Krv v stolici
úvod
Ak zistíte krv v stolici, nemali by ste sa báť toho najhoršieho.
Aj keď príčina môže byť škodlivá, neškodné príčiny sú omnoho bežnejšie. Lekár by mal byť vyšetrený, aby zistil príčinu kontaminácie krvi.
príčiny
Niektoré z príčin krvi v stolici sú:
- Hemoroidy a slzy v sliznici
- Žalúdočné vredy
- Choroby pažeráka
- S hnačkou
- Užívanie antibiotík
- Črevná choroba
- Vaskulárne príčiny
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Farby pohybov čriev
Hemoroidy a slzy v sliznici
Hemoroidy a análne slzy sú dvomi najbežnejšími príčinami krvavých stolíc.
Najčastejšou príčinou krvi v stolici sú hemoroidy, v tomto prípade je krv veľmi čerstvá, ktorá je viditeľná v stolici a často zanecháva stopy na toaletnom papieri.
Hemoroidy sú častejšie u ľudí starších ako 50 rokov. Sú to rozšírené vaskulárne vankúše, ktoré normálne prispievajú k kontinuite stolice, pokiaľ nie sú expandované. Pri prechode z konečníka na análny kanál ste v zdravom stave.
Ak sú však zväčšené, môžu byť viditeľné aj zvonka. Zvýšený tlak počas pohybov čriev ich môže roztrhnúť a viesť k čerstvému krvácaniu. Hemoroidy môžu spôsobiť mnohé faktory.
V rodine sa často hromadí. Dôležitým rizikovým faktorom je vysoký tlak vo vnútri brucha a pri pohybe čriev. To sa vyskytuje napríklad, keď sedíte dlhý čas, keď máte veľkú nadváhu, keď máte zápchu alebo ak máte veľa namáhania pri pohybe čriev, keď ste na diéte s nízkym obsahom vlákniny alebo počas tehotenstva.
Malé slzy v sliznici (trhliny) v oblasti konečníka môžu vzniknúť v súvislosti so zápchou, ak postihnutá osoba musí pri defekácii silno tlačiť, aby sliznica dlhodobo nevydržala tlak.
Prečítajte si o tom viac: Krv v stolici z hemoroidov
Žalúdočné vredy
Nie sú nezvyčajné krvácajúce vredy žalúdka (Žalúdočný vred) zodpovedná za dechtovú stolicu. Vred žalúdka sa u mnohých ľudí vyvíja v dôsledku vysokej alkohol- alebo Spotreba nikotínuchronickým stresom alebo dlhodobým používaním zmierňovačov bolesti, ktoré napádajú žalúdočnú sliznicu. S týmito úľavami od bolesti je dôležité brať vždy jednu dávku súčasne Ochrana žalúdka ako jeden Inhibítory protónovej pumpy zobrat.
Tiež jeden zápal žalúdka (Zápal výstelky žalúdka) baktériou Helicobacter pylori môže viesť k žalúdočným vredom.
Vred sa môže vyvinúť nielen v žalúdku, ale aj v nasledujúcej časti Dvanástnik (Dvanástnik). Krv v stolici však môže byť tiež spojená so zápalovým ochorením čriev, ktoré patrí medzi ne Crohnova choroba a Ulcerózna kolitída, Obe choroby sa prejavujú predovšetkým vo fázach Hnačka, Najmä pri ulceróznej kolitíde môže byť táto hnačka krvavá častejšie.
Choroby pažeráka
Núdzová situácia so stolicou v krvi je krvácanie z prasknutých kŕčových žíl v pažeráku, tzv. Krvácanie z varixov pažeráka, ktoré môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu.
Kŕčové žily vznikajú v súvislosti s chronickými ochoreniami pečene, pri ktorých krv nemôže vytekať cez pečeň, ale musí hľadať alternatívne cesty, a to aj prostredníctvom ciev pažeráka.
