bazalióm

Definícia bazaliómu

Basaliom je určitý typ rakoviny kože. Tento (polo) malígny nádor pochádza z tzv. Bazálnych buniek epidermy.
Je to zvyčajne spôsobené intenzívnym slnečným žiarením. 80 percent bazaliómov sa vyskytuje v oblasti tváre a krku. Metastázy (Nádory dcér) sa tento nádor tvorí veľmi zriedka, čo znamená, že je medicínsky klasifikovaný ako semi-malígny, t.j.

Viac informácií nájdete tu: Biela rakovina kože

Počiatočná fáza bazaliómu

Je to kožný nádor, ktorý sa vyvíja z bazálnych buniek epidermy. Nádor netvorí dcérske vredy, takzvané metastázy. Preto sa tento kožný nádor nazýva semimalignant (semi-malígny).

V skorých štádiách sa nádor zvyčajne vôbec nevníma alebo sa jednoducho mýli s hrčou v koži. Na začiatku sú zvyčajne malé, sivé, sklovo vyzerajúce uzlíky, ktoré sú mierne lesklé a vyzerajú ako papuly. Malé malé kľukaté krvné cievy sú často vidieť na povrchu a na okraji (telangiektázie).

Takzvaná okrajová stena, ktorá je usporiadaná ako šnúra perál okolo uzla, je tiež typická pre bazaliom. Poškrabanie alebo po holení môže spôsobiť, že sa na uzlíkoch vytvoria kôry, ktoré občas ľahko začnú krvácať.

V počiatočných fázach je nádor vždy obmedzený na kožu. Po mesiacoch až rokoch sa povrch uzliny v strede ponára a vytvára malý stredný priehlbina. Počínajúc týmto zlomom, nádor začína napadať základné tkanivo, ako aj okolité štruktúry chrupavky a kosti, rastie do nich a ničí ich. Preto je potrebné starostlivo sledovať nové zmeny pokožky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Počiatočná fáza bazaliómu

Frekvencia (epidemiológia)

Výskyt v populácii

V populácii so svetlou pokožkou je bazaliom okolo 80 000 nových prípadov ročne najbežnejší malígny nádor kože.
Tieto nádory sa vyskytujú viac alebo menej často v závislosti od geografickej polohy miesta.
Napríklad v strednej Európe je postihnutých približne 60 zo 100 000 obyvateľov, zatiaľ čo v Austrálii má túto formu 250 z 100 000 obyvateľov Rakovina kože trpieť. V posledných rokoch sa frekvencia neustále zvyšovala. Muži ochorejú o niečo častejšie ako ženy.

Príčiny bazaliómu

Ako je uvedené vyššie, bazaliómy pochádzajú z bazálnej vrstvy epidermy. V tejto vrstve sú tzv. Bazálne bunky. Tieto bunky sa zvyčajne rozdelia niekoľkokrát predtým, ako sa presunú do vrchných vrstiev buniek v epiderme (vrchná vrstva kože). Tu stráca schopnosť deliť sa a stáva sa nadržaným.
Z takejto degenerovanej bazálnej bunky teraz vzniká bazaliom. Na rozdiel od zdravých bazálnych buniek táto bunka keratinizuje v najvyšších vrstvách epidermy. Nemá túto schopnosť. Namiesto toho sa môže naďalej deliť.

Aj keď sú rizikové faktory rozvoja rakoviny kože do značnej miery známe, mechanizmus, ktorým sa nádor rozvíja, nie je úplne stanovený.

Hlavným rizikovým faktorom pre vývoj bazaliómov je chronická intenzívna expozícia slnku. Osobitne postihnutí sú ľudia s primeranou pokožkou a pokožkou citlivou na slnko. Zvyčajne sa vyskytujú na miestach, ktoré sú často a často vystavené slnku.
Okrem UV žiarenia zohrávajú úlohu aj chemikálie (napr. Arzén). Z fyzikálneho hľadiska môžu byť popáleniny a röntgenové lúče nebezpečné. Môžu existovať aj genetické predpoklady na vývoj bazaliómov. V tomto prípade existuje génová mutácia, ktorá spočiatku nezhubné (nezhubné) nádory a po puberte vedie k zhubným karcinómom bazálnych buniek. Táto choroba sa nazýva Gorlin-Goltzov syndróm. V zriedkavých prípadoch môže tento typ rakoviny kože vzniknúť aj z chronických rán.

Príznaky bazaliómu

Basaliom zvyčajne rastie veľmi pomaly. Sú však zreteľne viditeľné na koži, ale často si ich nevšimnete.

