Ochrnutie očného svalu

úvod

Paralýza očných svalov je tiež známa v oftalmológii ako oftalmoplegia alebo paresis očné svaly. Toto je očné ochorenie, ktoré ochromuje očné svaly.

Paralýza očných svalov sa chápe ako obmedzenie pohybu v jednom alebo obidvoch očiach, ktoré je spôsobené poškodením očného svalu, bodom prenosu medzi svalom a nervom, zásobujúcimi hlavovými nervami alebo mozgom. V závislosti od miesta, kde sa poškodenie nachádza, môže dôjsť k vertikálnemu, horizontálnemu alebo torznému strabizmu. Pretože škvrnitosť (strabismus nekomcomitans alebo strabismus paralyticus) sa vyskytuje od jedného okamihu do druhého, dochádza k dvojitému videniu.

Očné svaly sa skladajú z malých svalov umiestnených na vonkajšom oku a používajú sa na pohyb oka. V prípade ochrnutia očných svalov jedna alebo viac z týchto svalov strácajú svoju funkciu z rôznych príčin a v dôsledku toho je pohyb oka obmedzený.

Aké typy ochrnutie očných svalov existujú?

Existujú dve formy:

• úplná paralýza očného svalu (paralýza), veľmi ojedinelý
• slabosť svalov oka alebo neúplná paralýza (čiastočná paralýza)

Rozpoznanie paralýzy očného svalu

Aké sú príznaky paralýzy očného svalu?

Očné svaly zabezpečujú, že obe oči sú koordinované vo svojich pohyboch a umiestnené súbežne. V prípade ochrnutia individuálnych alebo všetkých očných svalov to už nemožno urobiť, a preto postihnuté osoby vidia dvojité videnie a šilhanie. Výsledkom je, že pacienti majú problémy s uchopením a koordináciou, zvyčajne narážajú do objektov pri chôdzi. Pacienti sa snažia kompenzovať škvrnu naklonením hlavy k zvukovej strane. Rozmazaný obraz môže byť tiež známkou ochrnutia očného svalu.

Iné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri paralýze svalového tkaniva, závisia od príčiny ochorenia. Zápal v mozgu môže viesť k horúčke, bolesti hlavy, únave alebo nevoľnosti. To isté platí pre infekčné choroby alebo otravu. Náhle poruchy reči, problémy s chôdzou alebo jednostranná paralýza sú príznakmi mozgovej príhody a musia sa s nimi čo najskôr liečiť lekári. Okrem ochrnutia očného svalu môžu nádory v mozgu tiež vyvolať horúčku, zhoršené vedomie a zmeny osobnosti.

Dvojité videnie

Dvojité videnie je v lekárskej terminológii známe ako diplopia a môže byť vyvolané rôznymi chorobami.V súvislosti s ochrnutím očného svalu je diplopia spôsobená posunom vo vizuálnej osi. Objekty, ktoré vidíte, už nie sú premietané na správne miesto na sietnici. Mozog nedokáže správne spracovať informácie kvôli nesprávnej projekcii. Výsledkom je dvojité videnie, ktoré vedie k rozmazanému videniu. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy a závraty.

Terapia dvojitého videnia závisí od základného ochorenia

Ako sa diagnostikuje ochrnutie očných svalov?

Ak vidíte dvojité videnie alebo iné príznaky ochrnutia očného svalu, ktoré sa nezmizli v priebehu niekoľkých hodín, postihnuté osoby by mali okamžite navštíviť očného lekára. Ak existujú sprievodné príznaky, ako sú ochrnutie alebo problémy s jazykom, ktoré spôsobujú, že si myslíte o mozgovej príhode, musíte okamžite zavolať pohotovostného lekára.

Lekár najskôr položí niekoľko otázok o príznakoch a sprievodných príznakoch, ktoré mu umožňujú zhromaždiť podrobnú anamnézu pacienta. Potom sa uskutoční očné vyšetrenie. Ďalším krokom je elektromyografia (EMG) očných svalov, ktorá môže byť použitá na detekciu paralýzy.Na niektoré otázky môže byť potrebné mať MRI obraz mozgu. Ďalšie krvné testy poskytujú informácie o možných zápalových procesoch alebo prítomnosti infekcie.

Viac informácií o témach nájdete tu: EMG a MRI

Liečba ochrnutia očných svalov

Ako sa lieči ochrnutie očných svalov?