Ďalším ochorením pažeráka je Mallory-Weissov syndróm, ktorý sa vyskytuje častejšie u alkoholikov, u ktorých je sliznica čoraz viac poškodená. Ak potom dôjde k zvracaniu, tlak v pažeráku stúpa, čo môže viesť k krvácaniu v slzách predtým poškodenej sliznice.
Krv v stolici po hnačke
Konzistencia stolice je jemne regulovaná rôznymi procesmi v črevnej sliznici. Ak sa vyskytne hnačka, často sa vyskytuje dočasný problém s črevnou výstelkou. Predstavuje najvnútornejšiu stenu čreva a môže sa zapáliť patogénmi, určitými potravinami, znečisťujúcimi látkami, stresom a chorobami tela. Najbežnejšou príčinou ochorenia známeho ako „gastrointestinálny zápal“ sú bakteriálne patogény, ktoré vstupujú do čreva prostredníctvom potravy alebo nedostatočnou hygienou. V dôsledku toho sliznica už nie je schopná absorbovať tekutinu zo stolice a vyskytuje sa hnačka. Zápal sliznice niekedy môže byť taký závažný, že v sliznici dôjde k ľahkým zraneniam a slzám, ktoré sú viditeľné ako krv v stolici.
Veľké množstvo stolice, ktorá prechádza črevami v priebehu hnačky, môže tiež viesť k slzám a malému krvácaniu stien čreva.
Viac informácií o tejto téme nájdete v častiKrv v stolici s hnačkou
Krv v stolici po antibiotiku
Krv v stolici môže byť v zriedkavých prípadoch vedľajším účinkom použitia antibiotík. Najmä ak je hnačka prítomná súčasne, je pravdepodobné, že v stolici bude menšie množstvo krvi. Zápal gastrointestinálnej výstelky spôsobuje malé praskliny a poškodenie črevnej steny, z ktorého môže krvácať. Ak sa krv vylučuje do stolice, už sa zrazila, a preto má obvykle tmavšiu farbu.
V zriedkavých prípadoch môže užívanie antibiotík dočasne zhoršiť infekciu. To je napríklad prípad, keď baktéria uvoľňuje toxíny. Keď antibiotiká napadnú baktérie, náhle sa uvoľnia veľké množstvá toxínov, čo môže spôsobiť zhoršenie infekcie a krvi v stolici.
Na druhej strane, veľmi dlhé používanie antibiotík môže podporovať črevné infekcie. Relevantnou komplikáciou dlhodobého užívania antibiotík je infekcia Clostridium difficile, známa tiež ako pseudomembranózna kolitída.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Vedľajšie účinky antibiotík
Vaskulárne príčiny
U starších pacientov môže krvácanie spôsobiť aj oklúzia črevnej cievy, obštrukcia mezenterickej artérie. V dôsledku oklúzie krvných ciev nemôže byť časť čreva zásobená kyslíkom a živinami, čo znamená, že táto časť čreva dlhodobo zomrie, čo môže následne viesť ku krvácaniu.
Tam sú tiež zmenené krvné cievy, cievny zápal (vaskulitída), ako aj zvýšená tendencia ku krvácaniu ako príčina otázok.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Poruchy krvácania
Choroby v čreve
Okrem vyššie uvedených neškodných príčin krvi v stolici môže byť krvavá stolica tiež rakovinou žalúdka alebo hrubého čreva. Ošetrujúci lekár sa preto počas objasňovacej diskusie opýta na rodinnú anamnézu rakoviny hrubého čreva, pretože v tomto prípade sa zvyšuje vaše riziko rakoviny hrubého čreva. Keďže rakovina hrubého čreva sa zvyčajne vyskytuje iba u ľudí starších ako 50 rokov, bezplatné vyšetrenia na vyšetrenie rakoviny hrubého čreva sa ponúkajú od 50 rokov.
