hyperparatyroidizmus

Niektorí pacienti sa stanú viditeľnými v dôsledku nepohodlia v kostiach. Osteoklasty aktivované vyššie opísaným paratyroidným hormónom vedú k mobilizácii vápnika z kosti, ktorá postupne stráca svoju stabilitu. V extrémnych prípadoch, ktoré neboli dlhodobo liečené, môžu byť kosti pacienta tak nestabilné, že dôjde k zlomeninám. Tento stav je známy ako osteoporóza.

Ak je kosť nájdená, pacienti si sťažujú viac na bolesť kostí, čo by malo tiež odôvodňovať podozrenie na hyperparatyreózu.
Viac informácií o osteoporóze nájdete v našej téme: osteoporóza.

Je tiež možné prejaviť gastrointestinálny systém. Zvýšená absorpcia vápnika z potravy môže mať za následok stratu chuti do jedla, nevoľnosť, zápchu, stratu plynu a chudnutie. Je zrejmý aj zvýšený výskyt žlčové kamene u pacientov s hyperparatyreózou. Stáva sa to menej často Zápal žalúdočnej sliznice alebo Zápal podžalúdkovej žľazy, Nasledujúce pravidlo umožňuje ľahšie zapamätať si príznaky hyperparatyreózy: "Kameň, noha, bolesť žalúdka"

Pacienti môžu byť tiež psychologickí (depresívni -> pozri tiež) depresie) alebo nervózne reagujú na paratyroidizmus (rýchla únava, svalová slabosť, zmeny EKG).

Veľké nebezpečenstvo spočíva v nebezpečenstve, ktoré sa často objaví náhle hyperkalciémická kríza, To sa môže zmeniť na zmätok, Zvracať, zvýšený smäd, zvýšená potreba močenia až do kóma aby boli viditeľné.

Príznaky sekundárneho hyperparatyreoidizmu (hyperaktívne príštítne telieska) sa väčšinou týkajú základného ochorenia. Môže tiež spôsobiť bolesť kostí osteoporóza podmienečne, poď.

terapia

Pri symptomatickom primárnom hyperparatyreóze (hyperaktívne prištítne žľazy) je potrebné sa usilovať o chirurgické odstránenie epitelových buniek prištítnych teliesok. V prípade asymptomatického ochorenia by sa mala vykonať operácia, ak je vápnik v sére vyšší ako 0,25 mmol / l, čo znižuje funkciu obličiek Hustota kostí znížená, hladina vápnika v moči sa zvýšila o 400 mg za 24 hodín alebo pacient je mladší ako 50 rokov. Počas operácie by sa mali odkryť a odstrániť všetky zväčšené epitelové bunky. Ak by boli všetky epitelové bunky, ktoré pracujú abnormálne, odstránené, nameraná hladina paratyroidného hormónu by sa musela počas operácie znížiť o 50%. Odstránené epitelové bunky sú po operácii zmrazené, aby sa mohli v zriedkavých prípadoch trvalého nedostatku vápnika znova vložiť do pacienta. Po operácii by ste mali venovať väčšiu pozornosť obsahu vápnika v krvi, pretože náhle znížené vylučovanie parathormónu môže viesť k extrémnemu nedostatku vápnika. Tu sa musí pacientovi dodávať vápnik.

Ak operácia nie je uskutočniteľná, pacienti by mali piť veľa tekutín, žiadne lieky na vymývanie vody (tiazidové diuretiká) a žiadne kardio tonické lieky zo skupiny digitalis. Malo by to byť aj liečivo Profylaxia osteoporózy u žien v menopauze by sa nemalo zabúdať. Malo by sa zabezpečiť pravidelné monitorovanie hladiny vápnika v trojmesačných intervaloch.

Pri sekundárnej hyperparatyreóze (hyperaktívne paratyroidné žľazy) by sa najprv malo liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobuje túto chorobu, a malo by sa zvážiť podanie vápnika a vitamínu D3.

profylaxia

Okrem pravidelných lekárskych kontrol krvného obrazu a teda včasného odhalenia primárneho hyperparatyreoidizmu (hyperaktívna paratyroidná žľaza) nie sú známe žiadne profylaktické opatrenia. Aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej formy, základné choroby, ktoré ich spôsobujú, by sa mali liečiť rýchlo.

predpoveď

Pri včasnej diagnostike a možnom chirurgickom výkone je prognóza veľmi dobrá. V prípade symptomatickej nechirurgickej liečby vedie prísna kontrola vápnika k zlepšeniu prognózy.

Je tzv nefrokalcinóza (veľmi závažná kalcifikácia obličiek) môže byť diagnostikovaná okrem hyperparatyroidizmu (nadmerná paratyroidná žľaza), prognóza je dosť zlá.

zhrnutie

Hyperparatyreóza (hyperaktívna paratyroidná žľaza) je metabolické ochorenie prištítnej žľazy, ktoré možno rozdeliť na primárne, sekundárne a terciárne formy.
Príčinou primárnej formy sú väčšinou adenomatózne zmeny v prištítnej žľaze, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie parathormónu. zvýšené hladiny hormónov prištítnych teliesok Pôsobí rôznymi mechanizmami na zvýšenie hladiny vápnika. Pri sekundárnej hyperparatyreóze (hyperaktívne prištítne žľazy) sú ďalšie základné choroby zodpovedné za zníženú hladinu vápnika, ktorá potom reguluje uvoľňovanie paratyroidného hormónu. Najbežnejšie príčiny sú:

• Ochorenie obličiek a
• Poruchy využívania potravín

pred.

V terciárna forma vyskytuje sa kvôli nesúladu medzi paratyroidným hormónom a požiadavkami na vápnik zvýšené hladiny vápnika.

Hyperparatyreóza často beží bez príznakov a je zvyčajne rozpoznaná náhodou. V prípadoch, keď ochorenie spôsobuje príznaky, si pacienti sťažujú:

• Bolesti kostí
• Obličkové kamene
• Nepohodlie tráviaceho ústrojenstva
• mentálne alebo
• nervózne sťažnosti.

Na stanovenie diagnózy je dôležité zistiť, aký je vzťah medzi vápnikovým a paratyroidným hormónom prostredníctvom laboratórneho testu. pod Zahrnutie hodnôt obličiek (Kreatinín) je možné rozlišovať medzi primárnou, sekundárnou alebo terciárnou hyperparatyreózou.
Nádorové ochorenia, ktoré môžu tiež spôsobiť zvýšené hladiny vápnika, sa nesmú ignorovať.

V prípade symptomatických klinických snímok primárnej formy by sa malo hľadať chirurgické odstránenie epitelových buniek. V týchto prípadoch je pacient zvyčajne bez príznakov. V asymptomatických formách má pacient piť veľa tekutín a pravidelne kontrolovať hladinu vápnika krvný získať kontrolu. Pri sekundárnej hyperparatyreóze by sa základné ochorenie malo liečiť v každom prípade, pretože chirurgické odstránenie epitelových buniek by neodstránilo príčinu.

Vo väčšine prípadov to tak je Prognóza tohto ochorenia je veľmi dobrá, Je dôležité pravidelne kontrolovať hladinu vápnika aj po operácii. Ak sa zistí tzv. Nefrokalcinóza (kalcifikácia obličiek), prognóza je dosť zlá.