Pôvodný bazaliom je uzlina, ktorá má veľkosť špendlíkovej hlavičky, je farebná a hrubá.
Typická je okrajová stena typu perly. Malé cievy, ktoré rastú do nádoru a kŕmia ho, sú rovnako typické (teleangiektázie). Vďaka tomu sa javí červenkasté trblietanie.
V neskoršej fáze je pravdepodobnejšie, že nádor dorastie dovnútra a rozpadne sa.

Karcinóm bazálnych buniek sa môže podobať vyrážke (ekzém) zvonku tváre so sčervenaním a šupinami.

Existujú rôzne formy bazaliómu. Ich prejavy siahajú od plochých po nodulárne až vredové. Ploché a tvárové tvary majú perlovitú hraničnú stenu a malé zarastené plavidlá (teleangiektázie) dňa. Bazaliómy podobné vredom pripomínajú obrusovanie, ktoré sa nechce liečiť.

Bazaliómy sa pôvodne neobjavujú na slizniciach, ale do nich môžu rásť.
Bazaliómy môžu tiež vyrásť do kostí a chrupavky. Najmä ak sa objavia neskoro. Toto vrastanie zvyčajne vedie k znetvoreniu, pretože bazaliómy sa väčšinou vyskytujú na tvári (okraje pier, viečka, nosná kostra).

Prečítajte si viac na tému: Basaliomové príznaky

Kde sú bazaliómy časté?

Bazaliom oka

tiež na oko môcť bazaliomu („Biela rakovina kože“). Oči patria presne takto nos alebo tiež uši na oblasti kože, ktoré často a najmä počas dlhých období slnečného žiarenia a s tým to UV svetlo sú vystavené tak, ako sú nepokryté ochranným odevom stať sa. Preto im hrozí vyššie riziko vzniku bazaliómov.

V oblasti oka sa to stáva najviac Zapojenie viečok, Pretože príznaky veľmi nešpecifické bude bazalióm väčšinou iba prostredníctvom kozmetických zmienako sú napríklad nedokonalosti kože na povrchu veka.

Zmena kože je nie bolestivé, ale ak viečka stať sa jedným pomaly rozvoj poruchy pohybu z očné viesť. To môže viesť k a Obmedzenie výhľadu a predovšetkým to zrak prísť. Pacienti sa zvyčajne sťažujú, že to už nie je možné úplne zatvorte postihnuté oko a často sa človek vyvíja neustále zvyšuje opuchčo môže následne viesť k zhoršenému videniu.

Odstránenie bazaliómu na očné je nie vždy pomocou chirurgického zákroku je to možné. Ak je viečka po chirurgickom odstránení môže byť potrebné veko rekonštruované pomocou kožného laloku tak, že Zatvorenie oka môže byť zaručená. To je to, čo skúsite pre väčšie nálezy, ktoré sú na zlom mieste bazalióm s lokálnymi krémami s následným ožiarením alebo a námraza (kryoterapia) na odstránenie. Chirurgické odstránenie je však stále zlatým štandardom.

Basaliom na tvári

Bazaliómy majú tendenciu sa vyvíjať v oblasti tváre, hlavy a krku, pretože tieto časti tela sú zvlášť ľahko prístupné slnečnému žiareniu UV.

Približne 80% všetkých bazaliómov je lokalizovaných na tvári a obzvlášť postihnutá je oblasť od rohov úst až po čelo. Bazaliómy sa však nachádzajú aj na očiach, ušiach, krku a hlave.

Obzvlášť postihnutí sú pacienti vo veku 60 až 70 rokov, pretože nádor sa vyvíja veľmi pomaly po počiatočnom poškodení kože spôsobenom UV žiarením alebo určitými škodlivými látkami. Okrem kozmetického poškodenia môžu vzniknúť značné komplikácie, najmä v oblasti tváre. Môže to viesť k funkčným obmedzeniam, množeniu otvorených plôch a poškodeniu nervov, čo môže viesť k symptómom ochrnutia alebo zlyhania. V prípade chirurgického odstránenia môžu byť potrebné rekonštrukcie kože, s ktorými môžu súvisieť veľké jazvy, poruchy hojenia rán a kozmetické vady.

Prečítajte si viac na tému: Basaliom na tvári

Basaliom na nose

nos je veľmi často postihnutých bazaliomom. Často sú Krídla nosa, mostík nosa alebo špička nosa zamorené. Vytvára sa uzlová forma nádorktorá je zakrytá vyvýšenou hranou. Existujú tiež bazaliómy vredy rast alebo čo to jazva-like sa objaví a má hranu, ktorá vyzerá ako perla.