Okrem rakoviny hrubého čreva môžu benígne tkanivové výrastky nazývané polypy hrubého čreva tiež spôsobovať krv v stolici. Vykrvenie môže spôsobiť aj vývin črevnej steny - divertikula. Polypy a divertikula sa zvyčajne vyskytujú v hrubom čreve a u starších pacientov.
Prečítajte si viac na tému: Ako rozpoznáte rakovinu hrubého čreva?
Môže byť krv v stolici spôsobená stresom?
Stres môže mať významný vplyv na telo a jeho zdravie. Okrem mnohých kardiovaskulárnych ochorení môže stres ovplyvniť imunitný systém a spôsobiť krv v stolici mnohými spôsobmi.
Takzvaný „stresový vred“ je veľmi častý. Nadmerný stres zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny, čo môže viesť k zápalom pažeráka a žalúdka súvisiacim s kyselinou. Vred je veľmi bolestivý a môže spôsobiť silné krvácanie z výstelky, ktorá môže byť videná ako zrazená, tmavá krv v stolici.
Stres má tiež vplyv na imunitný systém a môže ho oslabiť, takže stresovaní ľudia sú náchylnejší na infekcie. Ak je v stolici horúčka, hnačka a krv, hlavným podozrením je gastrointestinálna infekcia, ktorá môže súvisieť so stresom.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma, pretože stresovému vredu zvyčajne predchádza: pálenie záhy
Iné príčiny
Nesmieme zabudnúť infekčné príčiny, Napríklad salmonela, shigella, E. coli alebo paraziti môžu spôsobiť gastrointestinálnu infekciu krvavou hnačkou a zvracaním.
U žien sa toto ochorenie tiež vyskytuje endometrióza ako spúšťač.
S týmto príde Prenos výstelky maternice do iných orgánov, Črevo na to nie je najtypickejšie miesto, ale môže byť tiež postihnuté a viesť ku krvácaniu.
Krv v stolici počas tehotenstva
Hemoroidy sa môžu vyskytovať častejšie počas tehotenstva, ktoré sú zvyčajne príčinou krvi v stolici u tehotných žien, ako aj u zvyšku populácie. U tehotných žien sa hemoroidy vyskytujú predovšetkým v poslednej tretine tehotenstva a prvých niekoľkých týždňoch po narodení dieťaťa. Zvýšený výskyt hemoroidov počas tehotenstva možno vysvetliť zmenenou hormonálnou rovnováhou tehotnej ženy.
Hormóny zaisťujú, že tkanivo zmäkne a krvné cievy sa rozšíria, aby sa telo pripravilo na blížiace sa narodenie. Účinok v konečníku chýba, a teda zvyšuje riziko vzniku hemoroidov. Zápcha je častejšia aj počas tehotenstva. Asi polovica všetkých tehotných žien s ňou zápasí. Hormóny sú za to tiež zodpovedné, ako aj zvýšený tlak maternice na konečník.
Zápcha podporuje rozvoj análnych puklín (slzy v análnej sliznici). V každom prípade by sa kvôli objasneniu malo konzultovať s lekárom. Väčšinou sa však nemusíme obávať.
Prečítajte si viac o téme na: Zápcha počas tehotenstva.
Krv v stolici bez výskytu bolesti
Krv v stolici nemusí byť vždy sprevádzaná bolesťou. Infekcie a zápalové ochorenie čriev sa môžu vyvíjať bezbolestne.
Hemeroidy, ktoré sú v mnohých prípadoch zodpovedné za ukladanie čerstvej krvi na stolici, sa tiež zriedka zrania. Ak je v zriedkavých prípadoch rakovina hrubého čreva za krvou v stolici, bolesť je zriedkavým sprievodným príznakom. O rakovine hrubého čreva je známe, že spôsobuje bolesť zriedka a vo veľmi neskorých štádiách. Sprievodný príznak bolesti krvi v stolici má preto malú informačnú hodnotu o type a prognóze základného ochorenia, a preto je vždy vhodné poradiť sa s lekárom.
