Obehová porucha v srdci

definícia

Obehová porucha v srdci je prekážkou toku krvi cez príslušné krvné cievy. Tok krvi môže byť obmedzený alebo úplne prerušený. Porucha obehového systému sa môže vyskytnúť akútne aj chronicky a môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela.
Obzvlášť časté sú poruchy obehového systému v srdci, mozgu alebo v rukách a nohách.

Zvyčajne majú vážne následky, pretože krv je dopravným prostriedkom pre mnoho dôležitých látok, ako je kyslík, ktorými musia byť orgány vždy zásobované.
Mozog má najkratšiu tolerančnú dobu na to, že nepoužíva kyslík, srdce na druhej strane stále funguje bez kyslíka niekoľko hodín.
Dôsledky choroby sa medzi jednotlivými orgánmi líšia a závisia od trvania výskytu obehovej poruchy. Obehová porucha srdca je často koronárna choroba srdca. Krvné zásobenie srdcového svalu je tu tiež oklúziou alebo zúžením koronárnych ciev Koronárne tepny volaná, nezaručená.

príznaky

Obehová poruchaovplyvňujúce srdce expresné väčšinou cez Bolesť v hrudi, Vyskytujú sa prevažne naraz alebo na nich začať mierne a potom bude rýchlo veľmi silný.
tiež ukradol bolesť do ľavého ramena mnohých pacientov.
Okrem toho môže spôsobiť znížený prísun krvi dýchavičnosť a silné vyčerpanie prísť.
Vo väčšine prípadov sa to týka pacienta fyzická námahaako sú symptomatické cvičenia alebo iné fyzické aktivity. Tiež jeden Nahromadenie tekutiny v nohách môže na a znížená kapacita pumpovania srdca naznačujú, že môže dôjsť k obehovej poruche. Je dôležité poznamenať, že príznaky u mužov aj žien kolísať môže a tiež veľmi nešpecifické príznaky Nevylučujte poruchu obehového systému v srdci.

známky

Pokročilá forma artérioskleróza a tiež sa zvýšila Hladiny cholesterolu v krvný môže byť prvým príznakom nasledujúceho Obehová porucha Záchytné body.
Tiež choďte dedičné vaskulárne choroby alebo Okluzívne choroby v periférnych artériách a žily s jedným zvýšené riziko porúch obehového systému v srdci.
Všeobecne by malo Zmeny kožeako je extrémna bledosť alebo modrasté sfarbenie, pocit chladu na prstoch a nohách, ktoré sa často vyskytujú stuhnutosť alebo kŕče pozorované a posúdené lekárom.
Bolesť na hrudníku a sú tiež považované za príznaky porúch obehového systému v srdci tesnosť pri dýchaní, ku ktorému dochádza v závislosti od námahy.

príčiny

Krvný tok cez Koronárne tepny, takže plavidlá, ktoré Zásobovanie srdcového svalu kyslíkom a výživnými látkami, môže byť buď prostredníctvom a zúženie otvorenie plavidla alebo Srdcový sval byť bránený.
Vo väčšine prípadov dochádza k zúženiu cievneho otvoru chronická príčina, konkrétne jeden Kalcifikácia steny cievy a vznik tzv plakety, Stručne povedané, tento klinický obraz je tiež artérioskleróza volal.
Tu to prichádza Kalenie arteriálnej steny uložením tukov, vápna, spojivového tkaniva alebo krvných zrazenín. Poškodenie najvnútornejšej vrstvy steny cievy spôsobuje a Zápalová reakcia čo umožňuje ukladanie plakov. Toto ochorenie je jedným z vekové poškodenie plavidlá a je v rôznej miere takmer v každej osobe nájdené nad 20 rokov.

Vaskulárna obštrukcia je cez a akútna udalosť podmienené a nazýva sa embólia určený. Zahŕňa to zaplavenie materiálu do otvoru nádoby, ktorý sa používa Prerušenie dodávky krvi vedie. Týmto materiálom môže byť a Aterosklerotický plak ktorý sa náhle uvoľní a prechádza krvným obehom do malých ciev, ale môže to byť aj krvná zrazenina, tukové tkanivo, nádor alebo cudzie teleso.

Popri priamej obehovej chorobe koronárnych artérií ju možno nazvať aj v prípade choroby koronárnych artérií Výsledok vaskulárneho zápalu, arteriálne okluzívne ochorenie alebo Žilové nedostatky a Krvné zrazeniny do a Obehová porucha prísť k srdcu.

Obehová porucha v srdci

Obehová porucha srdcového svalu je zhruba predchodcom fulminantného infarktu. V závislosti od toho, ako výrazná je obehová porucha, postihnutá osoba zažije rôzne príznaky.

