke: MRI lakť

Poznámky osobitne pre tenistov

Odkaz na správnu techniku úderov, ak je to potrebné prostredníctvom (obnovených) inštruktážnych lekcií.
pomalé budovanie tréningu
dôsledné zahrievacie a napínacie / napínacie cvičenia
Nezabudnite tiež na našu tému: Protahovacie cvičenia pre tenisový lakeť
Prípadná výmena klubu, napríklad použitím flexibilnejšieho, nie tak ťažkého klubu.
Head Prestige Tour a Babolat Pure Drive sú obzvlášť stresujúce.
Dôrazne odporúčam, aby tenisti alebo hobby hráči orientovaní na výkon prispôsobili strunu (napr. Vopred natiahnutú výplň absorbujúcu vibrácie (špeciálna strunová a strunová technika tenisového ramena)) v kombinácii s lekciami trénera športového lekára / ortopedického chirurga, ktorý je tiež tenisovým trénerom. Je ťažké nájsť ;-(

predpoveď

Tenisový lakeť má väčšinou dobrú prognózu. Mnoho pacientov môže byť liečených konzervatívne pre chorobu, t.j. chirurgia nie je vo väčšine prípadov potrebná. Toto ochorenie sa však môže objaviť po dlhú dobu a za určitých okolností sa dá vyliečiť len operáciou. V zriedkavých prípadoch ani chirurgický zákrok nemôže zabezpečiť trvalú úľavu od bolesti.

Prognóza tenisového lakťa je v podstate ovplyvnená zápalom spoločnej extenzorovej šľachy (t. J. "Videnie extenzora").
Je prognosticky nepriaznivé, ak v bežnej extenzorovej šľache (na tenisovom lakeť) existuje trhlina. Roztrhané šľachy sa však v zásade môžu liečiť aj optimálnym následným ošetrením.

Ako môžem zabrániť opakovaniu po tenisovom lakeť?

Aby sa predišlo alebo zabránilo výskytu nového tenisového lakťa, je potrebné v každodennom živote dodržiavať niekoľko pravidiel správania.

Na jednej strane by sa malo dbať na to, aby sa zabránilo jednostrannému namáhaniu rúk, ako aj nadmernému monotónnemu pohybu svalov predlaktia. Dôležité je rovnaké a vyvážené cvičenie svalov paží a predlaktia, aby sa zabránilo nesprávnemu zaťaženiu, nesprávnemu držaniu tela a nadmernému namáhaniu. Výcvik na posilnenie svalov rúk a predlaktia môže byť užitočný na to, aby sa príliš rýchlo zabránilo únave a nadmernému namáhaniu.

Nevyhnutné je dostatočné zahriatie svalov, ako aj pravidelné naťahovacie cvičenia, ktoré by sa mali robiť dvakrát až trikrát denne.

Pretože nájdete spúšťacie pohyby ramien v každodennom (pracovnom) živote, malo by byť zabezpečené, aby sa preventívne opatrenia vykonávali vo všetkých oblastiach: ten správny nástroj by sa mal používať pre remeselníkov doma alebo v práci, namáhavé skrutkovanie rukou môže napr. je možné prevziať pomocou akumulátorového skrutkovača, ako aj brúsením brúskou.

Správne držanie tela v sede a ramene by sa malo zaistiť aj na pracovisku pomocou PC.

zhrnutie

Tenisový lakeť je lokalizovaný zápal v oblasti extenzorových svalov predlaktia a rúk.
Z lekárskeho hľadiska ide o tzv. Epicondylitis (humeri radialis).
Tenisový lakeť patrí na jednej strane k zasúvacím tendinopatiám (= ochorenie šliach, pošvy a väzov) a na druhej strane myotendinóze (ochorenie svalovej jednotky = myo a šľachy = šľachy). V dôsledku toho je epicondylitída (humeri radialis) ochorením šliach a väzov so zapojením susedných svalov.

Tendopatie (= tendinitída) môžu spôsobiť bolestivé zmeny šliach v oblasti svalového pôvodu, pripútania svalov, väzov alebo kapsúl. Tendopatia sa preto môže vyskytovať takmer kdekoľvek v tele.
V prípade tenisového lakťa / tenisového lakťa dochádza k charakteristickej bolesti v dôsledku nadmerného používania svalov, ktoré za určitých okolností výrazne obmedzuje použiteľnosť postihnutej ruky. Tenisový lakeť sa vyskytuje rovnako u mužov aj u žien, najčastejšie v strednom veku.

Tenisový lakeť sa dá liečiť konzervatívne aj chirurgicky.
Vzhľadom na veľmi dobré možnosti konzervatívnej liečby sú operácie na tenisovom lakeť sotva potrebné.
Obvykle sa človek pokúša liečiť klinický obraz tenisového lakťa konzervatívnym spôsobom. To zahŕňa metódy liečby, ako sú:

Imobilizácia (táto metóda sa stále viac upúšťa)
elektromechanická stimulácia
Injekcie kortizónu
Masťové obväzy
a
Liečba rázovými vlnami.

Ak konzervatívne opatrenia nefungujú, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Tu sa svaly, ktoré sú potrebné na natiahnutie paží (= "predlaktia predlaktia"), uvoľnia prirezaním alebo dokonca úplným odrezaním pripevnenia šľachy.
DR. Nicolas Gumpert sa zameriava na liečbu tenisového lakťa. Hlavné črty jeho podrobného plánu nájdete pod: Kroková terapia tenisový lakeť