Môže krv v stolici naznačovať rakovinu hrubého čreva?
Rakovina hrubého čreva vykazuje skoré príznaky iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Rakovina často rastie bez povšimnutia a vedie k bolesti, tráviacim problémom, krvi v stolici a mnohým ďalším príznakom veľmi neskoro.
Avšak typickým typom rakoviny hrubého čreva je občasné krvácanie na svojom povrchu v dôsledku povahy nádoru a rýchleho, difúzneho rastu buniek. Trvalé krvácanie, ktoré pretrváva týždne a nie je spôsobené infekciou alebo iným ochorením čriev, môže byť dôležitým ukazovateľom rakoviny hrubého čreva.
Na skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka sa v Nemecku odporúča od roku 50 rokov tzv. „Hemoccultový test“. To môže odhaliť najmenšie krvácanie na začiatku. Pretože samotné krvácanie nemá zmysel, musí sa vykonať kolonoskopia, aby sa zistila potenciálna rakovina a aby sa podrobnejšie preskúmala.
Prečítajte si tiež náš článok: Známky rakoviny hrubého čreva
Sprievodné príznaky krvi v stolici
Okrem stôp krvi v stolici často sprevádzajú bolesť brucha, hnačku, vracanie, stratu chuti do jedla, ako aj vytekanie a svrbenie konečníka. Niektorí ľudia tiež hlásia inkontinenciu stolice alebo pocit, že nie sú schopní vyprázdniť črevo úplne so symptómami. Opuchy alebo hrče môžu byť tiež zreteľné a hmatateľné.
Ľudia postihnutí dechtovými stolicami často zvracajú. Pretože dechtové stolice sa vyskytujú, keď je v žalúdku krv a trávia sa tam žalúdočnou kyselinou. Krv by sa za normálnych okolností nemala nachádzať v žalúdku a je znakom toho, že niečo nie je v poriadku a spôsobuje zvracanie. Preto sa pri dechtových stoliciach často, ale nie vždy, vracia krv (hemateméza).
Ak je krvácanie spôsobené malígnym ochorením, je to často spojené so stratou hmotnosti. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvýšené nočné potenie a horúčka.
Tieto tri príznaky sa technicky označujú ako tzv. Príznaky B, ktoré sa často vyskytujú pri zhubných ochoreniach. Okrem toho rakovina hrubého čreva často vedie k takzvanej paradoxnej hnačke, pri ktorej po fáze hnačky nasleduje fáza zápchy.
Ak krvácanie trvalo už dlhšiu dobu, môžu sa objaviť príznaky anémie, ako je únava, vyčerpanie a slabá výkonnosť.
Krv v stolici a plyn
Nafukovanie je veľmi častý a nepríjemný príznak. Môžu sa vyskytovať u zdravých aj chorých ľudí a spočiatku nemajú žiadnu informačnú hodnotu o možnej chorobe. Postihnuté osoby sú často s nadúvaním nepríjemné, ale mali by navštíviť lekára, najmä ak je v ich stolici krv. Nafukovanie je jedným z typických príznakov zápchy, rakoviny hrubého čreva, črevných infekcií a mnohých ďalších črevných chorôb.
Môžu sa však vysledovať až po určité stravovacie návyky alebo nedostatok pohybu.
Krv v stolici a bolesti chrbta
V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť chrbta spôsobená črevami.
V závislosti od umiestnenia sťažností v čreve môžu jednotlivé črevné slučky tlačiť na chrbticu alebo chvostovú kosť. Pri veľkých cudzích telách alebo ťažkej zápche nie je bolesť chrbta zriedkavým príznakom. Napríklad veľký nádor, ktorý sa nachádza blízko zadnej časti čreva alebo konečníka, môže relatívne často viesť k bolesti v kostrči a bedrovej chrbtici.
