Vyšetrenie U2

definícia

Vyšetrenie U2 je jedným z preventívnych vyšetrení novorodenca. Uskutočňuje sa medzi 3. a 10. dňom života dieťaťa.

úvod

Existuje celkom desať preventívnych lekárskych prehliadok pre deti a jedna zdravotná prehliadka pre mladých ľudí. Cieľom všetkých je identifikovať poruchy fyzického, duševného a sociálneho rozvoja dieťaťa v ranom štádiu a liečiť ich v ranom štádiu. Účasť na všetkých vyšetreniach U je bezplatná a je krytá zdravotným poistením.

Prečítajte si viac o tejto téme: Detský rozvoj a U skúšky

Skúška U2 sa zvyčajne uskutočňuje medzi 3. a 10. deň života dieťaťa. Rovnako ako všetky vyšetrenia U, aj U2 je bezplatný a musí ho robiť pediater. Ak je dieťa v tomto okamihu stále v materskej nemocnici, U2 sa tam zvyčajne koná automaticky. Ak klinika už bola opustená, musí sa navštíviť detský lekár.

Keď je novorodenec prepustený z pôrodnice, matka dostáva brožúra pre žlté deti, do ktorej sa zapisujú všetky výsledky skúšok U. Žltá brožúra bola od svojho prvého vydania mierne revidovaná. Keďže však boli pridané niektoré užitočné vyšetrovania, ktoré ešte nie sú obsiahnuté v žltej brožúre, ďalšie zelená šeková knižka odovzdané na ďalšie kontroly. Brožúry by sa mali uchovávať opatrne. Brožúry, ktoré Osvedčenie o očkovaní (prosím odkáž: Očkovanie u dieťaťa), ako aj Karta zdravotného poistenia byť so sebou.

anamnéze

Vyšetrenie U2 sa vykonáva v období medzi nemocničným pobytom a vyšetrením šestonedelí.
Dôležitou súčasťou skúšky U2 je anamnéze, Pediatr sa pýta na priebeh tehotenstva a pôrodu. Pýta sa na rodinné pomery, v ktorých dieťa vyrastie, a pýta sa na choroby rodičov a súrodencov s cieľom zistiť, či existujú nejaké rizikové faktory.

Fyzikálne vyšetrenie

Pediatr podrobne vyšetruje dieťa. Najprv sa dieťa zvyčajne meria a váži, aby bolo možné posúdiť vývoj výšky a hmotnosti. Potom sa uskutoční fyzická skúška. Počas vyšetrenia lekár sleduje, ako sa dieťa pohybuje a či sú prítomné určité reflexy. Pozornosť sa venuje aj vzťahu a interakcii medzi matkou a dieťaťom.

Prečítajte si viac o tom v časti Reflexy dieťaťa

Rozšírený metabolický skríning

Na vykonanie rozšíreného metabolického skríningu by sa malo dieťa odobrať z krvi 2. alebo 3. deň života, 36 až 72 hodín po narodení. Väčšinou sa vykonáva spolu s U2. U 1 000 novorodencov sa rozvinie zriedkavá metabolická porucha alebo hormonálna nerovnováha. Ak to nebude uznané v počiatočnom štádiu, môže to viesť k poškodeniu orgánov a duševným a fyzickým postihnutiam. Tieto choroby nie sú zvyčajne liečiteľné, ale včasná liečba, napríklad zmena stravovania, môže predchádzať následkom alebo ich udržať na čo najnižšej možnej úrovni.

Pri rozšírenom metabolickom skríningu ako súčasť U2 sa niekoľko kvapiek krvi kvapne z päty alebo žily na špeciálny filtračný papier. Po vysušení sa papier odošle do skríningového laboratória a vyšetrí sa na 12 rôznych chorôb. O niekoľko dní neskôr bude odosielateľ informovaný o výsledku av prípade potreby bude kontaktovať rodičov. V naliehavých prípadoch sú rodičia dieťaťa informovaní aj priamo laboratóriom. Pozitívny výsledok skríningu nemusí nevyhnutne znamenať, že existuje choroba. Vo väčšine prípadov sú najskôr potrebné ďalšie vyšetrenia.