Najdôležitejším faktorom zodpovedným za vývoj bazálneho bunkového karcinómu z nosa je jeden dlhodobo vysoké napätie z koža cez UV žiarenie slnko. Obzvlášť postihnutí sú ľudia, ktorí trávia dlhý čas v oblastiach so silným slnečným žiarením, a tiež sa tvrdí, že pobyt v soláriu podporuje rozvoj.

Od nádor tiež hlboko uložené tkanivo, ako napríklad chrupavka - a Kostné štruktúry z nos môže byť postihnutý Nádorové tkanivo Chirurgicky odstráňte čoskoro, aby ste zabránili väčším škodám. Možné komplikácie bazaliómu nos napríklad strata Čuchové schopnosti alebo na spodku okna nádor vývoj infekcií ktoré sa môžu šíriť do okolitých štruktúr alebo do celého tela.

Basaliom na uchu

uši sú ako dodatky nielen vystavený chladuale aj vystavenie slnečnému žiareniu. dlhé a intenzívne cvičenie z koža cez UV žiarenie vedie k degenerácii bazálnej bunkovej vrstvy epidermy.

V oblasti uši sú väčšinou bazaliómy na ušiach alebo pred uchom lokalizované. bazaliomu na ušiach asi 15% z celkovej sumy vyskytujúcich sa bazaliómov. K tomu dochádza na kožných zmenách tvárna objaví sa a sklenený povrch exponát. Forma na okraji malé krvné cievy z (telangiektázií), ktoré ľahko krvácajú.

Ak degenerované bunky rastú hlbšie, môžu sa stať významné v oblasti ušného boltca Poškodenie chrupavky prísť. Toto je rozdelené podľa zamorenia a jeho štruktúra je zničená. Ako komplikácie môžu vzniknúť rozsiahle zápalové procesy.

Vzhľadom k tomu, v oblasti ušnice niektoré dôležité nervy ktoré sú dôležité pre inovovanie určitých oblastí histórie zlyhanie a tiež zranenia toto príde

V a bazaliómto ďalej ucho je lokalizovaná by mala byť aj terapia prvej línie chirurgické odstránenie hľadať. Včasná liečba je dôležitá, pretože ušnice sa dajú veľmi rýchlo zamoriť a rozložiť Štruktúry chrupavky može prísť.

Formy bazaliómu

Modulárny bazaliom

Najbežnejšou je nodulárna pevná forma bazaliómu. Tento sférický alebo hemisférický bazaliom sa časom stáva sklovitým až priesvitným. Takzvané telangiektázie sú typické najmä pre tento typ bazaliómu, ale vyskytujú sa v zásade vo všetkých formách tohto nádoru. Sú to najmenšie vlasové cievy, ktoré sa vďaka ich zväčšeniu stanú viditeľnými ako červenkasté až modrasté hadovité cievne kresby na okraji nádoru.

Ulcerózny bazocelulárny karcinóm

Okrem toho sa často vyskytuje bazaliom „podobný vredu“. To vytvára jasné poranenie kože, ktoré je zvyčajne uprostred pokryté kôrou, ktorá môže niekedy vytekať. Vo svojom vzhľade sa podobá nehojaciemu oderu. Odlíšenie tohto typu bazaliómu od rany často nie je ľahké. Relatívne jasnou indikáciou prítomnosti nádoru sú tzv. Okraje typu „perličiek“ (ktoré sa často vyvíjajú až neskôr), t. To však tiež znamená, že bazaliom rastie do okolitej kože, t. J. Ulceruje. Jeden potom hovorí o „Vred hlodavcov“, Hlodajúci vred.

Bazaliom sklerodermie

K dispozícii je tiež bazaliom sklerodermie. Tento typ sa vyznačuje tým, že rastie veľmi plocho a na veľkej ploche. Pretože je často ťažké odlíšiť ho od zdravej kože alebo tkaniva jazvy, nie je zriedka prehliadaná dlho. To tiež sťažuje odstránenie. Povrchový multicentrický bazaliom vykazuje podobný rastový vzorec, hoci v mnohých prípadoch nadobúda mierne červenkastú farbu. Preto sa môže ľahko stať, že je nesprávne diagnostikovaná ako ekzém alebo psoriáza.

Deštruktívny karcinóm bazálnych buniek

Najnebezpečnejšia je deštruktívna (deštruktívnerastúci bazaliom, bazaliom (alebo vred) terebrans, nudný vred. Rastie veľmi rýchlo a agresívne do hĺbky, čím môže okrem iného ničiť kosti a chrupavkové tkanivo. To je dôvod, prečo sa tento bazaliom obáva najmä v oblasti očí alebo nosa.