1. Ak je prívod krvi na niekoľko sekúnd mierny, v oblasti okolo srdca môžete pocítiť mierne stehy.
2. Ak znížený prísun krvi trvá niekoľko minút, vyskytne sa tzv. Angina pectoris. Pacienti trpia obrovskou tesnosťou na hrudníku. To je často popisované ako mať ťažký kameň na vašej hrudi. V najhoršom prípade môže tento stav pretrvávať natrvalo, ale tento pocit zvyčajne zmizne najneskôr po 15 až 30 minútach.
   To môže viesť k smrti prvých buniek myokardu, ak musia prežiť dostatočne dlho bez kyslíka. Odumreté bunky srdcového svalu už nie sú nahradené telom.
   Prečítajte si o tom naše články: Príčiny angíny pectoris alebo príznaky angíny pectoris
3. Poslednou a najhoršou fázou je infarkt. Niektoré časti svalov srdca sú úplne oddelené od zásobovania krvi. Pritom tie bunky srdcového svalu, ktoré ležia v oblasti zásobovania blokovanej koronárnej artérie, klesajú. Podkladový faktor môže spontánne znova zmiznúť alebo musí byť odstránený - zvyčajne pomocou srdcového katétra.
   Prečítajte si tiež: Prevencia príznakov infarktu alebo infarktu

Obehová porucha koronárnych tepien

Srdcové žeriavy zabezpečujú priame prívod krvi do srdca. Pretože hoci srdce neustále tečie krvou, srdcový sval nemôže z tejto krvi čerpať svoje živiny, ale potrebuje oddelený prísun krvi.
To má za následok problém obehovej poruchy v koronárnych artériách: Srdce je poškodené a nemôže ďalej normálne fungovať, takže zvyšok tela je nedostatočne zásobený krvou.
Celkovo má srdce dve vetvy z hlavnej tepny, ktoré sú rozdelené do celkom troch koronárnych ciev. Poruchy obehového systému môžu ovplyvniť buď všetky koronárne tepny alebo len niektoré z nich.
Zúženia sa spravidla vytvárajú na miestach, kde sa vetvia menšie krvné cievy. Poruchy krvného obehu koronárnych tepien sa môžu prejaviť buď trvalo alebo iba dočasne. Napríklad prudká fyzická námaha môže dočasne spôsobiť napätie na hrudníku. Jeden hovorí o angine pectoris.
Ak dôjde k úplnému zablokovaniu jednej z koronárnych tepien, hovorí sa o zjavnom infarkte. To znamená, že určitá časť srdcového svalu už nie je zásobovaná krvou bohatou na kyslík, takže ak tento stav trvá príliš dlho, bunky srdcového svalu odumrú.

diagnóza

Po prvé, ak existuje podozrenie na poruchu obehového systému, vykoná sa lekárska anamnéza pacienta, pričom sa osobitná pozornosť venuje rizikovým faktorom a symptómom.
Potom by sa malo vykonať porovnanie krvi po boku, aby sa poskytli informácie o prietoku krvi a možnom zúžení ciev v ramenách.
Rutinné vyšetrenia zahŕňajú aj odoberanie krvi a vyšetrenie hladín cholesterolu, ako aj zrážanie krvi a krvný cukor, aby sa vyhodnotilo riziko arteriosklerózy.

Ak existuje podozrenie na obehovú poruchu, lekár môže použiť Dopplerovu sonografiu, t. J. Špeciálnu metódu zobrazovania prietoku krvi a prietoku krvi na základe ultrazvuku, aby vyhľadal cievne zúženia a obštrukcie.
Prístroj s meničom je tu umiestnený na tepne a lekár môže normálne počuť bzučanie prúdu krvi cez reproduktor.
Ak to nie je možné počuť, plavidlo buď zmeškalo alebo došlo k závažnej obehovej poruche.

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia

Vyšetrenia špecifické pre srdce zahŕňajú:

• elektrokradiogram
• echocardiogram
• Cvičenie EKG

Počet zobrazovacích testov, ako napríklad:

• MRI srdca
• scintigrafia
• Počítačová tomografia
  a
• röntgen
  ako aj minimálne invazívne postupy ako
• angiografia
  alebo
• intravaskulárny ultrazvuk.

Tieto vyšetrenia nevykonáva praktický lekár, ale kardiológ. Najmä srdcová MRI priniesla v posledných rokoch ďalší pokrok v diagnostike.

EKG

Ak existuje podozrenie na obehovú poruchu srdca, malo by sa vykonať pokojové EKG aj záťažové EKG, pretože obehové poruchy môžu viesť k angine pectoris alebo k srdcovému infarktu.
Keďže srdcový infarkt sa dá diagnostikovať pomocou EKG, je toto vyšetrenie povinné. Kontrakcia srdcového svalu je zodpovedná za pumpovaciu funkciu srdcom.
Aby sa tieto svaly stimulovali, srdce zvyčajne vysiela elektrický impulz zo sínusového uzla, prírodného kardiostimulátora v srdci, ktorý sa šíri celým srdcom.
Toto elektrické budenie sa môže uskutočňovať cez kožu na hrudnej stene.

Pri pokojovom EKG sa meria dvanásť zvodov srdcového rytmu cez hrudník. To umožňuje diagnostikovať alebo vylúčiť akútny infarkt. Angina pectoris však na EKG nie je viditeľná.

