Aký je najlepší spôsob zníženia diastoly?

úvod

V ojedinelých prípadoch môže byť príliš vysoká iba diastolická hodnota krvného tlaku. Z tohto tzv „Izolovaná diastolická hypertenzia“ postihnuté sú takmer výlučne mladí pacienti a pacienti stredného veku. Nie je nezvyčajné, aby si postihnutí zmerali hodnoty krvného tlaku 135/100. V priebehu ochorenia však zvyčajne stúpa aj systolická hodnota, takže terapii sa nedá vyhnúť.

Liečba zvýšenej diastoly

V dnešnej dobe indikácia, teda potreba terapie, vyplýva nielen z hladiny krvného tlaku, ale skôr z celkového rizika kardiovaskulárnych chorôb (infarkt, mŕtvica, zlyhanie srdca atď.). Toto riziko je obzvlášť vysoké, napríklad pri veľmi vysokých hodnotách krvného tlaku (> 180/110 mmHg) a / alebo pri existujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému. V týchto prípadoch je bezpodmienečne nutná medikamentózna terapia. Ak sa zvýši iba diastolický tlak, všeobecné opatrenia môžu viesť k dostatočnému zníženiu diastoly:

Redukcia hmotnosti

Pacienti s nadváhou by sa mali usilovať o zníženie svojej hmotnosti. „Body mass index“ (BMI) môže slúžiť ako hrubý sprievodca. Vypočítava sa pomocou vzorca BMI = telesná hmotnosť (kg) / (telesná výška [m]) 2 a mala by byť okolo 25 kg / m2.

Zmena stravovania

Ak trpíte vysokým krvným tlakom a chcete si znížiť diastolu, mali by ste sa zdržať konzumácie slaného jedla a nemali by ste si jedlo soliť. Namiesto toho je vhodné použiť špeciálnu diétnu soľ. Na diastolu priaznivo vplýva aj veľa ovocia, zeleniny, šalátov, orechov a čo najmenej živočíšnych tukov.

Redukcia soli

Všeobecne povedané, ľudia potrebujú soľ, aby mohli správne vykonávať určité funkcie tela. Väčšina ľudí, najmä v Nemecku, má však tendenciu mať zvýšený príjem soli, ktorý vysoko presahuje ich dennú potrebu. Z pohľadu mnohých lekárov soľ prispieva k vysokému krvnému tlaku.
Štúdie preukázali, že pacienti s vysokým krvným tlakom môžu reagovať zvýšením krvného tlaku. Ale bol tu aj rad pacientov, u ktorých nedošlo k zvýšeniu.
Všeobecným odporúčaním lekárov je forma výživy so zníženým obsahom solí pre pacientov s vysokým krvným tlakom, pretože ďalšie štúdie preukázali, že môže prispieť k miernej forme zníženia krvného tlaku, najmä diastolickej hodnoty.

Zmena životného štýlu

Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu podporujú rozvoj vysokého krvného tlaku. Mali by ste preto prestať fajčiť a konzumovať čo najmenej alkoholu. Spotreba kávy môže mať tiež negatívny vplyv na diastolický krvný tlak. Užitočné sú aj relaxačné tréningy a vyhýbanie sa stresu.

Šport

Pravidelné vytrvalostné tréningy (5-7 / týždeň najmenej 30 minút), ako je plávanie, chôdza alebo beh, výrazne znižujú riziko srdcových infarktov a môžu mať rozhodujúci vplyv na zníženie diastoly.

V podstate úplným vyčerpaním spomenutých opatrení možno zhruba 25% prípadov znížiť mierne zvýšené hodnoty krvného tlaku (najmä diastoly).

Lieková terapia na zvýšenie diastoly

V mnohých prípadoch sa však vysoký krvný tlak musí liečiť liekmi. V zásade si môžete vybrať medzi tzv „Monoterapia“ a jeden „Kombinovaná terapia“ dá sa rozlíšiť. Zatiaľ čo v prvom prípade sa používa iba jeden liek, dva alebo viac liekov sa používa súbežne s kombinovanou liečbou. Ak stojí za to liečiť iba diastolu a je potrebné ju znížiť, zvyčajne postačuje monoterapia.

Celkovo si môžete vybrať z piatich rôznych tried liekov:

