Interakcia medzi ACE inhibítormi a beta-blokátormi

Všeobecné informácie o ACE inhibítoroch

Inhibítory ACE sú liečivá zo skupiny antihypertenzív.

Používajú sa na vysoký krvný tlak, chronické zlyhanie srdca a na profylaxiu v prípade mozgovej príhody a infarktu.

Svoje účinky rozvíjajú inhibíciou určitých enzýmov, ktoré produkujú angiotenzín II z angiotenzínu I.
Tento enzým bude Enzým na konverziu angiotenzínu z ktorého je odvodený názov ACE inhibítor.

Enzým ACE je v tele zodpovedný za zúženie krvných ciev.
Ak je tento mechanizmus vypnutý inhibítorom ACE, dochádza k vazodilatácii (Rozšírenie). Táto dilatácia vedie k zníženiu tonusu krvných ciev, a tým k poklesu krvného tlaku.

Okrem antihypertenzívneho účinku dilatáciou ciev vedie ACE k zníženiu uvoľňovania aldosterónu (prosím odkáž: Minerálne kortikoidy) z kôry nadobličiek.
Aldosterón je steroidný hormón, ktorý vedie k zvýšenej reabsorpcii vody a sodíka v obličkách.

Reabsorpcia vody vedie k zvýšeniu objemu krvi v krvných cievach, čo zvyšuje krvný tlak. Tento mechanizmus sa vypne podávaním ACE inhibítorov a poklesom krvného tlaku.

Ďalšou dôležitou funkciou ACE je inaktivácia kináz degradujúcich bradykinín (druh enzýmu). bradykinín je vazodilatačný tkanivový hormón.
Inhibíciou uvedenej kinázy zostáva bradykinín Dlhšie k dispozícii.

Prečítajte si tiež: bradykinín

Hlavnými účinnými látkami v ACE inhibítoroch sú kaptopril, enalapril, lisinopril a ramipril.

Vedľajšie účinky ACE inhibítorov

Vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť všetky ACE inhibítory, sú:

• Hypotenzia spôsobená príliš veľkým znížením krvného tlaku
• Hyperkalémia v dôsledku zvýšeného vylučovania sodíka a
• Akútne zlyhanie obličiek.

Pri užívaní počas tehotenstva je potrebná zvýšená opatrnosť.

Prečítajte si viac na tému: Zníženie krvného tlaku počas tehotenstva

Vedľajším účinkom, ktorý sa vyskytuje pri užívaní ACE inhibítorov, je tzv. Kašeľ ACE inhibítorov.
Jedná sa o suchý kašeľ, ktorý postihuje 5 - 35% pacientov.

Môžu sa vyskytnúť aj astmatické záchvaty a dýchavičnosť. Tento vedľajší účinok vzniká inhibíciou kináz degradujúcich bradykinín, čo vedie k nadmernej aktivácii bradykinínov.
Bradykinín, ktorý spôsobuje sťahy priedušiek, môže viesť k bronchospazmu a vyvolať suchý kašeľ.

Viac informácií nájdete na: bradykinín alebo kašeľ

Útok ACE inhibítorov na funkciu obličiek vo forme zadržiavania vody môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.
Tento vedľajší účinok sa pozoruje najmä u pacientov so zlyhaním obličiek.

Hyperkalémia sa vyskytuje u menej ako 10% pacientov. Vyskytuje sa hlavne u pacientov s renálnou insuficienciou. Je to tiež rizikový faktor pre pacientov, ktorí užívajú diuretiká šetriace draslík alebo NSAID alebo ktorí trpia na zlyhanie srdca.

Vo všeobecnosti je potrebné postupovať opatrne pri užívaní ACE inhibítorov u pacientov so zlyhaním obličiek alebo srdca.

Prečítajte si viac na tému: Vedľajšie účinky ACE inhibítorov

Beta blokátory: všeobecný a mechanizmus účinku

Beta blokátory sú lieky, ktoré používa Zníženie krvného tlaku slúžiť.