Bolesť chrbta sa musí najprv objasniť ortopedicky, pretože vo veľkej väčšine prípadov je za príznakom jednoduché svalové napätie alebo nepohodlie v chrbtici.
Krv v stolici a bolesti žalúdka
Najbežnejším sprievodným príznakom krvi v stolici je bolesť brucha. Bolesť môže byť spôsobená celým radom základných podmienok a svedčí o zmenách v pohybe čriev,
Zablokovanie väčších cudzích telies alebo poškodenie slizníc alebo črevnej steny. Vo väčšine prípadov je bolesť brucha iba dočasnou zmenou trávenia. Zápcha a hnačka môžu spôsobiť bolesti brucha a krv v stolici. Krv často pochádza z drobných poranení vnútornej črevnej sliznice. Análne trhliny sa môžu vyvíjať podobným spôsobom. Avšak tieto zriedkavo spôsobujú bolesti brucha, ale bolesť pri konečníku.
Zriedkavé a nebezpečné príčiny bolesti brucha môžu byť upchatie čreva alebo rakovina hrubého čreva. Blokáda môže byť v niektorých prípadoch spôsobená rakovinou. V závislosti od jeho polohy sa môže vyskytnúť extrémne silná kŕčovitá bolesť. Je tu naliehavá potreba konať. Bolesť brucha s krvou v stolici, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, by mal tiež vyhodnotiť lekár. Za tým môže byť množstvo problémov, ktoré v najhoršom prípade môžu ohroziť tehotenstvo.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Krv v stolici a bolesti žalúdka
Krv v stolici a moči
Súčasná prítomnosť krvi v stolici a moči je veľmi zriedkavá, pretože dva orgánové systémy sú obvykle navzájom oddelené.
V týchto prípadoch existuje buď súbežná porucha močových ciest, alebo nefyziologické (zvyčajne neexistujúce) spojenie medzi črevom a močovými cestami.
Krv v moči sa môže objaviť, keď sú zapálené močové cesty, močový mechúr alebo obličky. Priaznivejšie sa môžu vyskytnúť u žien, najmä keď baktérie z čreva stúpajú do močových ciest. Poranenie močových ciest môže tiež spôsobiť krvácanie. Veľmi zriedkavo sa môžu v častiach močového alebo genitálneho traktu tvoriť črevné fistuly. V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť aj krvácanie v moči a stolici.
Endometrióza môže byť príčinou súčasnej prítomnosti krvi v stolici a moču u žien. Pri tejto chorobe časti výstelky maternice rastú mimo maternice v rôznych orgánoch. S mesačným pravidlom krvácajú aj časti sliznice, ktoré sú mimo maternice, takže môže dôjsť k krvácaniu z močového mechúra alebo z čreva.
Diagnostické opatrenia pre krv v stolici
Na začiatku diagnózy, rovnako ako pri všetkých chorobách, prebieha podrobná diskusia s pacientom. Lekár sa zaoberá predovšetkým typom krvi, konzistenciou a frekvenciou stolice, ako aj sprievodnými ťažkosťami, ako sú bolesti brucha alebo zvracanie.
Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie vrátane vyšetrenia brucha a rektálne vyšetrenie, ktoré lekár vykoná prstom. Pri rektálnom vyšetrení je možné ľahko zistiť hemoroidy a slzy v sliznici konečníka. V niektorých prípadoch možno týmto spôsobom pociťovať aj nádory v oblasti konečníka (konečníka).
Ak lekár ešte nebol schopný zistiť príčinu vyšetrením, nasleduje krvný test, ktorý je založený predovšetkým na aspekte existujúcej anémie (anémia) je vyrobené. Ak je prítomná anémia, znamená to, že krvácanie je už dlhý alebo chronický proces.
Napríklad žalúdočný vred je niekedy diagnostikovaný iba rutinným krvným testom alebo krvným testom založeným na inej indikácii prostredníctvom abnormálnych krvných hodnôt v zmysle anémie.