• Tiazidy: Patria medzi diuretiká, t. J. Dehydratačné lieky, a pôsobia v obličkách. Tiazidy teda majú nepriamy antihypertenzný účinok. Dobre známymi účinnými látkami sú hydrochlorotiazid (HCT) alebo xipamid. Pretože elektrolyty („soli“) v tele, najmä draslík, sa môžu počas liečby vyrovnať, je potrebné počas liečby pravidelne robiť krvné testy. Nevýhodou tejto skupiny látok je, že zvyšujú hladinu cukru v krvi, čo je pri cukrovke nepriaznivé. V prípade núdze alebo keď nie je možné užívať tiazidy, sa používajú slučkové diuretiká (napr. Furosemid). Pretože slučkové diuretiká rýchlo strácajú veľa vody, a tým aj elektrolytov, je potrebné skontrolovať hladinu sodíka a draslíka. Slučkové diuretiká sú užitočné pri akútnom srdcovom zlyhaní kvôli ich rýchlym a silným účinkom.
• ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu: Účinné látky ako enalapril alebo ramipril alebo valsartan alebo kandesartan znižujú krvný tlak interferenciou s dôležitým systémom renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), ktorý okrem iného reguluje krvný tlak prostredníctvom zložitých regulačných slučiek. Rozhodujúcimi orgánmi pre to sú srdce, pľúca a obličky.
• Antagonisty vápnika: Blokujú vápnikové kanály v stenách arteriálnych krvných ciev a spôsobujú ich rozšírenie alebo rozšírenie. Týmto spôsobom účinné látky, ako je amlodipín, znižujú krvný tlak.
• Beta blokátory: Po dlhú dobu sa beta blokátory (metoprolol, bisoprolol atď.) Považovali za liek voľby pri vysokom krvnom tlaku. Posledné štúdie však ukazujú, že iné lieky, napríklad inhibítory ACE, majú výhodu a lepšie chránia pacientov pred sekundárnymi chorobami. V určitých prípadoch vysokého krvného tlaku sú však betablokátory stále nevyhnutné.

Domáce lieky na zníženie diastolického krvného tlaku

Najdôležitejšou zásadou pri znižovaní hodnoty diastolického krvného tlaku je zníženie stresu. Možným prostredím na nájdenie vnútorného pokoja je napríklad kúpeľný pobyt.
Existujú aj bylinné lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť krvný tlak, vrátane moringy a hlohu.
Použitie základného prášku je medicínsky otázne, ale odporúčajú ho alternatívni odborníci. Zastávajú názor, že pacienti, ktorí trpia hypertenziou, sú veľmi kysle.

Tieto diastolické hodnoty sa považujú za nebezpečné

Diastolické hodnoty vyššie ako 100 mmHg sa považujú za ťažkú ​​formu diastolickej hypertenzie, t. J. Vysoký krvný tlak. Izolovaná diastolická hypertenzia môže viesť k takzvanej malígnej hypertenzii.
Okrem diastolických hodnôt nad 120 - 130 mmHg sa malígna hypertenzia vyznačuje ďalšími závažnými príznakmi. Patria sem nevoľnosť a zvracanie, zlyhanie obličiek, poškodenie oka a mozgu.
Je to urgentný zdravotný stav, ktorý by mal okamžite liečiť lekár.Malígna hypertermia nie je len obávanou formou izolovanej diastolickej hypertenzie, ale môže vzniknúť aj na základe všetkých ostatných foriem hypertenzie.

predpoveď

Neliečený vysoký krvný tlak dlhodobo poškodzuje kardiovaskulárny systém. Zvýšenie krvného tlaku o 10 mmHg nad normál (150/100 mmHg) znižuje očakávanú dĺžku života asi o 10 rokov. Je to preto, že hypertenzia podporuje kalcifikáciu tepien, čo významne zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice a PAD (ochorenie periférnych artérií). Pretože srdce musí neustále pumpovať proti nadmernému tlaku, spočiatku sa zväčšuje, je však trvale poškodené a riziko srdcového zlyhania dramaticky stúpa. Vykoľajenie krvného tlaku (> 200/120 mmHg) predstavuje dokonca urgentný stav, pretože existuje vysoké riziko, že mozgové tepny nevydržia tlak a prasknutie.

príčina

Vo viac ako 90% prípadov nie je možné nájsť konkrétnu jedinú príčinu vysokého krvného tlaku. S týmto tzv „Primárna hypertenzia“, zohrávajú úlohu rôzne faktory, ako je obezita, pribúdajúci vek, stres, cukrovka alebo konzumácia alkoholu. Vysoký krvný tlak môže byť zriedka tiež výsledkom iného základného ochorenia, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy. Na jednej strane to zohráva úlohu, že cievy, najmä tepny elastického typu, sú s vekom tuhšie a sú schopné ukladať menší objem krvi. Vďaka tomu je prietok krvi rýchlejší. Na druhej strane sa predpokladá, že vlastné mechanizmy tela na zvyšovanie krvného tlaku sa navzájom čoraz viac stimulujú a oblička, ktorá reguluje krvný tlak, prijíma hodnoty vyššie ako pôvodná nastavená hodnota. Srdce musí vyvíjať väčší tlak, aby mohlo pumpovať krv cez telo proti zvyšujúcemu sa odporu. Na druhej strane objem krvi, ktorú musí naše srdce transportovať každým úderom, sa zvyšuje z rôznych príčin. Oba tieto faktory majú vzájomný prospech.

