Neplodnosť u mužov

synonymá

Impotencia, sterilita, neplodnosť

definícia

Sterilita sa zvyčajne definuje ako neschopnosť páru splodiť deti, ak napriek túžbe mať deti po najmenej jednom roku sexuálneho styku bez antikoncepcie nenastane otehotnenie.

Príčinou nesplnenej túžby mať deti môže byť žena aj muž. Neplodnosť je rovnako bežná u oboch pohlaví. Každý šiesty manželský pár v západoeurópskych krajinách je bezdetný a hľadá príčiny a lekársku pomoc.

kmitočet

Predpokladá sa, že cca 10 až 15 percent všetkých manželstiev sú nedobrovoľne bezdetné.
Keďže dôvody môžu byť rovnako pre ženu alebo pre mužov, mali by sa obaja manželia podrobiť vyšetreniu.

Odhaduje sa, že približne 40 percent mužov majú zníženú neplodnosť. Preto sú tiež zahrnuté 40 percent žien dôvody. So zvyškom 20 percent preto sú problémy pre mužov a ženy bežné.

Príčiny neplodnosti u mužov

Všeobecné príčiny:

Pri počatí dieťaťa má osobitný význam kapacita a kvalita spermií u mužov.

Kapacita spermy je stanovená krátko po narodení chlapca.
Preto životný štýl matky počas tehotenstva ovplyvňuje aj plodnosť jej syna.

Konzumácia alkoholu a nikotínu môže mať významný negatívny vplyv na neskoršiu produkciu spermií dieťaťa. Tiež sa uvádza, že konzumácia hovädzieho mäsa počas tehotenstva má účinok na zníženie plodnosti. Toxíny môžu ovplyvniť alebo dokonca poškodiť bunky, ktoré sa používajú na produkciu spermií.
Tieto takzvané Sertoliho bunky produkujú spermie a sú tiež zodpovedné za výživu maturujúcich spermií. Čím menej ich je, tým sa nakoniec produkuje menej spermií.
U mužov je najčastejšou príčinou neplodnosti znížená kvalita spermií a spermií. Tento výraz označuje spermie ako také, ktoré sa nepohybujú normálne, nevyzerajú normálne a je ich príliš málo.

Kvalitu spermií je možné znížiť aj liekmi, stresom, alkoholom a inými toxickými látkami. Ďalšia nepríjemnosť je spôsobená kontamináciou vody a mäsa estrogénmi.

Prečítajte si viac na tému: spermie

Ďalšími príčinami môžu byť choroby semenníkov, epididymis, močová trubica, vazelína a prostata.
Nezvýšené semenník sa objaví, keď je novorodenecké semenník oneskorený alebo sa počas vývoja nepresúva do mieška. Táto malformácia by sa mala opraviť do 2 rokov. V niektorých prípadoch to môže viesť k neplodnosti.

Choroby, najmä zápal epidémie a prostaty, môžu mať tiež vplyv na funkciu semenníkov a spôsobiť sterilitu.

Priame zranenie močovej trubice alebo vas deferens môže byť dôsledkom nehôd alebo počas operácie a môže viesť k prekážke alebo strate funkcie, čo nakoniec vedie k neschopnosti otehotnieť.

Dôležitú úlohu hrá najmä prostata. Vaša tekutina je veľmi dôležitá pre fungovanie a pohyblivosť spermií. Zápal alebo iné choroby môžu ovplyvniť tekutinu, a tak tiež negatívne ovplyvniť funkciu spermií.

Narušený transport spermií vas deferens môže byť tiež príčinou nesplnenej túžby mať deti. Na jednej strane sa môžu spochybniť samotné zranenia spermatického traktu, napríklad počas operácie v dôsledku kýly.

Zápal spôsobený pohlavne prenosnými chorobami, ako je napríklad chlamydia, sa môže rozšíriť na spermatický kanálik a poškodiť ho.

