Dopamín

Všeobecné

Dopamín je neurotransmiter. Podobne ako hormóny ide o látku, ktorá je zodpovedná za prenos signálov v ľudskom tele.
Nazýva sa neurotransmiter, pretože dopamín je dôležitý pre prenos signálov neurónmi, teda nervovými bunkami. Dopamín preto hrá dôležitú úlohu v centrálnom nervovom systéme, v mozgu a riadi tam množstvo procesov.

Dopamín sa produkuje ako predchodca adrenalínu a noradrenalínu v dreni nadobličiek a sympatickom nervovom systéme. Sympatický nervový systém je zodpovedný za aktiváciu tela.

Dopamín plní rôzne úlohy v tele väzbou na rôzne miesta dokovania (receptory) v rôznych bodoch. V závislosti od typu receptora sa potom v tele spustia rôzne procesy.

Ako funguje dopamín v tele?

Dopamín je neurotransmiter, látka prenášajúca nervové bunky, ktorá sa používa na komunikáciu. Patrí do skupiny katecholamínov, ktorých najznámejšími zástupcami sú adrenalín a noradrenalín.
Úlohou katecholamínov v tele je na jednej strane mobilizácia zásob energie. Tiež regulujú kardiovaskulárny systém a spôsobujú kontrakciu svalov ciev, ktoré zásobujú vnútorné orgány.

Dopamín má svojimi funkciami osobitnú úlohu, a to v mnohých dôležitých regulačných a regulačných procesoch.
V mozgu sa nachádza v oblastiach veľkého mozgu, diencefalónu a mozgového kmeňa. Nie je rovnomerne rozložené, ale je sústredené v určitých funkčných kruhoch.

Napríklad v takzvanom limbickom systéme, ktorý je zodpovedný za myslenie a vnímanie. Presnejšie povedané v mezolimbickom systéme, ktorý pri pocitoch slasti a slasti ukazuje zvýšenú hladinu dopamínu. Toto je dopamínmi sprostredkovaný systém odmien. Okrem iného je spojená s „emocionálnou pamäťou“ a systémom učenia sa.

Druhý dôležitý systém, v ktorom sa dopamín vyskytuje, sa nazýva nigrostriatálny systém a nachádza sa v takzvaných bazálnych gangliách. To zohráva dôležitú úlohu pri regulácii pohybov.
Inhibuje nadmerné pohyby tela a vysvetľuje, prečo napríklad pacienti s nedostatkom dopamínu môžu vykonávať iba silne trasúce sa pohyby.

Ako môžete zvýšiť hladinu dopamínu v ľudskom tele?

Nemôžete zvýšiť produkciu dopamínu v tele, ale môžete zvýšiť sekréciu z buniek produkujúcich dopamín do krvi.
To sa dá dosiahnuť pomocou externých látok (liekov) alebo pri určitých činnostiach.

Vonkajšie látky, ktoré majú silný vplyv na systém odmien, sú látky, ktoré vytvárajú závislosť. Napríklad etanol (alkohol), nikotín (cigarety) a morfín (lieky proti bolesti).
Kokaín, amfetamíny a halucinogény tiež fungujú týmto spôsobom, a tým ospravedlňujú svoj potenciál závislosti: mozog vníma pozitívnu súvislosť s užívaním drogy, a tak sťažuje abstinenčné príznaky.

Po konzumácii týchto liekov nastáva aj takzvaný „rebound efekt“, t. J. Dočasný relatívny nedostatok dopamínu.
Spotrebitelia sa cítia unavení, bezvládni, depresívni a môžu dokonca mať samovraždu.
Po celú dobu spotreby je prírodná chemická rovnováha vážne narušená a môže dokonca zostať narušená po celý život.

Na tejto skutočnosti je založená teória, podľa ktorej môže užívanie drog spôsobiť psychózy a schizofréniu. Základný nedostatok dopamínu je podozrivý alebo uznaný za príčinu mnohých chorôb.
Ich terapeutické lieky sú buď inhibítory spätného vychytávania dopamínu alebo látky zvyšujúce uvoľňovanie dopamínu. To znamená uvoľňovanie dopamínu z neurónov do ďalších susedných cieľových neurónov alebo do priestoru medzi niekoľkými neurónmi (synaptická medzera): Neurotransmitery podliehajú prirodzenej „recyklácii“. Inhibítory spätného vychytávania to využívajú a tým zvyšujú hladinu dopamínu.

