Odlúčenie sklovca

úvod

Odpojenie sklovca je proces v oku, počas ktorého sa sklovec (tiež nazývaný corpus vitreum) oddeľuje od priľahlej sietnice, a preto už nie je spojený so zadnou stenou oka.
Zdvíhanie zariadenia môže viesť k zhoršenému videniu rôznych stupňov, ktoré sa nemusí v každom prípade liečiť. Bez ohľadu na to, či sa lieči alebo nelieči, je nevyhnutné, aby oftalmológ pravidelne kontroloval fundus.

Detekcia sklovca

Je postihnutý vnímaný na sklovité oddelenie?

Zmršťovanie samotného sklovca zvyčajne nemá pre dotknutú osobu žiadne následky a často zostáva bez povšimnutia. Niektorí pacienti opisujú „putovanie a plávajúce tiene v oku“, ktoré sú spôsobené vláknami spojivového tkaniva, ktoré sa niekedy zhlukujú. Tie bránia pôsobeniu svetla cez oko a sú preto vnímané ako nepríjemné, ale inak sú úplne neškodné. Označujú sa tiež ako floatre, francúzske lietajúce muchy (v angličtine sa tiež označuje ako „floaters“). Tieto sa obvykle pohybujú s pohybom očnej gule, ale s malým oneskorením v dôsledku gélovej konzistencie sklovca, takže sú niekedy viditeľné v zornom poli.

Aké sú príznaky sklovca?

Nasledujú typické príznaky sklovca.

„Lietajúce muchy“

Klasické príznaky, pomocou ktorých môžu postihnutí často rozpoznať začiatok sklovca, sú na jednej strane zvýšený a náhly výskyt „blúdiacich a plávajúcich tieňov v oku“, ktoré sa tiež nazývajú plaváky (francúzske lietajúce muchy).

„Zrážky sadzí“

Zvýšená je aj sklovitá opacita a krvácanie do sklovca, ktoré sú viditeľné ako tiene v zornom poli. Majú variabilnú veľkosť a sú v rozsahu od malých tmavých bodov po celé tiene zorného poľa. Často sa hovorí o tzv. „Sadze daždi“, ktorý po pôsobení gravitácie pláva zhora nadol cez zorné pole.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Sklovité opacity a Sklovité krvácanie

Vnímajúce záblesky svetla

Ťahanie telesa zmršťovacieho skla môže tiež viesť k vnímaniu zábleskov svetla na niektorých miestach, kde je spojené s sietnicou. Mechanický stimul je sietnicou ďalej spracovávaný ako ľahký stimul, takže pacient má dojem, že stále a znova vníma malé záblesky. Môžu sa vyskytovať intenzívnejšie, ak sa očné bulvy pohybujú rýchlo z jednej strany na druhú, čím sa zvyšuje ťah sklovca na sietnici. Náhle zrýchlenie alebo spomalenie, napríklad v aute, môže mať rovnaký účinok.

Sklovitá oddeľovacia bolesť

Bolesť je zriedkavo spojená so sklovitým odlúčením. Niektorí pacienti hlásia zvýšené slzy v očiach, nepríjemný pocit cudzieho tela alebo závraty a bolesti hlavy. Všetky tieto príznaky a sťažnosti sú, samozrejme, nepríjemné, nepríjemné a dráždivé pre dotknutú osobu, ale nie je potrebné sa obávať, pretože samy vymiznú v priebehu sklovca, hneď ako dôjde k odpočinku alebo dokončeniu.

Ak však pacient stále častejšie, častejšie, intenzívnejšie a intenzívnejšie vníma popísané záblesky svetla, existuje podozrenie, že sklovec poškodil sietnicu a došlo k roztrhnutiu alebo dokonca k odlúčeniu sietnice. V takomto prípade by ste mali okamžite navštíviť očného lekára.

Prečítajte si viac o odlúčení sietnice na: Oddelenie sietnice - aké sú príznaky?

Diagnóza sklovca

Ak sú popísané plaváky, okrúhle tiene alebo tiene v tvare stuhy krúžiace okolo, v zornom poli čoraz zreteľnejšie, mali by ste sa poradiť s odborným očným lekárom. Toto najskôr otvorí žiaka očnými kvapkami, aby sa dosiahol lepší výhľad na oko, a tým na sklovité telo a fundus. Pomocou štrbinovej lampy sa teraz lekár môže pozrieť do očí pacienta a vyhodnotiť jeho stav. Predovšetkým bude chcieť vidieť fundus, aby vylúčil akékoľvek poškodenie sietnice, ktoré môže byť spôsobené sklovitým odlúčením. V sietnici môže tiež vidieť zakalenie, krvácanie a malé slzy. To zvyčajne postačuje na diagnostikovanie sklovca. Po zistení, že neexistujú žiadne ďalšie komplikácie, ako je napríklad odpojenie sietnice, musí byť očný lekár v pravidelných intervaloch skontrolovaný.

