Príčina náhlej straty sluchu

úvod

Hlavnou príčinou zhoršeného sluchu v dôsledku náhlej straty sluchu je podozrenie na poruchu krvného obehu krvi vo vnútornom uchu s nedostatočným prísunom vláskových buniek. Vlasové bunky predstavujú zmyslové bunky vnútorného ucha, ktoré sú zodpovedné za premenu zvukového stimulu na elektrický stimul.

Impulzy sa potom prenášajú z vlasových buniek cez sluchové nervy do mozgu, kde sa zvuk a tón dajú vnímať ako. Aby sa zachovala funkcia vlasových buniek, je nevyhnutné, aby tieto bunky boli zásobované krvou, a teda kyslíkom. Ak existuje porucha krvného obehu v oblasti vnútorného ucha, dochádza k strate funkcie pri opísaných poruchách sluchu.

príčiny

Dôvody, prečo je na tomto klinickom obraze cirkulačná porucha, sa nepreukázali, existuje však veľa príčin nedostatočného prísunu krvi do vnútorného ucha. Je potrebné uviesť:

Cievne oklúzie

Mení krv tokové návyky (viskozita), môže sa rýchlejšie zrážať v krvných cievach so sprievodnou oklúziou (embólia) plavidla. Predpokladom je zníženie prietoku krvi. Toto sa stane, keď krv zhustne, napr. je prípad zníženého denného príjmu tekutín. Obzvlášť ohrození sú tu aj starší ľudia. Poruchy zrážania krvi môžu tiež viesť k predčasnému zrážaniu krvi, a tým spôsobiť vaskulárnu oklúziu. Predpokladá sa, že Náhla strata sluchu málo mŕtvica alebo infarkt vnútorného ucha je. Príčiny zhruba zodpovedajú príčinám infarktu alebo veľkej mŕtvice. Pacienti, ktorí trpia typickými príznakmi mŕtvice (závrat, Možno. bolesť hlavy, paralýza atď.), často vykazujú znížené hodnoty Sluchové schopnosti na jednom alebo oboch ušiach. Predpokladá sa, že okrem krvnej zrazeniny, ktorá blokuje cievu v mozgu, malá zrazenina tiež blokuje cievy vnútorného ucha. Aj ten, ktorý spôsobuje infarkt artériosklerózat.j. zhrubnutie steny cievy v dôsledku tukov a nedegradovateľných glyceridov je zodpovedné za príčinu náhlej straty sluchu. Môže to byť spôsobené trvalo vysokou hladinou cholesterolu, nedostatkom pohybu, Obezita alebo Cukrovka javom.

hluk

Hluk môže byť tiež možnou príčinou náhlej straty sluchu. Základné mechanizmy však ešte neboli presne objasnené.

Jedno vysvetlenie spočíva v priamy vplyv hluku na vnútorné ucho, Aby sme mohli počuť, musia sa vlasové bunky vo vnútornom uchu vychýliť do rôznych stupňov v závislosti od výšky a objemu. To je možné vizualizovať ako trávnik, na ktorom sú steblá trávy odklonené vetrom. Bude Vlasové bunky neustále rozptyľujú hluk, ich metabolizmus sa zvyšuje a potrebujú viac živín a kyslíka. Ak hluk pretrváva dlhšiu dobu bez prestávky na regeneráciu, metabolizmus sa nakoniec vyčerpá a vlasové bunky sa už nedajú primerane zásobovať. Dôsledkom je, že nenapraviteľná strata vlasových buniek, Ako postupuje pokles, výkon sluchu nakoniec klesá.

Ďalším vysvetlením je psychická úzkosť z hluku v popredí. Ak dotknutá osoba nemôže uniknúť hluku, vníma ho ako stres, Automaticky a reaktívne napína Uvoľňovanie hormónovto na jedného zvýšený krvný tlak zúžením krvných ciev. Táto reakcia tela zvyčajne dáva zmysel, pretože stres vyžaduje ochotu konať. Ak však krvný tlak príliš stúpa, v niektorých prípadoch môže byť narušený prietok krvi. Jednou z možností je, že cievy vedúce k vnútornému uchu sú príliš úzke. Dôsledok je jeden Nedostatočná ponuka vnútorného uchaktorá sa prejavuje zvonením v ušiach alebo stratou sluchu. Ak tento stav trvá príliš dlho, môže to viesť k náhlej strate sluchu s ďalšími príznakmi.

stres

Aj keď o tom neexistujú žiadne dôkazy, stres sa vždy stáva spolupáchateľom Náhla strata sluchu vzhľadom k tomu. Je to pravdepodobne spôsobené skutočnosťou, že strata sluchu sa často vyskytuje u pacientov, ktorí sú buď v akútne stresovej situácii alebo ktorí trpia chronickou stresovou situáciou. Jedno vysvetlenie je vysoké Adrenalínová horúčka počas stresovej situácie. adrenalín má za úlohu zodpovedajúcim spôsobom zvýšiť krvný tlak (pozri tiež: vysoký krvný tlak). To sa dosahuje zúžením krvných ciev. Ak cievy príliš zúžia a znížia svoj priemer, vlasové bunky vnútorného ucha môžu tiež trpieť nedostatočným prísunom krvi (podobný účinok Infarkt).

zranenia

Poškodenie vnútorných uší alebo vlasov môže byť vždy spôsobené zraneniami a traumou. Preto je obzvlášť dôležité opýtať sa pacienta na nedávne pády alebo nehody.