Prečítajte si tiež náš článok o tejto téme Dôsledky nadváhy

Sekundárna hypertenzia je menej častá, ale lepšie pochopiteľná forma vysokého krvného tlaku. Sekundárne znamená, že kauzálny problém spočíva v inom orgáne a sekundárne spôsobuje vysoký krvný tlak. Môže to byť napríklad stenóza renálnej artérie alebo endokrinná porucha (ovplyvňujúca hormonálnu rovnováhu), ako napríklad nadmerne aktívny štítna žľaza alebo nádory produkujúce hormóny, ktoré zvyšujú krvný tlak. Príkladom toho je feochromocytóm, nádor drene nadobličiek, ktorý produkuje veľké množstvo adrenalínu.

Fyziologické základy vysokého krvného tlaku

Základný tlak, ktorý prevláda v cievach počas fázy plnenia srdca, sa nazýva diastolický krvný tlak. Je to približne 80 mmHg a závisí od objemu krvi, priemeru (najmä žilovej) cievy a srdcového výdaja. To je množstvo krvi, ktoré pumpuje srdce každú minútu. Čím vyšší je objem krvi v žilách blízko srdca, tým viac sa srdce plní a tým viac pumpuje späť na perifériu. Keď sa načerpá väčšie množstvo krvi, zvýši sa aj srdcový výdaj. Oboje vedie k zvýšeniu krvného tlaku, najmä k zvýšeniu diastolického tlaku. Preto sú hlavným cieľom liekov, ktoré znižujú diastolu, objem krvi a „predplnenie“ srdca. Pretože objem krvi zohráva pri tejto forme vysokého krvného tlaku hlavnú úlohu, nazýva sa to objemová hypertenzia. Predplnenie alebo plnenie žilovej krvi srdca sa tiež označuje ako predpätie. Naproti tomu existuje dodatočné zaťaženie srdca. Opisuje tlak v tepnách, ktoré sú pod prúdom srdca a proti ktorým musí srdce pumpovať. Zvýšenie dodatočného zaťaženia vedie predovšetkým k zvýšeniu systolického tlaku.

V kontexte nášho pôsobenia na srdce sa rozlišuje medzi dvoma fázami: už spomínanou systolou a diastolou. Počas systoly, známej tiež ako fáza napätia, pumpuje silný srdcový sval krv do tela a pľúc. V diastole, nazývanej tiež plniaca fáza, sa dutý orgán uvoľní a naplní sa krvou. Obe fázy srdca vytvárajú merateľný tlak v tepnách nášho tela, tiež známy ako systolický alebo diastolický tlak. V ideálnom prípade je systolický krvný tlak dospelého človeka medzi 100 a 140 mmHg („prvá hodnota“) a diastolický krvný tlak medzi 60 a 90 mmHg („druhá hodnota“).
Pre hodnoty krvného tlaku> 140 mmHg systolického a / alebo hodnoty> 90 mmHg diastolického, lekár hovorí o arteriálna hypertenzia- tiež známy ako vysoký krvný tlak. Len v Európe trpí vysokým krvným tlakom asi 30 - 45% populácie! Krátkodobými a dlhodobými následkami môžu byť mozgové príhody, infarkty, choroby obličiek, slepota a mnoho ďalších závažných chorôb. Preto sú nevyhnutné vhodné terapeutické opatrenia na zníženie krvného tlaku.

Prečítajte si viac o téme: diastola

Typické príznaky vysokého diastolického krvného tlaku

Príznaky môžu chýbať dlho, najmä pri samotnom diastolickom vysokom krvnom tlaku. Typické príznaky môžu zahŕňať:

• Skoro ráno bolesť hlavy, najmä okolo zadnej časti hlavy
• závrat
• tinnitus
• poruchy spánku
• Krvácanie z nosa
• nervozita

Choroba sa bohužiaľ často objavuje iba v dôsledku komplikácií alebo mimoriadnych udalostí, ako je napríklad mozgová mŕtvica.

diagnóza

Diagnózu je možné ľahko určiť pomocou tlakomeru. Za účelom kontroly, či je krvný tlak trvale zvýšený bez ohľadu na situáciu, sa merania nerobia iba v ordinácii lekára alebo doma, ale používa sa aj 24-hodinový merací prístroj. Dostanete ho od ošetrujúceho lekára a nosíte ho so sebou jeden deň. Diastolické hodnoty nad 90 mmHg si vyžadujú liečbu. Vysoký krvný tlak sa delí na tri stupne závažnosti. Stupeň 1 má diastolické hodnoty medzi 90 - 100 mmHg, stupeň 2 medzi 100 - 110 mmHg a stupeň 3 viac ako 110 mmHg.

profylaxia

Rovnako ako v mnohých veciach, aj zdravý a vyvážený životný štýl môže zabrániť diastolickému vysokému krvnému tlaku. Nízkotučné a zdravé jedlo, abstinencia od nikotínu, mierna konzumácia alkoholu, pravidelné cvičenie a odbúravanie stresu sú základnými kameňmi tohto procesu.