Terapia jednoduchého sklovca

Odštiepenie sklovca bez komplikácií sa zvyčajne nemusí liečiť. V istom zmysle je to prírodný proces, ktorý trvá nejaký čas a pre iných menej času, ale inak sa dá klasifikovať ako neškodný.
Aby sa odhalili možné komplikácie v počiatočnom štádiu, sú potrebné pravidelné kontroly oddelenia sklovca a fundusu.

Ako by sa človek mal správať jednoduchým sklovitým oddelením?

Aby sa minimalizovali nepríjemné vedľajšie účinky sklovca, ako sú plaváky („lietajúce muchy“ v zornom poli), zvýšená citlivosť oslnenia, svetlejšie záblesky svetla a niekedy rozmazané videnie, môžu sa v každodennom živote pozorovať nasledujúce veci.
Nosenie slnečných okuliarov s vysokým faktorom ochrany pred slnkom môže znížiť oslnenie. Pri návrhu interiéru by ste sa nemali vyhýbať príliš jasným farbám, pretože by to mohlo dodatočne namáhať a dráždiť oči. Pre pacientov, ktorí musia veľa pracovať na počítači, profesionálne alebo súkromne, je vhodné zmeniť a znížiť nastavenie jasu, aby sa získalo príjemnejšie a lepšie tolerované svetlo. Podporné môžu byť aj moderné okuliarové šošovky, ktoré automaticky stmavnú, keď je jas.
Všeobecne platí, že zdravý životný štýl má tiež pozitívny vplyv na telo a jeho vlastné liečebné procesy. Preto je vhodné jesť zdravú a rozmanitú stravu, pravidelne cvičiť a dostatočne piť. To môže podporiť prirodzený proces.

Terapia na rušivé zakalenie zorného poľa

Vedľajšie účinky, ako sú plaváky (lietajúce komáre) alebo zakalenie spôsobené ľahkým krvácaním do sklovca, nie sú tiež nebezpečné, ak môžu tiež obmedziť pole výhľadu a sú vnímané ako nepríjemné a nepríjemné pre postihnutých.
Ak sa pacient cíti v plavákoch príliš slabý v každodennom videní, je možné laserové odstránenie malých sklovitých opacít odstrániť. Toto ošetrenie však ponúka iba niekoľko špecialistov a je vhodné len pre opacity, ktoré sú v dostatočne veľkej vzdialenosti od sietnice za ňou.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Sklovitá opacita alebo Liečba sklovitého zákalu

Terapia komplikovaného sklovitého odlúčenia

Následné kontroly po oddelení sklovca sú potrebné na odhalenie možných komplikácií v ranom štádiu.

Terapia na odlúčenie sietnice

V priebehu oddelenia sklovca, ktoré je plné komplikácií, môže sklovité teleso s jeho membránou poškodiť základnú sietnicu alebo dokonca viesť k oddeleniu sietnice. Toto sa musí potom chirurgicky ošetriť čo najskôr.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Chirurgia na oddelenie sietnice alebo Príznaky odlúčenia sietnice

Terapia na výraznú stratu zraku

Ak sú sklovité opacity spôsobené sklovitým oddeľovaním do značnej miery alebo krvácanie je také závažné, že dochádza k významnej strate zraku, môže sa sklovec tiež chirurgicky odstrániť. Tento postup je známy aj ako vitrektomia. Tu sa vlastné sklovité teleso tela alebo jeho gélovitý obsah a jeho tenká okrajová membrána odsávajú jemnými zariadeniami a vnútro oka sa voliteľne naplní špeciálnou zmesou plynov alebo silikónovým olejom. Oko ho v priebehu času nahrádza endogénnou tekutinou, komorovou vodou.
Ale vitrektomia tiež nesie vážne riziká, ako je zakalenie šošovky, poškodenie sietnice alebo infekcie oka. Rozhodnutie o vitrektomii by sa preto malo starostlivo zvážiť s ošetrujúcim očným lekárom a chirurgom. Riziká vitrektomie v dôsledku oddelenia sklovca sa hodnotia ako mierne vyššie ako riziká spojené s vitrektomiou, ktoré sa vykonávajú v dôsledku odpojenia sietnice.