Prečítajte si viac o téme na: U týchto príznakov môžete u mužov rozpoznať chlamýdiovú infekciu

Ďalej, ďalšie sekundárne choroby môžu tiež viesť k oklúzii vas deferens. Cystická fibróza je genetické metabolické ochorenie, ktoré postihuje najmä žľazy.
V dôsledku genetickej poruchy produkujú žľazy viskóznejšie sekréty, ktoré potom upchávajú odtoky žľazy.

Existujú tiež štúdie, ktoré predpokladajú, že kŕčové žily na semenníkoch sú tiež spojené so zvýšenou neplodnosťou u mužov. Pre viac informácií odporúčame našu stránku na: Kŕčové žily na semenníkoch - Je to tak nebezpečné!

Prečítajte si tiež našu tému: Chronická epididymis

mumps

Príušnice alebo rubula sú vírusové infekcie, ktoré sa často vyskytujú u detí vo veku od 5 do 9 rokov.

Môže to však ovplyvniť aj staršie deti a dospelých. Obávanou komplikáciou infekcie vírusom príušníc je takzvaná orchitída príušníc, zápal jedného alebo aj obidvoch semenníkov.
Toto ovplyvňuje okolo 20 až 30 percent postihnutých. To vedie k atrofii semenníkov u polovice postihnutých (Testikulárna atrofia). Nakoniec to môže tiež viesť k zníženiu plodnosti.

Po zápale má polovica pacientov abnormálne spermie, čo tiež zvyšuje riziko, že nebudú fungovať, a znižuje sa pravdepodobnosť splodenia dieťaťa. Riziko, že je chorý chlapec v neskoršom veku úplne sterilný, sa výrazne zvyšuje, ak zápal postihuje obe semenníky.

Ak u mužov alebo žien nenájdete jasnú príčinu neplodnosti, lekári majú často podozrenie na psychologický problém, ako je stres alebo príliš veľký tlak, ktorý musí bezpodmienečne fungovať. V neposlednom rade to muži často trpia a rozvíja sa erektilná porucha a stráca sebavedomie.

diagnóza

Všeobecná diagnostika:

Pre mnoho párov je spočiatku problém pripustiť, že príčinou bezdetnosti môže byť ktorýkoľvek z partnerov.

Spôsob, ako získať pomoc a radu, je často záťažou pre oboch manželov, nielen pre nich súvislosťale aj za to vlastná psychika reprezentovať.
Preto je dôležité zaoberať sa touto témou informovaný lekár ísť s dôverou. Pretože príčiny a neplodnosť môže platiť rovnako pre obe pohlavia, má zmysel, ak obaja partneri získať kontrolu.

Po prvé, lekár sa stane jedným anamnéze predviesť, v ktorom sa pýta na zvyky, Sexuálny styk, liečenie a choroby zastupuje. To mu dáva úplný prehľad a môže urobiť počiatočné zhodnotenie príčin psychologické alebo organické Môže to byť príroda.

Potom klinické vyšetreniektorá zahŕňa niekoľko skúšok u mužov.

Genitálne vyšetrenie:

Lekár ich vyšetrí mužské reprodukčné orgány a venuje pozornosť vonkajším alebo viditeľným zmenám. Zmeny v penis ako Zakrivenie alebo zatvrdnutie a opuchnutie na jednom semenníky uveďte počiatočnú indikáciu poruchy. Súčasťou skúšky je aj digitálne rektálne vyšetrenie prostaty.
Varlata a prostata môžu byť tiež odstránené pomocou a ultrazvuk môžu byť zastúpené presnejšie. Toto dáva lekárovi príležitosť tak urobiť zmeny tkanív objaviť.
Lekár môže tiež poskytnúť a Šmuhy z pokožky vziať na penis objasniť, či je infekčné ochorenie prítomné alebo či už bolo prekonané takým, ako je napríklad choroba Chlamýdiové infekcie.

Vyšetrenie spermií (Analýza spermy)

Analýza spermy predstavuje najdôležitejšie vyšetrenie na objasnenie toho, aký úrodný je človek. Skúška sa zvyčajne vykonáva po a Sexuálne prestávky z tri až štyri dni.
Pacient jeden dáva Vzorka spermií získané masturbáciou.
Väčšina praktík má na to oddelené miestnosti, pretože spermie by na zmysluplné vyšetrenie nemali byť staršie ako dve hodiny.