Prečítajte si viac na tému: fenylketonúria

Skríning vrodených porúch sluchu

Screening sluchu by sa mal vykonávať na všetkých novorodencoch ako súčasť U2. Ak u malých detí alebo dojčiat existuje porucha sluchu, ktorá nie je rozpoznaná, môže to mať vážne následky. Ak sa v prvých štyroch rokoch života u detí prenesie na mozog príliš málo sluchových dojmov, vedie to k nižšiemu rozvoju týchto častí mozgu. Aj za intenzívnej podpory to už nie je možné kompenzovať po zvyšok života a má to trvalé následky. Celkovo, čím neskôr je porucha sluchu objavená a liečená, tým závažnejšia je.

Liečba, prípadne načúvací prístroj a podpora jazykových zručností by sa preto mali vždy začať čo najskôr. Novorodenecký skríning sluchu vykonávaný ako súčasť U2 preto slúži na detekciu vrodených porúch sluchu v najskoršom možnom čase. Bez tohto testu by sa sluchové postihnutie často nezaznamenalo až do veku dvoch až štyroch rokov.

Pri mnohých testoch sluchu je potrebná aktívna účasť testovanej osoby.Pretože sa to u dojčiat nevyžaduje, používajú sa pri vyšetrení sluchu jednoduché objektívne testy: funkcia vnútorného ucha sa môže kontrolovať pomocou „otoakustických emisií“, „audiometria mozgového kmeňa“ testuje prenos nervových impulzov z ucha do mozgu a spracovanie signálov. v mozgu. Testy nie sú bolestivé a môžu sa vykonať na spiacom dieťati. Testovanie spravidla vykonáva nemedicínsky personál.

Stredne ťažké až ťažké sluchové postihnutie sa zistí u približne 3 z 1 000 novorodencov. Väčšina postihnutých nie je hluchá, ale počuje horšie ako obvykle. Je dôležité vedieť, že vyšetrenie sluchu vykonávané ako súčasť U2 nemôže pokrývať všetky poruchy sluchu. Niektoré poruchy sluchu sa objavia neskôr, a preto ich možno rozpoznať až potom.

Prečítajte si tiež túto tému Poškodenie sluchu u detí

Ultrazvuk bedra so zvýšeným rizikom

Dysplazia bedra je najbežnejšou vrodenou malformáciou kostry. Dysplazia bedra zvyčajne spôsobuje problémy iba v detstve. (prosím odkáž: Dysplazia bedrového kĺbu u dieťaťaProblém je však v tom, že čím skôr je táto malformácia rozpoznaná a liečená, tým lepšia je prognóza. Je liečba uskutočňovaná sadrový odliatok alebo obväzy na začiatku sa často dá dosiahnuť vynikajúci výsledok s krátkym trvaním liečby. Z tohto dôvodu znamená včasné odhalenie Ultrazvuk bedra určený pre všetkých novorodencov ako súčasť U3.

tiež genetické faktory ovplyvňujú vývoj dysplázie bedra. Preto by sa ultrazvukové vyšetrenie malo uskutočniť už na U2 u detí, ktorých rodiny boli alebo boli postihnuté dislokáciou bedra. Existuje tu zvýšené riziko, ako je to v prípade novorodenca Dislokácia bedra môže vzniknúť. Aj s tými existujúcimi Rizikové faktory, znova Narodenie z pozície, malo by sa uprednostniť ultrazvukové vyšetrenie.

Podávanie vitamínu K.

Nedostatok vitamínu K je ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje zriedkavo, ale je obzvlášť závažné. Vitamín K je nevyhnutný na zrážanie krvi. Nedostatok vitamínu K môže viesť k krvácaniu kože, ale aj gastrointestinálneho traktu a obzvlášť vážnemu krvácaniu mozgu u dieťaťa. Z tohto dôvodu sa všetkým deťom bežne podávajú 2 mg vitamínu K vo forme kvapiek pre U1, U2 a U3.

Trpí vaše dieťa vyrážkou na plienkach a neviete, čo robiť? Naša téma vyrážky na plienky sumarizuje podrobné informácie s terapeutickými možnosťami pre vás.

Poradenstvo rodičom

Ďalšou dôležitou súčasťou U2 je a Poradenstvo rodičom, Lekár dáva Tipy, ako sa správať v ťažkých situáciách a je kontaktnou osobou pre rodičov v ich novej životnej situácii.