Pred začatím liečby sa v každom prípade musí vykonať podrobné neurologické vyšetrenie, vyšetrenie ORL a rádiologické vyšetrenie. Pri terapii paralýzy očných svalov je liečba základného ochorenia v popredí, a preto je v každom prípade individuálne odlišná. Pretože ochrnutie očných svalov sa môže liečiť spontánne, chirurgický zákrok sa zvyčajne nepokúša skôr ako rok po výskyte ochrnutia.
Pred tým sa pokúsi nájsť príčiny ochrnutia. Predovšetkým je dôležité vylúčiť ochorenie mozgu, aby sa potom mohla začať cielená terapia.

V závislosti od príčiny sa podávajú protizápalové lieky, nádory sa odstránia, ak je to možné, svaly možno bude potrebné skrátiť, aby sa kompenzovala škvrnitosť. Matné sklo sa môže nosiť aj pred očami, aby sa minimalizovali nepríjemné dvojité obrazy alebo hranoly sa môžu použiť na kompenzáciu. Akútne príznaky zapríčinené paralýzou očného svalu môžu byť liečené oftalmológom. Pacient musí na dvojité videnie nasadiť tzv. Hranolové okuliare. Jedná sa o okuliare, ktoré sú pokryté špeciálnym hranolovým filmom. To kompenzuje dvojité obrázky a pacient môže znova jasne vidieť. Existuje tiež možnosť maskovania jedného oka, aby sa dvojité videnie stratilo.

Ak je ochrnutie očných svalov zapríčinené zápalom v mozgu (napr. MS), liečba sa uskutoční podaním kortizónu. Bakteriálne infekcie hlavy sa zvyčajne dajú liečiť antibiotikami. Pri nádoroch mozgu, ktoré tlačia na nervy alebo ťažké poranenia hlavy, môže byť potrebná chirurgická liečba. V každom prípade musí paralýza očného svalu objasniť oftalmológ a prípadne aj neurologicky alebo internisticky, aby sa rýchlo zistila príčina a začala vhodná liečba.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Protizápalové látky.

Ako môžete trénovať očné svaly?

Očné svaly sú v zásade budované ako každý iný sval v tele, a preto sa môžu cielene trénovať. V prípade zrakových porúch, ktoré možno vystopovať až po slabosť alebo ochrnutie očných svalov (napríklad šilhanie alebo dvojité videnie), pomáha výcvik zlepšovať príznaky.
Objekt, napr. guľôčkové pero alebo guma, pripevnené pred tvárou v úrovni očí jedným okom a pomaly sa pohybujúce rôznymi smermi. Druhé oko je zakryté. Vzdialenosť medzi objektom a tvárou by mala byť okolo 30 - 40 cm.

Cieľom tréningu je sledovať objekt očami a ak je to možné, nepohybovať hlavou. Hlava by sa nemala pohybovať, pretože by to uvoľnilo očné svaly a stratil by sa tréningový účinok.

Prevencia ochrnutia očných svalov

Aké sú príčiny ochrnutia očného svalu?

Ochrnutie očného svalu môže byť výsledkom mnohých porúch a chorôb. Ak sú poškodené hlavové nervy, ktoré zásobujú svaly, výsledkom je paralýza príslušného svalu. Poškodenie môže byť spôsobené poranením hlavy, zápalom mozgu alebo poruchami mozgového obehu (mozgová príhoda).

Ďalšou príčinou ochrnutia očných svalov sú choroby samotných očných svalov, napríklad zápal svalov. Zápal očných svalov sa často vyskytuje ako súčasť hyperaktívnej štítnej žľazy (hypertyreóza): pacienti potom trpia silne opuchnutými očnými svalmi, ktoré sa už nemôžu hýbať a oči sa vydúvajú (exoptalamus). ,

Paralyzácia svalov oka sa môže vyskytnúť aj pri krvácaní do mozgu, otrave, nádorových ochoreniach alebo infekčných chorobách. Poranenia priamo do oka môžu samozrejme viesť k ochrnutiu očných svalov a narušeniu pohybov očí. Dočasné ochrnutie očných svalov môžu byť tiež výstražnými signálmi, pretože môžu ohlasovať mŕtvicu.

A vďaka tomu

• poškodenie jedného alebo viacerých nervov, ktoré patria do očného svalu (3., 4. alebo 6. kraniálny nerv)
• porucha prenosu signálu z nervov na sval,
• svalová porucha

Známky mŕtvice? Viac informácií nájdete tu.

Môže byť paralýza svalového tkaniva vyvolaná stresom?

Jednou z príčin paralýzy svalového tkaniva môže byť stres. Únava alebo pretrvávajúce vnútorné napätie tiež podporujú rozvoj ochrnutia očných svalov.