Vzorka sa potom umiestni pod mikroskop prezerané a zaznamenané v analýze spermy. čiastka vzorka, ktorá Vzhľad spermií, povedzte, či je normálna tvar a obratnosť a nakoniec sa stanoví počet normálnych buniek spermií.
Výsledkom je Štandardné hodnoty porovnávať. Takže sa považuje za normálne, ak aspoň Na mililiter ejakulátu je 20 miliónov spermií, Okrem toho viac ako 50 percent byť normálne mobilný a aspoň 20 percent môže rýchlo napredovať.
Keďže však kvalita spermií môže byť veľmi odlišná, vyšetrenie sa zvyčajne uskutoční jeden mesiac opakovať.

Ak sú tieto dva výsledky prítomné a líšia sa od smerných hodnôt a ak spermie v ejakuláte úplne chýbajú, jedna z neplodnosť byť hovorený. Hnojenie je síce stále možné s neobvyklými hodnotami, ale pravdepodobnosť veľmi klesá.

Hormonálne testy:

Vyšetrovanie mužské hormóny sa robí, keď analýza spermií preukáže znížený počet spermií. Najmä hormóny FSH (Hormón stimulujúci folikuly) a LH (luteinizačný hormón) sú dôležité pre Výroba a zrenie jednotlivých spermií.
Ich hodnoty sú preto určené. Okrem toho Hladiny testosterónu v krvi pretože je to rozhodujúce pre výrobu FSH. Hormonálne nerovnováhy sa zvyčajne liečia dobre. Buďte takí Injekcie testosterónu podáva sa, keď sú vlastné úrovne tela testosterón je príliš nízka.

terapia

inseminácie:

S touto metódou Mužské spermie spracované, Predpokladom je, že iba u človeka mierne narušenie plodnosť a dostatočný počet spermií sú stále k dispozícii.
Spracované spermie sa potom zavedú do maternice ženy pomocou katétra, zatiaľ čo ona ovuluje. Hnojenie sa môže naďalej uskutočňovať na prírodné spôsoby resp.

Mimotelové oplodnenie:

Pritom sa žena stáva prvou hormonálne stimulovanýpravidelným získavaním potrebných hormóny šplouchá. Vďaka tomu bude vaječníky stimulované k produkcii niekoľkých oplodniteľných vajíčok súčasne, ich dozrievanie pomocou ultrazvukové je monitorovaný.
Potom väčšinou medzi dve a päť vhodných vaječných buniek nasávaný pomocou ihly. V Nemecku nie viac ako tri vajcia byť odsúdený. V reakčnej miske sa potom oplodní pripravenými spermatickými bunkami.
Po dvoch až troch dňoch sa oplodnené vaječné bunky opäť v maternica odsúdený. Tento spôsob liečby sa môže používať u párov, ktoré majú vážnu neplodnosť u mužov aj u žien.

Intracytoplazmatická injekcia spermie:

Prvý hormonálna stimulácia ženy s následným odsatím príslušných vajíčok. Niekoľko semien sa tu nespája s vaječnými bunkami, ale pomocou jemnej ihly sa vytvorí spermiová bunka priamo do vaječnej bunky injekčne. Veľmi nákladná a zložitá metóda, ktorá je preto k dispozícii iba ako takáhr ťažká porucha sa aplikuje.

genetika

Genetické defekty môže byť tiež príčinou existujúcej neplodnosti.

Najmä chyby na tom Y chromozóm sú problematické, pretože na tomto géne všetko genetická informácia pre jedného normálna produkcia spermií lož.
Je teda možné, že a otec vada sa prenáša na jeho syna. Ako sa prejavuje defekt, do značnej miery závisí od závažnosti genetického defektu. Je teda možné, že sa nevytvoria žiadne spermie alebo je ich menšie množstvo, ale je možná nízka zostávajúca plodnosť.