Ak príznaky naznačujú gastrointestinálnu infekciu, vykonáva sa okrem krvného testu aj stolica, aby sa určil pôvodca.
Ak je v stolici krv, je často potrebná reflexia gastrointestinálneho traktu. Na tento účel sa môže použiť gastroskopia alebo kolonoskopia. Gastrointestinálny trakt môže byť vyšetrený pomocou kamerového hadicového systému. Systém sa zavádza buď cez ústa (gastroskopia) alebo rektálne (kolonoskopia).
Ak je v stolici čerstvá krv, lekár rozhodne vyberie kolonoskopiu, pretože príčina je v dolných častiach čreva. Ak je prítomná dechtová stolica, obvykle sa vykonáva gastroskopia, pretože podozrenie na príčinu je vyššie.
Žalúdok alebo kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Vyšetrenie trvá asi 15 až 30 minút. Na objasnenie sa tiež zriedka vykonáva röntgenové vyšetrenie.
Testy na krv v stolici
Najdôležitejším testom na detekciu krvi v stolici je tzv. „Hemoccult test“. Jedná sa o ľahko vykonateľný variant testu, ktorý je k dispozícii od ktoréhokoľvek lekára a lekárne a hrá dôležitú úlohu pri prevencii a diagnostike rakoviny hrubého čreva. Haemoccultov test je veľmi lacný a ľahko použiteľný, preto sa odporúča každoročne na skríning rakoviny hrubého čreva od 50 rokov a je hradený zdravotnými poisťovňami.
Za týmto účelom sa stolica vloží do skúmavky a potom sa v laboratóriu vyšetrí špecifická molekula ľudskej krvi. To mu umožňuje s vysokou mierou istoty odhaliť aj najmenšie, neviditeľné stopy krvi v stolici. Tento test sa v dnešnej praxi používa takmer výlučne.
Príležitostne sa používa tzv. „Guajakový test“, ktorý pri kontakte s krvou spôsobuje farebnú reakciu, ale poskytuje výrazne menej spoľahlivé výsledky ako hemokultúrny test.
Nevýhodou všetkých testovacích metód na krv v stolici je to, že pri mnohých chorobách v čase testu nedochádza ku krvácaniu v čreve alebo že v dôsledku konzumácie krvavého mäsa alebo inej kontaminácie v čreve dochádza k falošne pozitívnym výsledkom. Testy ukazujú iba príznak krvi v stolici, ale neposkytujú žiadne náznaky o príčine alebo základnom ochorení.
Viac informácií na túto tému: Skríning rakoviny hrubého čreva
Čo hovorí farba krvi?
V stolici sú dva rôzne typy krvi:
- tekutá, svetlo sfarbená (čerstvá) krv (hematochezia)
- veľmi tmavá, lepkavá a lesklá stolica (dechtová stolica / melena)
Na základe týchto kritérií možno predpokladať umiestnenie zdroja gastrointestinálneho krvácania:
Ak je krv čerstvá, zdroj krvácania je v dolnom gastrointestinálnom trakte, v každom prípade za žalúdkom.
V prípade dechtovitých stolíc sa krv v žalúdku stala takzvanou kvôli agresívnej žalúdočnej kyseline. hematín trávia a potom sa rozkladajú baktériami žijúcimi v čreve, čím získava svoju tmavú, čiernu farbu a už nie je tekutá a svetlá. V tomto prípade sa hovorí o krvácaní z hornej časti gastrointestinálneho traktu. Pri krvácaní do hornej časti gastrointestinálneho traktu môže byť zdrojom krvácania pažerák, žalúdok a dvanástnik. Krvácanie z hornej časti je oveľa častejšie ako krvácanie z nižšej gastrointestinálnej oblasti.
