Kríza vysokého krvného tlaku

Synonymá v širšom zmysle

Hypertenzná kríza, núdzový vysoký krvný tlak, hypertenzný núdzový stav

definícia

Akútne zvýšenie krvného tlaku na hodnoty nad 230/130 mmHg je znakom hypertenzná kríza / kríza vysokého krvného tlaku, Ak sa v priebehu zvýšenia krvného tlaku vyskytnú príznaky, Srdce alebo Nervový systém obavy, jeden hovorí o hypertenzná pohotovosť.

Hypertenzná kríza nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života, môže sa však zmeniť na hypertenznú núdzovú situáciu a potom sa z dôvodu život ohrozujúcich komplikácií stáva absolútnou núdzovou situáciou, ktorá sa musí liečiť na klinike.

Akákoľvek forma zvýšeného krvného tlaku môže viesť k vykoľajeniu, ale táto akútna udalosť sa vyskytuje najčastejšie s pokročilou dysfunkciou obličky a u pacientov s Pheochromocytoma, hormón produkujúci nádor.

Príznaky akútneho zvýšenia krvného tlaku

Pacienti s akútnymi udalosťami s vysokým krvným tlakom sa často sťažujú na bolesť v oblasti hrudníka (Angina pectoris), búšenie srdca (Srdcové arytmie) a dýchavičnosť (dýchavičnosť). Nie ste schopní vyrovnať sa so stresom a cítite sa akútne chorí. Masívny nárast krvného tlaku môže spôsobiť bolesti hlavy, zvracanie, rozmazané videnie, zmätenosť a neurologické poruchy. krvácanie z nosa (najmä nosové krvácanie s bolesťou hlavy).

Príčina zvýšenia krvného tlaku

Akútna vykoľajenie krvného tlaku sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia pri ťažkej renálnej hypertenzii, t.j. zvýšenie krvného tlaku v dôsledku ochorenia obličiek alebo endokrinnej hypertenzie, t.j. keď máte vysoký krvný tlak spôsobený hormonálnymi zmenami.

Akútne zvýšenie krvného tlaku môže tiež nastať na základe primárnej hypertenzie, ak pacient s vysokým tlakom, napr. je pod veľkým napätím a stresom. Primárna hypertenzia je forma krvného tlaku, pri ktorej nie je možné nájsť organickú príčinu zvýšeného krvného tlaku. Vysoký krvný tlak je skôr výsledkom rôznych spúšťacích faktorov. Takže človek nemôže nájsť žiadne ochorenie orgánov ako dôvod vysokého krvného tlaku.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Conn syndróm

Podobne je možné vykoľajenie hodnôt, ak sa lieková terapia na zníženie krvného tlaku náhle ukončí alebo preruší.

Kríza tlaku krvi sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, ktoré je známe ako eklampsia. Prečítajte si viac o téme tu: Zníženie krvného tlaku počas tehotenstva

Dôsledky vykoľajenia krvného tlaku

Mozog a obličky môžu byť poškodené v dôsledku vysokého krvného tlaku. Mozgové cievy sa zväčšujú, keď dochádza k akútnemu zvýšeniu krvného tlaku, čo spôsobuje, že tekutina prechádza z ciev do okolitého tkaniva a Opuch mozgu (Mozgový edém). Okrem toho môže tiež Mozgové krvácanie prísť.

V obličkách spôsobujú masívne vysoké hodnoty krvného tlaku deštrukciu tkaniva a tvorbu krvných zrazenín v obličkových cievach. Orgán je masívne poškodený, čo vedie k akútnemu obmedzeniu filtračnej funkcie obličiek, ktorá je známa ako akútne zlyhanie obličiek určený.

Akútne zlyhanie orgánov musí byť odstránené čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo ďalšiemu a trvalému poškodeniu.

To tiež Srdce môže byť poškodená krízou vysokého krvného tlaku:
Na ľavom srdci je akútny stres, pretože musí pumpovať proti výrazne zvýšenému krvnému tlaku. Ak srdce nemôže pumpovať dostatočné množstvo krvi do vaskulárneho systému proti tomuto tlaku, nazýva sa to zlyhanie ľavého srdca. Môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku a hroziacu bolesť Infarkt prísť.

Liečba krízy vysokého krvného tlaku a hypertenznej pohotovosti

Pri starostlivosti o pacienta s akútnym zvýšením krvného tlaku je potrebný opatrný a rýchly lekársky zákrok s cieľom udržať čo najmenšie poškodenie orgánov.

Výber liekov závisí od predchádzajúcich ochorení pacienta a od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené akútnym zvýšením krvného tlaku. Terapia oboch foriem vykoľajenia sa líši, preto je príslušný postup opísaný jeden po druhom.

• Terapia hypertenznej krízy

Terapia hypertenznej krízy, pri ktorej podľa definície nedochádza k poškodeniu orgánov alebo funkčnému poškodeniu, by sa mal krvný tlak pacienta pomaly a kontrolovane znižovať na normálne vysoké hodnoty v nasledujúcich 24 hodinách. Príliš rýchle zníženie krvného tlaku by mohlo viesť k reflexnému zvýšeniu krvného tlaku; aby sa tomu zabránilo, lieky sa podávajú orálne, t.j. pacient dostáva lieky na prehltnutie. Spravidla nie je hospitalizácia potrebná na liečbu hypertenznej krízy.

• Terapia hypertenznej pohotovosti

Hypertenzná pohotovosť je život ohrozujúca núdzová situácia, ktorá si vyžaduje rýchle konanie. Terapia je zameraná na rýchle, ale kontrolované zníženie krvného tlaku pomocou liekov, ktoré sa podávajú priamo do krvného riečišťa cez žilový prístup, ktorý týmto spôsobom pôsobí najrýchlejšie. Okamžité zníženie krvného tlaku je potrebné, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu cievneho a orgánového systému.

Liečbu má začať mimo kliniky pohotovostný lekár. Po príchode do nemocnice sa o pacientov musí postarať a sledovať ich intenzívna lekárska starostlivosť.

Počas prvých 4 hodín po udalosti s vysokým krvným tlakom by sa mali hodnoty znížiť o 20 - 25%, ale nie pod hladinu 180/100 mmHg. Ak sa krvný tlak zníži príliš rýchlo, môže to viesť k zníženiu prietoku krvi mozog, Obličky a srdce prichádzajú. V ďalšom priebehu liečby by sa mali hodnoty krvného tlaku znížiť na približne 160/100 mmHg, ak sa pacientovi darí dobre. Táto úroveň sa potom udržiava ďalších 12 až 24 hodín. Okrem liekov, ktoré priamo znižujú krvný tlak, pacienti tiež dostávajú lieky na podporu vylučovania vody.

Prognóza náhlej udalosti vysokého krvného tlaku

Okamžitá liečba vykoľajeného krvného tlaku je nevyhnutná, pretože u neliečených pacientov s trvalo vysokým krvným tlakom je vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení, ako sú mozgové príhody (apoplexia) a srdcové infarkty a vysoké riziko úmrtia na tieto komplikujúce choroby.