Blokujete b-adrenoreceptory ktoré pre vydanie Stresový hormón Adrenalín a neurotransmiter noradrenalín sú zodpovední.

Adrenalín vás ovplyvňuje Adrenergické receptory tela.
Prostredníctvom svojho sprostredkovania Cievny tonus (stupeň otvorenia ciev) sa zvýšil, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Ak je tento mechanizmus blokovaný betablokátormi, príde na to Zníženie srdcovej frekvencie a des Krvný tlak, Beta blokátory patria medzi Nemecko väčšinou predpisované lieky.

Jednou z aktívnych zložiek betablokátorov je to metoprolol. metoprolol hlavne atakuje receptory bl.

Vedľajšie účinky betablokátorov

Osobitná opatrnosť sa vyžaduje pri užívaní betablokátorov v prítomnosti bronchiálnej astmy alebo bradykardie (nízky srdcový rytmus).
Bradykardia sa predpokladá, ak je srdcový rytmus nižší ako 60 za minútu.

Ďalšou kontraindikáciou beta-blokátorov je zlyhanie srdca alebo existujúce poruchy vedenia srdca.

Betablokátory sú všeobecne veľmi dobre tolerované a môžu sa tiež užívať dlhšie.
Liečba by sa však mala vždy vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Základné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú

• Bradykardia (pomalý srdcový rytmus),
• Srdcové zlyhanie, astmatické záchvaty,
• Poruchy vedenia srdca
• ale aj únavu, depresívnu náladu a erektilnú dysfunkciu.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť arytmie a poruchy obehu periférnych (vzdialených srdcových) ciev.

Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť aj v oblasti pokožky.
To môže zahŕňať vyrážky, svrbenie alebo sčervenanie pokožky.

V oblasti gastrointestinálneho traktu sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, rovnako ako hnačka a zápcha.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, lekár by mal byť vždy požiadaný o radu a používanie betablokátorov by sa malo za určitých okolností prerušiť.

Interakcie pri súčasnom užívaní ACE inhibítorov a beta-blokátorov

najbežnejšie interakcie z týchto dvoch liekov je založená na jej spoločný účinok ako liek na zníženie krvného tlaku.

Účinok beta blokátora a ACE inhibítora môže posilnené paralelným prijímaním stať sa.

To môže viesť k a zvýšený pokles krvného tlaku olovo a taká vec bradykardia spúšť (nízka srdcová frekvencia).
Bradycadia môže byť veľmi rôzne príznaky spôsobujú.
Tieto môžu byť z Oslobodenie od sťažností až slabý alebo dokonca jeden kompletné Buďte srdcová zástava.
Rýchly pokles krvného tlaku môže viesť k rozvoju a Zástava srdca viesť.
Okrem bradykardie môžete tiež Srdcové arytmie vyskytujú sa, ktoré v najhoršom prípade vedú k zlyhaniu srdca.

Je potrebné poznamenať, že Interakcia v závislosti od požitianapríklad vo forme tabliet alebo injekčnou striekačkou, odlišne môže zlyhať.

Pri užívaní perorálnych antidiabetík (diabetes mellitus lieky) je potrebné dbať na to, aby ACE inhibítory aj beta blokátory Zvýšte účinok týchto liekov.

To môže byť zložené hypoglykémie (Hypoglykémia).
Hypoglykémia sa prejavuje ako tachykardia (rýchly tlkot srdca) a triasť (tremor).

Užívanie beta blokátorov a / alebo ACE inhibítorov je jedným pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi vyžaduje lekár.

paralelný príjem takže beta blokátory a ACE inhibítory by mali vždy diskutovať s lekárom byť na vzájomné posilnenie zníženie krvného tlaku vylúčiť.

Ak nie je možné zabrániť kombinácii týchto dvoch liekov, malo by sa tomu vždy zabrániť monitorovanie z Tep srdca a des Krvný tlak vykonáva ich lekár.
Ak dôjde k interakciám, dávkovanie obe lieky prispôsobiť alebo prerušiť niektorý z liekov.