Ak pacient už vôbec nevytvára svoj vlastný dopamín, môže mu byť podaný prekurzor nazývaný L-DOPA. Táto prekurzorová forma sa dostáva do centrálneho nervového systému z krvi gastrointestinálneho traktu, kde sa premieňa na dopamín.

Medzi aktivity bez liečby, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu, patria príjemné aktivity: jedenie, cvičenie, sex alebo iné aktivity, ktoré sú prospešné.

Pokiaľ ide o jedlo, môžete sa ubezpečiť, že máte dostatok aminokyselín, ktoré sú dôležité pre produkciu dopamínu.
Štúdie doteraz nedokázali, či to môže skutočne zabrániť nedostatku dopamínu. Napriek tomu na to poukazujú svedectvá mnohých ľudí.
Potraviny, ktoré poskytujú stavebné prvky dopamínu, sú potraviny bohaté na aminokyseliny tyrozín a fenylalanín.

Patria sem avokádo, banány, fazuľa lima, sezamové semiačka, tekvicové semiačka a mandle. Sójové výrobky a nízkotučné mliečne a mäsové výrobky. Štúdie zatiaľ nepreukázali zvýšený nárast dopamínu pri konzumácii čokolády.

Vitamín B6 a L-fenylalanín sú voľne dostupné v lekárňach a možno ich tiež použiť ako doplnky výživy. Pretože predávkovanie je tu v zásade možné a môže byť potom veľmi nebezpečné, malo by to byť iba po konzultácii s lekárom.

Pravidelný, jemný vytrvalostný šport zvyšuje koncentráciu vápniku v krvi, čo zase podporuje produkciu dopamínu v neurónoch. Zdá sa, že behanie, plávanie alebo jazda na bicykli po dobu 30 minút 2-3 krát týždenne má ochrannú funkciu pred nedostatkom dopamínu.
Podobne ako pri sexe, aj pri cvičení sa uvoľňuje veľa hormónov, ktoré ovplyvňujú systém odmien. Ide o oxytocín a adrenalín, ktoré zvyšujú pocit odmeny.

Choroby spojené s dopamínom

Pretože dopamín je zodpovedný za mnoho rôznych procesov v tele, mnoho chorôb sa pripisuje zhoršenej produkcii dopamínu. Môže dôjsť buď k nadprodukcii, alebo nadprodukcii dopamínu, čo vedie k rôznym klinickým obrazom.

Podprodukcia

Dopamín hrá hlavnú úlohu pri Parkinsonovej chorobe. Je to spôsobené nedostatkom dopamínu, ktorý zabraňuje presnej koordinácii príkazov, ktoré mozog vysiela pohybom rúk a nôh. Pohyby už nie sú regulované z hľadiska ich rozsahu a smeru a výsledkom sú nekoordinované a mimovoľné pohyby, ktoré sú typické pre Parkinsonovu chorobu. Pretože systém odmeňovania, a teda aj pozitívne pocity, riadi tiež dopamín, nedostatok dopamínu môže viesť aj k depresii.

Nadprodukcia

Nadprodukcia dopamínu je často spôsobená nádorom v dreni nadobličiek (feochromocytóm).

Dopamín je zodpovedný za pozitívne pocity a pocity a za ich prenos v mozgu. Ak je dopamínu príliš veľa, vnímajú títo ľudia oveľa viac vonkajších dojmov, ako dokážu ľudia s normálnou hladinou dopamínu. Príliš veľa dojmov môže viesť k nervovému zrúteniu. Okrem toho sa dopamínu pripisuje dôležitá úloha pri schizofrénii a iných psychózach. Tu sa hovorí, že je zodpovedná za „pozitívne“ príznaky porúch.

Nadprodukcia dopamínu sa často prejavuje príznakmi ako vysoký krvný tlak, potenie a bolesti hlavy.

V niektorých prípadoch nie je krátkodobá nadprodukcia dopamínu chorobou. Pri akútnom nedostatku spánku telo produkuje viac dopamínu, aby ho stimulovalo.

Narušenie degradácie

ADD a ADHD ako syndrómy nedostatku pozornosti sú tiež založené na poruche hladiny dopamínu. V týchto prípadoch sa dopamín rozkladá príliš rýchlo a mozog už nie je schopný filtrovať prichádzajúce vonkajšie podnety. Nedôležité dojmy teda nemožno vyriešiť a vznikajú poruchy sústredenia a pozornosti.