Pre ďalšie informácie o predmete sklovitého odsávania odporúčame nasledujúcu stránku: Operácia očí

Homeopatia na sklovité oddelenie

Pretože sklovitá elevácia tela je v podstate neškodný proces, ktorý, pokiaľ pokračuje bez komplikácií, musí byť pozorovaný, ale nie liečený, nie sú v skutočnosti potrebné žiadne homeopatické prostriedky.Ak sa vyskytnú komplikácie, ako je napríklad odpojenie sietnice (rozpoznateľné zvýšením intenzívnych zábleskov a sprchovaním sadzami), je potrebné okamžite konzultovať s ošetrujúcim očným lekárom, pretože potom je nevyhnutná operácia.

Ak chcete získať viac informácií, odporúčame naše webové stránky: Chirurgia na oddelenie sietnice

Ak však napriek tomu chcete podporovať prirodzený proces hojenia tela, môžete použiť homeopatické prostriedky. Byliny Eufrazia, známe tiež ako obočie, sú obzvlášť populárne. Tieto sa neodporúčajú iba pri sklovitých oddeleniach, ale všeobecne aj pri problémoch s očami. Aj s opuchnutými očami môže Eufrazia občas sľúbiť miernu úľavu. Malo by sa však dohodnúť s oftalmológom, že sa kvapky užijú, pretože môžu mať vedľajšie účinky a interakcie s inými liekmi dokonca aj s homeopatickými liekmi.
Medzi ďalšie účinné látky patria: Agaricus a Belladonna (majú protizápalové účinky), vápnik (pomáha pri štrukturálnych problémoch), Čína (pomáha pri strate tekutín), Conium (odporúča sa na tvrdnutie a kompresiu), Phosphorus a Rhus (tiež majú protizápalové účinky). Sepia a Silicea (používajú sa na štrukturálne problémy, slabosť a zhutnenie).

Prečítajte si viac o tejto téme na: Očné kvapky s eufraziou - ako fungujú?

Prevencia sklovitého oddeľovania

Chcieť zabrániť sklovitému oddeleniu je podobný pokus o zabránenie starnutiu tela všeobecne. Je samozrejmé, že je vždy potrebné zabezpečiť zdravý životný štýl. To zahŕňa jesť vyváženú a rozmanitú stravu, vyhýbať sa výrobkom rýchleho občerstvenia, pokiaľ je to možné, pravidelne cvičiť a piť dosť denne (odporúča sa 1,5 až 2 litre denne). To všetko pomáha udržiavať telo fit a zdravé tak dlho, ako je to možné, a odďaľuje prirodzené procesy starnutia čo najďalej dozadu.
Zranenia tváre a očí alebo očné operácie môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť oddelenia sklovca. Vážne krátkozrakí ľudia sú kvôli svojim anatomickým podmienkam náchylnejší na sklovité odlúčenia, a preto by bolo vhodné, aby sa stav očí a fundusu pravidelne kontroloval oftalmológom.
Dokonca aj pacienti so známymi autoimunitnými ochoreniami, cukrovkou a vysokými hladinami lipidov v krvi a vysokým krvným tlakom sú častejšie postihnutí oddelením sklovca. Preto sa odporúča s touto chorobou zaobchádzať vedome a byť v pravidelnom kontakte s ošetrujúcimi lekármi, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť následky, ako je oddelenie sklovca.

Rizikové faktory pre oddelenie sklovca

Okrem klasických príčin sklovitého odlúčenia, ktoré zahŕňajú predovšetkým procesy prirodzeného starnutia a degradácie, zohrávajú úlohu aj iné faktory.
Poranenia tváre a najmä oblasti očí, ako aj chirurgické zákroky v tejto oblasti sú samozrejme hlavným rizikovým faktorom.

Stres ako rizikový faktor pre oddelenie sklovca

Neustály stres, ktorému je pacient vystavený, však nemá dôsledky. Vďaka konštantnému napätiu v tele, zvyšujú sa hodnoty krvného tlaku, telo uvoľňuje stresový hormón kortizón, ktorý tiež ovplyvňuje chemické zloženie krvi a tkaniva, a preto je dlhodobo náchylnejší na choroby. Existujú zmeny v zložení sklovca a môže sa podporiť rozklad hyalurónovej mriežky. To môže viesť k oddeleniu sklovca.
Nezabúdať však na chronický príjem liekov a zneužívanie drog, ktoré tiež vystavujú telo stresu a môžu mať rovnaké následky.