Záťažové EKG je štandardom na objasnenie obehovej poruchy v koronárnych artériách a môže sa vykonať ako počiatočné opatrenie aj ako následné sledovanie po liečbe.
Vykonáva sa na stacionárnom bicykli alebo na bežiacom páse. Intenzita sa postupne zvyšuje až po limit individuálnej záťaže, zatiaľ čo lekár venuje pozornosť závažným symptómom pacienta a zmenám EKG.
To možno vysvetliť zníženým prísunom kyslíka do srdca v dôsledku zúženia ciev, pretože srdce potrebuje počas fyzickej námahy viac kyslíka, ako keď je v pokoji.
Srdce na začiatku obehovej poruchy často môže zabezpečiť rovnováhu v zásobovaní kyslíkom, a preto je EKG stresu dôležitým opatrením na včasnú detekciu. Vyšetrenie je najúčinnejšie, keď sa kombinuje so zobrazovacím postupom, ako je napríklad srdcový ultrazvuk, aby sa vylúčili iné dôvody abnormálneho stresového EKG.

terapia

Na začiatku obehovej poruchy srdca sa to zvyčajne dá zvládnuť zdravším životným štýlom, stravou s nízkym obsahom tukov a dostatočným cvičením. Tu by mal lekár pred začatím ďalšej liečby zvážiť príznaky a rizikové faktory.
V počiatočných štádiách artériosklerózy môže byť veľmi užitočná farmakoterapia. Patria sem lieky na riedenie krvi, ako je Aspirin®, lieky na zníženie hladiny cholesterolu, beta-blokátory, blokátory vápnikových kanálov a dusičnany.
Musia sa však užívať každý deň a nepretržite, aby sa znížilo riziko srdcového infarktu alebo embólie.

Prečítajte si viac na tému: Porucha obehu liekov

Ak je táto liečba neprimeraná, musia sa prijať invazívne opatrenia na podporu krvného obehu. Ako minimálna invazívna terapia je k dispozícii balóniková angioplastika koronárnej artérie na rozšírenie vaskulárneho otvoru. To sa dá urobiť cez pokožku. Následná implantácia stentu bráni opätovnému uzavretiu zväčšeného cievneho otvoru.
Okrem toho sa krvný prísun do srdca môže zlepšiť pomocou bypassu, ktorý je buď minimálne invazívny alebo otvorením hrudníka.
Pri tejto operácii sa napríklad z nôh alebo ramien odstráni zdravá cieva alebo sa použije umelá náhrada ciev. To je spojené s krvnými cievami pred a za vazokonstrikciou, a tým obnovuje kontinuálny prietok krvi.
Túto operáciu je možné vykonať na tlkotajúcom srdci alebo na srdci, ktoré prestalo fungovať, ktorého funkcia je nahradená prístrojom na srdce a pľúca.

Prečítajte si tiež článok na tému: Ktorý lekár lieči poruchu obehového systému?

športové

športové má dve dôležité funkcie týkajuce sa Poruchy obehu.
Dôležitá je fyzická aktivita a cvičenie Preventívne opatrenie a to najmä s arteriálne okluzívne ochorenie - prívod kyslíka a výcvik Obtokové cykly na podporu krvného obehu.
Šport tiež pomáha s Zníženie obezity a je často spojená so zdravou stravou. Tým sa súčasne eliminujú niektoré rizikové faktory. Šport je dôležitý aj v EÚ Diagnostika a včasná detekcia porúch obehového systému. Pretože pri fyzickej aktivite muskulatúra zvýšená spotreba kyslíka a to Srdce musí fungovať lepšiena pokrytie tohto.
V prípade silnej vazokonstrikcie alebo dokonca vaskulárnej oklúzie to nie je možné a pacient dostáva skoré príznaky, ako je dýchavičnosť a napätie v hrudi alebo bolesť.

Aký šport môžem robiť s obehovou poruchou srdca?

Z kardiovaskulárnych chorôb nie sú od začiatku vylúčené žiadne športy. Existujú však športy, ktoré sú vhodnejšie a iné, ktoré sú menej vhodné. Niektoré športy sú dosť odrádzané, ale žiadny šport nie je prísne zakázaný.
V zásade sú najvhodnejšie športy s konštantnou, konštantnou, ale nízkou až strednou intenzitou. Posilňujú kardiovaskulárny systém bez preťaženia tela. Športy, ktoré sú populárne a odporúčané z lekárskeho hľadiska, zahŕňajú jogging, pešiu turistiku, nordic walking, ale aj plávanie alebo jazdu na bicykli.
Ale silový tréning už nie je tabu. Ak necvičíte s ťažkými váhami, ale so zameraním na vytrvalosť, má tento šport tiež ochranný účinok na koronárne tepny.
V mnohých komunitách alebo združeniach sa ponúkajú aj takzvané srdcové športové skupiny. Vykonávajú sa tu väčšinou gymnastické cvičenia. Okrem toho vzájomná výmena skúseností je ďalším dôležitým bodom v popredí.
Nemôžete však predpísať všeobecnú hodnotu impulzu alebo podobne. To sa mení s úrovňou odbornej prípravy a tiež podlieha silným výkyvom medzi jednotlivými ľuďmi. Potenie počas cvičenia nie je problém, a ešte viac žiaduce. Počas cvičenia by ste však mali byť schopní spolu hovoriť.