Nedostatok dopamínu

Nedostatok dopamínu môže vzniknúť po nadmernom užívaní drog, napríklad keď dopamín už nie je rovnomerne distribuovaný v mozgu. Namiesto toho sa sústreďuje v nesprávnych oblastiach a v iných je zriedkavé.
Existuje tiež niekoľko dôležitých chorôb, ktoré sú spôsobené nedostatkom dopamínu. Všetci majú spoločné to, že neuróny produkujúce alebo konzumujúce dopamín časom zahynú. Príčinu toho zatiaľ nemožno adekvátne vysvetliť.

Tieto choroby sú Parkinsonova choroba, syndróm nepokojných nôh a ADHD.

Prinajmenšom pri Parkinsonovej chorobe sa v súčasnosti predpokladá, že choroba pôvodne pochádza z čreva a indukuje rozklad dopaminergných neurónov v mozgu neurónovými cestami.
Pri všetkých troch ochoreniach dominuje „vrtkavý dojem“ pacienta.
Pretože dopamín má inhibičnú úlohu v pohybových procesoch mozgu, vykazujú pacienti pri jeho nedostatku nadmerné pohyby. Jeden sa môže pokúsiť zvýšiť hladinu dopamínu pomocou liekov počas určitého časového obdobia. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré podporujú uvoľňovanie dopamínu v tele alebo zabraňujú recyklácii dopamínu.

Pri Parkinsonovej chorobe však zodpovedajúce neuróny pomaly, ale isto klesajú a vyžadujú úplnú substitúciu dopamínu prostredníctvom L-DOPA. Alternatívne lekárske postupy alebo farmakologické mechanizmy zvyšujúce dopamín, ako sú tie, ktoré sa používajú pri depresii, tu nevykazujú žiadny účinok zlepšujúci prognózu.

Úloha dopamínu v depresii

Dopamín je tiež familiárne známy ako hormón šťastia, pretože sprostredkuje pozitívne emočné zážitky prostredníctvom systému odmien. Rovnako tak jeho neurálny tímový kolega serotonín.

Za vznik depresie sú zodpovedné hlavne serotonín a adrenalín (ktorých predchodcom je dopamín). Zdá sa, že nedostatok nervových buniek, ktoré uvoľňujú tieto dve látky do svojho okolia, má negatívny vplyv na emočné procesy, cyklus spánku a bdenia a na vlastný systém tlmiaci bolesť.
Preto nedostatok dopamínu znamená aj výsledný nedostatok norepinefrínu.
Túto teóriu podporuje skutočnosť, že pomocou tohto mechanizmu sa úspešne používajú vhodné lieky na liečbu depresie. Sú to lieky, ktoré opäť zvyšujú hladinu dopamínu, noradrenalínu a serotonínu v mozgu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Úloha serotonínu / neurotransmiterov v depresii

Izolovaný nedostatok dopamínu nikdy nemôže byť sám zodpovedný za depresiu; V každom prípade sú zapojené aj ďalšie neurotransmitery.

Niektoré antidepresíva tiež využívajú recykláciu neurotransmiterov a inhibujú ich absorpciu v synapsách. Existujú lieky, ktoré majú zvýšený účinok na serotonín alebo iba na dopamín jednotlivo. Najlepší účinok sa však ukazuje pri liekoch, ktoré obsahujú všetky neurotransmitery súčasne.
Vďaka tomu pôsobia povzbudzujúco a stimulujúco.

Čisté inhibítory spätného vychytávania dopamínu už nie sú schválené na liečbu depresie, pretože ich vedľajšie účinky sú príliš závažné a spôsobujú ich veľkú závislosť.

Depresia ako choroba je založená na zložitých chemických procesoch. Preto by sa depresia mala liečiť rovnako zložitým farmakologickým spôsobom. Liečba môže trvať istý čas. Procesy bunkovej adaptácie musia najskôr prebiehať v mozgu, kým dopamín, serotonín a adrenalín opäť nedosiahnu normálnu hladinu.

Významnou súčasťou účinku antidepresívnych tabliet je aj placebo účinok, čo možno vysvetliť obohacujúcim dopamínovým systémom. Teraz už vieme, že napríklad žlté tablety sú účinnejšie proti depresii ako modré. Mozog zjavne spája žltú farbu s pozitívnym pocitom zvyšujúcim náladu, ktorý v systéme odmien vedie k zvýšenému uvoľňovaniu dopamínu.
Tento efekt vysvetľuje, prečo sa psychoterapia snaží zahrnúť aktivity odmeňujúce sa do každodenného života pacienta s depresiou.