Komplikácie bazaliómu

Ak sa bazaliom objaví neskoro, možno už dorástol hlboko a dokonca dosiahol chrupavku a kosti. Výsledkom je znetvorenie, pretože väčšina bazaliómov sa vyskytuje na tvári. Ak sa bazaliom nachádza na okraji viečka, kde sa vyskytuje pomerne často, neskorá detekcia môže dokonca viesť k strate oka.

Neexistuje takmer žiadna metastáza. Nádor spravidla nerozširuje žiadne ďalšie nádorové bunky krvou alebo lymfatickými cievami do iného tkaniva tela.

diagnóza

Zvyčajne sú zmeny také typické, že dermatológ (lekár pre dermatológia) okamžite ich spoznať. Typickým znakom karcinómu bazálnych buniek je šnúra perál a telangiektázií (malých ciev). Potvrdenie diagnózy pomocou vzorky tkaniva, ktorá sa má podrobnejšie vyšetriť pod mikroskopom (vyšetrenie jemného tkaniva), je určite rozumné a potrebné.

Včasné odhalenie bazaliómu je tiež pravidelné Skríning rakoviny kože dáva zmysel.

Terapeutický bazaliom

Terapia na potvrdenie diagnózy bazaliómu závisí od veľkosti, typu a umiestnenia nádoru. Zvyčajne máte na výber medzi jedným chirurgia a rádioterapia.

Vystrihnutie nádoru je užitočné najmä v prípade bazaliómov na tvári alebo v prípade opakovaného výskytu. Z lekárskeho hľadiska sa to nazýva „excízia v zdravom stave“. To znamená, že nádor musí byť odstránený s určitou bezpečnou rezervou. Plocha okolo 4 mm nádor okolo, t. j. zdravé tkanivo, sa tiež odstráni. Túto operáciu samozrejme vykonáva v lokálnej anestézii dermatológ (dermatologický lekár).

Ožarovanie nádoru sa používa, ak umiestnenie nádoru alebo vek pacienta neumožňujú operáciu. Napríklad kritická situácia je blízko očnépretože by sa orgán mohol poškodiť. Týmto spôsobom je možné liečiť najmä povrchové nádory, ktoré (zatiaľ) nerástli do hĺbky. Môže sa tu tiež použiť druh zmrazenia (kryoterapia).

Používajú sa aj tieto ďalšie terapie:

• Laserová chirurgia
• rádioterapia
• Fotodynamická terapia
• Lokálna imunoterapia

Odstránenie bazaliómu

Štandard pre odstránenie bazalióm je operatívna terapia.

Uskutočňuje sa chirurgické odstránenie bez zvyškov z nádor, miera novej formácie (relaps) je najnižšia. Chirurgickú liečbu vykonáva dermatológ v lokálnej anestézii vykonané. Vyrobí sa kožný rez okolo nádoru s Bezpečná vzdialenosť asi 5 milimetrov.
Potom sú okraje odstránenej časti kože pod mikroskopom starostlivo preskúmanétakže si môžete byť istí, že všetky rakovinové bunky boli odstránené. Stále sú na okraji Nádorové bunky prítomný, potom musí byť v druhej následnej operácii trochu viac kože okolo miesta, kde sa nachádzal karcinóm bazálnych buniek. Nová tvorba nádoru nemožno však nikdy úplne vylúčiť.

Napríklad, opúšťa Miesto nádoru, najmä na očnéalebo vek pacienta na operáciu úplné odstránenie nie príliš, existujú aj ďalšie možnosti liečby, ktoré sa dajú použiť.
Alternatívou je napríklad a rádioterapia ďalej. Tam prídu Röntgenové lúče s vysokou energiou použité, ktoré poškodzujú rakovinové bunky a spôsobujú ich odumretie. To sa dá urobiť touto metódou podobne dobré dávky na vyliečenie je možné dosiahnuť a výsledok je kozmeticky lepší, pretože žiadny Časti pokožky odstránený. Jeden je však rádioterapia vždy spojené s vedľajšími účinkami.

V poslednej dobe môžete tiež urobiť jeden špeciálny krém s aktívnou zložkou imikvimod použiť, že na bazalióm sa aplikuje a to imunitný systém tela stimuluje rozpoznávanie rakovinových buniek a boj proti nim.