Ak sa však obsah žalúdka rýchlo vyprázdni do čreva alebo ak sa kyslosť žalúdočnej kyseliny zníži pomocou liekov, nemusí sa krv z krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu nevyhnutne prejavovať ako dechtová stolica. Ak nájdete krv v stolici, mali by ste to určite nechať skontrolovať lekárom.
Čo je to okultná krv?
Termín „okultný“ pochádza z latinčiny a znamená „skrytý“. Z lekárskeho hľadiska to znamená niečo, čo nie je viditeľné iba voľným okom. Krv v stolici môže byť tiež okultná. Aj keď krv nie je viditeľná, môžu sa v čreve stále vyskytovať menšie častice krvi, ktoré sa dajú pomocou imunologických testovacích metód zistiť v stolici.
Väčšina ľudí nenavštívi lekára, kým v stolici nie je viditeľná krv. Najmä rakovina hrubého čreva však môže spôsobiť minimálne krvácanie, ktoré sa dá zistiť pri skríningu rakoviny hrubého čreva. Od 50 rokov sa takýto laboratórny test na okultnú krv v stolici odporúča všetkým ľuďom, pretože v tomto veku sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva.
Výsledky testu sa však môžu skresliť napríklad konzumáciou krvavého mäsa, ktoré sa v laboratóriu javí ako skrytá krv.
Čo je dechtová stolica?
Tzv. „Dechtové kreslo“ je z technického hľadiska známe aj ako „Meläna“. Ako už názov napovedá, je to smola-čierna stolica s dechtovou konzistenciou. Stolica má tiež podobný lesk ako čerstvý decht a často má nepríjemný zápach. Aj tu je zodpovedné krvácanie v zažívacom trakte. Väčšina krvácania v dechtovitých stoliciach sa vyskytuje v žalúdku, napríklad v dôsledku vredového ochorenia.
Kyselina žalúdka štiepi krv tak, že sa vytvorí produkt „hematín“, ktorý je zodpovedný za farbu a konzistenciu. Žalúdočný vred je často veľmi bolestivý a môže byť spôsobený infekciou, stravovacími návykmi alebo stresom.
Zriedkavejšie je také čierne sfarbenie stolice spôsobené aj drogami alebo potravinami, ako sú čučoriedky. Tieto skôr neškodné príčiny by sa nemali zamieňať s akútnym krvácaním žalúdka.
Viac informácií: Čierna stolica
Čo robiť, ak je v stolici krv
Ak sa v stolici nachádza krv, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Typ liečby samozrejme vždy závisí od typu príčiny, takže nie je možné všeobecne pomenovať opatrenie, ktoré by sa malo vždy prijať. V zásade musí byť najskôr identifikovaný zdroj krvácania a potom krvácanie zastavené.
Správna terapia sa nemusí vždy podávať - krvácanie sa často samo zastaví. Napríklad často stačí prestať užívať lieky, ktoré sú škodlivé pre žalúdok, alebo používať lieky, ktoré žalúdok chránia. Ak je však krvácanie veľké, musí sa rýchlo zastaviť. To je potrebné napríklad v prípade žalúdočných vredov, ktoré krvácajú hojne alebo v prípade krvácania z kŕčových žíl pažeráka.
Krvácanie sa často zastaví priamo počas diagnostickej gastroskopie alebo kolonoskopie, takže nie je potrebný žiadny ďalší zásah. Kolonoskopia môže tiež odstrániť polypy hrubého čreva a divertikulu.
Krvácanie sa môže zastaviť rôznymi metódami v priebehu zrkadlenia. Na jednej strane existujú napríklad špeciálne spony, ktoré môžu utesniť napríklad krvácajúcu krvnú cievu. Do postihnutej oblasti môžete tiež podať injekciu adrenalínu. Adrenalín zabezpečuje kontrakciu krvných ciev a zastavenie krvácania. Často sa tiež používa fibrínové lepidlo. Fibrín je dôležitou súčasťou zrážania krvi a môže tak ranu uzavrieť. Lasery sa dajú použiť aj na utesnenie.