Okrem farmakologickej terapie je tiež známe, že viac dopamínu sa uvoľňuje cvičením a športom. Dôležitý je preto aj pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu a fyzická aktivita.

Ak je depresia rezistentná na všetky tieto terapeutické prístupy, poslednou možnosťou liečby je elektrokonvulzívna terapia. Zdá sa, že nové elektronické obvody v mozgu, ktoré sú výsledkom ECT, distribuujú potrebné látky prenášajúce dopamín, noradrenalín a serotonín rovnomerne a v požadovanom množstve.

Prečítajte si o tom viac na: Liečba depresie

Dopamín a závislosť

Pokazením a nadmernou stimuláciou systému odmien v tele môže dopamín viesť k závislosti.
Pri užívaní liekov má dopamín zvýšený účinok. To vedie k pozitívnemu pocitu, na ktorom môže človek závisieť. Tento nárast dopamínu je vyvolaný užívaním drog, ako sú amfetamíny, opiáty a kokaín.
Ale k tomu môže viesť aj alkohol a nikotín. Napríklad pri fajčení sa dopamín uvoľňuje iba zapálením cigarety.

Užívanie dopamínu ako drogy

Pri niektorých chorobách môže pomôcť Dopamín alebo predchodca dopamínu sa podáva ako liek.
Toto je pri liečbe Parkinsonovej púzdro. Tu sa pacient stáva jedným Prekurzor dopamínu, L-DOPA (Levodopa) daný. Samotný dopamín sa nepodáva. To nemôže mať dátum krv dostať sa do mozgu tak, ako je Krvno-mozgová bariéra nemôže prekonať.
L-DOPA na druhej strane dokáže prekonať túto bariéru a je potom zahrnutý do aktívny dopamín transformovaný. Aby sa tak nestalo skôr, ako sa dostane do mozgu, je potrebné kombinovať L-DOPA s inou látkou, ktorá tomu bráni, ale sama sa do mozgu nedostane. Takto sa vytvárajú kombinované lieky na liečbu Parkinsonovej choroby Karbidopa alebo to Benserazid. Aj za to Syndróm nepokojných nôh tieto lieky sa používajú.

Dopamín sa čoraz menej používa na liečbu šoku alebo nízkeho krvného tlaku, pretože riziko vedľajších účinkov, ako sú srdcové arytmie, je pomerne vysoké.

Hladiny dopamínu

Hladina dopamínu sa líši od človeka k človeku a pravdepodobne zodpovedá za to, že niektorí ľudia sú skôr pokojní a malátni, zatiaľ čo iní sú nadšení a aktívni.

Meranie hladiny dopamínu v tele nie je súčasťou štandardného vyšetrenia.
Hladina dopamínu sa určuje iba pri podozrení na nádory drene nadobličiek (feochromocytómy), pretože tieto nádory, najmä ak sú zhubné, často produkujú zvýšené množstvo dopamínu.

Hodnota sa zvyčajne meria v 24-hodinovom moči a je zvyčajne 190 až 450 mikrogramov denne u dospelého človeka. U detí do 4 rokov je táto hodnota výrazne nižšia. Hodnotu je možné určiť aj v krvi; tu je normálna hodnota pre dospelých niekoľko nanogramov na liter.

Nízka hladina v moči alebo krvi nemá väčšinou žiadny význam, ak sa nevyskytnú žiadne príznaky. Zvýšená hodnota však naznačuje nádor produkujúci dopamín.

Regulácia hladín dopamínu

Ak je hladina dopamínu príliš nízka, môže sa ako liečivo podať dopamín alebo prekurzor L-DOPA.

Pri poruchách, ktoré sa dajú vysledovať späť k nadmerne vysokej hladine dopamínu, sa môžu použiť takzvaní antagonisti dopamínu. Sedia na rovnakých dokovacích bodoch (Receptory), do ktorého dopuje aj dopamín, aby sa rozvinul jeho účinok. Dopamín preto už nemôže dokovať tieto body v takom rozsahu a nemôže už dosiahnuť takú vysokú účinnosť. Neuroleptická skupina liekov vykazuje tento mechanizmus účinku.

Môžete tiež urobiť niečo pre udržanie rovnováhy hladiny dopamínu výberom životného štýlu, ktorý vás urobí šťastným a spokojným, a tým pomôže udržať hladinu dopamínu na dobrej úrovni. Prispieť k tomu môžu aj relaxačné cvičenia, jóga alebo iné športy.