Existujú aj iné alternatívy laserové chirurgické opatrenia alebo fototerapia, Tu rakovinové bunky prechádzajú ožiarenia poškodené špeciálnym svetlom.

profylaxia

Karcinómom bazálnych buniek sa dá zabrániť znížením expozície na slnko a použitím krémov na opaľovanie s vysokým ochranným faktorom.
Najmä keď ste na dovolenke v južných krajinách, je potrebná opatrnosť, pretože tu slnko svieti intenzívnejšie ako tu. Slnečné lúče sa okrem toho odrážajú od vody, takže pobyt na pláži alebo pri bazéne predstavuje riziko.

Musí sa zabrániť častému a intenzívnemu spáleniu od slnka.

Môže tiež byť užitočná autodiagnostika. Mali by ste venovať pozornosť zmenám a novým javom, pozorovať ich a venovať sa hojeniu poranení kože, ktoré sa nehojí. V týchto prípadoch by ste sa mali poradiť s dermatológom (dermatológom). Môže poskytnúť istotu.

Rast bazaliómu

Všeobecne platí, že:

• Basaliómy nespôsobujú bolesť,
• oni svrbenie a
• tiež rastú veľmi pomaly.

Ak nie sú objavené a odstránené, tým viac!

predpoveď

predpoveď je všeobecne dobre, Pretože tieto kožné nádory škodlivé hoci sú tak deštruktívne rastú do hlbín, takmer nikdy rozptyľovať, zvyčajne môžu dobre odstránené stať sa.
na viac ako 90% z chorých je ďalší priebeh priaznivý. Ak je nádor Zistené v skorom štádiu a chirurgicky odstránené v skorom štádiu, existuje možnosť a úplné uzdravenie, pretože sa tvorí iba u približne 0,3% pacientov Dcérske vredy (metastázy), v iných orgánoch.

Vzdialenosť sama o sebe urobiť, ak a bazalióm napríklad v Roh oka alebo priamo do očí je ťažko dosiahnuteľné miesto. Toto sú najbežnejšie škodlivé súbory Nádor očných viečok.

To je obzvlášť dôležité Následná kontrolaktoré by mal v pravidelných intervaloch vykonávať dermatológ. Sa stal Nádor odstránený chirurgicky, zmeny podobné nádorom sa môžu znova objaviť v oblasti jazvy, ale aj na iných miestach, takzvané opakovania, nastať. Spravidla vznikajú tieto nové formácie počas prvých troch rokov po ošetrení prvého nádor.

Liečba prebieha iba v neskorých fázach, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Z nádor rastie do hlbších vrstiev tkanív a útočí a ničí ich okolité kosti - a Štruktúry chrupavky, To môže urobiť bazalióm na hlave s komplikované a závažné deformácie faciálnych štruktúr a vo výnimočných prípadoch môže napadnúť a poškodiť životne dôležité štruktúry, najmä v oblasti hlava a krk, poď.

Zvyčajne však 95 percent pacientov vyliečilo stať sa.

Prečítajte si viac o prognóze bazaliómu.

zhrnutie

bazalióm, tiež ľahká rakovina kože nazýva sa, rastie lokálne (miestne obmedzené) a tu ničí štruktúru pokožky. Pozitívom tohto typu nádoru je, že takmer nikdy metastázuje (Nádory dcér puts).
K šíreniu jeho nádorových buniek do iných orgánov alebo tkanív nedochádza takmer nikdy. To je dôvod, prečo sa označuje aj ako čiastočne malígny, t.j. Vyskytuje sa prednostne na tvári av oblastiach vystavených slnku koža.
Ľudia v južných krajinách sú častejšie postihnutí ako ľudia v severnej Európe. Vystavenie slnečnému žiareniu Preto hrá dôležitú úlohu.

Bazaliómy vznikajú - ako názov napovedá - z bazálnych buniek epidermy (pokožka).
Zvyčajne tieto keratinizujú na povrchu. V bazaliómoch sa však naďalej delia.

Prejavy nádor sú rôznorodé. Uzly sa tvoria a rastú hlbšie. V priebehu času sa však môžu vyskytnúť aj krvácanie.

Odoberú sa vzorky na potvrdenie diagnózy. Bazaliom sa potom odstráni rôznymi spôsobmi. Okrem operácie, t.j. vyrezanie nádoru, a rádioterapia atď.

o 80 percent bazaliómy sú v tvár, Najčastejšie je postihnutá oblasť od imaginárnej horizontálnej línie pozdĺž uhla rany po čelo - oblasť okolo očí je vynechaná.

Tomu možno zabrániť zabránením intenzívneho slnečného žiarenia. Mali by ste sa tiež občas skontrolovať, či nie sú kožné zmeny.
Ak sú zmeny kože podozrivé, obráťte sa na lekára.