Neustály stres môže viesť k nadmernému namáhaniu očných svalov. Svaly už nemôžu pracovať synchrónne a vylučuje sa komplexná interakcia očných buliev počas vizuálneho procesu. Postihnutí začínajú šmýkať a vidieť dvojité videnie. Toto je neškodný spúšť a pri vhodných protiopatreniach dochádza k zlepšeniu rýchlo. Avšak ochrnutie očného svalu v dôsledku nadmerného stresu je jasným varovným signálom tela a postihnuté osoby by ho mali brať vážne.

Medzi opatrenia, ktoré znižujú stres a relaxáciu, patrí napríklad autogénny tréning a progresívna svalová relaxácia. Obe techniky je možné ľahko vykonávať doma pomocou video inštrukcií a preukázali sa ako účinné pri zvládaní stresu. K duševnej pohode a zníženiu stresu však prispievajú aj jednoduché návyky, ako je pravidelný šport, všímavosť v každodennom živote, dostatok úderov a pestrá a zdravá strava.

To by mohlo byť zaujímavé aj pre vás: Ako môžete znížiť stres?

Priebeh ochrnutia očného svalu

Aké je trvanie ochrnutia očného svalu?

Trvanie ochrnutia očného svalu závisí od príčiny. Príznaky zlyhania nemusia nevyhnutne trvať večne. V niektorých prípadoch sa môže ochorenie vyliečiť spontánne po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, napríklad po poruche obehu v mozgu. Paralyzácia svalového tkaniva môže byť tiež chronická.

Môže sa vyliečiť ochrnutie oka?

To, či sa dá liečiť ochrnutie očného svalu, závisí od základného ochorenia, ktoré ho vyvoláva. Ak sa to dá dobre zvládnuť, ochrnutie oka zvyčajne zmizne. Najmä ak je paralýza spôsobená psychologickým stresom, existuje dobrá šanca na zotavenie pri vhodnej liečbe.

Ďalšie otázky ochrnutie svalu oka

Aké sú účinky ochrnutia očného svalu po mŕtvici?

Výskyt ochrnutia očného svalu môže byť spôsobený mŕtvicou (mŕtvice). V dôsledku poruchy obehového systému v mozgu existuje nedostatočná ponuka určitých oblastí a príznaky zlyhania.

Klasickými príznakmi mozgovej príhody sú náhle poruchy reči, hemiplegia a závraty. Ak porucha obehového systému ovplyvňuje oblasti, ktoré sú zodpovedné za prísun očných svalov, nastane paralýza očných svalov a dvojité videnie.

U starších pacientov je väčšia pravdepodobnosť výskytu mozgovej príhody a príznaky zlyhania sa často sústreďujú do jedného oka. Cievna mozgová príhoda je absolútna núdza, kde sa počíta každá minúta. Ak je podozrenie na mozgovú príhodu, postihnutí potrebujú okamžitú lekársku pomoc, inak môže dôjsť k vážnemu poškodeniu mozgu.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Mŕtvica terapia
• Zdvih v oku

Ako ovplyvňuje paralýza očných svalov MS?

Najmä u mladých ľudí môže byť paralýza očných svalov závažnejším ochorením, ako je napríklad roztrúsená skleróza (MS). Roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v centrálnom nervovom systéme (t.j. mozgu a mieche). Ochorenie sa často prejavuje na začiatku vo forme problémov so zrakom, ako sú poruchy zorného poľa alebo ochrnutie očných svalov.

Pri MS vedie nesprávne programovanie imunitného systému k deštrukcii myelínových puzdier okolo nervových buniek, k vzniku zápalových ohnísk a k obmedzeniu funkcie nervového tkaniva. Ak zápal ovplyvňuje nervy, ktoré zásobujú očné svaly, nastane paralýza očných svalov. Zvyčajne sú tieto príznaky postihnuté obe oči.

Viac informácií nájdete na:

• Zápal očného nervu pri SM
• Priebeh sklerózy multiplex

Ako ovplyvňuje paralýza očných svalov neuroboreliózu?

Paralyzácia svalového tkaniva oka sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok neuroboreliózy. To vedie k infekcii centrálneho nervového systému Borreliou. Borrelia sú baktérie, ktoré sa zvyčajne prenášajú kliešťovým uhryznutím.

Patogény sa množia a po niekoľkých týždňoch spôsobujú problémy v nervovom systéme. Môže sa vyskytnúť bolesť, meningitída alebo ochrnutie tváre. Kvôli dysfunkcii lebečných nervov sú očné svaly často postihnuté symptómami ochrnutia. Sprievodnými príznakmi sú tiež stuhnutý krk a horúčka.

Neuroborelióza sa má okamžite liečiť vhodnými liekmi, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k progresívnemu zhoršovaniu zdravotného stavu.

Viac sa dozviete na: Lymská borelióza - mali by ste to vedieť!