Infekcie a zápalové príčiny

Infekcie môžu tiež spôsobiť stratu sluchu. Tieto infekcie môžu byť inak nenápadné a postihujú iba Vnútorné ucho aby boli viditeľné. Diagnóza je preto ťažká. Patogény môžu Mumps vírusy, Herpes vírusy, HIV alebo to sú adenovírusy. Lekár by sa preto mal pýtať pacienta na sprievodné ochorenie v momente a týždňoch a mesiacoch vopred pri skúmaní príčiny.

Zápal stredného ucha (ottitis media) môže tiež spôsobiť náhlu stratu sluchu. Dôvodom je zápalová akumulácia tekutiny vo vnútornom uchu, ktorá bráni prenosu zvuku z vonkajšej strany dovnútra.

chladný

Chlad môže simulovať náhlu stratu sluchu, Spravidla však nedochádza k dysfunkcii vnútorného ucha. Len to, že príznaky tieto vzájomne nezávislé choroby sa môžu prekrývať, Obe choroby sa totiž môžu stať jednou Pocit tlaku v uchu, závrat a jeden Strata sluchu viesť.

Na rozdiel od náhlej straty sluchu však pri bežnom nachladnutí žiadna obehová porucha do vnútorného ucha. Skôr je to tak Zápalové opuchnuté sliznice v oblasti hrdlačo vedie k poruche dýchania stredného ucha. To sa zase prejavuje pocitom tlaku v uchu a stratou sluchu. Keď máte nádchu, závraty nie sú spôsobené funkčným poškodením rovnovážneho orgánu vo vnútornom uchu, ale skôr paranazálnymi dutinami, ktoré sú zvyčajne naplnené sekréciou a vyvíjajú silný tlak na štruktúry lebky.

Nesprávne zarovnanie chrbtice

V zásade sa môžu všetky vaskulárne okluzívne situácie zjednotiť Náhla strata sluchu spúšť. Jeden by nemal zabudnúť Poškodenie držania a rastu z chrbtica, najmä Krčnej chrbticektoré môžu prostredníctvom zodpovedajúcich ohybov vytlačiť cievy, ktoré zásobujú ucho krvou a kyslíkom.

Poruchy samotnej krčnej chrbtice môžu mať rôzne príčiny. Jednou z možností by bola svalové napätie v oblasti krku a krkuktoré narušujú zásobovacie štruktúry, ktoré sa ťahajú zozadu smerom k uchu. Vytvrdené časti svalov môžu tlačiť na krvné cievy alebo nervy a tak manipulovať s prísunom vnútorného ucha, čo sa môže prejaviť symptomaticky pri náhlej strate sluchu.

priame poškodenie vnútorného ucha je spôsobené svalovým napätím nepravdepodobný, ale a Šľahnutie mysliteľné. Krútenie krčnej chrbtice v súvislosti s nehodou môže byť preto ďalšou možnou príčinou.

Ak nedôjde k akútnej nehode a zmeny kosti sa dajú stále nájsť, je to tak opotrebenie súvisiace s vekom byť viditeľný ako možnosť zúženia krvných ciev alebo nervových kordov smerom k uchu. Pre ošetrujúceho lekára je zvyčajne rozhodujúci opis a držanie tela pacienta, aby mohol vyšetriť krčnú chrbticu bližšie ako možnú príčinu náhlej straty sluchu. Dáva pacientovi jednostranný Ušný hluk a vykazuje abnormálne držanie tela alebo svalstvo v oblasti krku, krčná chrbtica sa vo väčšine prípadov rýchlo odhalí ako príčina.

Autoimunitné ochorenia

V zásade všetky autoimunitné ochorenia, ktoré ovplyvňujú krvné cievy v tele, môžu tiež spôsobiť náhlu stratu sluchu. Aj tu by sa mal pacient opýtať na typické sprievodné príznaky náhlej straty sluchu. Pacient, ktorý napr. na tzv Časová arteritída trpí, zvyčajne si tiež sťažuje na silnú pulzujúcu bolesť hlavy. Diagnóza sa potvrdí krvným testom a identifikáciou autoprotilátok, ktoré sa v takom prípade nachádzajú v krvi.

Nádorové ochorenia

Vždy je potrebné zvážiť možnosť nádoru v oblasti sluchového nervu ako príčiny straty sluchu. Aj keď je to tak Príčina náhlej straty sluchu celkom zriedkavé, ale nemali by sa ignorovať. V prípade nádoru je najčastejšou príčinou straty sluchu takzvaný akustický neuróm nádor opísané. Diagnostickou metódou výberu je magnetická rezonancia (MRI) Z hlavy.

Neurologické príčiny

Niekedy sa môže stať, že závažné neurologické ochorenia môžu vyvolať príznaky náhlej straty sluchu. Toto by sa malo okrem vyššie popísaného zdvihu spomenúť Roztrúsená skleróza (PANI) a meningitída (meningitída).

Obštrukčné príčiny stredného ucha

V mnohých prípadoch je jednou stranou náhlej straty sluchu jednoducho kontaminácia ucha v dôsledku zvýšenej výroby sadla alebo nesprávneho čistenia vatovými tampónmi (Konektor ušného vosku je zasunutý do zvukovodu).

dôsledky

V vo väčšine prípadov existuje náhla strata sluchu úplné zotavenie, Veľmi zriedkavo pretrváva strata sluchu alebo hluk v ušiach. Rastie však Riziko trvalého poškodenia s Počet náhlej straty sluchu, pretože vlasové bunky sa zlomia pri každej náhlej strate sluchu.

Vlasové bunky sú nevyhnutné pre náš sluch, takže ich klesajúci počet vysvetľuje zosilnenie príznakov. Zjednodušene to znamená, že čím horšie niekto počuje, tým viac stráca vlasové bunky. Recidíva je obzvlášť uprednostňovaná stresom a kardiovaskulárnymi chorobami, ktoré môžu narušiť krvný obeh vo vnútornom uchu.