Priebeh sklovca

Trvanie sklovca

Oddelenie sklovca je veľmi variabilné, pokiaľ ide o jeho trvanie a môže trvať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. V niektorých prípadoch proces trvá dokonca mesiace.
Priemerná doba trvania je medzi štyrmi a dvanástimi týždňami. Symptómy sa môžu začať súčasne so začatím oddeľovania sklovca alebo neskôr, keď sa sklovitá membrána začne ťahať sietnicou. Keď sa sklovité teleso zdvihne, zmiznú aj príznaky, ako sú záblesky svetla alebo sadze. Väčšina pacientov si zvykne na slabé zrakové postihnutie veľmi rýchlo a po chvíli ich takmer nevníma.

Ak sa však postihnuté osoby v každodennom živote cítia neprimerane narušené a narušené, prirodzený proces oddelenia sklovca sa môže chirurgicky urýchliť vykonaním vitrektomie, t. J. Chirurgickým odstránením sklovca. Môže to byť najmä u mladších pacientov, pretože sa zvyčajne cítia viac narušení a postihnutí v každodennom živote a práci z dôvodu zrakového postihnutia. Keďže však táto operácia nie je bez rizika, postup by sa mal starostlivo zvážiť s ošetrujúcim oftalmológom.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Operácia očí - sklovité odsávanie

V každom prípade sa odporúča pravidelná kontrola fundusu, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť možné sprievodné komplikácie.

Je možné vyliečiť sklovité oddelenie?

Sklovité oddelenie sa nemôže liečiť. Odlúčenie sklovca však nie je chorobou v klasickom zmysle, ale skôr procesom prirodzeného starnutia, ktorý je u jednej osoby slabší a u druhej je viditeľnejší.
Odlúčenie sklovca sa zvyčajne začína zákerne a je zjavné iba v kontexte histórie prostredníctvom sprievodných symptómov, ako sú záblesky svetla, plaváky alebo skreslenia. Tieto sa potom môžu pozastaviť, pokiaľ výber ešte nebol dokončený.
Keď sa však sklovité telo úplne odpojí od svojho podpovrchu, sietnica, záblesky svetla sa normálne znova zastavia a skreslené videnie tiež časom ustupuje a zmizne. Akonáhle je sklovitá izolácia úplná, nemusia sa obávať žiadne komplikácie, ako napríklad odpojenie sietnice.

Prečítajte si viac o tom na: Odlúčenie sklovca

Ako dlho sú športy zakázané po ablácii sklovca?

Pacient s jednostranným alebo bilaterálnym oddelením sklovca zvyčajne nemusí byť zvlášť opatrný. Mali by sa však dodržiavať niektoré pravidlá správania:
Vyhnite sa zdvíhaniu veľmi ťažkých závaží alebo zapojeniu do obzvlášť fyzicky náročných aktivít. Počas tohto obdobia sa treba vyhnúť aj kontaktným športom (napríklad rugby, box alebo bojové umenia). Bungee jumping a podobne môžu mať tiež negatívne účinky. Počas jogy, pilatesov a podobne by sa malo vyhnúť ťažkým postojom, najmä nad hlavou.

Je celkom možné, že tieto činnosti podporujú výskyt zábleskov svetla a plavákov a v najhoršom prípade môžu dokonca viesť k oddeleniu sietnice.

Ľahšie športy, ako je plávanie, jazda na bicykli, jednoduchá gymnastika alebo chôdza, na druhej strane môžu počas sklovcového oddelenia ľahko pokračovať.

Ďalšie otázky týkajúce sa sklovca

Čo je to sklovec?

Sklovité teleso (tiež corpus vitreum) tvorí najväčšiu časť ľudského oka a pozostáva z asi 98% vody. V tomto sú reťazce kyseliny hyalurónovej, na ktoré sa viažu molekuly vody, a tak sa vytvára typická gélová konzistencia. Okrem toho obsahuje sklenené teleso tiež jemne rozvetvenú sieť vlákien spojivového tkaniva, ktorá mu dodáva ďalšiu podporu a stabilitu.

Prečítajte si viac o tom na: sklený

Ako dochádza k oddeleniu sklovca?

V starobe dochádza k zmršťovaniu sklovca, čo je celkom normálne a je to primárne spôsobené malými slabinami a skvapalnením siete kyseliny hyalurónovej.
To spôsobuje stratu objemu sklovca, pretože voda, ktorá už nie je viazaná, vychádza z oka. Pretože sklovité teleso s jeho vonkajšou hranicou, takzvaná hraničná membrána sklovitého telesa, je pevne spojené s podložnou sietnicou v niekoľkých bodoch, sťahujúce sklovité teleso zakrývajúce sietnicu sa niekedy ťahá. Môže dôjsť k odpojeniu sietnice.