V prípade hemoroidov však obvykle nie je potrebný invazívny zásah. Masti a čapíky často pomáhajú. Podľa toho, aké veľké sú hemoroidy, je potrebné niektoré z nich odstrániť chirurgicky.
Ak je príčinou krvi v stolici rakovina hrubého čreva, liečba závisí od štádia ochorenia. Možnými spôsobmi sú chirurgia, chemoterapia alebo ožarovanie. Procedúry sa zvyčajne kombinujú navzájom.
Viac informácií:
- Ako úspešne liečiť hemoroidy
- Terapia rakoviny hrubého čreva
- Liečba žalúdočných vredov
Ktorý lekár lieči krv v stolici?
Prvým bodom kontaktu, ak je krv v stolici nejasná, je váš rodinný lekár. Pretože vo väčšine prípadov neškodné zmeny v trávení alebo jednoduché infekcie gastrointestinálneho traktu sú za krvou v stolici, praktický lekár môže vykonať liečbu.
Zložitejšie sťažnosti však môžu vyžadovať špecializované alebo dokonca chirurgické ošetrenie. Pretrvávajúce príznaky bez ďalších príznakov môžu naznačovať iné choroby čreva.
Na tento účel by sa mala vykonať kolonoskopia diagnosticky, pri ktorej sa dajú zistiť chronické zápalové choroby čreva, ale aj nádory. Zrkadlo zvyčajne spravuje gastroenterológ v nemocnici. Následnú liečbu môžu liečiť aj internisti alebo takzvaní „viscerálni chirurgovia“.
V prípade hemoroidov alebo chorôb konečníka je možné privolať proktora. Proctológia je doplnkové školenie, ktoré môže získať mnoho lekárskych špecialistov a konkrétne sa týka chorôb konečníka a konečníka.
Krv v stolici u detí
Krv v stolici je u detí veľmi zriedkavá. Ak spozorujete krvavé stolice, zvyčajne sa vyskytujú ako súčasť gastrointestinálnej infekcie. Baktérie sú zvyčajne spúšťačom, vrátane EHEC, salmonely a shigely. Parazitárne choroby a otrava jedlom môžu tiež viesť k krvavému hnačke. Infekcie sú väčšinou výsledkom konzumácie rozmaznaného alebo zle pripraveného jedla.
Alergia na kravské mlieko môže tiež viesť k krvavému hnačke a zvracaniu. Alergia sa zvyčajne prejavuje v súvislosti s prechodom z materského mlieka na iné mliečne výrobky alebo z doplnkového kŕmenia.
U adolescentov sa prvý prejav chronického zápalového ochorenia čreva (ulcerózna kolitída a Crohnova choroba) môže prejaviť aj pri krvavej hnačke.
Aké sú príčiny u dieťaťa?
Krv v stolici u detí by sa mala vždy brať vážne a mala by sa podrobnejšie vyšetriť. U detí sú príznaky určitých chorôb menej výrazné, vrátane nevoľnosti, vydutej bolesti alebo horúčky. Krv v stolici môže byť jediným príznakom infekčnej choroby čreva. Na druhej strane, nepovšimnutá zápcha sa môže prejaviť predovšetkým krvou v stolici.
Črevo novorodenca je veľmi citlivé, a preto nie sú neobvyklé tráviace obmedzenia alebo intolerancia. Minimálne análne trhliny nie sú tiež neobvyklé a sú často zapríčinené zápchou.
Najmä prechod z materského mlieka na iné potraviny môže byť spojený s počiatočnými problémami. Potravinové neznášanlivosti sa môžu v tejto fáze tiež prejaviť po prvýkrát. Krv v stolici by sa mala sledovať niekoľko dní. Ak má dieťa stále príznaky a príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Prečítajte si viac o tom v časti Krv v stolici u dieťaťa
